醫(yī)院護(hù)理PDCA循環(huán)品管圈案例匯報(bào)

護(hù)理PDCA循環(huán)案例匯報(bào)在此輸入您的醫(yī)院或科室PDCA01020304PLAN階段DO階段CHECK階段ACTION階段目錄ContentsPLAN第一部分主題選定現(xiàn)實(shí)狀況把握目的設(shè)定原因分析對(duì)策確定主題選定日常工作困擾、護(hù)理質(zhì)控會(huì)議、安全自查、患者投訴、實(shí)驗(yàn)室反饋選題來源護(hù)理質(zhì)控“零差錯(cuò)”；實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本質(zhì)量控制；患者安全選題原因4現(xiàn)實(shí)狀況把握數(shù)據(jù)收集表標(biāo)本不合格項(xiàng)目1月2月3月4月5月6月合計(jì)百分比標(biāo)本總數(shù)1460135914311398157815998825標(biāo)本溶血1516141221189639.1%標(biāo)本分類混亂811971595924.1%標(biāo)本信息不匹配671061174719.2%標(biāo)本量采集較少3764653112.7%標(biāo)本遺失113241124.9%標(biāo)本不合格總數(shù)334242315740245不合格率（%）2.263.092.942.23.62.52.8調(diào)查對(duì)象：.01-.6采集血標(biāo)本總數(shù)8825例，不合格總數(shù)245例，平均不合格率為2.8%。5現(xiàn)實(shí)狀況把握6標(biāo)本溶血目的設(shè)定分類混亂信息不匹配改善前改善后74%0%采血標(biāo)本不合格率降至0%7原因分析制表目的：要因分析；制表時(shí)間：-8-18；制表人：姓名崗位技能局限性作業(yè)不純熟生產(chǎn)技能較差光線局限性未安裝照明作業(yè)區(qū)混亂物流堆放混亂標(biāo)識(shí)不明作業(yè)原則編制、設(shè)計(jì)不合理作業(yè)流程不規(guī)范加工措施不對(duì)部品不合格堵頭直徑小底孔直徑大法環(huán)人料標(biāo)本采集不合格8原因分析標(biāo)題文本一請(qǐng)?jiān)谶@里輸入段落文本內(nèi)容請(qǐng)?jiān)谶@里輸入段落文本內(nèi)容標(biāo)題文本二請(qǐng)?jiān)谶@里輸入段落文本內(nèi)容請(qǐng)?jiān)谶@里輸入段落文本內(nèi)容標(biāo)題文本三請(qǐng)?jiān)谶@里輸入段落文本內(nèi)容請(qǐng)?jiān)谶@里輸入段落文本內(nèi)容標(biāo)題文本四請(qǐng)?jiān)谶@里輸入段落文本內(nèi)容請(qǐng)?jiān)谶@里輸入段落文本內(nèi)容9對(duì)策確定主題/原因?qū)Σ邤M定人環(huán)境設(shè)備/材料流程/制度標(biāo)本溶血更換、增配水浴箱、冰箱及時(shí)更換不合格采血管完善采血流程加大監(jiān)管力度分類混亂增派人手規(guī)范標(biāo)識(shí)保持操作臺(tái)面整潔信息不匹配執(zhí)行查對(duì)交接加強(qiáng)培訓(xùn)提升責(zé)任心規(guī)范查對(duì)制度標(biāo)本采集量少加強(qiáng)技能培訓(xùn)標(biāo)本遺失執(zhí)行查對(duì)交接有效溝通培訓(xùn)標(biāo)本運(yùn)送人員標(biāo)本運(yùn)送箱專人定時(shí)運(yùn)送標(biāo)本加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)10DO第二部分對(duì)策實(shí)行對(duì)策實(shí)行：負(fù)責(zé)人：胡某某、王某某時(shí)間：7月-12月地點(diǎn)：核醫(yī)學(xué)科護(hù)士長抽查、護(hù)士自查、考核完善原則化采血流程、標(biāo)本運(yùn)送、交接制度培訓(xùn)：責(zé)任心、流程制度、技能、檢查知識(shí)加強(qiáng)制度執(zhí)行監(jiān)管，明確責(zé)任，納入我科護(hù)理質(zhì)量目的管理改善后效果良好，形成原則化對(duì)策實(shí)行完善并貫徹執(zhí)行流程制度、加強(qiáng)培訓(xùn)對(duì)策一DOCHECKACTIONPLAN對(duì)策一12對(duì)策實(shí)行：負(fù)責(zé)人：胡某某時(shí)間：7月-12月地點(diǎn)：核醫(yī)學(xué)科搜集平常工作意見反饋高峰期增派人手；專人定期運(yùn)送標(biāo)本；加強(qiáng)溝通、團(tuán)結(jié)協(xié)作；改善后效果良好，形成原則化對(duì)策實(shí)行加強(qiáng)人員溝通協(xié)作對(duì)策二DOCHECKACTIONPLAN對(duì)策二13對(duì)策實(shí)行：負(fù)責(zé)人：黃某時(shí)間：7月-10月地點(diǎn)：核醫(yī)學(xué)科護(hù)士長檢查完畢進(jìn)度增購水浴箱、冰箱；完善設(shè)備使用制度；制作標(biāo)本分區(qū)醒目的識(shí)；定期清理操作臺(tái)面；改善后效果良好，形成原則化對(duì)策實(shí)行設(shè)備、環(huán)境管理對(duì)策三DOCHECKACTIONPLAN對(duì)策三14對(duì)策實(shí)行強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理規(guī)范各個(gè)環(huán)節(jié)加大監(jiān)管力度增進(jìn)溝通協(xié)作15CHECK第三部分效果評(píng)價(jià)效果評(píng)價(jià)標(biāo)本不合格7月8月9月10月11月12月合計(jì)百分比標(biāo)本總數(shù)116882713781464153715067880標(biāo)本儲(chǔ)存不當(dāng)11011049.8%標(biāo)本分類混亂5433322048.8%標(biāo)本信息不匹配3132311331.7%標(biāo)本量采集較少10100249.8%標(biāo)本遺失00000000%標(biāo)本缺陷發(fā)生總數(shù)106767541發(fā)生缺陷率（%）0.860.730.50.40.460.330.52評(píng)價(jià)：7月至12月標(biāo)本采集7780例，標(biāo)本不合格總數(shù)41例，評(píng)價(jià)不合格率0.5217效果評(píng)價(jià)18效果評(píng)價(jià)19效果評(píng)價(jià)員工滿意度提高全體組員工作責(zé)任感增強(qiáng)，團(tuán)結(jié)協(xié)作、有效溝通、積極配合，推進(jìn)了有關(guān)流程及制度的貫徹，20效果評(píng)價(jià)全體組員工作責(zé)任感增強(qiáng)，團(tuán)結(jié)協(xié)作、有效溝通、積極配合，推進(jìn)了有關(guān)流程及制度的貫徹，保障了患者化驗(yàn)成果的精確性，保證了患者的安全。21ACTION第四部分原則化長期有效推行機(jī)制持續(xù)改善原則化標(biāo)準(zhǔn)化流程3項(xiàng)：核醫(yī)學(xué)科門診采集血標(biāo)本操作流程核醫(yī)學(xué)科標(biāo)本管理制度核醫(yī)學(xué)科水浴箱、冰箱管理程序標(biāo)準(zhǔn)化登記表3項(xiàng)：標(biāo)本交接登記表不合格血標(biāo)本登記表水浴箱、冰箱使用觀察登記表23長期有效推行機(jī)制設(shè)備管理程序管理制度標(biāo)本改善流程圖24長期有效推行機(jī)制設(shè)