輸血服務規(guī)范及流程圖

輸血服務規(guī)范及流程圖一、規(guī)范要求：給病人安全、及時、正確地輸血，達到最佳治療效果。二、規(guī)范程序：1．核對醫(yī)囑，詢問病人輸血史，有無輸血并發(fā)癥，向病人（家屬）解釋目的和輸血程序，要求病人及時報告不舒適的情況，取得病人的配合。2．確定輸血后，護士持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室／門急診、床號、血型和診斷，采集血樣，核對病人的腕帶。3．由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送血庫，雙方進行逐項核對。4．配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科（血庫）取血。5．取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診／病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。6．認真檢查血液質(zhì)量，凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：1）標簽破損、字跡不清；2）血袋有破損、漏血；3）血液中有明顯凝塊；4）血漿呈乳糜狀或暗灰色；5）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；6）未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；7）紅細胞層呈紫紅色；8）過期或其他須查證的情況。7．輸血前再次由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。8．選擇合適的靜脈，嚴格按無菌操作規(guī)程開通靜脈通路進行輸血。9．輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診／病室、床號、血型等，并核對病人的腕帶，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。10．取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。11．輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。12．輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現(xiàn)異常情況應及時處理：1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；2）立即通知值班醫(yī)師，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。3）通知輸血科（血庫）值班人員，返回剩余的血，進一步查找輸血反應的原因。4）做好病人（家屬）安撫工作。13．輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應的應逐項填寫患者輸血反應回報單，并返還輸血科（血庫）保存。14．輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存24小時。三、規(guī)范標準：1．病人（家屬）對解釋和給予的治療表示理解、滿意和配合。2．按醫(yī)囑使病人得到正確的輸血，符合疾病的需要。3．持續(xù)監(jiān)測病人的輸血反應。4．早期識別并發(fā)癥并采取相應的措施。5．保持記錄準確、完整。

輸血流程圖核對醫(yī)囑、輸血通知單核對醫(yī)囑、輸血通知單詢問輸血史、并發(fā)癥詢問輸血史、并發(fā)癥準備解釋輸血目的和輸血程序準備解釋輸血目的和輸血程序抽取血樣核對姓名、性別、年齡、床號、住院號、抽取血樣核對姓名、性別、年齡、床號、住院號、腕帶、病室／門急診、血型和診斷與血庫人員雙方進行核對將血樣送至血庫與血庫人員雙方進行核對將血樣送至血庫核對姓名、性別、病案號、門急診／病室、床號、腕帶、血液有效期、配血結(jié)果、保存血的外觀，共同簽名。核對姓名、性別、病案號、門急診／病室、床號、腕帶、血液有效期、配血結(jié)果、保存血的外觀，共同簽名。取血兩人核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，兩人核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。輸血輸血選擇靜脈，嚴格執(zhí)行三查七對、無菌操作、輸血原則選擇靜脈，嚴格執(zhí)行三查七對、無菌操作、輸血原則兩人帶病歷共同到床旁核對病人姓名、性別、年齡、病案號、門急診／病室、床號、兩人帶病歷共同到床旁核對病人姓