采購(gòu)與使用抗菌藥物管理制度

采購(gòu)與使用抗菌藥物管理制度1.前言1.1為了合理規(guī)范醫(yī)院內(nèi)抗菌藥物的采購(gòu)與使用，減少濫用和誤用，提高抗菌藥物的療效，防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，特訂立本《采購(gòu)與使用抗菌藥物管理制度》。1.2本制度適用于本醫(yī)院各科室和相關(guān)人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師和其他與抗菌藥物采購(gòu)與使用有關(guān)的人員。2.負(fù)責(zé)部門2.1醫(yī)院設(shè)立抗菌藥物管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)訂立抗菌藥物的使用方針、制度及相關(guān)工作規(guī)范，并負(fù)責(zé)監(jiān)督和評(píng)估抗菌藥物的采購(gòu)和使用情況。2.2醫(yī)院藥劑科、感染科和質(zhì)控科等部門負(fù)責(zé)具體的抗菌藥物管理工作，并向抗菌藥物管理委員會(huì)匯報(bào)工作情況。3.抗菌藥物的采購(gòu)3.1抗菌藥物采購(gòu)工作由醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)。3.2采購(gòu)抗菌藥物應(yīng)依據(jù)醫(yī)院的臨床需求和病人數(shù)量進(jìn)行合理配置，確保供應(yīng)充分。3.3采購(gòu)抗菌藥物應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的采購(gòu)程序，采用公開(kāi)、公平、公正的方式進(jìn)行，不得存在附加條件或其他不正當(dāng)行為。3.4抗菌藥物的供應(yīng)商須具備合法的藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)和質(zhì)量保證本領(lǐng)，并供應(yīng)合格的藥品合同、檢驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)資料。3.5醫(yī)院藥劑科應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商建立穩(wěn)定的合作關(guān)系，并定期評(píng)估供應(yīng)商的服務(wù)質(zhì)量和產(chǎn)品質(zhì)量。4.抗菌藥物的使用4.1抗菌藥物的使用必需由醫(yī)生合理開(kāi)具，并在醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行。4.2醫(yī)生在開(kāi)具抗菌藥物時(shí)，應(yīng)依據(jù)患者的臨床癥狀、試驗(yàn)室檢查結(jié)果和病原學(xué)等相關(guān)信息，合理選擇抗菌藥物種類和劑量，遵守抗菌藥物使用指南和臨床實(shí)踐指引。4.3醫(yī)生應(yīng)及時(shí)調(diào)整抗菌藥物治療方案，依據(jù)病情變動(dòng)和細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果等科學(xué)依據(jù)，調(diào)整藥物種類、劑量和療程。4.4抗菌藥物的使用應(yīng)依據(jù)臨床需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測(cè)和評(píng)估，對(duì)使用欠妥或顯現(xiàn)不良反應(yīng)的情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告和處理。4.5醫(yī)院應(yīng)建立抗菌藥物使用的信息管理系統(tǒng)，記錄患者的臨床信息、用藥情況和療效評(píng)價(jià)等內(nèi)容，并定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。5.藥物庫(kù)存和管理5.1醫(yī)院藥劑科應(yīng)24小時(shí)監(jiān)控抗菌藥物的使用情況和庫(kù)存量，及時(shí)增補(bǔ)藥物并確保庫(kù)存量的合理掌控。5.2醫(yī)院藥劑科應(yīng)建立抗菌藥物的管理制度，確?？咕幬锏拇鎯?chǔ)、配送、核算、報(bào)廢和報(bào)損等工作依照規(guī)定進(jìn)行，避開(kāi)藥物揮霍和滯銷。5.3醫(yī)院藥劑科應(yīng)定期對(duì)抗菌藥物庫(kù)存進(jìn)行盤點(diǎn)和清理，及時(shí)處理過(guò)期、變質(zhì)和損壞的藥物。5.4醫(yī)院藥劑科應(yīng)建立藥物供應(yīng)鏈的追溯體系，對(duì)抗菌藥物的來(lái)源、流向和使用情況進(jìn)行跟蹤和溯源，確保藥物的安全性和質(zhì)量。6.培訓(xùn)與宣教6.1醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展抗菌藥物的使用培訓(xùn)和學(xué)術(shù)溝通活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)和技能，加強(qiáng)抗菌藥物管理意識(shí)。6.2醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者和家屬的宣教工作，提高他們對(duì)抗菌藥物的正確使用和合理使用的認(rèn)得，減少濫用和誤用的發(fā)生。6.3醫(yī)院應(yīng)建立和完善相關(guān)宣教資料和宣傳媒體，向社會(huì)公眾普及抗菌藥物的正確使用知識(shí)，促進(jìn)社會(huì)的文明用藥和健康生活方式。7.監(jiān)督與評(píng)估7.1醫(yī)院藥劑科應(yīng)對(duì)抗菌藥物的使用情況進(jìn)行定期監(jiān)督和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正不合理的使用行為。7.2醫(yī)院藥劑科應(yīng)建立醫(yī)生抗菌藥物使用的評(píng)估和考核機(jī)制，對(duì)濫用和誤用抗菌藥物的醫(yī)生進(jìn)行警示和教育，并對(duì)合理使用抗菌藥物的醫(yī)生進(jìn)行表?yè)P(yáng)和激勵(lì)。7.3醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行抗菌藥物使用的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，及時(shí)訂立改進(jìn)措施，提高抗菌藥物的合理使用水平。8.懲罰和嘉獎(jiǎng)8.1對(duì)違抵抗菌藥物管理制度的責(zé)任人，醫(yī)院將依照相應(yīng)的紀(jì)律規(guī)定進(jìn)行處理，包含警告、停職、降職和開(kāi)除等懲罰。8.2對(duì)在抗菌藥物管理工作中取得突出成績(jī)和貢獻(xiàn)的個(gè)人和團(tuán)隊(duì)，醫(yī)院將予以表?yè)P(yáng)和嘉獎(jiǎng)，包含榮譽(yù)、獎(jiǎng)金和晉升等。9.附則9.1本制度由醫(yī)院抗菌藥物管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋和修訂。9.2本制度自頒布之日起施行，作為醫(yī)院的規(guī)范性文件，具有法律效力。9.3本制度假如需要進(jìn)行修訂，將依