二零二五年度出境游保險(xiǎn)理賠條款及服務(wù)合同3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二五年度出境游保險(xiǎn)理賠條款及服務(wù)合同本合同目錄一覽1.合同訂立與生效1.1合同雙方基本信息1.2合同訂立日期與生效日期1.3合同履行期限2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍2.1旅行意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任2.2醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任2.3遺失行李保險(xiǎn)責(zé)任2.4旅行取消保險(xiǎn)責(zé)任2.5航班延誤保險(xiǎn)責(zé)任2.6賠付限額與比例3.保險(xiǎn)費(fèi)與支付方式3.1保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)3.2保險(xiǎn)費(fèi)支付方式3.3保險(xiǎn)費(fèi)繳納期限4.投保人義務(wù)4.1投保人信息真實(shí)性保證4.2投保人告知義務(wù)4.3投保人配合義務(wù)5.受益人權(quán)益5.1受益人定義5.2受益人指定與變更5.3受益人權(quán)益保障6.理賠申請(qǐng)與流程6.1理賠申請(qǐng)時(shí)間與地點(diǎn)6.2理賠申請(qǐng)所需材料6.3理賠申請(qǐng)流程6.4理賠審批與支付7.保險(xiǎn)合同解除與終止7.1合同解除條件7.2合同終止條件7.3解除與終止后的責(zé)任與義務(wù)8.爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式8.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)8.3爭(zhēng)議解決費(fèi)用承擔(dān)9.法律適用與管轄9.1適用法律9.2管轄法院10.合同附件10.1保險(xiǎn)條款10.2保險(xiǎn)單10.3其他相關(guān)文件11.通知與送達(dá)11.1通知方式11.2送達(dá)地址11.3送達(dá)時(shí)間12.合同變更與解除12.1合同變更條件12.2合同解除條件12.3變更與解除的程序13.合同續(xù)保13.1續(xù)保條件13.2續(xù)保流程13.3續(xù)保費(fèi)用14.合同解除與終止后的后續(xù)事宜14.1合同解除與終止后的責(zé)任與義務(wù)14.2合同解除與終止后的文件處理14.3合同解除與終止后的其他事宜第一部分：合同如下：1.合同訂立與生效1.1合同雙方基本信息1.1.1投保人名稱：________________________1.1.2投保人地址：________________________1.1.3投保人聯(lián)系方式：_____________________1.1.4保險(xiǎn)人名稱：________________________1.1.5保險(xiǎn)人地址：________________________1.1.6保險(xiǎn)人聯(lián)系方式：_____________________1.2合同訂立日期與生效日期1.2.1合同訂立日期：____年__月__日1.2.2合同生效日期：____年__月__日1.3合同履行期限1.3.1合同起始日期：____年__月__日1.3.2合同終止日期：____年__月__日2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍2.1旅行意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任2.1.1在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因意外事故導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身體受到傷害，且經(jīng)醫(yī)院確診為殘疾或死亡，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金。2.1.2保險(xiǎn)責(zé)任范圍包括但不限于：骨折、脫臼、燒傷、燙傷、割傷、擦傷等。2.2醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)責(zé)任2.2.1在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因疾病或意外事故導(dǎo)致被保險(xiǎn)人住院治療，保險(xiǎn)人承擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)用。2.2.2保險(xiǎn)責(zé)任范圍包括但不限于：床位費(fèi)、診療費(fèi)、藥品費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。2.3遺失行李保險(xiǎn)責(zé)任2.3.1在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因意外事故導(dǎo)致被保險(xiǎn)人行李遺失，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定給付賠償金。2.3.2保險(xiǎn)責(zé)任范圍包括但不限于：個(gè)人物品、旅行證件、貨幣等。2.4旅行取消保險(xiǎn)責(zé)任2.4.1在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因不可抗力或被保險(xiǎn)人突發(fā)疾病等原因?qū)е侣眯腥∠ｋU(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定給付賠償金。2.4.2保險(xiǎn)責(zé)任范圍包括但不限于：機(jī)票費(fèi)用、酒店預(yù)訂費(fèi)用等。2.5航班延誤保險(xiǎn)責(zé)任2.5.1在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因航班延誤導(dǎo)致被保險(xiǎn)人額外產(chǎn)生的費(fèi)用，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定給付賠償金。2.5.2保險(xiǎn)責(zé)任范圍包括但不限于：餐飲費(fèi)、住宿費(fèi)、交通費(fèi)等。2.6賠付限額與比例2.6.1保險(xiǎn)合同中約定的賠付限額和比例，詳見保險(xiǎn)條款。3.保險(xiǎn)費(fèi)與支付方式3.1保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)3.1.1保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)被保險(xiǎn)人的年齡、性別、旅行目的地、旅行天數(shù)等因素計(jì)算。3.1.2保險(xiǎn)費(fèi)具體計(jì)算方法詳見保險(xiǎn)條款。3.2保險(xiǎn)費(fèi)支付方式3.2.1投保人可以通過銀行轉(zhuǎn)賬、網(wǎng)上支付、現(xiàn)金支付等方式繳納保險(xiǎn)費(fèi)。3.2.2保險(xiǎn)費(fèi)繳納期限詳見保險(xiǎn)條款。4.投保人義務(wù)4.1投保人信息真實(shí)性保證4.1.1投保人應(yīng)確保所提供的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。4.1.2投保人如因信息不真實(shí)導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無(wú)效或理賠糾紛，由投保人自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.2投保人告知義務(wù)4.2.1投保人應(yīng)如實(shí)告知保險(xiǎn)人其健康狀況、旅行目的、旅行行程等相關(guān)信息。4.2.2投保人如因未如實(shí)告知導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無(wú)效或理賠糾紛，由投保人自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.3投保人配合義務(wù)4.3.1投保人應(yīng)積極配合保險(xiǎn)人的調(diào)查和理賠工作。4.3.2投保人如因拒絕配合導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無(wú)效或理賠糾紛，由投保人自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。5.受益人權(quán)益5.1受益人定義5.1.1受益人是指保險(xiǎn)合同中指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。5.2受益人指定與變更5.2.2受益人指定或變更需書面通知保險(xiǎn)人，并經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn)。5.3受益人權(quán)益保障5.3.1保險(xiǎn)人應(yīng)保障受益人的合法權(quán)益，確保其依法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)。8.理賠申請(qǐng)與流程8.1理賠申請(qǐng)時(shí)間與地點(diǎn)8.1.1被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后立即通知保險(xiǎn)人，并在保險(xiǎn)期間內(nèi)向保險(xiǎn)人提出理賠申請(qǐng)。8.2理賠申請(qǐng)所需材料8.2.1身份證明文件8.2.2保險(xiǎn)合同副本8.2.3理賠申請(qǐng)書8.2.4醫(yī)療診斷證明、費(fèi)用清單等相關(guān)醫(yī)療資料8.2.5其他與理賠有關(guān)的證明材料8.3理賠申請(qǐng)流程8.3.1保險(xiǎn)人收到理賠申請(qǐng)后，應(yīng)在一定期限內(nèi)對(duì)理賠申請(qǐng)進(jìn)行審核。8.3.2保險(xiǎn)人審核無(wú)誤后，將在約定的時(shí)間內(nèi)支付賠償金。8.3.3如理賠申請(qǐng)不符合合同約定或相關(guān)法律法規(guī)，保險(xiǎn)人將書面通知被保險(xiǎn)人或受益人，并說(shuō)明原因。8.4理賠審批與支付8.4.1保險(xiǎn)人將根據(jù)保險(xiǎn)條款和實(shí)際情況對(duì)理賠申請(qǐng)進(jìn)行審批。8.4.2審批通過后，保險(xiǎn)人將在約定的時(shí)間內(nèi)支付賠償金。8.4.3保險(xiǎn)人支付賠償金的方式包括但不限于銀行轉(zhuǎn)賬、支票或現(xiàn)金。9.保險(xiǎn)合同解除與終止9.1合同解除條件9.1.1投保人解除合同需提前通知保險(xiǎn)人，并支付已發(fā)生的保險(xiǎn)費(fèi)。9.1.2保險(xiǎn)人解除合同需有合理理由，并提前通知投保人。9.2合同終止條件9.2.1保險(xiǎn)期間屆滿9.2.2合同約定的解除條件成就9.2.3保險(xiǎn)合同因不可抗力等原因無(wú)法繼續(xù)履行9.3解除與終止后的責(zé)任與義務(wù)9.3.1合同解除或終止后，保險(xiǎn)人應(yīng)退還投保人未到期的保險(xiǎn)費(fèi)。9.3.2投保人解除合同后，保險(xiǎn)人不再承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。10.爭(zhēng)議解決10.1爭(zhēng)議解決方式10.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。10.1.2協(xié)商不成，可提交仲裁委員會(huì)仲裁或向人民法院提起訴訟。10.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)10.2.1爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)的選擇由雙方協(xié)商確定。10.3爭(zhēng)議解決費(fèi)用承擔(dān)10.3.1仲裁或訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)，除非法律法規(guī)另有規(guī)定。11.法律適用與管轄11.1合同適用中華人民共和國(guó)法律。11.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)或法院的管轄權(quán)為最終管轄權(quán)。12.合同附件12.1保險(xiǎn)條款12.2保險(xiǎn)單12.3其他相關(guān)文件13.通知與送達(dá)13.1通知方式13.1.1保險(xiǎn)人可通過電話、電子郵件、書面信函等方式通知投保人或受益人。13.2送達(dá)地址13.2.1投保人或受益人應(yīng)在合同中指定送達(dá)地址。13.3送達(dá)時(shí)間13.3.1通知自發(fā)送之日起視為送達(dá)。14.合同變更與解除14.1合同變更條件14.1.1雙方協(xié)商一致，可對(duì)合同內(nèi)容進(jìn)行變更。14.2合同解除條件14.2.1合同約定的解除條件成就。14.3變更與解除的程序14.3.1合同變更或解除需以書面形式通知對(duì)方。14.3.2變更或解除后的合同，自通知到達(dá)對(duì)方時(shí)生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義15.1.1本合同所指的第三方，包括但不限于中介方、評(píng)估機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)、仲裁機(jī)構(gòu)、法律顧問等。15.1.2第三方應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和獨(dú)立性，能夠公正、客觀地履行其職責(zé)。15.2第三方介入條件15.2.1合同雙方在履行本合同時(shí)，如需第三方介入，應(yīng)事先協(xié)商一致。15.2.2第三方介入的目的應(yīng)是為了更好地履行合同、解決爭(zhēng)議或提高服務(wù)質(zhì)量。15.3第三方介入程序15.3.1合同雙方應(yīng)共同選定第三方，并簽訂書面協(xié)議。15.3.2第三方介入后，應(yīng)按照雙方協(xié)議的約定履行職責(zé)。15.4第三方責(zé)任限額15.4.1第三方在介入過程中，其責(zé)任限額應(yīng)與合同雙方協(xié)商確定，并在協(xié)議中明確。15.4.2第三方責(zé)任限額包括但不限于：第三方因其自身過錯(cuò)導(dǎo)致的損失、第三方因違反協(xié)議而產(chǎn)生的損失等。15.5第三方責(zé)任劃分15.5.1第三方在介入過程中，其責(zé)任與合同雙方的責(zé)任應(yīng)明確劃分。15.5.2第三方在介入過程中，如因自身原因?qū)е潞贤p方遭受損失，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。15.5.3第三方在介入過程中，如因合同雙方的原因?qū)е聯(lián)p失，合同雙方應(yīng)根據(jù)各自的責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。15.6第三方介入的費(fèi)用15.6.1第三方介入的費(fèi)用應(yīng)由合同雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定。15.6.2第三方介入的費(fèi)用支付方式、支付時(shí)間等應(yīng)在協(xié)議中明確。15.7第三方介入的終止15.7.1第三方介入的終止條件由合同雙方在協(xié)議中約定。15.7.2第三方介入終止后，合同雙方應(yīng)按照協(xié)議約定處理后續(xù)事宜。16.甲乙方根據(jù)本合同有第三方介入時(shí)的額外條款及說(shuō)明16.1甲方的額外條款及說(shuō)明16.1.1當(dāng)需要第三方介入時(shí)，甲方應(yīng)提前通知乙方，并確保第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和獨(dú)立性。16.1.2甲方應(yīng)配合第三方的工作，并提供必要的資料和協(xié)助。16.1.3甲方應(yīng)承擔(dān)因第三方介入而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。16.2乙方的額外條款及說(shuō)明16.2.1當(dāng)需要第三方介入時(shí)，乙方應(yīng)提前通知甲方，并確保第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和獨(dú)立性。16.2.2乙方應(yīng)配合第三方的工作，并提供必要的資料和協(xié)助。16.2.3乙方應(yīng)承擔(dān)因第三方介入而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。17.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明17.1第三方與甲方的劃分說(shuō)明17.1.1第三方在介入過程中，其職責(zé)僅限于協(xié)助甲方履行合同義務(wù)，不代表甲方。17.1.2第三方在介入過程中，如因甲方的原因?qū)е聯(lián)p失，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。17.2第三方與乙方的劃分說(shuō)明17.2.1第三方在介入過程中，其職責(zé)僅限于協(xié)助乙方履行合同義務(wù)，不代表乙方。17.2.2第三方在介入過程中，如因乙方的原因?qū)е聯(lián)p失，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。17.3第三方與合同雙方的劃分說(shuō)明17.3.1第三方在介入過程中，其職責(zé)僅限于協(xié)助合同雙方履行合同義務(wù)，不代表任何一方。17.3.2第三方在介入過程中，如因合同雙方的原因?qū)е聯(lián)p失，合同雙方應(yīng)根據(jù)各自的責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.保險(xiǎn)條款詳細(xì)要求和說(shuō)明：包括保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率、賠付范圍、免賠額、理賠流程等。2.保險(xiǎn)單詳細(xì)要求和說(shuō)明：包括投保人信息、被保險(xiǎn)人信息、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)責(zé)任、理賠聯(lián)系信息等。3.理賠申請(qǐng)書詳細(xì)要求和說(shuō)明：包括申請(qǐng)人信息、保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、損失情況、賠償要求等。4.醫(yī)療診斷證明詳細(xì)要求和說(shuō)明：包括被保險(xiǎn)人的姓名、性別、年齡、就診醫(yī)院名稱、就診日期、診斷結(jié)果、治療建議等。5.費(fèi)用清單詳細(xì)要求和說(shuō)明：包括醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用、治療費(fèi)用等，需附上相關(guān)發(fā)票或收據(jù)。6.旅行取消證明詳細(xì)要求和說(shuō)明：包括被保險(xiǎn)人的姓名、旅行日期、取消原因、已支付費(fèi)用、取消后的損失等。7.航班延誤證明詳細(xì)要求和說(shuō)明：包括被保險(xiǎn)人的姓名、航班信息、延誤原因、延誤時(shí)間、延誤期間產(chǎn)生的額外費(fèi)用等。8.行李遺失證明詳細(xì)要求和說(shuō)明：包括被保險(xiǎn)人的姓名、旅行日期、行李丟失情況、已支付費(fèi)用、丟失后的損失等。9.身份證明文件詳細(xì)要求和說(shuō)明：包括身份證、護(hù)照、駕駛證等，用于證明被保險(xiǎn)人身份。10.通知函詳細(xì)要求和說(shuō)明：包括通知事由、通知內(nèi)容、通知日期、通知人信息等。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.投保人違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：未按照合同約定繳納保險(xiǎn)費(fèi)。責(zé)任認(rèn)定：投保人未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，并要求投保人補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金。示例說(shuō)明：投保人未在約定時(shí)間內(nèi)繳納保險(xiǎn)費(fèi)，導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無(wú)法生效，保險(xiǎn)人拒絕賠償。2.保險(xiǎn)人違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：未按照合同約定履行保險(xiǎn)責(zé)任。責(zé)任認(rèn)定：保險(xiǎn)人未履行保險(xiǎn)責(zé)任，應(yīng)按照合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任。示例說(shuō)明：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生意外事故，保險(xiǎn)人未按照合同約定支付賠償金，被保險(xiǎn)人有權(quán)要求保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)。3.第三方違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：第三方在介入過程中違反協(xié)議約定。責(zé)任認(rèn)定：第三方違約，應(yīng)根據(jù)協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，如賠償損失、支付違約金等。示例說(shuō)明：第三方在理賠過程中泄露被保險(xiǎn)人隱私，被保險(xiǎn)人有權(quán)要求第三方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.其他違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：合同雙方未按照合同約定履行其他義務(wù)。責(zé)任認(rèn)定：違約方應(yīng)根據(jù)合同約定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，如賠償損失、支付違約金等。示例說(shuō)明：合同雙方未按照合同約定提供相關(guān)資料，導(dǎo)致理賠工作延誤，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。全文完。二零二五年度出境游保險(xiǎn)理賠條款及服務(wù)合同1合同目錄一、合同概述1.合同訂立背景2.合同目的與依據(jù)3.合同有效期4.合同適用范圍5.合同主體二、保險(xiǎn)責(zé)任范圍1.疾病與意外傷害2.旅游意外身故及殘疾3.醫(yī)療費(fèi)用4.個(gè)人財(cái)產(chǎn)損失5.旅行延誤與取消6.緊急救援與遺體遣返7.個(gè)人責(zé)任與行李損失8.旅游意外傷害附加險(xiǎn)三、保險(xiǎn)金額及保險(xiǎn)費(fèi)1.保險(xiǎn)金額確定2.保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算3.保險(xiǎn)費(fèi)支付方式4.保險(xiǎn)費(fèi)減免規(guī)定四、保險(xiǎn)合同解除與終止1.保險(xiǎn)合同解除條件2.保險(xiǎn)合同終止條件3.保險(xiǎn)合同解除與終止的程序4.保險(xiǎn)合同解除與終止后的責(zé)任五、保險(xiǎn)理賠程序1.理賠申請(qǐng)2.理賠資料準(zhǔn)備3.理賠審核4.理賠款支付5.理賠爭(zhēng)議解決六、理賠時(shí)效及限制1.理賠時(shí)效規(guī)定2.理賠時(shí)效的起算時(shí)間3.理賠限制條件4.理賠時(shí)效的延長(zhǎng)與豁免七、免責(zé)條款1.免責(zé)事項(xiàng)概述2.免責(zé)條款的具體內(nèi)容3.免責(zé)條款的適用范圍4.免責(zé)條款的解除與修改八、爭(zhēng)議解決1.爭(zhēng)議解決方式2.爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)3.爭(zhēng)議解決程序4.爭(zhēng)議解決費(fèi)用九、合同變更與解除1.合同變更條件2.合同變更程序3.合同解除條件4.合同解除程序十、合同違約責(zé)任1.違約行為概述2.違約責(zé)任承擔(dān)3.違約責(zé)任的承擔(dān)方式4.違約責(zé)任的追究十一、合同解除與終止后的處理1.合同解除后的財(cái)產(chǎn)處理2.合同終止后的財(cái)產(chǎn)處理3.合同解除與終止后的責(zé)任承擔(dān)4.合同解除與終止后的爭(zhēng)議解決十二、合同附件1.保險(xiǎn)條款2.理賠申請(qǐng)表3.保險(xiǎn)單4.其他相關(guān)文件十三、合同簽署與生效1.合同簽署主體2.合同簽署程序3.合同生效條件4.合同生效日期十四、其他約定1.法律適用2.通知與送達(dá)3.合同解釋4.合同爭(zhēng)議解決方式的變更合同編號(hào)2025一、合同概述1.合同訂立背景a.依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī)b.為保障出境游旅客在旅游過程中的人身和財(cái)產(chǎn)安全2.合同目的與依據(jù)a.為旅客提供出境游期間的保險(xiǎn)保障b.明確保險(xiǎn)責(zé)任、理賠程序及服務(wù)內(nèi)容3.合同有效期a.自2025年1月1日起至2025年12月31日止4.合同適用范圍a.適用所有購(gòu)買本保險(xiǎn)產(chǎn)品的出境游旅客b.適用于全球范圍內(nèi)的旅游活動(dòng)5.合同主體a.甲方：保險(xiǎn)公司b.乙方：投保人c.丙方：被保險(xiǎn)人二、保險(xiǎn)責(zé)任范圍1.疾病與意外傷害a.因疾病導(dǎo)致的住院治療費(fèi)用b.因意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用2.旅游意外身故及殘疾a.因旅游意外導(dǎo)致身故b.因旅游意外導(dǎo)致殘疾3.醫(yī)療費(fèi)用a.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷b.住院津貼4.個(gè)人財(cái)產(chǎn)損失a.行李延誤或丟失b.個(gè)人財(cái)產(chǎn)損失賠償5.旅行延誤與取消a.旅行延誤賠償b.旅行取消賠償6.緊急救援與遺體遣返a.緊急救援服務(wù)b.遺體遣返費(fèi)用7.個(gè)人責(zé)任與行李損失a.個(gè)人責(zé)任賠償b.行李損失賠償8.旅游意外傷害附加險(xiǎn)a.提供額外保障，如潛水、滑雪等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)三、保險(xiǎn)金額及保險(xiǎn)費(fèi)1.保險(xiǎn)金額確定a.依據(jù)投保人選擇的保險(xiǎn)方案確定2.保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算a.根據(jù)保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間及風(fēng)險(xiǎn)因素計(jì)算3.保險(xiǎn)費(fèi)支付方式a.一次性支付或分期支付4.保險(xiǎn)費(fèi)減免規(guī)定a.享受優(yōu)惠政策的保險(xiǎn)費(fèi)減免四、保險(xiǎn)合同解除與終止1.保險(xiǎn)合同解除條件a.投保人單方面解除合同b.保險(xiǎn)公司單方面解除合同2.保險(xiǎn)合同終止條件a.合同期滿b.保險(xiǎn)責(zé)任履行完畢3.保險(xiǎn)合同解除與終止的程序a.提出解除合同申請(qǐng)b.經(jīng)雙方確認(rèn)解除或終止合同4.保險(xiǎn)合同解除與終止后的責(zé)任a.退還剩余保險(xiǎn)費(fèi)b.清算保險(xiǎn)責(zé)任五、保險(xiǎn)理賠程序1.理賠申請(qǐng)a.提供理賠申請(qǐng)表及相關(guān)證明材料2.理賠資料準(zhǔn)備a.醫(yī)療診斷證明b.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)c.事故證明等3.理賠審核a.保險(xiǎn)公司對(duì)理賠資料進(jìn)行審核4.理賠款支付a.根據(jù)審核結(jié)果支付理賠款5.理賠爭(zhēng)議解決a.通過協(xié)商解決b.提交仲裁或訴訟六、理賠時(shí)效及限制1.理賠時(shí)效規(guī)定a.自事故發(fā)生之日起一年內(nèi)提出理賠申請(qǐng)2.理賠時(shí)效的起算時(shí)間a.事故發(fā)生之日3.理賠限制條件a.保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)b.符合理賠程序4.理賠時(shí)效的延長(zhǎng)與豁免a.不可抗力導(dǎo)致時(shí)效延長(zhǎng)b.保險(xiǎn)公司同意豁免時(shí)效七、免責(zé)條款1.免責(zé)事項(xiàng)概述a.保險(xiǎn)公司不承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任2.免責(zé)條款的具體內(nèi)容a.保險(xiǎn)責(zé)任免除b.保險(xiǎn)公司不承擔(dān)的損失賠償3.免責(zé)條款的適用范圍a.適用于所有保險(xiǎn)責(zé)任4.免責(zé)條款的解除與修改a.經(jīng)雙方協(xié)商一致解除或修改八、爭(zhēng)議解決1.爭(zhēng)議解決方式a.雙方協(xié)商b.仲裁c.訴訟2.爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)a.甲方所在地仲裁委員會(huì)b.人民法院3.爭(zhēng)議解決程序a.雙方應(yīng)在爭(zhēng)議發(fā)生后30日內(nèi)協(xié)商解決b.協(xié)商不成，可提交仲裁或訴訟4.爭(zhēng)議解決費(fèi)用a.仲裁或訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)九、合同變更與解除1.合同變更條件a.雙方協(xié)商一致b.符合法律法規(guī)規(guī)定2.合同變更程序a.簽訂書面變更協(xié)議b.協(xié)議生效后，原合同內(nèi)容相應(yīng)變更3.合同解除條件a.合同到期b.雙方協(xié)商一致c.法律法規(guī)規(guī)定的其他情形4.合同解除程序a.提出解除合同申請(qǐng)b.經(jīng)雙方確認(rèn)解除合同十、合同違約責(zé)任1.違約行為概述a.投保人未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)b.保險(xiǎn)公司未按約定履行保險(xiǎn)責(zé)任2.違約責(zé)任承擔(dān)a.支付違約金b.恢復(fù)履行合同3.違約責(zé)任的承擔(dān)方式a.現(xiàn)金賠償b.替代履行4.違約責(zé)任的追究a.由守約方提出追究違約責(zé)任b.通過協(xié)商、仲裁或訴訟解決十一、合同解除與終止后的處理1.合同解除后的財(cái)產(chǎn)處理a.退還剩余保險(xiǎn)費(fèi)b.清算保險(xiǎn)責(zé)任2.合同終止后的財(cái)產(chǎn)處理a.退還剩余保險(xiǎn)費(fèi)b.清算保險(xiǎn)責(zé)任3.合同解除與終止后的責(zé)任承擔(dān)a.雙方各自承擔(dān)合同解除或終止后的責(zé)任4.合同解除與終止后的爭(zhēng)議解決a.同第八章爭(zhēng)議解決十二、合同附件1.保險(xiǎn)條款2.理賠申請(qǐng)表3.保險(xiǎn)單4.其他相關(guān)文件十三、合同簽署與生效1.合同簽署主體a.甲方：保險(xiǎn)公司代表b.乙方：投保人代表2.合同簽署程序a.雙方代表簽字b.蓋章3.合同生效條件a.雙方簽字蓋章b.合同內(nèi)容符合法律法規(guī)4.合同生效日期a.簽署日期十四、其他約定1.法律適用a.本合同適用中華人民共和國(guó)法律2.通知與送達(dá)a.通知應(yīng)以書面形式進(jìn)行b.送達(dá)方式包括郵寄、傳真、電子郵件等3.合同解釋a.合同條款如有歧義，以有利于被保險(xiǎn)人的解釋為準(zhǔn)4.合同爭(zhēng)議解決方式的變更a.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可變更爭(zhēng)議解決方式甲方（保險(xiǎn)公司）代表簽字：____________________乙方（投保人）代表簽字：____________________日期：____________________多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說(shuō)明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明1.保險(xiǎn)產(chǎn)品推廣與銷售a.甲方負(fù)責(zé)保險(xiǎn)產(chǎn)品的推廣與銷售b.甲方有權(quán)根據(jù)市場(chǎng)情況調(diào)整保險(xiǎn)產(chǎn)品的價(jià)格和條款c.甲方應(yīng)確保銷售過程中的信息披露真實(shí)、準(zhǔn)確、完整2.保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整a.甲方有權(quán)根據(jù)市場(chǎng)狀況、風(fēng)險(xiǎn)變化等因素調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率b.調(diào)整前應(yīng)提前通知乙方，并給予乙方合理的時(shí)間進(jìn)行考慮c.乙方有權(quán)選擇是否繼續(xù)投保3.保險(xiǎn)責(zé)任調(diào)整a.甲方有權(quán)根據(jù)市場(chǎng)狀況、風(fēng)險(xiǎn)變化等因素調(diào)整保險(xiǎn)責(zé)任b.調(diào)整前應(yīng)提前通知乙方，并給予乙方合理的時(shí)間進(jìn)行考慮c.乙方有權(quán)選擇是否繼續(xù)投保4.保險(xiǎn)合同變更a.甲方有權(quán)根據(jù)市場(chǎng)狀況、風(fēng)險(xiǎn)變化等因素對(duì)保險(xiǎn)合同進(jìn)行變更b.變更前應(yīng)提前通知乙方，并給予乙方合理的時(shí)間進(jìn)行考慮c.乙方有權(quán)選擇是否接受變更5.保險(xiǎn)理賠流程優(yōu)化a.甲方應(yīng)不斷優(yōu)化保險(xiǎn)理賠流程，提高理賠效率b.甲方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整理賠流程，并提前通知乙方二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明1.自主選擇保險(xiǎn)產(chǎn)品a.乙方有權(quán)根據(jù)自身需求自主選擇保險(xiǎn)產(chǎn)品2.保險(xiǎn)費(fèi)支付方式a.乙方有權(quán)選擇適合自己的保險(xiǎn)費(fèi)支付方式b.甲方應(yīng)提供多種支付方式，包括線上支付、線下支付等3.保險(xiǎn)期限調(diào)整a.乙方有權(quán)根據(jù)自身需求調(diào)整保險(xiǎn)期限b.甲方應(yīng)提供靈活的保險(xiǎn)期限選擇，以滿足乙方需求4.保險(xiǎn)責(zé)任補(bǔ)充a.乙方有權(quán)根據(jù)自身需求補(bǔ)充保險(xiǎn)責(zé)任b.甲方應(yīng)提供相關(guān)補(bǔ)充保險(xiǎn)責(zé)任的產(chǎn)品，以滿足乙方需求5.保險(xiǎn)合同解除a.乙方有權(quán)在合同期限內(nèi)解除保險(xiǎn)合同b.甲方應(yīng)按照合同約定退還乙方剩余保險(xiǎn)費(fèi)三、當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說(shuō)明1.第三方中介責(zé)任a.第三方中介在代理銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)b.第三方中介應(yīng)對(duì)其代理銷售行為負(fù)責(zé)，確保信息的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整2.第三方中介費(fèi)用a.第三方中介在代理銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，可收取一定比例的中介費(fèi)用b.中介費(fèi)用應(yīng)在合同中明確約定，并由乙方承擔(dān)3.第三方中介保密a.第三方中介應(yīng)對(duì)乙方提供的信息進(jìn)行保密，不得泄露給任何第三方b.保密期限至保險(xiǎn)合同終止或保險(xiǎn)責(zé)任履行完畢4.第三方中介糾紛解決a.第三方中介與乙方之間發(fā)生糾紛，應(yīng)通過協(xié)商解決b.協(xié)商不成，可提交仲裁或訴訟5.第三方中介合作終止a.第三方中介與甲方合作終止時(shí)，應(yīng)提前通知乙方b.甲方應(yīng)確保乙方權(quán)益不受影響，并協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù)附件及其他補(bǔ)充說(shuō)明一、附件列表：1.保險(xiǎn)條款2.理賠申請(qǐng)表3.保險(xiǎn)單4.保險(xiǎn)合同5.第三方中介合作協(xié)議（如有）6.保險(xiǎn)費(fèi)支付憑證7.醫(yī)療診斷證明8.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)9.事故證明10.其他相關(guān)文件二、違約行為及認(rèn)定：1.違約行為：a.投保人未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)b.保險(xiǎn)公司未按約定履行保險(xiǎn)責(zé)任c.第三方中介泄露乙方信息d.保險(xiǎn)公司未按規(guī)定優(yōu)化理賠流程2.違約行為認(rèn)定：a.投保人未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)，經(jīng)催告后仍未繳納，視為違約b.保險(xiǎn)公司未按約定履行保險(xiǎn)責(zé)任，經(jīng)乙方提出后仍未履行，視為違約c.第三方中介泄露乙方信息，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，視為違約d.保險(xiǎn)公司未按規(guī)定優(yōu)化理賠流程，影響乙方權(quán)益，視為違約三、法律名詞及解釋：1.保險(xiǎn)法：調(diào)整保險(xiǎn)關(guān)系的法律法規(guī)2.保險(xiǎn)合同：投保人與保險(xiǎn)公司之間訂立的關(guān)于保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議3.保險(xiǎn)責(zé)任：保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任4.理賠：保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，對(duì)被保險(xiǎn)人遭受損失后進(jìn)行的賠償5.第三方中介：在保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售過程中，為保險(xiǎn)公司提供代理服務(wù)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：投保人未按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)解決辦法：保險(xiǎn)公司應(yīng)提前通知投保人，并給予合理期限補(bǔ)繳，逾期未繳納的，可依法解除合同。2.問題：保險(xiǎn)公司未按約定履行保險(xiǎn)責(zé)任解決辦法：乙方應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司提出，保險(xiǎn)公司應(yīng)在合理期限內(nèi)履行責(zé)任，否則乙方有權(quán)要求賠償。3.問題：第三方中介泄露乙方信息解決辦法：乙方應(yīng)要求第三方中介停止泄露，并追究其法律責(zé)任。4.問題：保險(xiǎn)公司未按規(guī)定優(yōu)化理賠流程解決辦法：乙方有權(quán)向保險(xiǎn)公司提出建議，保險(xiǎn)公司應(yīng)積極改進(jìn)，提高理賠效率。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.出境游旅客購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品2.保險(xiǎn)公司銷售、承保、理賠保險(xiǎn)產(chǎn)品3.第三方中介代理銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品4.保險(xiǎn)合同簽訂、履行、解除等環(huán)節(jié)5.保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)、審核、支付等環(huán)節(jié)全文完。二零二五年度出境游保險(xiǎn)理賠條款及服務(wù)合同2合同編號(hào)_________一、合同主體1.甲方（投保人）：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系人：__________________聯(lián)系電話：________________2.乙方（保險(xiǎn)公司）：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系人：__________________聯(lián)系電話：________________3.其他相關(guān)方：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系人：__________________聯(lián)系電話：________________二、合同前言2.1背景：隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高，出境游已成為越來(lái)越多人的選擇。為了保障游客在出境游過程中的合法權(quán)益，降低風(fēng)險(xiǎn)，本合同特制定出境游保險(xiǎn)理賠條款及服務(wù)合同。2.2目的：本合同旨在明確甲乙雙方在出境游保險(xiǎn)理賠過程中的權(quán)利與義務(wù)，確保保險(xiǎn)理賠的順利進(jìn)行，為游客提供全面、便捷的保險(xiǎn)服務(wù)。三、定義與解釋3.1專業(yè)術(shù)語(yǔ)：（1）出境游：指游客離開我國(guó)境內(nèi)，前往其他國(guó)家或地區(qū)旅游的活動(dòng)。（2）保險(xiǎn)責(zé)任：指保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，對(duì)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故承擔(dān)的賠償責(zé)任。（3）保險(xiǎn)金額：指保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任的最高限額。3.2關(guān)鍵詞解釋：（1）保險(xiǎn)期間：指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任開始至終止的期間。（2）保險(xiǎn)事故：指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人遭受損失的事件。（3）理賠：指保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，對(duì)被保險(xiǎn)人發(fā)生的保險(xiǎn)事故進(jìn)行審核、賠償?shù)倪^程。四、權(quán)利與義務(wù)4.1甲方的權(quán)利和義務(wù)：（1）甲方有權(quán)了解保險(xiǎn)合同條款，并有權(quán)要求乙方提供保險(xiǎn)服務(wù)。（2）甲方應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定，按時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。（3）甲方應(yīng)如實(shí)告知乙方其健康狀況、旅游目的地等相關(guān)信息。（4）甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，應(yīng)及時(shí)向乙方報(bào)案，并按照乙方要求提供相關(guān)證明材料。4.2乙方的權(quán)利和義務(wù)：（1）乙方應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定，提供保險(xiǎn)服務(wù)。（2）乙方應(yīng)按時(shí)審核甲方的保險(xiǎn)事故報(bào)案，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成理賠工作。（3）乙方有權(quán)要求甲方提供與保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明材料。（4）乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如發(fā)現(xiàn)甲方有欺詐行為，有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。五、履行條款5.1合同履行時(shí)間：本合同自雙方簽字之日起生效，至保險(xiǎn)期間屆滿日止。5.2合同履行地點(diǎn)：甲乙雙方約定的履行地點(diǎn)為我國(guó)境內(nèi)。5.3合同履行方式：本合同以書面形式履行，包括但不限于保險(xiǎn)合同、理賠申請(qǐng)表、保險(xiǎn)憑證等。六、合同的生效和終止6.1生效條件：本合同經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。6.2終止條件：（1）保險(xiǎn)期間屆滿；（2）保險(xiǎn)合同約定的其他終止條件。6.3終止程序：（1）保險(xiǎn)期間屆滿前，甲乙雙方應(yīng)提前通知對(duì)方終止合同；（2）如因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致合同終止，乙方應(yīng)在收到甲方理賠申請(qǐng)后，按照保險(xiǎn)合同約定進(jìn)行理賠。6.4終止后果：（1）合同終止后，甲方應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定，退還乙方已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)；（2）合同終止后，乙方應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定，對(duì)甲方的保險(xiǎn)事故進(jìn)行理賠。七、費(fèi)用與支付7.1費(fèi)用構(gòu)成本合同涉及的費(fèi)用主要包括保險(xiǎn)費(fèi)、手續(xù)費(fèi)、理賠費(fèi)用等。（1）保險(xiǎn)費(fèi)：根據(jù)甲方的出境游行程、年齡、健康狀況等因素，按照保險(xiǎn)公司的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。（2）手續(xù)費(fèi)：指乙方在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過程中產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用。（3）理賠費(fèi)用：指乙方在處理保險(xiǎn)事故時(shí)產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用。7.2支付方式（1）銀行轉(zhuǎn)賬：甲方應(yīng)將保險(xiǎn)費(fèi)、手續(xù)費(fèi)等費(fèi)用匯入乙方指定的銀行賬戶。（2）現(xiàn)金支付：甲方可持有效身份證件至乙方營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)金支付。7.3支付時(shí)間（1）保險(xiǎn)費(fèi)：甲方應(yīng)在簽訂本合同之日起五個(gè)工作日內(nèi)支付。（2）手續(xù)費(fèi)：甲方應(yīng)在辦理保險(xiǎn)手續(xù)時(shí)支付。（3）理賠費(fèi)用：甲方應(yīng)在乙方完成理賠工作后支付。7.4支付條款（1）甲方支付的費(fèi)用應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確，不得虛報(bào)、冒領(lǐng)。（2）乙方應(yīng)在收到甲方支付的費(fèi)用后，出具相應(yīng)的收據(jù)。八、違約責(zé)任8.1甲方違約（1）甲方未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)，乙方有權(quán)解除本合同。（2）甲方提供虛假信息，導(dǎo)致乙方產(chǎn)生損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。8.2乙方違約（1）乙方未按時(shí)履行保險(xiǎn)責(zé)任，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。（2）乙方泄露甲方個(gè)人信息，造成甲方損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。8.3賠償金額和方式（1）違約方應(yīng)按照實(shí)際損失承擔(dān)賠償責(zé)任。（2）賠償金額以人民幣計(jì)算，支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付。九、保密條款9.1保密內(nèi)容本合同涉及的保密內(nèi)容包括但不限于甲乙雙方的個(gè)人信息、保險(xiǎn)合同內(nèi)容、理賠信息等。9.2保密期限本合同涉及的保密期限自合同簽訂之日起至合同終止后五年。9.3保密履行方式（1）甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守保密義務(wù)，不得向任何第三方泄露保密內(nèi)容。（2）甲乙雙方應(yīng)采取必要措施，確保保密內(nèi)容的保密性。十、不可抗力10.1不可抗力定義不可抗力是指因自然災(zāi)害、政府行為、社會(huì)異常事件等原因，導(dǎo)致合同無(wú)法履行或履行困難的客觀情況。10.2不可抗力事件（1）自然災(zāi)害：如地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等。（2）政府行為：如政策調(diào)整、戰(zhàn)爭(zhēng)、禁運(yùn)等。（3）社會(huì)異常事件：如罷工、騷亂等。10.3不可抗力發(fā)生時(shí)的責(zé)任和義務(wù)（1）不可抗力發(fā)生時(shí)，甲乙雙方應(yīng)立即通知對(duì)方。（2）不可抗力發(fā)生導(dǎo)致合同無(wú)法履行時(shí)，甲乙雙方可協(xié)商解除合同。10.4不可抗力實(shí)例（1）地震導(dǎo)致甲方的出境游行程受阻。（2）政策調(diào)整導(dǎo)致乙方的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)無(wú)法正常開展。十一、爭(zhēng)議解決11.1協(xié)商解決甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同履行過程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議。11.2調(diào)解、仲裁或訴訟（1）調(diào)解：向雙方共同認(rèn)可的調(diào)解機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)解。（2）仲裁：向雙方共同認(rèn)可的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。（3）訴訟：向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十二、合同的轉(zhuǎn)讓12.1轉(zhuǎn)讓規(guī)定未經(jīng)對(duì)方同意，甲乙任何一方不得轉(zhuǎn)讓本合同。12.2不得轉(zhuǎn)讓的情形（1）合同涉及的國(guó)家秘密、商業(yè)秘密等。（2）合同約定的特定服務(wù)內(nèi)容。十三、權(quán)利的保留13.1權(quán)力保留乙方保留對(duì)本合同條款的修改權(quán)，乙方有權(quán)在不影響甲方合法權(quán)益的前提下，對(duì)本合同進(jìn)行必要的修改。13.2特殊權(quán)力保留（1）乙方保留在保險(xiǎn)期間內(nèi)對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任范圍、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率等進(jìn)行調(diào)整的權(quán)力。（2）乙方保留在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，對(duì)理賠范圍、理賠金額進(jìn)行審核和調(diào)整的權(quán)力。十四、合同的修改和補(bǔ)充14.1修改和補(bǔ)充程序任何對(duì)本合同的修改和補(bǔ)充，均應(yīng)以書面形式進(jìn)行，并經(jīng)甲乙雙方簽字確認(rèn)。14.2修改和補(bǔ)充效力經(jīng)甲乙雙方簽字確認(rèn)的修改和補(bǔ)充內(nèi)容，與本合同具有同等法律效力。十五、協(xié)助與配合15.1相互協(xié)作事項(xiàng)甲乙雙方應(yīng)相互協(xié)作，共同保障保險(xiǎn)合同的順利履行。15.2協(xié)作與配合方式（1）甲方應(yīng)按照乙方要求，提供與保險(xiǎn)事故相關(guān)的證明材料。（2）乙方應(yīng)按照甲方要求，提供必要的保險(xiǎn)服務(wù)和理賠支持。十六、其他條款16.1法律適用本合同適用中華人民共和國(guó)法律。16.2合同的完整性和獨(dú)立性本合同構(gòu)成甲乙雙方之間的完整協(xié)議，任何與本合同內(nèi)容相抵觸的口頭或書面協(xié)議均無(wú)效。16.3增減條款任何對(duì)本合同的增減條款，均應(yīng)以書面形式進(jìn)行，并經(jīng)甲乙雙方簽字確認(rèn)。十七、簽字、日期、蓋章甲方（投保人）：（簽字）：（日期）：乙方（保險(xiǎn)公司）：（簽字）：（日期）：（蓋章）：甲方（投保人）：（簽字）：（日期）：乙方（保險(xiǎn)公司）：（簽字）：（日期）：（蓋章）：附件及其他說(shuō)明解釋一、附件列表：1.保險(xiǎn)合同正本2.保險(xiǎn)條款及服務(wù)說(shuō)明3.投保人聲明4.保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)5.理賠申請(qǐng)書6.理賠所需證明材料清單7.爭(zhēng)議解決流程說(shuō)明8.不可抗力事件證明材料9.合同修改和補(bǔ)充協(xié)議10.其他相關(guān)文件二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方違約：未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)。提供虛假信息，導(dǎo)致理賠困難或錯(cuò)誤。未按照合同約定提供理賠所需證明材料。2.乙方違約：未按時(shí)履行保險(xiǎn)責(zé)任，導(dǎo)致理賠延遲。泄露甲方個(gè)人信息。未按照合同約定提供保險(xiǎn)服務(wù)。違約行為的認(rèn)定依據(jù)合同條款和相關(guān)法律法規(guī)。三、法律名詞及解釋：1