醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 精神病癥狀學(xué)課件

精神病癥狀學(xué)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院侯也之概念：什么是精神精神（psyche)是人腦的功能，是客觀世界在人腦中的反映。概念：什么是精神現(xiàn)象

精神現(xiàn)象(psychicphenomena)是人的感覺、知覺、記憶、思維、情感、意志、性格、意識(shí)傾向等心理現(xiàn)象的總稱。概念：什么是精神障礙精神障礙(mentaldisorders)包括一系列輕重不等的從臨床上可加以辨認(rèn)心理反常的精神癥狀與行為障礙。概念：精神病學(xué)精神病學(xué)（psychiatry)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支。它是以研究各種精神疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床病相、疾病的發(fā)展規(guī)律，以及治療和預(yù)防為目的的一門科學(xué)。涉及到社會(huì)文化、司法等方面。精神病學(xué)的專業(yè)劃分臨床精神病學(xué)成人精神病學(xué)兒童精神病學(xué)老年精神病學(xué)司法精神病學(xué)聯(lián)絡(luò)-會(huì)診精神病學(xué)精神病流行病學(xué)社會(huì)精神病學(xué)社區(qū)精神病學(xué)職業(yè)精神病學(xué)精神病學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系人體是一個(gè)整體。精神病學(xué)的發(fā)展有賴于基礎(chǔ)科學(xué)的發(fā)展精神病學(xué)與心理學(xué)ICD-10精神與行為障礙F00-F09器質(zhì)性，癥狀性精神障礙F10-F19精神活性物質(zhì)所致精神障礙F20-F29精神分裂癥，分裂情感和妄想障礙F30-F39心境（情感）障礙F40-F48神經(jīng)癥性，應(yīng)激和軀體形式障礙F50-F59伴生理紊亂及軀體因素的行為障礙F60-F69成人人格與行為障礙F70-F79精神發(fā)育遲滯F80-F89心理發(fā)育障礙F90-F98兒童及青少年期的行為與情緒障礙F99精神障礙，為在他處表明精神病癥狀學(xué)精神癥狀的探察：精神檢查

精神檢查的形式直接精神檢查間接精神檢查定式精神檢查不定式精神檢查精神檢查精神檢查發(fā)生的環(huán)境醫(yī)生的態(tài)度語言的技巧平等的關(guān)系精神檢查精神檢查發(fā)生的環(huán)境醫(yī)生的態(tài)度語言的技巧平等的關(guān)系正常精神活動(dòng)的概念普通心理學(xué)是研究正常精神現(xiàn)象的科學(xué)心理過程認(rèn)識(shí)活動(dòng)（知）情感活動(dòng)（情）意志行為（意）認(rèn)識(shí)活動(dòng)感覺(sensation)知覺(perception)表象(image)回憶(recall)再認(rèn)(recognition)記憶(memory)思維(thinking)聯(lián)想(association)智力活動(dòng)(intelligence)注意(attention)正常精神活動(dòng)特點(diǎn)精神活動(dòng)內(nèi)部的協(xié)調(diào)性和統(tǒng)一性與外部客觀世界的一致性精神疾病的常見癥狀認(rèn)識(shí)過程障礙感覺障礙感覺過敏感覺減退感覺倒錯(cuò)內(nèi)感性不適認(rèn)識(shí)過程障礙感覺障礙感覺過敏感覺減退感覺倒錯(cuò)內(nèi)感性不適認(rèn)識(shí)過程障礙知覺障礙

幻覺(hallucination)：是一種虛幻的知覺，是在沒有客觀事物存在的情況下，病人卻感知有它的存在。

錯(cuò)覺(illusion)：是一種歪曲的知覺，把實(shí)際存在的事物歪曲地感知為與實(shí)際不相符合的事物。

認(rèn)識(shí)過程障礙幻覺的形式聽幻覺視幻覺嗅幻覺味幻覺觸幻覺內(nèi)臟性幻覺認(rèn)識(shí)過程障礙特殊形式的幻覺思維鳴響機(jī)能性幻覺認(rèn)識(shí)過程障礙

幻覺的性質(zhì)真性幻覺假性幻覺鑒別點(diǎn)是否存在客觀空間是否通過感官的感知形象是否鮮明、生動(dòng)認(rèn)識(shí)過程障礙感知綜合障礙視物變形癥空間的感知綜合障礙周圍環(huán)境的感知綜合障礙自身軀體結(jié)構(gòu)的感知綜合障礙認(rèn)識(shí)過程障礙思維障礙思維的現(xiàn)實(shí)性、目的性、實(shí)際性、實(shí)踐性和邏輯性。認(rèn)識(shí)過程障礙思維聯(lián)想速度的障礙思維奔逸(flightofthought)

思維遲緩(retardationofthought)

思維貧乏(povertyofthought)

病理性贅述(circumstantiality)

緘默癥(mutism)認(rèn)識(shí)過程障礙思維連貫性方面的障礙思維松散思維破裂思維不連貫思維中斷思維插入思維云集認(rèn)識(shí)過程障礙思維邏輯性方面的障礙象征性思維語詞新作邏輯倒錯(cuò)性思維內(nèi)向性思維詭辯癥認(rèn)識(shí)過程障礙思維內(nèi)容的障礙妄想(delusion)：妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念，病態(tài)的推理和判斷。認(rèn)識(shí)過程障礙妄想的種類關(guān)系妄想被害妄想夸大妄想被控制妄想影響妄想

疑病妄想罪惡妄想嫉妒妄想鐘情妄想內(nèi)心被揭露感認(rèn)識(shí)過程障礙注意障礙注意增強(qiáng)注意減弱注意轉(zhuǎn)移注意狹窄注意渙散認(rèn)識(shí)過程障礙記憶障礙記憶增強(qiáng)記憶減退遺忘順行性遺忘逆行性遺忘錯(cuò)構(gòu)虛構(gòu)認(rèn)識(shí)過程障礙智能障礙智能概念智能包括內(nèi)容智能檢查認(rèn)識(shí)過程障礙自知力（insight)：

自知力是指病人對(duì)其自身精神

異常狀態(tài)的認(rèn)識(shí)和判斷能力。情感活動(dòng)障礙情感高漲情感低落欣快焦慮情感脆弱情感易激惹情感爆發(fā)情感遲鈍情感淡漠情感倒錯(cuò)恐怖癥病理性激情矛盾情感病理性心境惡劣意志行為障礙意志增強(qiáng)意志減退意志缺乏意向倒錯(cuò)矛盾意向興奮木僵蠟樣屈曲違拗癥模仿動(dòng)作持續(xù)動(dòng)作強(qiáng)迫動(dòng)作有關(guān)意識(shí)障礙概念意識(shí)障礙種類意識(shí)清晰度意識(shí)范圍意識(shí)內(nèi)容備用工具&資料意志行為障礙意志增強(qiáng)意志減退意志缺乏意向倒錯(cuò)矛盾意向興奮木僵蠟樣屈曲違拗癥模仿動(dòng)作持續(xù)動(dòng)作強(qiáng)迫動(dòng)作認(rèn)識(shí)過程障礙自知力（insight)：

自知力是指病人對(duì)其自身精神

異常狀態(tài)的認(rèn)識(shí)和判斷能力。概念：什么是精神現(xiàn)象

精神現(xiàn)象(psychicphenomena)是人的感覺、知覺、記憶、思維、情感、意志、性格、意識(shí)傾向等心理現(xiàn)象的總稱。概念：精神病學(xué)精神病學(xué)（psychiatry)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支。它是以研究各種精神疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床病相、疾病的發(fā)展規(guī)