醫(yī)療護理醫(yī)學培訓 老年癡呆科普課件

老年性癡呆癥霍啟燦樂從醫(yī)院中醫(yī)康復科什么是老年性癡呆？老年性癡呆是老年人的腦部疾病，患者的腦細胞會急速退化，但并不是正常的衰老過程。腦部功能逐漸減退會導致智力減退，情感和性格變化，行為異常，嚴重影響日常生活能力凱恩：里根兩大貢獻一是極大地提高了公眾對這種病的認識;二是使人們敢于公開談?wù)撨@種疾病。老年性癡呆的流行情況年齡——發(fā)病與年齡的增長成正比，在高齡人群中發(fā)病率高。老年性癡呆的流行情況性別——AD的發(fā)病以女性為多見，男女之比為7∶26。教育程度——即文盲組最高，依次為小學、中學或中學以上?；橐鰻顩r——喪偶者患病率明顯高于有配偶者。老年性癡呆的流行情況家庭結(jié)構(gòu)——有配偶及同子女一起居住者，患病率較低。經(jīng)濟水平——經(jīng)濟水平低者患病率高。老年性癡呆的流行情況腦血管病帕金森病憂郁癥腦積水外傷等等老年性癡呆早期通常有哪些癥狀？由于老年性癡呆的病程進展緩慢，癥狀在各個時期的表現(xiàn)會差別很大，早期常見的癥狀主要有以下十個：記憶減退

經(jīng)常忘事，而且事后并不能再回憶起來，或因記憶差而影響工作生活。如：和鄰居交談后不但記不起人家的姓名，連交談這件事本身也忘了。

難以勝任日常家務(wù)

如：不知道穿衣服的次序、做菜的步驟。語言問題

忘記單個的詞語或找不到合適的詞語來替代，使得旁人無法理解所要表達的意思，嚴重的甚至叫不出常用物體的名稱。時間和地點定向力障礙

如：在自己熟悉的路上也會迷路，不知道自己身處何處，也不知道自己是怎么到那兒的，怎樣才能回到家，或根本不知道現(xiàn)在是什么季節(jié)，也不知道年份、月份、日期等。判斷力變差或下降

完全忘記自己正在做的事，日常穿著也可能不恰當。如衣著違時，烈日下穿厚衣，寒冬時卻只披薄衫。理解力或合理安排事物的能力下降

跟不上他人交談時的思路，或不能按時支付各種帳單。將東西放錯地方

如：將東西放在特別不合適的地方，如把熨斗放入冰箱、把手表放在糖碗里等。單擊此處編輯母版文本樣式第二級第三級第四級第五級情緒極不穩(wěn)定

常表現(xiàn)為情緒毫無來由的快速起伏，也可能較以往淡漠、麻木。人格改變

可變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等，如忘記把錢放在哪里就懷疑是別人偷走了；性格也變得越來越暴躁、固執(zhí)。主動性喪失

表現(xiàn)為終日消磨時日、昏昏欲睡、無所事事，在家無目的地晃來晃去，甚至對以前的愛好也興味索然。老年性癡呆的病變過程老年性癡呆隨著時間的推移病情逐漸加重，病程長達10~20年，可分為三個階段：早期中期晚期早期：生活完全自理中度記憶下降，出現(xiàn)近事遺忘突出，妨礙日?；顒佑浀们寮以谀睦锖图胰?，記不清日期中期：表現(xiàn)為患者可能出現(xiàn)失語、失認、失用等多種大腦皮質(zhì)的功能障礙。晚期：表現(xiàn)為智力、語言、工作能力、生活自理能力均極度下降，甚至臥床不起、兩便失禁，生活不能自理、運動不能。老年性癡呆如何治療治療原則單擊此處編輯母版文本樣式第二級第三級第四級第五級改善認知功能和行為障礙，提高日常生活能力，延緩疾病進展。治療原則

對于老年性癡呆，目前尚無治愈的方法。治療的目的是改善和提高軀體功能，控制癥狀的加重，使病人更舒適。因此，老年性癡呆的治療原則是：改善認知功能和行為障礙，提高日常生活能力，延緩疾病進展。治與不治不一樣積極治療好處多早治晚治不一樣早期治療是關(guān)鍵不僅需要去醫(yī)院治療，也需要患者和家屬的積極配合，家庭護理非常重要。誤區(qū)一阿爾茨海默病和其他病一樣，去醫(yī)院吃吃藥、打打針就好了。藥物+康復鍛煉才能恢復部分功能，治療是個長期的過程。誤區(qū)二治療1個月了，還是沒效果，是否診斷錯誤，服藥還有效嗎？阿爾茨海默病:危險因素

年齡女性

ApoE-4基因型高膽固醇血癥高同型半胱氨酸血癥糖尿病腦外傷心理應(yīng)激高血壓吸煙無法改變可以改變怎樣預防老年癡呆?

1、注意均衡飲食。要從年輕時就保持均衡飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，保證足夠的蛋白質(zhì)攝入。由于蛋白質(zhì)是構(gòu)成大腦細胞核維持大腦活動的重要物質(zhì)，因此老年人蛋白質(zhì)缺乏是引起老年性癡呆的危險因素。一般來說，注意了均衡飲食，也就會保證了大腦蛋白質(zhì)的供應(yīng)。注意在均衡飲食的前提下，適當增加膳食中魚、瘦肉、豆類的攝入，以獲取充足的優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于預防老年性癡呆癥。2、注意維生素B12和維生素E的補充。研究發(fā)現(xiàn)，老年人長期缺乏維生素B12和維生素E，就會增加發(fā)生老年性癡呆癥的危險，因此，平時要注意補充這類維生素，這對預防老年性癡呆癥有積極意義。3、遠離鋁，多補鈣。

研究發(fā)現(xiàn)，老年性癡呆癥病人腦細胞內(nèi)的含鋁量是一般人的10~30倍，而血鈣水平卻明顯低于非癡呆癥患者。因此，專家建議要預防老年性癡呆癥，平時一定要避免含鋁食物，不吃添加明礬的食品，如炸油條、粉條等，明礬是含鋁化合物。也不要使用鋁質(zhì)餐具。注意飲食中鈣的攝取，多吃富鈣食物。4、避免長期精神緊張和情緒抑郁。

長期精神緊張、不良情緒可以加速老年人腦細胞退化，反應(yīng)遲鈍，使人提前出現(xiàn)老年性癡呆。過度的精神刺激如大怒、憂傷等對人大腦的組織功能是一大危害，應(yīng)盡量避免。5、勤于動腦。

大腦也和身體的其他器官一樣，用進廢退。只有不但用腦，才能減緩大腦的退化。研究發(fā)現(xiàn)，學習新事物可以刺激腦細胞樹突的產(chǎn)生，樹突有助于細胞之間的聯(lián)系和溝通。勤于用腦的人即使患了癡呆癥，也比那些不愛動腦的人癥狀要輕。因此，老年人要精神注意學習新東西，經(jīng)?？磮?、讀書，以利于活化腦細胞。6、活躍、豐富日常生活。

積極進行各種腦力及體力活動，聽音樂、打太極拳、練氣功，這樣有利于大腦抑郁功能的解除，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腦細胞的活力，有助于防止老年癡呆。另外，培養(yǎng)多種愛好和興趣，勤于動手，多用腦，琴棋書畫能陶冶情操，延緩大腦老化。怎樣預防老年性癡呆癥?通過上面的介紹，相信您已經(jīng)有一定的了解了，希望對您有所幫助。

家有老年癡呆患者家庭護理

1、常用事物保持固定不變對于老年癡呆患者來說，一個熟悉的生活環(huán)境是很重要的。家有老年癡呆患者家庭護理2、保證生活環(huán)境的安全性

由于老人癡呆患者的判斷力和記憶力下降，對于有些物品的安全性不能作出正確判斷，因此安全問題即為重中之重?！袄缬行┗颊卟荒芘袛嗬渌蜔崴赡芤虼嗽斐蔂C傷；又比如鋒利、尖銳的物品，如剪刀、鑷子等，應(yīng)收好放好，不要把危險的物品放在患者容易拿到的地方；還有就是防止誤食誤吸，清潔劑洗衣粉及帶殼的堅果之類的東西應(yīng)放在正確的位置。另外，還需要注意的是不要讓患者單獨外出，以免迷路走失?！苯ㄗh在患者衣袋中放一張寫有姓名、地址、聯(lián)系電話的卡片或布條。家有老年癡呆患者家庭護理3、科學照顧起居

建議選擇有營養(yǎng)、易消化的食物，喂飯時千萬別急以免嗆咳。將廁所設(shè)在患者生活區(qū)的附近，提供明顯的入廁標志。記得定時提醒患者如廁，并及時更換床單被套和衣物?；颊甙V呆癥狀較為嚴重時，常會出現(xiàn)睡眠顛倒的情況，如白天休息而在夜間吵鬧的情況。護理者往往因此疲憊不堪。當出現(xiàn)此種情況時，最好想辦法盡量不讓患者在白天睡覺，可以通過增加活動保持興奮，以使他們能在夜間才休息。家有老年癡呆患者家庭護理4、適當?shù)腻憻?/p>

照顧老年癡呆癥患者如果太過“盡心”，也并非一件好事。最好的做法是鼓勵他去做力所能及的事情，如讓患者獨自完成洗臉、刷牙、更衣等日?；顒?。與此同時，癡呆患者也需要適當身體鍛煉和記憶及智能訓練，簡單的鍛煉如曬太陽、散步，或者拋球等都是不錯的鍛煉方式。家有老年癡呆患者家庭護理5、足夠的情感支持

家人還應(yīng)盡可能多抽時間陪伴老人，還可以多聊天，例如一起回憶有趣的往事，不但可以起到刺激記憶，減慢記憶功能喪失的進程的作用，還可以幫助消除患者的孤獨情緒。謝謝備用工具&資料家有老年癡呆患者家庭護理5、足夠的情感支持

家人還應(yīng)盡可能多抽時間陪伴老人，還可以多聊天，例如一起回憶有趣的往事，不但可以起到刺激記憶，減慢記憶功能喪失的進程的作用，還可以幫助消除患者的孤獨情緒。家有老年癡呆患者家庭護理3、科學照顧起居

建議選擇有營養(yǎng)、易消化的食物，喂飯時千萬別急以免嗆咳。將廁所設(shè)在患者生活區(qū)的附近，提供明顯的入廁標志。記得定時提醒患者如廁，并及時更換床單被套和衣物?；颊甙V呆癥狀較為嚴重時，常會出現(xiàn)睡眠顛倒的情況，如白天休息而在夜間吵鬧的情況。護理者往往因此疲憊不堪。當出現(xiàn)此種情況時，最好想辦法盡量不讓患者在白天睡覺，可以通過增加活動保持興奮，以使他們能在夜間才休息。凱恩：里根兩大貢獻一是極大地提高了公眾對這種病的認識;二是使人們敢于公開談?wù)撨@種疾病。老年性癡呆的流行情況性別——AD的發(fā)病以女性為多見，男女之比為7∶26。教育程度——即文盲組