藥品管理與使用規(guī)范制度

藥品管理與使用規(guī)范制度一、總則1.1本制度是為了規(guī)范醫(yī)院內(nèi)藥品管理與使用，確?；颊哂盟幇踩?、合理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，有效防止藥品濫用、揮霍等問(wèn)題。1.2本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部臨床科室、醫(yī)療技術(shù)科室以及藥房藥庫(kù)的藥品管理和使用。1.3全部醫(yī)務(wù)人員必需遵守本制度的要求，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)藥品管理與使用規(guī)范。二、藥品管理2.1藥品采購(gòu)2.1.1全部藥品采購(gòu)必需依照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和本醫(yī)院的采購(gòu)管理制度進(jìn)行，確保藥品質(zhì)量可靠，合理選用，并經(jīng)過(guò)藥品采購(gòu)委員會(huì)審批。2.1.2采購(gòu)人員應(yīng)依據(jù)實(shí)際需求，訂立藥品采購(gòu)計(jì)劃，確保藥品供應(yīng)的連續(xù)性和合理性。2.2藥品驗(yàn)收與入庫(kù)2.2.1藥品驗(yàn)收必需由具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)知識(shí)的人員進(jìn)行，嚴(yán)格依照國(guó)家藥品質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收。2.2.2藥品入庫(kù)前應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢查，確保藥品包裝完好，標(biāo)簽清楚，有效期內(nèi)，并在藥品管理系統(tǒng)中進(jìn)行登記。2.3藥品分類與存儲(chǔ)2.3.1依據(jù)藥品的性質(zhì)、劑型和不安全等級(jí)，進(jìn)行分類存放，并做好藥品標(biāo)識(shí)和定期盤點(diǎn)工作。2.3.2藥品存放區(qū)域應(yīng)保持干燥、清潔，防潮、防塵，保持適合的溫度和通風(fēng)條件。2.4藥品發(fā)放與退回2.4.1全部藥品發(fā)放必需依照醫(yī)囑執(zhí)行，嚴(yán)禁非醫(yī)囑用藥。2.4.2藥房人員應(yīng)依照規(guī)定程序發(fā)放藥品，并將發(fā)放記錄及時(shí)錄入藥品管理系統(tǒng)。2.4.3退回藥品應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，絕不允許患者將已使用或過(guò)期藥品退回。2.5藥品處理2.5.1藥品過(guò)期、損壞、患者病愈出院等情況下，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行藥品處理，并依照規(guī)定進(jìn)行記錄。2.5.2已過(guò)期或嚴(yán)重?fù)p壞的藥品，應(yīng)依照環(huán)保要求進(jìn)行無(wú)害化處理。2.6藥品庫(kù)存管理2.6.1藥品庫(kù)存應(yīng)進(jìn)行定期盤點(diǎn)，確保庫(kù)存數(shù)量準(zhǔn)確，避開庫(kù)存過(guò)多或不足的情況。2.6.2藥品庫(kù)存超出肯定限度時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用近期到期的藥品，避開藥品揮霍。2.6.3藥品庫(kù)存管理應(yīng)采用先進(jìn)的管理系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)控藥品的庫(kù)存情況。三、藥品使用3.1藥品使用與開立處方3.1.1藥品使用必需依照醫(yī)療行為準(zhǔn)則和臨床指南進(jìn)行，遵從循證醫(yī)學(xué)原則，合理選用藥品。3.1.2開立處方必需由醫(yī)生親自簽名，并填寫完整的處方信息，包含患者姓名、藥品名稱、劑量、使用頻次等，并嚴(yán)格依照規(guī)定格式進(jìn)行。3.2藥品使用記錄3.2.1全部藥品使用必需填寫完整的藥品使用記錄，包含藥品名稱、劑量、用法、用量、使用時(shí)間等。3.2.2藥品使用記錄應(yīng)記錄在病歷或特地的藥品使用記錄簿上，確保藥品使用的規(guī)范和可追溯性。3.2.3藥品使用記錄應(yīng)及時(shí)進(jìn)行歸檔和歸集，以備后續(xù)審查和查詢。3.3藥品不良反應(yīng)與報(bào)告3.3.1醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)患者顯現(xiàn)不良藥品反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立刻停藥，并及時(shí)報(bào)告相關(guān)責(zé)任人和質(zhì)控部門。3.3.2藥品不良反應(yīng)報(bào)告應(yīng)依照國(guó)家相關(guān)規(guī)定和本醫(yī)院的要求進(jìn)行，包含報(bào)告內(nèi)容、報(bào)告方式等。3.3.3質(zhì)控部門應(yīng)及時(shí)處理藥品不良反應(yīng)報(bào)告，追蹤藥品的安全問(wèn)題，采取措施保障患者健康和用藥安全。四、藥品教育與培訓(xùn)4.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加藥品知識(shí)教育和培訓(xùn)，提高藥品知識(shí)和管理水平。4.2藥師應(yīng)定期組織藥品合理使用的培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥品使用的規(guī)范和合理性的認(rèn)得。4.3醫(yī)務(wù)人員要樂(lè)觀教授給患者正確用藥知識(shí)，加強(qiáng)患者藥品安全意識(shí)，提高患者用藥合理性。五、監(jiān)督與檢查5.1監(jiān)督部門應(yīng)定期對(duì)藥品管理和使用情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，確保各項(xiàng)制度的執(zhí)行和有效性。5.2對(duì)藥品管理和使用存在的問(wèn)題，監(jiān)督部門要及時(shí)進(jìn)行矯正和改進(jìn)，供應(yīng)必需的引導(dǎo)和幫忙。5.3醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥品管理和使用存在違規(guī)行為的，紀(jì)律檢查部門要依法進(jìn)行處理，確保藥品管理和使用的嚴(yán)厲性和紀(jì)律性。六、違規(guī)行為與懲罰6.1對(duì)于藥品管理和使用中的嚴(yán)重違規(guī)行為，醫(yī)務(wù)人員將被追究相應(yīng)的法律責(zé)任，并受到內(nèi)部紀(jì)律處分。6.2違規(guī)行為包含但不限于以下情況：藥品濫用、藥品揮霍、藥品偷竊、非醫(yī)囑用藥、藥品過(guò)期使用等。6.3懲罰措施依據(jù)違規(guī)行為的嚴(yán)重程度，分別可以采取警告、停職、降職或辭退等懲罰措施。七、附則7.1本制度經(jīng)過(guò)醫(yī)院藥學(xué)委員會(huì)審議通過(guò)，自發(fā)布之日起正式執(zhí)行。7.2本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，并可依據(jù)需要進(jìn)行修訂和增補(bǔ)。7.3本制度的修訂和增補(bǔ)，應(yīng)經(jīng)相關(guān)部門的審議和批準(zhǔn)，并及時(shí)通知全體醫(yī)務(wù)