Ⅰ型超敏反應(yīng)說(shuō)課11

甘肅省衛(wèi)生職業(yè)教育“人衛(wèi)社杯”說(shuō)課競(jìng)賽

臨夏州衛(wèi)生學(xué)校呂建煒“病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)”說(shuō)課課件說(shuō)課題目Ⅰ型超敏反應(yīng)說(shuō)教材說(shuō)學(xué)情說(shuō)教學(xué)策略說(shuō)教學(xué)程序說(shuō)教學(xué)反思1.說(shuō)教材《病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)》第2版1.1課程的地位和作用

主編呂瑞芳

人民衛(wèi)生出版社舉足輕重，承上啟下抗原抗體Ⅰ型超敏反應(yīng)Ⅱ、Ⅲ、

Ⅳ型超敏反應(yīng)說(shuō)教材知識(shí)目標(biāo)掌握Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制和防治措施；熟悉Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)和常見疾病。能力目標(biāo)

培養(yǎng)獨(dú)立思考能力；培養(yǎng)觀察分析能力；培養(yǎng)語(yǔ)言表達(dá)能力和歸納總結(jié)能力。德育目標(biāo)增強(qiáng)“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)，樹立終生學(xué)習(xí)的觀念。1.2教學(xué)目標(biāo)的定位說(shuō)教材

1.3重點(diǎn)難點(diǎn)的把握教學(xué)重點(diǎn)過(guò)敏性休克說(shuō)教材教學(xué)難點(diǎn)Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制知識(shí)基礎(chǔ)：學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)免疫應(yīng)答的基本過(guò)程，具備了學(xué)習(xí)Ⅰ型超敏反應(yīng)的知識(shí)儲(chǔ)備；但是普遍缺乏生理、生化等基礎(chǔ)知識(shí)。

2.說(shuō)學(xué)情心理狀態(tài)：部分學(xué)生心理承受能力較差，不太適應(yīng)互動(dòng)式教學(xué)。但是絕大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性較高，能夠主動(dòng)地配合老師。

3.1教法選擇---結(jié)合式教學(xué)法以設(shè)計(jì)問(wèn)題情境為核心，以臨床案例分析為基礎(chǔ)，引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容問(wèn)題情境教學(xué)法根據(jù)已學(xué)知識(shí)，大膽推測(cè)過(guò)敏性疾病的防治措施，然后對(duì)照課本知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行矯正推測(cè)矯正法讓學(xué)生扮演醫(yī)生、護(hù)士和患者，通過(guò)換位思考，在問(wèn)答中鞏固已學(xué)知識(shí)角色扮演法3、說(shuō)教學(xué)策略2025/2/4教師學(xué)生提前給學(xué)生分發(fā)預(yù)習(xí)提綱3.2學(xué)法指導(dǎo)說(shuō)教學(xué)策略預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)學(xué)生帶著問(wèn)題做好課前準(zhǔn)備2025/2/4教師學(xué)生3.2學(xué)法指導(dǎo)說(shuō)教學(xué)策略聽課環(huán)節(jié)１.巧妙設(shè)疑２.檢查預(yù)習(xí)３.指導(dǎo)課堂筆記４.恰當(dāng)提問(wèn)１.教會(huì)學(xué)生善疑善問(wèn)２.引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與３.教會(huì)學(xué)生梳理知識(shí)４.教會(huì)學(xué)生舉一反三2025/2/4教師學(xué)生創(chuàng)新作業(yè)設(shè)計(jì)3.2學(xué)法指導(dǎo)說(shuō)教學(xué)策略作業(yè)環(huán)節(jié)培養(yǎng)學(xué)生搜集、分析、利用信息的能力通過(guò)動(dòng)畫、視頻等素材，開闊視野，全方位調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。多媒體教學(xué)3.3教學(xué)手段應(yīng)用說(shuō)教學(xué)策略實(shí)踐教學(xué)在圖書館查閱文獻(xiàn)資料，圍繞問(wèn)題撰寫筆記，準(zhǔn)備發(fā)言提綱。手工板書捕捉教學(xué)靈感，體現(xiàn)教師風(fēng)格，無(wú)形感化，提綱挈領(lǐng)。結(jié)合臨床案例，穿插護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，講解過(guò)敏性休克的發(fā)生機(jī)制。3.4重點(diǎn)突出、難點(diǎn)突破重點(diǎn)突出難點(diǎn)突破通過(guò)介紹腎上腺素的藥理作用，說(shuō)明搶救過(guò)敏性休克的藥物應(yīng)用護(hù)理原則。說(shuō)教學(xué)策略通過(guò)五步化解教學(xué)難點(diǎn)。3.4重點(diǎn)突出、難點(diǎn)突破重點(diǎn)突出難點(diǎn)突破1.建立模型2.溫故知新3.形象直觀4.構(gòu)建體系5.知行合一說(shuō)教學(xué)策略變應(yīng)原

Th2

APC

IgEBCR

B

肥大細(xì)胞Fce

R致敏階段肥大細(xì)胞相同變應(yīng)原釋放組胺白三烯趨化因子肝素前列腺素重點(diǎn)突出1.建立模型難點(diǎn)突破2.溫故知新3.形象直觀4.構(gòu)建體系5.知行合一說(shuō)教學(xué)策略3.4重點(diǎn)突出、難點(diǎn)突破發(fā)敏階段Ⅰ型超敏反應(yīng)演示圖

IgE的結(jié)構(gòu)圖VHCH1CH2CH3CH4VLCLFabHingeregionFcCOO–NH3+與IgE的Fc受體結(jié)合而使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。特異性地結(jié)合抗原。重點(diǎn)突出1.建立模型難點(diǎn)突破2.溫故知新3.形象直觀4.構(gòu)建體系5.知行合一說(shuō)教學(xué)策略3.4重點(diǎn)突出、難點(diǎn)突破重點(diǎn)突出1.建立模型難點(diǎn)突破2.溫故知新3.形象直觀4.構(gòu)建體系5.知行合一說(shuō)教學(xué)策略3.4重點(diǎn)突出、難點(diǎn)突破重點(diǎn)突出1.建立模型難點(diǎn)突破2.溫故知新3.形象直觀4.構(gòu)建體系5.知行合一說(shuō)教學(xué)策略3.4重點(diǎn)突出、難點(diǎn)突破重點(diǎn)突出1.建立模型難點(diǎn)突破2.溫故知新3.形象直觀4.構(gòu)建體系5.知行合一病理基礎(chǔ)臨床表現(xiàn)平滑肌痙攣呼吸困難腺體分泌增加喉頭水腫毛細(xì)血管通透性增加血壓下降說(shuō)教學(xué)策略3.4重點(diǎn)突出、難點(diǎn)突破作業(yè)課后鞏固作業(yè)預(yù)習(xí)作業(yè)（2分鐘）導(dǎo)入新課播放新聞視頻引出授課內(nèi)容（2分鐘）講授新課在推導(dǎo)、總結(jié)、講授、質(zhì)疑和解疑的過(guò)程中完成本次授課內(nèi)容（30分鐘）反饋評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)檢測(cè)題，檢驗(yàn)學(xué)生的掌握情況（3分鐘）總結(jié)鞏固角色扮演，完成問(wèn)題，拾遺補(bǔ)缺（5分鐘）學(xué)板設(shè)計(jì)4、說(shuō)教學(xué)程序（2分鐘）4.1.導(dǎo)入新課設(shè)計(jì)思路：通過(guò)臨床病例設(shè)計(jì)問(wèn)題情境，以激發(fā)學(xué)生的求知欲望，明確學(xué)習(xí)內(nèi)容。說(shuō)教學(xué)程序4.2.新知識(shí)學(xué)習(xí)第一層第二層第四層

作用機(jī)制

特點(diǎn)

常見疾病防治措施第三層（二）特點(diǎn)1.癥狀發(fā)生快，消退也快。2.引起生理功能紊亂，極少引起組織損傷。3.參與的抗體為IgE，參與的細(xì)胞為肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。4.明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向。設(shè)計(jì)思路：?jiǎn)l(fā)學(xué)生聯(lián)系作用機(jī)制，推測(cè)Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)。由于結(jié)果主要是由學(xué)生自己分析得到的，所以易于理解和接受。新知識(shí)學(xué)習(xí)4.2.新知識(shí)學(xué)習(xí)第一層第二層第四層

作用機(jī)制

特點(diǎn)

常見疾病防治措施第三層1.過(guò)敏性休克（1）藥物過(guò)敏性休克（2）血清過(guò)敏性休克2.呼吸道過(guò)敏反應(yīng)3.消化道過(guò)敏反應(yīng)4.皮膚過(guò)敏反應(yīng)新知識(shí)學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)思路：通過(guò)病例設(shè)計(jì)問(wèn)題情景，加深對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)知識(shí)的理解，與“護(hù)士資格考試”接軌。學(xué)生現(xiàn)有的認(rèn)知能力，通過(guò)知識(shí)的遷移，能夠得到大致的結(jié)果，但是敘述并不嚴(yán)謹(jǐn)，此時(shí)教師必須及時(shí)糾正學(xué)生敘述中的錯(cuò)誤，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的態(tài)度。（三）常見疾病4.2.新知識(shí)學(xué)習(xí)第一層第二層第四層

作用機(jī)制

特點(diǎn)

常見疾病防治措施第三層設(shè)計(jì)思路：通過(guò)幽默詼諧的語(yǔ)言，抓住問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，讓學(xué)生在輕松的氣氛中完成新知識(shí)的學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)學(xué)生從祖國(guó)傳統(tǒng)文化中汲取營(yíng)養(yǎng)，提高人文素質(zhì)。

1.查明變應(yīng)原，并避免接觸2.脫敏反應(yīng)（1）異種免疫血清脫敏治療抗毒素脫敏原則：小劑量、短間隔、反復(fù)皮下注射（2）特異性變應(yīng)原脫敏治療新知識(shí)學(xué)習(xí)（四）防治原則4.2.新知識(shí)學(xué)習(xí)3.藥物治療（1）抑制生物活性介質(zhì)釋放藥物---地塞米松（2）拮抗生物活性介質(zhì)藥物---苯海拉明（3）改善效應(yīng)器官反應(yīng)性藥物---腎上腺素說(shuō)教學(xué)程序?qū)W生思考分組討論教師解疑提出問(wèn)題設(shè)計(jì)思路：運(yùn)用“推測(cè)矯正法”。既可以讓學(xué)生體會(huì)到合作探究的愉悅，又可以鍛煉學(xué)生的總結(jié)與表達(dá)能力。分組討論1變態(tài)反應(yīng)、變應(yīng)原的概念？2脫敏治療的原則？

3青霉素引發(fā)超敏反應(yīng)的機(jī)制？

4.3.反饋與評(píng)價(jià):

設(shè)計(jì)三個(gè)相應(yīng)的檢測(cè)題，由淺入深，檢驗(yàn)各個(gè)層次學(xué)生的掌握情況。

4.4.總結(jié)鞏固說(shuō)教學(xué)程序設(shè)計(jì)思路：運(yùn)用“角色扮演法”，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，將Ⅰ型超敏反應(yīng)的作用機(jī)制、特點(diǎn)、常見疾病、防治措施聯(lián)系起來(lái)，達(dá)到融會(huì)貫通的目的。1總結(jié)歸納本節(jié)要點(diǎn)。兩天內(nèi)完成2

完成課后習(xí)題，上交作業(yè)本。一周內(nèi)完成

4.5.作業(yè)3查找資料完成四型超敏反應(yīng)的異同點(diǎn)的比較。講授新課前完成說(shuō)教學(xué)程序

4.6.學(xué)板設(shè)計(jì)第一節(jié)超敏反應(yīng)概念：超敏反應(yīng)：病理性免疫應(yīng)答變應(yīng)原：Ag超敏反應(yīng)分類及歸屬：Ⅰ型過(guò)敏性休克體液免疫Ⅱ型輸血反應(yīng)體液免疫Ⅲ型血清病體液免疫Ⅳ型接觸性皮炎細(xì)胞免疫一、Ⅰ型超敏反應(yīng)（一）發(fā)生機(jī)制(掌握)1.致敏階段變應(yīng)原→B細(xì)胞→漿細(xì)胞→→IgE→肥大細(xì)胞致敏2.發(fā)敏階段變應(yīng)原+IgE→橋聯(lián)→脫顆?！尫沤M胺、白三烯等活性物質(zhì)→平滑肌收縮、腺體分泌增加、毛細(xì)血管擴(kuò)張（二）特點(diǎn)（熟悉）1.癥狀發(fā)生快，消退也快2.引起生理功能紊亂，極少引起組織損傷3.IgE，肥大細(xì)胞4.有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向（三）常見疾?。ㄊ煜ぃ?.過(guò)敏