基本護(hù)理技術(shù)胃部護(hù)理講解

基本護(hù)理技術(shù)—胃部護(hù)理日期：2024.03.12學(xué)校：遼寧醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院主講人：李雪、王星歌

224全國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)資源庫(kù)目錄CONTANTS0102胃活動(dòng)觀察與護(hù)理洗胃法01胃活動(dòng)觀察與護(hù)理胃活動(dòng)異常的表現(xiàn)胃的解剖胃的解剖胃活動(dòng)異常的表現(xiàn)胃的生理胃的運(yùn)動(dòng)形式與生理功能★胃的容受性舒張—貯存食物★胃的緊張性收縮—形成食糜★胃的蠕動(dòng)—運(yùn)送食糜胃活動(dòng)異常的表現(xiàn)胃活動(dòng)異常的表現(xiàn)惡心是指發(fā)生在上腹部及咽喉部的異常感覺(jué)。嘔吐是指因橫膈膜及腹肌共同強(qiáng)烈收縮，使胃內(nèi)容物經(jīng)食管、口腔反射性排出體外的現(xiàn)象。胃活動(dòng)異常的表現(xiàn)嘔吐物的分類(lèi)(一）中樞性嘔吐中樞性嘔吐是指直接刺激中樞而引起的嘔吐。中樞性嘔吐常無(wú)惡心等前驅(qū)癥狀而突然發(fā)生概念精神、心理的刺激：

患物理、化學(xué)和生物因素的刺激：

顱內(nèi)疾患：原因胃活動(dòng)異常的表現(xiàn)嘔吐物的分類(lèi)（二）反射性嘔吐反射性嘔吐是指刺激臟器神經(jīng)末梢而引起的嘔吐概念

§迷路刺激§機(jī)械刺激§化學(xué)刺激§消化道疾病§肝、膽道的疾病§其他腹部疾病§心血管系統(tǒng)疾病原因胃活動(dòng)異常的表現(xiàn)嘔吐物的觀察1.量

正常成人胃容量大約為300mL，如嘔吐量超過(guò)一般胃容量，應(yīng)考慮有無(wú)幽門(mén)梗阻或急性胃腸炎等其他異常情況。神經(jīng)官能癥嘔吐量不多，吐后可進(jìn)食胃活動(dòng)異常的表現(xiàn)嘔吐物的觀察2．色

鮮紅色見(jiàn)于急性大出血，由于血液尚未來(lái)得及與胃酸及內(nèi)容物發(fā)生反應(yīng)，嘔吐物含血呈鮮紅色；咖啡色見(jiàn)于胃十二指腸潰瘍，由于血液與胃酸及胃內(nèi)容物發(fā)生反應(yīng)，嘔吐物含血呈咖啡色；黃綠色見(jiàn)于膽汁返流；米泔水樣應(yīng)警惕霍亂、副霍亂等腸道傳染病。胃活動(dòng)異常的表現(xiàn)嘔吐物的觀察3．味

一般嘔吐物呈酸味苦味多見(jiàn)于膽汁返流腐敗味多見(jiàn)于幽門(mén)梗阻糞臭味見(jiàn)于腸梗阻堿味多見(jiàn)于胃內(nèi)出血大蒜味見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒胃活動(dòng)異常的表現(xiàn)嘔吐物的觀察4．伴隨癥狀

嘔吐伴腹痛、腹瀉常見(jiàn)于急性胃腸炎，食物中毒；噴射狀嘔吐伴劇烈頭痛常見(jiàn)于顱內(nèi)高壓；嘔吐伴眩暈及眼球震顫常提示前庭功能障礙嘔吐物患者的護(hù)理1．心理護(hù)理心理護(hù)理應(yīng)解除患者的緊張情緒。2．體位恰當(dāng)?shù)捏w位是防止嘔吐物嗆人氣管，引起窒息或吸人性肺炎的重要環(huán)節(jié)。3．保持呼吸道通暢窒息死亡是嘔吐最嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此保持呼吸道通暢至關(guān)重要。4．清潔患者發(fā)生嘔吐后，協(xié)助給予口腔清潔。5．嘔吐物處理根據(jù)需要保留嘔吐物送驗(yàn)。嘔吐物標(biāo)本化驗(yàn)、測(cè)定后應(yīng)消毒處置后方可倒入下水道。6．飲食護(hù)理嘔吐不止者，需暫停進(jìn)食。嘔吐停止后，可給予熱飲料，以補(bǔ)充水分。7．胸腹部有傷口者護(hù)理嘔吐時(shí)應(yīng)按壓傷口，以減輕疼痛及避免傷口撕裂。8．做好護(hù)理記錄護(hù)理記錄的內(nèi)容包括嘔吐物的量、色、味及嘔吐次數(shù)，采取的護(hù)理措施及效果，同時(shí)正確記錄24小時(shí)出入液量。

嘔吐物患者的護(hù)理02洗胃法洗胃的目的洗胃法（gastriclavage）是將胃管經(jīng)鼻腔或口腔插入胃內(nèi)，利用重力、虹吸或負(fù)壓吸引作用的原理，將大量溶液灌入胃腔反復(fù)沖洗的方法。

目的：1.解毒

服毒后4-6h內(nèi)洗胃最有效2.減輕胃黏膜水腫3.手術(shù)或某些檢查前的準(zhǔn)備洗胃的禁忌癥1.吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿者禁忌洗胃2.上消化道潰瘍、食管梗阻、食管靜脈曲張、胃癌等洗胃溶液的選擇洗胃的操作要點(diǎn)一、洗胃原則1.先出后進(jìn)，出入均衡2.每次灌入洗胃溶液的量為300～500ml3.反復(fù)灌洗直至胃內(nèi)容物澄清、無(wú)味為止洗胃溶液的選擇二、常見(jiàn)并發(fā)癥1.急性胃擴(kuò)張2.上消化道出血3.窒息4.咽喉、食管粘膜損傷水腫5.吸入性肺炎6.胃穿孔洗胃的注意事項(xiàng)1.急性中毒者，應(yīng)先采用口服催吐法，必要時(shí)洗胃，以減少毒物的吸收2.毒物不明時(shí)，可選用溫開(kāi)水或等滲鹽水洗胃3.電動(dòng)吸引器洗胃時(shí)，壓力應(yīng)保持在13.3kPa4為幽門(mén)梗阻病人洗胃宜在飯后4-6h或空腹進(jìn)行5.洗胃過(guò)程中應(yīng)密切觀察病人的呼吸、脈搏、血壓、抽出液的性質(zhì)及有無(wú)腹痛的情況口服催吐法一、操作前準(zhǔn)備1.評(píng)估病人：中毒情況及病人身體狀況2.環(huán)境準(zhǔn)備3.護(hù)士準(zhǔn)備：護(hù)士著裝整潔、洗手戴口罩4.用物準(zhǔn)備：量杯、水溫計(jì)、塑料圍裙或橡膠單、壓舌板、毛巾；水桶2個(gè)（分別裝洗胃液、污水）；洗胃溶液：根據(jù)毒物性質(zhì)選擇25-38℃洗胃液10000-20000ml口服催吐法二、操作流程1.核對(duì)解釋2.準(zhǔn)備病人

取坐位，圍好圍裙，置污物桶于身前3.飲灌洗液

每次飲液量300-500ml4.進(jìn)行催吐

病人自嘔或用壓舌板刺激舌根催吐口服催吐法二、操作流程5.反復(fù)進(jìn)行

反復(fù)自飲、催吐，直至吐出液體澄清無(wú)味6.觀察情況7.整理用物8.準(zhǔn)確記錄漏斗胃管洗胃法一、操作前準(zhǔn)備1.評(píng)估病人：中毒情況及病人身體狀況2.環(huán)境準(zhǔn)備3.護(hù)士準(zhǔn)備：護(hù)士著裝整潔、洗手戴口罩漏斗胃管洗胃漏斗胃管洗胃法一、操作前準(zhǔn)備4.用物準(zhǔn)備：一次性胃管、鑷子、紗布、塑料圍裙或橡膠單、治療巾、彎盤(pán)、棉簽、液體石蠟、膠布、50ml注射器、聽(tīng)診器、手電筒、水溫計(jì)、量杯、毛巾；水桶2個(gè)（分別裝洗胃液、污水）；洗胃溶液：根據(jù)毒物性質(zhì)選擇25-38℃洗胃液10000-20000ml；漏斗胃管漏斗胃管洗胃法二、操作流程1.核對(duì)解釋2.準(zhǔn)備病人

3.插洗胃管4.抽內(nèi)容物5.灌洗胃液

漏斗胃管洗胃法二、操作流程6.反復(fù)進(jìn)行7.觀察情況8.反折拔管9.整理用物10.準(zhǔn)確記錄電動(dòng)吸引器洗胃法一、操作前準(zhǔn)備1.評(píng)估病人：中毒情況及病人身體狀況2.環(huán)境準(zhǔn)備3.護(hù)士準(zhǔn)備：護(hù)士著裝整潔、洗手戴口罩電動(dòng)吸引器洗胃法一、操作前準(zhǔn)備4.用物準(zhǔn)備：一次性胃管、鑷子、紗布、塑料圍裙或橡膠單、治療巾、彎盤(pán)、棉簽、液體石蠟、膠布、50ml注射器、聽(tīng)診器、手電筒、水溫計(jì)、量杯、毛巾；水桶2個(gè)（分別裝洗胃液、污水）；洗胃溶液：根據(jù)毒物性質(zhì)選擇25-38℃洗胃液10000-20000ml；電動(dòng)吸引器、Y型三通管、調(diào)節(jié)夾或止血鉗、輸液架、輸液器、輸液導(dǎo)管電動(dòng)吸引器洗胃法二、操作流程1.核對(duì)解釋2.準(zhǔn)備病人

3.檢查安裝4.插洗胃管5.吸內(nèi)容物6.灌洗胃液

電動(dòng)吸引器洗胃漏斗胃管洗胃法二、操作流程7.吸洗胃液8.反復(fù)進(jìn)行9.觀察情況10.反折拔管11.整理用物12.準(zhǔn)確記錄自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法一、操作前準(zhǔn)備1.評(píng)估病人：中毒情況及病人身體狀況2.環(huán)境準(zhǔn)備3.護(hù)士準(zhǔn)備：護(hù)士著裝整潔、洗手戴口罩電動(dòng)吸引器洗胃法一、操作前準(zhǔn)備4.用物準(zhǔn)備：一次性胃管、鑷子、紗布、塑料圍裙或橡膠單、治療巾、彎盤(pán)、棉簽、液體石蠟、膠布、50ml注射器、聽(tīng)診器、手電筒、水溫計(jì)、量杯、毛巾；水桶2個(gè)（分別裝洗胃液、污水）；洗胃溶液：根據(jù)毒物性質(zhì)選擇25-38℃洗胃液