傳染病的流行過程流行過程講解

傳染病的流行過程流行過程是指?jìng)魅静〉牟≡w從傳染源體內(nèi)排出后，經(jīng)過一定的傳染病播途徑，侵入到易感者的機(jī)體，形成新的傳染，并在外界環(huán)境因素的影響下，不斷發(fā)生、發(fā)展、蔓延的過程。目錄/1.傳染源2.傳播途徑3.易感人群傳染源潛伏期臨床癥狀期恢復(fù)期（1）病人作為傳染源

病原攜帶者（carrier）是指沒有任何臨床癥狀而能排出病原體的人。分為三類：潛伏期病原攜帶者恢復(fù)期病原攜帶者健康病原攜帶者（2）病原攜帶者作為傳染源

（2）病原攜帶者作為傳染源

指潛伏期能排出病原體的動(dòng)物。多數(shù)在潛伏期不具備排出病原體的條件，狂犬病、口蹄疫和豬瘟等在潛伏期的后期能夠排出病原體。①潛伏期病原攜帶者

指臨床癥狀消失后仍能排出病原體的動(dòng)物。一般來說，這個(gè)時(shí)期的傳染性已逐漸減少或已無傳染性了。豬氣喘病、布氏桿菌病在臨床痊愈的恢復(fù)期仍能排出病原體。帶菌狀態(tài)多為短暫的，管理不當(dāng)，成為重要傳染源。②恢復(fù)期病原攜帶者③健康病原攜帶者指過去沒有患過某種傳染病但能排出該種病原體的動(dòng)物。隱性感染的結(jié)果，只能靠實(shí)驗(yàn)室方法檢出。攜帶狀態(tài)短暫，傳染能力有限但巴氏桿菌病、沙門氏菌病、馬腺疫可成為重要的傳染源。許多種動(dòng)物的傳染病可傳染給人，如牛型結(jié)核、炭疽、狂犬病等。人類罹患以動(dòng)物為傳染源的疾病，統(tǒng)稱為動(dòng)物性傳染病。（3）受病原體感染的動(dòng)物二傳播途徑定義：傳播途徑是指病原體從傳染源排出至侵入宿主前,在外環(huán)境中停留和轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷的全過程。1、空氣傳播又稱空氣飛沫傳播經(jīng)空氣傳播的傳染病大多數(shù)是呼吸道傳染病飛沫傳播:大約2米以內(nèi)飛沫核傳播:白喉、猩紅熱、結(jié)核病塵埃傳播:結(jié)核桿菌、炭疽桿菌芽胞流行特征①呈季節(jié)性升高，多見于冬春季節(jié)；②傳播易于實(shí)現(xiàn)，病例可連續(xù)發(fā)生，傳播迅速、廣泛；③在未經(jīng)免疫預(yù)防的人群中，發(fā)病可呈現(xiàn)周期性升高，而免疫力持久的疾病，則以兒童多見；④與人口密集程度、居住條件等有關(guān)。經(jīng)水傳播包括飲水傳播的消化道傳染?。ㄈ鐐?、菌痢等）污染的飲用水傳播經(jīng)接觸疫水傳播的傳染病（如鉤端螺旋體病、血吸蟲病等）疫水傳播①病例分布與飲用水供水范圍一致②發(fā)病可無明顯的年齡、性別及職業(yè)特征③停用污染水或經(jīng)凈化后，流行或爆發(fā)即可平息。

流行特征污染的飲用水

流行特征疫水傳播①病人皮膚、粘膜有疫水接觸史；②發(fā)病具有季節(jié)性和地區(qū)性③人群進(jìn)入疫區(qū)接觸疫水，可形成暴發(fā)或流行；④加強(qiáng)疫水潔治措施和個(gè)人防護(hù)3、經(jīng)食物傳播主要傳播消化道傳染?。▊?、霍亂等）食物本身含有病原體食物被污染食物本身含有病原體1988年1月至3月，上海市發(fā)生大規(guī)模的甲型肝炎流行食物被污染加工、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、烹調(diào)和供食過程中可被污染傳播形式：直接接觸傳播+間接接觸傳播①直接接觸傳播指在沒有外界因素的參與下，病原體從傳染源直接傳播到易感者合適的侵入門戶。如性病、狂犬病等。②間接接觸傳播指間接接觸了被污染的物品所造成的傳播。手起著重要的作用。又稱“日常生活接觸傳播”。常見于腸道傳染病和一些病原體在外界抵抗力比較強(qiáng)的呼吸道傳染病，如白喉、結(jié)核等。4、經(jīng)接觸傳播（contacttransmission）間接接觸傳播的傳染?、?/p>

病例散發(fā)，家庭續(xù)發(fā)率高。②

無明顯季節(jié)性。③

與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生條件有關(guān)。④

防治主要靠加強(qiáng)管理和衛(wèi)生宣教。流行特點(diǎn)5、經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播（arthropodtransmission）

又稱蟲媒傳播傳播疾病:

人畜共患病，腸道傳染病和某些寄生蟲病傳播形式：機(jī)械性傳播+生物學(xué)傳播①經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物機(jī)械攜帶傳播②

經(jīng)吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播流行特點(diǎn)：有一定地區(qū)性、季節(jié)性；職業(yè)特點(diǎn)；年齡差異；無人跟人之間的相互傳播。

6、經(jīng)土壤傳播可因傳染源的排泄物、分泌物直接或間接被污染，也可因傳染源的尸體埋葬不當(dāng)?shù)榷晃廴?。如蛔蟲病、鉤蟲病、鞭蟲病、破傷風(fēng)、炭疽等。7、醫(yī)源性傳播

指在醫(yī)療、預(yù)防工作中，由于未能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，而人為地造成某些傳染病傳播。8、垂直傳播

在懷孕期間和分娩過程中，病原體通過母體直接傳給子代。1.經(jīng)胎盤傳播：風(fēng)疹、艾滋病、梅毒和乙型肝炎2.上行性傳播：鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌3.分娩時(shí)傳播：淋球菌、結(jié)膜炎包涵體、皰疹病毒（三）易感人群定義：指對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群。人群易感性——人群對(duì)某種傳染病容易感染的程度。使人群易感性增多的因素1.嬰兒出生：6個(gè)月以上，從母