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第一產(chǎn)程婦女的護理學習目標：掌握：第一產(chǎn)程婦女的臨床表現(xiàn)、護理措施。熟悉：潛伏期、活躍期的概念。學會：能觀察第一產(chǎn)程進展，指導待產(chǎn)婦運用緩解疼痛的方法，關(guān)愛待產(chǎn)婦。重點

難點

第一產(chǎn)程婦女的護理評估、護理措施。第一產(chǎn)程婦女的護理措施?！叭f嬰之母”－

林巧稚

仁心、仁術(shù)概念第一產(chǎn)程：從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。分為潛伏期和活躍期。1.2.3.4.規(guī)律性宮縮胎先露下降子宮頸口擴張?zhí)ツて屏鸭把蛩^察一、臨床表現(xiàn)宮口近開全時產(chǎn)程進展產(chǎn)程開始持續(xù)60秒，間歇1/2分鐘持續(xù)50/60秒，間歇2/3分鐘持續(xù)30/40秒，間歇5/6分鐘▲（一）規(guī)律性宮縮宮頸口擴張潛伏期：規(guī)律宮縮至宮口擴張達6cm。初產(chǎn)婦不超過20h，經(jīng)產(chǎn)婦不超過14h?；钴S期：宮口擴張6cm到宮口開全。（二）子宮頸口擴張以坐骨棘平面為判斷胎頭下降程度的重要標志。（三）胎先露下降胎膜破裂：宮口近開全時。立即聽胎心、記破膜時間、觀察羊水的量、性質(zhì)、顏色。（四）胎膜破裂及羊水觀察一般護理1二、護理措施觀察產(chǎn)程2疼痛和心理護理31.2.3.4.

（一）一般護理觀察生命體征活動與休息補充液體和熱量排尿和排便1.監(jiān)測胎心率：宮縮間歇期進行，潛伏期每小時聽診1次，活躍期每30min聽診1次。觀察宮縮：常用觸診法觀察宮縮,每1?2h觀察一次。10min內(nèi)出現(xiàn)3?5次宮縮即視為有效產(chǎn)力，超過5次表明宮縮過頻。32

（二）觀察產(chǎn)程觀察宮口擴張與胎先露下降程度：陰道檢查。初產(chǎn)婦潛伏期每4h檢查1次，進入活躍期后每1~2h檢查1次。33

（二）觀察產(chǎn)程4.胎膜破裂：立即聽胎心、記破膜時間、觀察羊水的量、性質(zhì)、顏色，破膜超過12小時預(yù)防性用抗生素。

（二）觀察產(chǎn)程回顧重點1.第一產(chǎn)程、潛伏

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