北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定

北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定一、目的和范圍：

北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定旨在規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。該制度適用于本市范圍內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，旨在確保醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類、收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存到最終處置的全過(guò)程得到有效管理，以降低環(huán)境污染和保障人民群眾的健康安全。通過(guò)制定本規(guī)定，我們期望提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物管理的重視程度，規(guī)范操作流程，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，確保醫(yī)療廢物得到科學(xué)、合規(guī)、安全地處理。本規(guī)定適用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、診所、疾病預(yù)防控制中心等。

二、定義：

醫(yī)療廢物系指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，因其性質(zhì)可能對(duì)人體健康和環(huán)境造成直接或間接危害的廢物。具體定義如下：

1.感染性廢物：指在上述活動(dòng)中產(chǎn)生，含有病原體（如細(xì)菌、病毒、寄生蟲等），可能導(dǎo)致人類或動(dòng)物感染的廢物。包括但不限于：

-污染的針頭、注射器、輸液器等醫(yī)療器械；

-污染的血制品、分泌物、排泄物等生物性物質(zhì)；

-污染的衣物、敷料、病床用品等。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，可能對(duì)人體造成物理傷害的廢物。例如：

-玻璃制品（如試管、安瓿等）；

-金屬制品（如手術(shù)器械、針頭等）；

-塑料及其他耐腐蝕性材料制品。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，含有病理性組織、器官、胚胎等廢物。包括：

-手術(shù)切除的組織、器官；

-死亡的胚胎、胎兒；

-胎盤等。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的過(guò)期、廢棄或因其他原因不再使用的藥品及其包裝物。包括：

-過(guò)期的藥物；

-廢棄的藥物；

-被污染的藥物及其包裝物。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有化學(xué)毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性等特性的廢物。包括：

-化學(xué)試劑；

-消毒劑；

-其他實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)療過(guò)程中使用的化學(xué)品。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門職責(zé)至關(guān)重要。具體職責(zé)分配如下：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的修訂和完善，定期評(píng)估制度實(shí)施效果，并根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及政策調(diào)整，提出改進(jìn)措施；

-制定醫(yī)療廢物管理的長(zhǎng)期規(guī)劃和年度工作計(jì)劃；

-對(duì)醫(yī)療廢物管理中的重大問(wèn)題進(jìn)行研究和決策。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)，確保全院職工掌握相關(guān)知識(shí)和操作規(guī)程；

-監(jiān)督和檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行糾正并提出整改措施；

-定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行匯總分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告；

-配合相關(guān)部門開展醫(yī)療廢物管理的宣傳教育工作。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理，確保醫(yī)療廢物在院內(nèi)流轉(zhuǎn)過(guò)程中的安全；

-配置符合規(guī)定的醫(yī)療廢物收集容器，定期檢查和清潔，保證其正常使用；

-建立醫(yī)療廢物運(yùn)輸和儲(chǔ)存的相關(guān)記錄，確保記錄的真實(shí)性和完整性；

-協(xié)同相關(guān)部門處理突發(fā)事件，如醫(yī)療廢物的泄漏、丟失等。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施，確保制度在本部門的落實(shí)；

-監(jiān)督本部門職工遵守醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)程，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行及時(shí)處理；

-定期向醫(yī)院感染管理辦公室報(bào)告本部門醫(yī)療廢物管理情況，并接受監(jiān)督檢查；

-配合醫(yī)院感染管理辦公室開展培訓(xùn)、宣傳等工作，提高職工的環(huán)保意識(shí)和責(zé)任感。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的分類收集和管理達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，以下詳細(xì)闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫(yī)療廢物分類收集容器設(shè)置：

-各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類，設(shè)置足夠數(shù)量的分類收集容器，并明確標(biāo)識(shí)，確保廢物得到有效分類；

-收集容器應(yīng)具備防滲漏、防破損、易于清潔和消毒的特點(diǎn)，且符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；

-收集容器應(yīng)放置在便于操作、不影響醫(yī)療工作且易于監(jiān)管的地點(diǎn)。

2.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：

-醫(yī)療廢物應(yīng)按照定義中的五大類進(jìn)行分類收集，禁止混合收集；

-科室工作人員在收集醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)遵循“誰(shuí)產(chǎn)生、誰(shuí)分類”的原則，確保廢物正確分類；

-對(duì)于難以確定類別的廢物，應(yīng)咨詢醫(yī)院感染管理辦公室或相關(guān)專業(yè)人員。

3.特殊廢物的特殊處理方法：

-藥物性廢物：應(yīng)交由藥房或?qū)ｉT部門負(fù)責(zé)收集，對(duì)于過(guò)期或不再使用的藥品，應(yīng)進(jìn)行單獨(dú)包裝并標(biāo)識(shí)清楚；

-化學(xué)性廢物：應(yīng)由實(shí)驗(yàn)室或?qū)ｉT部門負(fù)責(zé)，按照化學(xué)品的性質(zhì)進(jìn)行分類收集，并采取相應(yīng)安全措施，如防腐蝕、防揮發(fā)等；

-對(duì)于其他特殊廢物，如放射性廢物，應(yīng)遵循國(guó)家關(guān)于放射性廢物管理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

4.收集后的管理要求：

-收集后的醫(yī)療廢物應(yīng)定期由總務(wù)部組織轉(zhuǎn)運(yùn)，確保廢物不長(zhǎng)時(shí)間存放在科室；

-轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)使用封閉式運(yùn)輸工具，防止廢物泄漏、散落；

-醫(yī)療廢物的儲(chǔ)存應(yīng)滿足國(guó)家關(guān)于儲(chǔ)存條件的要求，如溫度、濕度、通風(fēng)等；

-儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，防止交叉污染。

五、監(jiān)督管理：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效運(yùn)行，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，并實(shí)施以下監(jiān)督管理措施：

1.落實(shí)第一責(zé)任人制度：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)療廢物管理工作負(fù)總責(zé)；

-第一責(zé)任人應(yīng)確保醫(yī)療廢物管理工作的資金、人力和物資投入，保障管理制度的實(shí)施。

2.制定規(guī)章制度和工作流程：

-根據(jù)國(guó)家和地方相關(guān)法律法規(guī)，制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求；

-明確各部門和人員在醫(yī)療廢物管理中的職責(zé)和權(quán)限，確保各項(xiàng)工作有序進(jìn)行。

3.設(shè)立監(jiān)控部門和專職人員：

-設(shè)立監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督工作；

-監(jiān)控部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存和處理過(guò)程進(jìn)行定期檢查和記錄，確保各項(xiàng)操作符合規(guī)定。

4.實(shí)施內(nèi)部監(jiān)督和外部檢查：

-開展內(nèi)部監(jiān)督，對(duì)醫(yī)療廢物管理中的不規(guī)范行為及時(shí)糾正，并采取改進(jìn)措施；

-配合政府相關(guān)部門的外部檢查，接受監(jiān)督和指導(dǎo)，及時(shí)整改發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。

5.建立培訓(xùn)和考核機(jī)制：

-定期對(duì)全院職工進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)和考核，確保職工掌握