復合保溫措施在腹腔鏡全子宮切除術患者手術室護理中的應用

復合保溫措施在腹腔鏡全子宮切除術患者手術室護理中的應用【摘要】目的腹腔鏡全子宮切除術護理中，采用不同護理方案，總結與探究復合保溫措施方案實施效果、優(yōu)異性。方法自2019年度1月至2021年度12月選擇90例因疾病而在我院進行腹腔鏡全子宮切除術治療的病人進行調(diào)研，按照手術室護理配合方案將其歸納為2個小組，每個小組均納入45例病人。按照護理方案將其命名為常規(guī)護理組，護理干預組，常規(guī)護理組對病人實施常規(guī)護理干預，護理干預組對病人實施復合保溫措施護理干預方案?？偨Y、探究2種護理方案實施效果、優(yōu)異性。結果（1）常規(guī)護理組不良事件發(fā)生率為17.5%；人性化護理組不良事件發(fā)生率為2.5%，常規(guī)護理組不良事件發(fā)生率明顯高于人性化護理組，兩組差異明顯，（P<0.05）；（2）常規(guī)護理組病人在麻醉開始時體溫與研究組病人體位并無明顯差異，（P>0.05）；麻醉1小時，常規(guī)組護理組病人體溫與研究組病人體溫相比較低，麻醉結束后，常規(guī)組護理組病人體溫與研究組病人體溫相比較低，組間差異明顯，（P<0.05）。結論腹腔鏡全子宮切除術護理中，復合保溫措施實施效果優(yōu)異，此方案可保證病人體溫，降低并發(fā)癥發(fā)生率?！娟P鍵詞】復合保溫措施；腹腔鏡；全子宮切除術；手術室護理；腹腔鏡全子宮切除術治療模式是臨床常用的手術方案，這種手術治療方案主要應用于婦科病變而需要接受子宮切除手術治療者[1]。腹腔鏡全子宮切除術治療方式比較特殊，在手術治療中會根據(jù)病人實際情況，建立co2氣腹，這種氣腹建立方式是以輸入低于體溫氣體進行建立，在手術治療期間大量的使用腹腔灌洗液會導致病人體溫過低，進而影響到病人術后身體恢復情況[2]?；谏鲜銮闆r，我科室在手術治療中，采用了符合復合保溫措施，為了調(diào)研此護理方案實施效果，于2019年度1月至2021年度12月選擇90例因疾病而在我院進行腹腔鏡全子宮切除術治療的病人進行分組調(diào)研，具體實施情況、結果分析，見如下分析與探究。1資料與方法1.1一般資料自2019年度1月至2021年度12月選擇90例因疾病而在我院進行腹腔鏡全子宮切除術治療的病人進行調(diào)研，按照手術室護理配合方案將其歸納為2個小組，每個小組均納入45例病人。按照護理方案將其命名為常規(guī)護理組，護理干預組。常規(guī)護理組（45）例病人中，年齡在25歲至66歲之間，中位年齡為45.19歲。護理干預組（45）例病人中，年齡在26歲至67歲之間，中位年齡為45.26歲。納入病人與病人之間的一般資料經(jīng)對照結果證實，無差異，（P值>0.05）。1.2方法常規(guī)護理組對病人實施常規(guī)護理干預，即為根據(jù)病人實際情況對病人實施護理干預。護理干預組對病人實施復合保溫措施護理干預方案，具體如下：（1）外環(huán)境干預：手術前護理人員應根據(jù)當天的溫度調(diào)節(jié)手術室內(nèi)的溫度與濕度，在病人進入手術室內(nèi)前的30分鐘將溫度調(diào)整為24℃，將濕度調(diào)整為50%至60%，病人進入手術室后對其實施保暖干預；另外，在手術治療中，充分暴露病人下腹部位置，要調(diào)高手術室內(nèi)溫度，將其調(diào)整為28℃。此外，手術治療中，要使用保溫毯，根據(jù)病人實際情況，將充氣可調(diào)控的保溫毯事先平鋪在手術床面上，將保溫毯加熱至38℃，協(xié)助病人躺在床上后，在手術視野位置處鋪設無菌單，同時將棉墊覆蓋住病人的頸部、肩部、上肢與下肢。（2）內(nèi)環(huán)境干預：進行液體加溫護理，術中對所使用的消毒液體、灌洗液體、血液、輸注液體、沖洗液體進行加溫，加溫完成后在使用。最后實施體溫監(jiān)測，在手術前、手術過程中，護理人員要測量病人體溫，手術中按時、按需的測量，一旦發(fā)生低體溫后要進行加溫干預。（3）保溫干預：保暖棉被服，不施手術部位用保暖性能好的被服或手術巾遮蓋,使之與周圍的冷空氣隔離,盡量避免弄濕被服,保持手術床的干燥。循環(huán)水毯:術前將循環(huán)水毯鋪在手術床上,病人睡在水毯上,通過調(diào)節(jié)水毯的溫度,調(diào)節(jié)病人體溫,水毯溫度可在36℃～41℃調(diào)節(jié)。1.3指標觀察（1）體溫對照：從麻醉開始時、麻醉1小時、麻醉結束后幾個方面進行對照。（2）并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥為術中低體溫、蘇醒延遲、心律失常、躁動、寒戰(zhàn)。1.4統(tǒng)計學處理將本文采取的數(shù)據(jù)均納入SPSS25.0軟件中進行處理，對于技術資料以（n，%）表示，x2檢驗，計量資料（均數(shù)±標準差）表示，t檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1常規(guī)護理組、護理干預組體溫對照常規(guī)護理組病人在麻醉開始時體溫與研究組病人體位并無明顯差異，（P>0.05）；麻醉1小時，常規(guī)組護理組病人體溫與研究組病人體溫相比較低，麻醉結束后，常規(guī)組護理組病人體溫與研究組病人體溫相比較低，組間差異明顯，（P<0.05），具體情況由表1所述。表1常規(guī)護理組、護理干預組體溫對照組別例數(shù)麻醉開始麻醉1小時麻醉結束常規(guī)護理組4536.91±0.3135.01±0.1935.88±0.22護理干預組4536.88±0.3037.11±0.2136.91±0.18t//0.466549.743724.3073P//0.64200.00000.00002.2常規(guī)護理組、護理干預組并發(fā)癥發(fā)生率對照常規(guī)護理組不良事件發(fā)生率為17.5%；人性化護理組不良事件發(fā)生率為2.5%，常規(guī)護理組不良事件發(fā)生率明顯高于人性化護理組，兩組差異明顯，（P<0.05），見表1。表1常規(guī)組、人性化護理組不良事件發(fā)生率對照組別術中低體溫蘇醒延遲心律失常躁動寒戰(zhàn)發(fā)生率常規(guī)護理組231219（20）護理干預組001001（2.22）X2//////////7.2000P//////////0.00723討論腹腔鏡全子宮切除術在臨床治療中屬于常用的手術方案，這種手術方案在治療期間會配合全身麻醉方式，全身麻醉方式會削弱病人體溫調(diào)節(jié)功能，而體溫過低會導致心率改變，紊亂病人身體分泌情況[3-4]。為了保證手術期間，病人體溫，則輔以護理干預。通常情況下，臨床常用護理干預為傳統(tǒng)常規(guī)護理，這種護理方案雖然有效，但實施效果不太理想。為此，我科室則采用復合保溫措施[5]。復合保溫措施屬于新型護理方案，這種護理方案從外環(huán)境、內(nèi)環(huán)境2個方面進行干預，外環(huán)境干預從輸注液體加溫、術中使用保溫毯等方式進行，此模式實施后可有效的保溫，進而降低與改善身體體表熱量的丟失。而內(nèi)環(huán)境干預，則是從氣體加溫進行，氣體加溫是指將建立氣腹的氣體加溫至身體持平溫度后在建立氣腹，可有效的降低與改善內(nèi)臟熱量丟失情況。內(nèi)環(huán)境、外環(huán)境加溫后，可有效的改善病人凝血狀態(tài)，進而降低并發(fā)癥發(fā)生率，保證手術安全性。綜上所述，腹腔鏡全子宮切除術護理中，復合保溫措施實施效果優(yōu)異，此方案可保證病人體溫，降低并發(fā)癥發(fā)生率?！緟⒖嘉墨I】[1]李彬.復合保溫措施對腹腔鏡全子宮切除術病人低體溫及術后復蘇期的影響[J].科學養(yǎng)生,2021,31(22):100-101.[2]徐嵐,成陶然.復合保溫措施在腹腔鏡全子宮切除術患者手術室護理中的價值[J].母嬰世界,2021，22(20):180.[3]劉曉芳,張春艷,閻莉,等.復合保溫措施在腹腔鏡全子宮切除術患者手術室護理中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2021,27(2):269-272.[