急救護理學(xué)-課程課件-1.緒論

急危重癥護理學(xué)第一章緒論

概念

急危重癥護理學(xué):是研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重病人搶救及護理的一門學(xué)科。急危重癥護理學(xué)開展歷史19世紀(jì)50年代:南丁格爾時代20世紀(jì)50年代:鐵肺治療時代20世紀(jì)60年代：電子儀器設(shè)備開展：心電監(jiān)護儀，電除顫器人工呼吸機，血液透析機應(yīng)用時代20世紀(jì)60年代末期：儀器集中使用時代20世紀(jì)70年代中期：急救事業(yè)國際化標(biāo)準(zhǔn)化20世紀(jì)80年代：上海、北京成立急救中心

急危重癥護理學(xué)的范疇一、院前急救二、急診科搶救三、危重病〔癥〕救護四、急救醫(yī)療效勞體系的完善五、急救護理人才的培訓(xùn)和科學(xué)研究工作一、院前急救

概念：院前急救是指急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護。包括患者發(fā)生傷病現(xiàn)場對醫(yī)療救護的呼救、現(xiàn)場救護、途中監(jiān)護和運送等環(huán)節(jié)；還包括搶險救災(zāi)、戰(zhàn)地救護。

現(xiàn)場救護的原那么包括：①立即使患者脫離危險區(qū)②先救命后治?、蹱幏謯Z秒，就地取材④保存離斷的肢體或器官⑤加強途中監(jiān)護并詳細(xì)記錄

二、急癥科搶救

三、危重病救護四、急救醫(yī)療效勞體系的完善

五急救護理人才的培訓(xùn)和科學(xué)研究工作第二節(jié)急診醫(yī)療體系

急救醫(yī)療效勞體系：EMSSemergencymedicalservicesystem是集院前急救、院內(nèi)急癥科診治、重癥監(jiān)護救治和各?？频纳G色通道為一體的急救網(wǎng)絡(luò)。院前急救：負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救和途中救護急診科和ICU：負(fù)責(zé)院內(nèi)救護一個完整的EMSS應(yīng)包括：1、完善的通訊指揮系統(tǒng)2、現(xiàn)場救護3、有檢測和急救裝置的運輸工具4、高水平的醫(yī)院急診效勞和強化治療

一、建立健全急救組織，形成急救網(wǎng)

〔一〕醫(yī)院急診科〔室〕的任務(wù)1、指揮2、搶救、轉(zhuǎn)運3、急救知識的普及4、接受上級委派的任務(wù)〔二〕急救中心〔站〕的主要任務(wù)：〔三〕街道衛(wèi)生院、紅十字衛(wèi)生站等組織的主要任務(wù)二、急診醫(yī)療效勞體系管理〔二〕急診醫(yī)療體系的主要參與人員

1、最初目擊者

也就是應(yīng)參與實施初步急救，并能正確進行呼救的人員

2、急救醫(yī)護人員

一般情況下，救護車上應(yīng)配備1-2名合格的急救人員，參加隨救護車在現(xiàn)場和運送途中的救護工作3、醫(yī)院急診科的醫(yī)護人員

傷病員送到醫(yī)院，由急診科醫(yī)護人員進行確定性治療?！踩辰⒓痹\醫(yī)療通訊網(wǎng)絡(luò)救護站，救護車與醫(yī)院急診科配備無線通訊有條件的城市應(yīng)逐步建立救護車派遣中心和急救呼叫專線?！菜摹掣纳瞥鞘芯茸o的條件，

改變救護車只作運送工具的狀況

要有足夠數(shù)量的急救醫(yī)護人員編制，要有1~2名急救醫(yī)士隨車出發(fā)，以便進行及時有效的現(xiàn)場救護和運送途中的救護。〔五〕加強醫(yī)院急診科的建設(shè)，提高急診科的應(yīng)急能力1、軟件建設(shè)①提高急診科醫(yī)務(wù)人員的急救意識和群體素質(zhì)。②建立、健全急診科、搶救室的各項規(guī)章制度。③推行急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理2、硬件建設(shè)：設(shè)備、設(shè)施等新資訊2006年11月4日，湖南省衛(wèi)生廳舉行湖南省醫(yī)療救治體系急救車交接儀式，72輛配備齊全的嶄新急救車免費被分到全省14個市州，至此，我省市州中心城市醫(yī)療急救系統(tǒng)結(jié)束混亂狀態(tài)〔長沙市已提前完善