急救護理學-課程課件-1.緒論

急危重癥護理學第一章緒論

概念

急危重癥護理學:是研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重病人搶救及護理的一門學科。急危重癥護理學開展歷史19世紀50年代:南丁格爾時代20世紀50年代:鐵肺治療時代20世紀60年代：電子儀器設備開展：心電監(jiān)護儀，電除顫器人工呼吸機，血液透析機應用時代20世紀60年代末期：儀器集中使用時代20世紀70年代中期：急救事業(yè)國際化標準化20世紀80年代：上海、北京成立急救中心

急危重癥護理學的范疇一、院前急救二、急診科搶救三、危重病〔癥〕救護四、急救醫(yī)療效勞體系的完善五、急救護理人才的培訓和科學研究工作一、院前急救

概念：院前急救是指急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護。包括患者發(fā)生傷病現(xiàn)場對醫(yī)療救護的呼救、現(xiàn)場救護、途中監(jiān)護和運送等環(huán)節(jié)；還包括搶險救災、戰(zhàn)地救護。

現(xiàn)場救護的原那么包括：①立即使患者脫離危險區(qū)②先救命后治?、蹱幏謯Z秒，就地取材④保存離斷的肢體或器官⑤加強途中監(jiān)護并詳細記錄

二、急癥科搶救

三、危重病救護四、急救醫(yī)療效勞體系的完善

五急救護理人才的培訓和科學研究工作第二節(jié)急診醫(yī)療體系

急救醫(yī)療效勞體系：EMSSemergencymedicalservicesystem是集院前急救、院內(nèi)急癥科診治、重癥監(jiān)護救治和各專科的生命綠色通道為一體的急救網(wǎng)絡。院前急救：負責現(xiàn)場急救和途中救護急診科和ICU：負責院內(nèi)救護一個完整的EMSS應包括：1、完善的通訊指揮系統(tǒng)2、現(xiàn)場救護3、有檢測和急救裝置的運輸工具4、高水平的醫(yī)院急診效勞和強化治療

一、建立健全急救組織，形成急救網(wǎng)

〔一〕醫(yī)院急診科〔室〕的任務1、指揮2、搶救、轉運3、急救知識的普及4、接受上級委派的任務〔二〕急救中心〔站〕的主要任務：〔三〕街道衛(wèi)生院、紅十字衛(wèi)生站等組織的主要任務二、急診醫(yī)療效勞體系管理〔二〕急診醫(yī)療體系的主要參與人員

1、最初目擊者

也就是應參與實施初步急救，并能正確進行呼救的人員

2、急救醫(yī)護人員

一般情況下，救護車上應配備1-2名合格的急救人員，參加隨救護車在現(xiàn)場和運送途中的救護工作3、醫(yī)院急診科的醫(yī)護人員

傷病員送到醫(yī)院，由急診科醫(yī)護人員進行確定性治療?！踩辰⒓痹\醫(yī)療通訊網(wǎng)絡救護站，救護車與醫(yī)院急診科配備無線通訊有條件的城市應逐步建立救護車派遣中心和急救呼叫專線?！菜摹掣纳瞥鞘芯茸o的條件，

改變救護車只作運送工具的狀況

要有足夠數(shù)量的急救醫(yī)護人員編制，要有1~2名急救醫(yī)士隨車出發(fā)，以便進行及時有效的現(xiàn)場救護和運送途中的救護?！参濉臣訌娽t(yī)院急診科的建設，提高急診科的應急能力1、軟件建設①提高急診科醫(yī)務人員的急救意識和群體素質。②建立、健全急診科、搶救室的各項規(guī)章制度。③推行急診工作標準化管理2、硬件建設：設備、設施等新資訊2006年11月4日，湖南省衛(wèi)生廳舉行湖南省醫(yī)療救治體系急救車交接儀式，72輛配備齊全的嶄新急救車免費被分到全省14個市州，至此，我省市州中心城市醫(yī)療急救系統(tǒng)結束混亂狀態(tài)〔長沙市已提前完善