分級護(hù)理制度及標(biāo)準(zhǔn)

分級護(hù)理制度及標(biāo)準(zhǔn)1.分級護(hù)理是指患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。2.分級護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理?；颊呷朐汉笥舍t(yī)師參照衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》中的分級護(hù)理原則，下醫(yī)囑確定患者的護(hù)理級別，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。3.責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑做好床頭分級護(hù)理標(biāo)識：特級護(hù)理、一級護(hù)理為紅色，二級護(hù)理為綠色，三級護(hù)理無標(biāo)識。4.嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》護(hù)理要點(diǎn)和醫(yī)院的分級護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)對患者實(shí)施護(hù)理。5.由醫(yī)院護(hù)理三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)成員負(fù)責(zé)檢查考核分級護(hù)理工作質(zhì)量。分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。一、特級護(hù)理【分級標(biāo)準(zhǔn)】（一）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；（二）重癥監(jiān)護(hù)患者；（三）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；（四）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；（五）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；（六）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；（七）其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。【護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)】（一）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；（二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（三）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理：每天整理床單位；對非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水；根據(jù)病人需求進(jìn)行面部清潔和梳頭、口腔護(hù)理、床上使用便器、更衣、洗頭等；實(shí)施安全措施，進(jìn)行氣道護(hù)理及管路護(hù)理等。（五）保持患者的舒適和功能體位：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽、床上移動、做好壓瘡預(yù)防及護(hù)理。（六）實(shí)施床旁交接班。二、一級護(hù)理【分級標(biāo)準(zhǔn)】（一）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（二）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；（四）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者?！咀o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)】（一）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理：每天整理床單位；對非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水；根據(jù)病人需求進(jìn)行面部清潔和梳頭、口腔護(hù)理；協(xié)助床上使用便器、更衣、洗頭等；實(shí)施安全措施，進(jìn)行氣道護(hù)理及管路護(hù)理等。（五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、二級護(hù)理【分級標(biāo)準(zhǔn)】（一）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；（二）生活部分自理的患者?！咀o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)】（一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施：整理床單位；根據(jù)自理情況協(xié)助面部清潔和梳頭、會陰護(hù)理、足部清潔、翻身及有效咳嗽、壓瘡預(yù)防及護(hù)理等。（五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。四、三級護(hù)理【分級標(biāo)準(zhǔn)】（一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；（二）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者?！咀o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)】（一）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化