常見(jiàn)病癥的自我藥療課件

一、常見(jiàn)癥狀的自我藥療發(fā)熱頭痛咳嗽消化不良腹瀉便秘痛經(jīng)鼻黏膜腫脹1常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025二、常見(jiàn)疾病的自我藥療口腔潰瘍咽炎感冒與流感缺鐵性貧血蛔蟲(chóng)病膿包瘡尋常座瘡凍傷（瘡）蕁麻疹過(guò)敏性鼻炎陰道炎手、足癬沙眼急性結(jié)膜炎2常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025常見(jiàn)癥狀的自我藥療3常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025發(fā)熱4常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025發(fā)熱的概念

由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)(setpoint)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高的全身性病理過(guò)程。5常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025發(fā)熱感染性發(fā)熱：各種病原體非感染性發(fā)熱：Ag-Ab

組織損傷腫瘤發(fā)熱的原因6常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025感染性發(fā)熱：各種病原體細(xì)菌革蘭氏陽(yáng)性菌革蘭氏陰性菌分支桿菌病毒支原體立克次體螺旋體真菌寄生蟲(chóng)發(fā)熱的原因7常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025無(wú)菌性壞死組織的吸收機(jī)械理化因素?fù)p害：大手術(shù)血管閉塞溶血腫瘤Ag-Ab：風(fēng)濕熱、結(jié)締組織病其它：類固醇、尿酸結(jié)晶發(fā)熱的原因非感染性發(fā)熱8常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025發(fā)熱的時(shí)相體溫上升期產(chǎn)熱>散熱高溫持續(xù)期產(chǎn)熱＝散熱幾小時(shí)－數(shù)天體溫下降期產(chǎn)熱<散熱調(diào)定點(diǎn)上移調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常9常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025臨床表現(xiàn)體溫升高、脈搏加快，突發(fā)熱常為0.5-1d，持續(xù)熱為3-6d。伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽，流涕、可能伴有感冒。WBC計(jì)數(shù)高于或低于正常。兒童伴有咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹，可能是麻疹。10常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025臨床表現(xiàn)兒童或青少年伴有耳垂為中心的腮腺腫大，多為流行性腮腺炎。間歇發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱，繼之大汗，可能是化膿性感染或瘧疾。持續(xù)高熱，伴隨寒戰(zhàn)、胸痛。咳嗽、吐鐵銹痰，可能為肺炎。稽留熱，無(wú)寒戰(zhàn)、脈緩、玫瑰疹。肝脾腫大，可能為傷寒。11常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025非處方藥藥物治療對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）：對(duì)前列腺素合成的抑制作用在CNS比外周強(qiáng)，解熱強(qiáng)，鎮(zhèn)痛弱，胃腸道刺激小，常量下不損肝，首選退熱藥，尤其適宜老年人和兒童服用?？蛇x貝諾酯(對(duì)乙酰氨基酚與阿司匹林的酯化物)阿司匹林：嬰幼兒用注意瑞氏綜合證。布洛芬：鎮(zhèn)痛比阿司匹林強(qiáng)16-32倍；抗炎弱，退熱作用與阿司匹林相似但較持久。胃腸刺激性最低的。12常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025處方藥治療<5y緊急退熱:20%安乃近溶液滴鼻，嬰兒1-2滴/鼻孔，>2y2-3滴/鼻孔。13常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025用藥注意事項(xiàng)解熱鎮(zhèn)痛藥屬對(duì)癥治療，不解除病因。因改變了體溫而可能掩蓋病情和診斷。發(fā)熱是保護(hù)性反應(yīng)，但高熱可發(fā)生驚厥。兒童、老年人或體弱者在高熱驟降時(shí)，有可能引起虛脫。避免濫用，老人減量。與食物同服或餐后服。有出血傾向、上消化道出血或穿孔病史者應(yīng)慎用或禁用。14常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025用藥注意事項(xiàng)注意退熱止痛藥的致畸胎作用。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延長(zhǎng)。如患者對(duì)解熱藥或其中成分之一有過(guò)敏史時(shí)，不宜再使用其它同類解熱鎮(zhèn)痛藥（交叉過(guò)敏）。對(duì)乙酰氨基酚雖對(duì)阿司匹林過(guò)敏者一般不發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，但哮喘者中可交叉性支氣管痙攣。一般不超過(guò)3日。不同時(shí)用兩種以上的解熱鎮(zhèn)痛藥。15常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025頭痛病因：感染性發(fā)熱、腦膜炎、鼻竇炎或副鼻竇炎、感冒；某些嚴(yán)重疾病的信號(hào)，如高血壓、基底動(dòng)脈供血不足、動(dòng)脈硬化、腦外傷、腦卒中；近視、散光、屈光不正、青光眼，眼壓升高16常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025頭痛-疾病的伴隨癥狀急性感染伴有頭痛、發(fā)熱、頭暈；高血壓、動(dòng)脈硬化病者突然發(fā)生劇烈頭痛，提示有腦血管意外的可能；劇烈頭痛伴精神癥狀可能有內(nèi)臟出血；早晨頭痛，且由咳嗽和打噴嚏引起可能是腦腫瘤；頭痛、頭暈、嘔吐或口角麻木、失語(yǔ)可能是腦卒中、腦腫瘤的前兆；17常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025頭痛-疾病的伴隨癥狀頭痛伴惡心且一側(cè)瞳孔改變-動(dòng)脈瘤；單側(cè)頭痛伴光敏感、惡心、嘔吐-偏頭痛；頭痛伴一側(cè)瞳孔擴(kuò)張、惡心、復(fù)視、眼后部劇痛,精神緊張-腦出血；頭痛伴頸部僵硬、惡心、發(fā)熱和全身痛，可能有腦膜炎；頭痛，一只眼視力突然改變。不能看全視野，伴頭暈-腦卒中、腦血管損傷；一只眼突然失明，伴頭痛、頭暈-頸動(dòng)脈病變或損傷。18常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025偏頭痛、緊張性頭痛、三叉神經(jīng)痛與頭痛的區(qū)別

（一）偏頭痛

偏頭痛不同于頭痛，其發(fā)作是由于血管的舒縮功能不穩(wěn)定，血管收縮與舒張功能發(fā)生障礙，及某些體內(nèi)物質(zhì)暫時(shí)性改變所致的暫時(shí)性的頭痛。19常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025

（二）緊張性頭痛

一般與焦慮、抑郁、妄想等精神因素有關(guān)，若追問(wèn)病史，患者可由人際關(guān)系緊張、工作不順利、心情壓抑、愿望難以實(shí)現(xiàn)等誘發(fā)因素。上述因素可致頭、頸部肌纖維持續(xù)緊張，相應(yīng)部位的血管收縮或擴(kuò)張，致痛物質(zhì)釋放等，出現(xiàn)輕、中度頭痛，頭痛可擴(kuò)散至頸、肩、背部，痛時(shí)局部可有麻木、發(fā)硬、緊繃感。20常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025（三）三叉神經(jīng)痛

發(fā)作常無(wú)預(yù)兆，疼痛限于三叉神經(jīng)所支配的范圍。一側(cè)面部（顳側(cè)）有反復(fù)發(fā)作性、短暫性、陣發(fā)性劇痛，性質(zhì)如閃電樣、燒灼樣、針刺樣痛，難以忍受，可由洗臉、刷牙、咀嚼、吞咽動(dòng)作而誘發(fā)。21常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025非處方藥治療對(duì)乙酰氨基酚，布洛芬、阿司匹林緊張性頭痛合用谷維素、維生素B1。22常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025處方藥治療緊張性頭痛長(zhǎng)期精神比較緊張者用安定。反復(fù)性偏頭痛麥角胺咖啡因片、羅通定片、天麻素、苯噻啶、舒馬曲坦、佐米曲坦。三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平，無(wú)效可繼服苯妥英鈉或氯硝西平等藥物。23常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025用藥注意事項(xiàng)缺B1，腦中丙酮和乳酸堆積，刺激血管平滑肌收縮，引起頭痛。游離B1對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)有調(diào)節(jié)作用，對(duì)血管性或精神緊張性頭痛均有一定的緩解作用。非甾體抗炎藥對(duì)鈍痛(牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛及痛經(jīng))有較好的鎮(zhèn)痛效果，而對(duì)銳痛(創(chuàng)傷性劇痛)和內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛無(wú)效。對(duì)因治療解熱鎮(zhèn)痛藥用于頭痛一般不超過(guò)5日。24常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025為緩解和預(yù)防頭痛，宜保證充足的睡眠，多喝水，多吃水果，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和電解質(zhì)；戒除煙酒，忌食巧克力或辛辣食品，保持樂(lè)觀情緒，勞逸結(jié)合，注意休息，如長(zhǎng)期伏案工作，宜常鍛煉身體，放松頸部的肌肉。

布洛芬對(duì)胃腸道的刺激小，不良反應(yīng)的總發(fā)生率甚低，在各種非甾體抗炎藥中屬耐受性最好的一種。25常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025咳嗽病因：呼吸系統(tǒng)疾病所伴發(fā)的癥狀。呼吸道受到刺激（如炎癥、異物、煙霧、塵埃）后，由神經(jīng)末梢發(fā)出沖動(dòng)傳入延髓咳嗽中樞引起的生理反射，即為咳嗽。26常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025臨床表現(xiàn)與分型1.感冒伴咳：輕咳或干咳，有少量的薄白痰；流感后咳為干咳或有少量的薄白痰，并伴有背痛、發(fā)熱、頭痛、咽喉痛。2.百日咳：陣發(fā)性劇烈痙攣性咳嗽，咳嗽終止時(shí)伴有雞鳴樣吸氣吼聲，病程長(zhǎng)達(dá)2-3個(gè)月。27常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025臨床表現(xiàn)與分型3.支喘：發(fā)作前鼻部癥狀、咳嗽、胸悶等先兆，繼之反復(fù)性喘息、胸悶、連續(xù)性咳嗽、呼氣性困難、哮喘并有哮鳴音，繼而咯痰，痰液多為白色、黃色或淡黃色；支擴(kuò)有慢性咳嗽，有大量膿痰及反復(fù)咳血。4.肺結(jié)核：低熱或高熱、消瘦、輕咳、胸痛、盜汗、心率加快、食欲差等癥狀，少數(shù)人有呼吸音減弱，偶可聞及干性或濕性呷音，有黃綠色痰液。5.肺炎：咳嗽突起，伴高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、鐵銹痰28常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025非處方藥治療1.刺激性干咳或陣咳癥狀為主：苯丙哌林（非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥）或噴托維林。2.頻繁咳嗽：首選苯丙哌林，次選右美沙芬；輕度咳嗽用噴托維林（咳嗽中樞抑制劑），大劑量松弛支氣管平滑肌。3.百日咳嗽用苯丙哌林；夜咳宜用右美沙芬及其緩釋片。4.感冒所伴隨的咳嗽：用右美沙芬復(fù)方制劑（酚麻美敏、美酚偽麻、雙酚偽麻。美息偽麻、偽麻美沙芬）。29常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/202530常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025處方藥治療1.對(duì)頻繁、劇烈無(wú)痰干咳及刺激性咳嗽，用可待因(抑制延腦咳嗽中樞)，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。2.痰液阻塞呼吸道，用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。3.抗感染，抗過(guò)敏對(duì)因治療。31常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/202532常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025用藥注意事項(xiàng)

干咳：

單用鎮(zhèn)咳藥；痰多咳：

以祛痰為主，不直單純使用鎮(zhèn)咳藥，應(yīng)與祛痰劑合用。

痰特多咳嗽：如肺膿瘍，慎重給藥，以免痰液排出受阻而滯留于呼吸道內(nèi)或加重感染。33常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025持續(xù)1周以上的咳嗽：并伴有發(fā)熱、皮疹。哮喘及肺氣腫癥狀的持續(xù)性咳嗽，應(yīng)就醫(yī)。支喘咳嗽：屬呼氣阻力增加反射性咳嗽，宜合用平喘藥，止咳和祛痰。34常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025病因：①慢性持續(xù)性的消化不良；

②偶然的消化不良；

③服用藥物影響食欲，如阿司匹林、紅霉素等；

④精神因素；

⑤胃動(dòng)力不足；⑥全身性疾病在胃腸方面的表現(xiàn)消化不良35常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025臨床表現(xiàn)：進(jìn)食或食后有腹部不適、腹脹、噯氣、上腹部或胸部鈍痛或燒灼樣痛、惡心，并常常伴有舌苔厚膩及上腹深壓痛。進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)或平臥后上腹正中有燒灼感或反酸，并可延伸至咽喉部。食欲缺乏，對(duì)油膩食品尤為反感。經(jīng)常感覺(jué)飽脹或有胃腸脹氣感，打嗝、排氣增多，有時(shí)可出現(xiàn)輕度腹瀉。36常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025非處方藥治療食欲缺乏：服B1、B6，干酵母片，香砂積術(shù)丸，人參健脾丸，保和丸，增加食欲。消化酶不足：胰腺分泌↓,胃腸肝膽病，用胰酶片。偶然消化不良或進(jìn)食蛋白過(guò)多：用乳酶生、胃蛋白酶合劑。37常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025非處方藥治療大山楂丸或沖劑：開(kāi)胃消食六味安消散：對(duì)功能性消化不良、腸易激綜合征（腹痛、便秘、腹脹、腹瀉）以及習(xí)慣性便秘者有效。中度功能性消化不良：或餐后伴有上腹痛、上腹脹、噯氣、燒心、惡心、嘔吐、早飽癥用胃動(dòng)力藥多潘立酮。38常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/202539常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025精神因素性消化不良：必要時(shí)安定功能性消化不良：伴用西沙必利、依托必利（興奮局部膽堿能和5-HT受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放）。慢性胃炎、潰瘍?。河每顾崴幒臀葛つけＷo(hù)藥。處方藥治療40常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025用藥注意事項(xiàng)助消化藥的酶或活菌制劑，應(yīng)置于冷暗處貯存，服時(shí)不宜用熱水。抗菌藥，吸附劑可降低酶或活菌制劑療效，間隔服用。酸和堿均可降低助消化藥的效價(jià)，服用時(shí)禁用酸堿性較強(qiáng)的藥物和食物。胃蛋白酶在弱酸性環(huán)境（）中例外。41常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025用藥注意事項(xiàng)干酵母和乳酶生過(guò)量可發(fā)生腹瀉；胰酶所致的不良反應(yīng)偶見(jiàn)腹瀉、便秘、惡心及皮疹，須用腸溶衣片（酸性下易破壞），口服時(shí)不可嚼碎殘留于口腔內(nèi)，可發(fā)生嚴(yán)重的口腔潰瘍。胰酶對(duì)急性胰腺炎早期患者禁用，對(duì)蛋白質(zhì)及制劑過(guò)敏者禁用；堿性條件下增強(qiáng)療效。注意與多種藥物的相互作用。42常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/20257.多潘立酮：對(duì)乳腺癌、嗜鉻細(xì)胞瘤、機(jī)械性腸梗阻、胃腸道出血者禁用；對(duì)心律失常、接受化療的腫瘤患者、妊娠期婦女慎用；同時(shí)在服用期間排便次數(shù)可能增加。43常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025

一日內(nèi)排便超過(guò)3次，或糞便中脂肪成分增多，或帶有未消化的食物、膿血者稱為腹瀉。腹瀉的病因復(fù)雜，一般按病因分為8種類型。腹瀉44常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025感染性腹瀉炎癥性腸性腹瀉消化性腹瀉菌群失調(diào)性腹瀉激惹性或旅行者腹瀉激素性腹瀉功能性腹瀉腸易激綜合征病45常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025腹瀉的臨床表現(xiàn)急性腹瀉:多見(jiàn)于腸道感染、食物中毒、出血性壞死性腸炎。糞便呈稀薄水樣-小腸性腹瀉；膿血便或黏液便-菌??；暗紅色果醬樣便-阿米巴痢疾；血水或洗肉水樣-嗜鹽菌性食物中毒和急性出血性壞死性腸炎；46常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025腹瀉的臨床表現(xiàn)黃水樣-沙門(mén)菌屬或金葡菌性食物中毒；米泔水樣-霍亂或副霍亂；脂肪清和白陶土色便-腸道阻塞、吸收不良綜合征；黃綠色混有奶瓣便-嬰兒消化不良；激惹性腹瀉-水便、伴有糞便的顆粒，下瀉急促，同時(shí)腹部有腸鳴音、腹痛劇烈。47常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025非處方藥治療痢疾桿菌，大腸桿菌感染輕度急性腹瀉，用黃連素，或口服藥用炭或鞣酸蛋白。胰腺功能不全引性腹瀉用胰酶；進(jìn)食脂肪過(guò)多用胰酶+碳酸氫鈉；48常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025進(jìn)食蛋白質(zhì)而致消化不良用胃蛋白酶；對(duì)同時(shí)伴腹脹者可選用乳酶生或二甲硅油。激惹性腹瀉用雙八面蒙脫石。腸道菌群失調(diào)性腹瀉補(bǔ)充微生態(tài)制劑，如復(fù)方嗜酸乳桿菌片，雙歧桿菌。49常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/202550常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025處方藥治療1.感染性腹瀉氟喹諾酮類、左氧氟沙星。2.病毒性腹瀉阿昔洛韋、泛昔洛韋。3.腹痛重或反復(fù)吐瀉莨菪堿，顛茄浸膏片。51常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/20254.激惹性腹瀉用硝苯地平(促進(jìn)腸道吸收水分，抑制胃腸運(yùn)動(dòng)和收縮)。5.急慢性功能性腹瀉用洛哌丁胺或地芬諾酯。6.腸易激綜合征用胃腸道鈣通道阻滯劑匹維溴銨，或阿洛司瓊（降低直腸擴(kuò)張或受損，緩解腹痛或不適）。52常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/202553常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025用藥注意事項(xiàng)1.腹瀉常致鉀離子丟失，注意水電解質(zhì)平衡。2.對(duì)消化和吸收不良綜合征，胰腺功能不全引起消化不良性腹瀉，用胰酶替代療法。3.黃連素不宜與鞣酸蛋白合用。54常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/20254.微生態(tài)制劑用于腸道菌群失調(diào)或激惹性腹瀉。細(xì)菌病毒性感染性腹瀉早期不用。5.藥用炭影響兒童的營(yíng)養(yǎng)吸收，<3歲長(zhǎng)期的腹瀉或腹脹禁用；不與維生素、抗生素、生物堿、乳酶生及各種消化酶同服。55常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025便秘成人2日或兒童4日以上不排大便者為便秘，長(zhǎng)期經(jīng)常便秘者稱為習(xí)慣性便秘。56常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025

①不良的飲食習(xí)慣，由于進(jìn)食量不足或食物過(guò)于精細(xì)，沒(méi)有足夠的食物纖維以致食物殘?jiān)伲?/p>

②飲水不足及腸蠕動(dòng)過(guò)緩，導(dǎo)致從糞便中持續(xù)再吸收水分和電解質(zhì)，大便干結(jié)；

③缺少運(yùn)動(dòng)；

④排人直腸糞便重量的壓力達(dá)不到刺激神經(jīng)末梢感受器興奮的正常值（25～50g糞便重量的壓力為正常值），形成不了排便反射；

⑤結(jié)腸低張力、腸運(yùn)行不正常；

⑥長(zhǎng)期濫用瀉藥、抗酸藥及膠體果膠鉍；

⑦生活不規(guī)律和不規(guī)則的排便習(xí)慣。

⑧以便秘為主要癥狀的腸易激綜合征。57常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025（一）意識(shí)性便秘

大便的次數(shù)和性狀一般正常，但患者感到便意未盡。

（二）功能性便秘

由于食物過(guò)于精細(xì)、長(zhǎng)期從事坐位工作、精神因素、生活規(guī)律改變、長(zhǎng)途旅行、飲水不足，造成糞便干結(jié)。

（三）痙攣性病變

主要為腸易激綜合征，腸功能紊亂或結(jié)腸痙攣。58常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025（四）低張力性便秘

常見(jiàn)于老年人、產(chǎn)婦或身體衰弱者，以及腸麻痹、甲狀腺功能減退、糖尿病并發(fā)神經(jīng)病變引起腸肌張力降低及腹壁和膈肌無(wú)力者。

（五）藥物性便秘

鎮(zhèn)痛藥如嗎啡能降低排便反射刺激的敏感性；抗膽堿藥能減低腸道平滑肌的張力；抗酸藥如鉍制劑、氫氧化鋁等的收斂作用均可引起便秘；此外，含鐵、鋁、鈣的制劑也可致便秘。有的濫用瀉藥可引起腸道的敏感性降低或產(chǎn)生對(duì)瀉藥的依賴性。59常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025非處方藥治療功能性便秘用乳果糖（高滲容積性排便）。急、慢性或習(xí)慣性便秘睡前服比沙可啶(刺激腸壁感受神經(jīng)末梢反射性腸蠕動(dòng)↑)。低張力性便秘用甘油栓（潤(rùn)滑并刺激腸壁，軟化大便）.或與山梨醇混合制成灌腸劑（開(kāi)塞露）,反射性地引起排便，適于兒童及年老體弱者。60常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025非處方藥治療急性便秘口服容積性瀉藥硫酸鎂，可單獨(dú)使用，又可與山梨醇或甘油配伍。同時(shí)應(yīng)大量飲水。痙攣性便秘口服聚乙二醇粉（溶于水形成黏性的膠漿）或用羧甲基纖維素鈉。61常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025處方藥治療歐車前親水膠（容積性瀉藥）。替加色羅用于女性便秘型腸易激綜合征者緩解癥狀的短期治療。62常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/202563常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/202564常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025用藥注意事項(xiàng)長(zhǎng)期慢性便秘不宜長(zhǎng)期大量使用刺激性瀉藥（損傷腸壁神經(jīng)叢細(xì)胞，造成進(jìn)一步便秘）。結(jié)腸低張力性便秘睡前服用刺激性瀉藥，達(dá)次日清晨排便的目的，或用開(kāi)塞露。對(duì)結(jié)腸痙攣所致的便秘可用膨脹性或潤(rùn)滑性瀉藥，增加食物纖維的量。65常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025用藥注意事項(xiàng)乳果糖糖尿病慎用，乳酸血癥禁用。比沙可啶不得嚼碎，服藥前后2h不喝牛奶、口服抗酸劑或刺激性藥。避免接觸眼睛和皮膚黏膜.妊娠期慎用；對(duì)急腹癥禁用。66常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025硫酸鎂清晨空腹服用，大量飲水，以加速導(dǎo)瀉和防止脫水。排便反射減弱引起腹脹禁用。兒童不宜應(yīng)用緩瀉藥(緩瀉藥依賴性便秘)。緩瀉藥連續(xù)使用不直超過(guò)7日。67常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025痛經(jīng)68常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025痛經(jīng)內(nèi)分泌：多發(fā)生在有排卵月經(jīng)期，在孕激素作用下，子宮內(nèi)膜能分泌前列腺素，釋放出來(lái)的前列腺素使子宮肌肉收縮，導(dǎo)致子宮缺血和疼痛；子宮位置異常、子宮頸管狹窄：血流通不暢而引起痛經(jīng)；精神：緊張、憂郁、恐懼等精神因素痛閾降低，條件反射也會(huì)造成痛經(jīng)。69常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025臨床表現(xiàn)1.下腹陣發(fā)性絞痛或下墜感，放射到上腹部、會(huì)陰、肛門(mén)或大腿部。經(jīng)前1-2d或來(lái)潮后第一日始痛，經(jīng)期中逐漸減輕或消失，經(jīng)前一日疼痛多見(jiàn)于未婚少女。持續(xù)0.5-2h或2-3d，后轉(zhuǎn)為陣發(fā)性中度疼痛12-24h后消失。70常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/20252.全身:

伴腰酸、頭痛、胃痛、頭暈、乳脹、尿頻、稀便、便秘、腹瀉、失眠、易于激動(dòng)等，重者面色蒼白、出冷汗、四肢冰冷、惡心、嘔吐，甚至?xí)l(fā)生暈厥。3.精神癥狀緊張或憂郁、恐懼。71常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025非處方藥治療1.對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)前列腺素合成的抑制作用比對(duì)外周組織作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱但緩和而持久。2.布洛芬鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，對(duì)胃腸道的副作用較輕，易耐受。3.解痙藥氫溴酸山莨菪堿或顛茄浸膏片，可明顯緩解子宮平滑肌痙攣而止痛。4.伴有精神緊張者可口服谷維素。72常見(jiàn)病癥的自我藥療2/6/2025處方藥治療內(nèi)分泌治療：月經(jīng)第2日開(kāi)始，肌注黃體酮/日，連續(xù)5天。嚴(yán)重疼痛：可待因片或氨酚待因片。阿托品

肌注。73常見(jiàn)病癥的自我藥療