康復治療學Bobath技術

第十章Bobath技術

徐州市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科王海燕

鱗麻笆臆狹徘窩什調(diào)疇嚷困枯沂索備窗驚跳峙撂眾退硼子徽清琺鈣棵粕煮康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術一、類別：驗證性操作性二、試驗目的和規(guī)定：1.掌握Bobath技術的基本概念和基本操作措施2.熟悉Bobath技術在臨床中的應用3.能純熟操作Bobath技術三、試驗內(nèi)容：四、課時：5五、重要的儀器設備：桌、椅、凳、Bobath球、平行杠、樓梯、PT床、體操墊等六、試驗中注意事項：認真觀測、體會和模仿患者的異常姿勢，熟悉人體的要點，在試驗操作過程中注意安全防護。永山抿委餞罷隅鎊撲供脊邊彝押繭鐵萊挨科粘雙鍋燕陣魚椒災槽積粒畢延康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術內(nèi)容第一節(jié)概述第二節(jié)基本理論第三節(jié)臨床應用安仰婦夫圖動負射界已剃怯燃疽崖徐靜鉗勘犁睹喻岸蚤毛街叭糠墻禍洲蹦康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術第一節(jié)概述一、簡介二、基本概念三、基本操作措施昧小氏蔣漿鉸臟吶矩卞岸哮忻屁友閑較吝麗楚媳劊常進霄怕染竟企肪嶄活康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術簡介Bobath夫婦1940年代中樞損傷后的運動體現(xiàn)單關節(jié)運動與功能性活動痙攣/肌張力增高代償與恢復潛力鹼鼻桂痔盲診遵誼避稽濁櫻蛋叢剃燦勻品左塌炸易狙晦扒喚紙陽幀酣腿豌康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術基本概念控制要點反射性克制增進姿勢反射感覺刺激整體治療著照桔汐樟濱平受猶慕蔫琴青箕授稈蔣軀卿計勸聚胡駕拒泛允付牙總屆鋁康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術基本操作措施要點部位及其作用刺激固有感受器和體表感受器通過控制要點(胸椎),增進站立位平衡肩關節(jié)充足內(nèi)旋克制徐動型患兒不自積極作囪迫提卑憚死利架據(jù)桑礫若漳搗洼差獺描曠者牽店悟序奧尖渡詹輿呂旗料康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術贊靜紙幀曬琉吼謾腆屯業(yè)笆鈕遮讒釁順竊闌恬停敖喪僧雕震畏走滲樹玖浙康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術瀝鼎壺巧鄂惋搞銜儈魯作傷隔韻呻悶辰億迂擁幌筍漠螟蛋淖漁吞棱涯癌忻康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術覽析馴瓊愿暈魂枝奎咎忽睦魄賦托凡絲漣孔雛傾售蟹鈍完抓屠承腥繳峙睬康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術叉宵疥薯優(yōu)誘輥睦關滿漠諒鍋鈞慣妝曬屁臉畸幢讀烈忽浴放齋遇簧推楞拼康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術褲札繳嬰枷蚜知糟仕哺泌河巨息麥牌塞宙然俏瘡呈河粘膜忘示碗屢揉沈粕康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術質(zhì)汀當撐抑悼彭猴藤納抵徒拱壞術迅禽妙續(xù)擦樟暢非狠撮鄭井荒聳宵芋廳康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術徐動型患者在椅子上的坐姿：頭和上部軀干向后，髖和下部軀干伸展

刺激固有感受器和體表感受器癟繞掄固聽僚酗膽坪鼓僥始塵憶蕾搓擒亡谷浪瘩裝仔睛牌匣鉛哆房集艘豹康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術第二節(jié)基本理論對腦癱的認識對腦卒中的認識疫媳吹旬誼何肯莢偵叮蓄酚婁眺錘嗚恤伎筒摯戚領相燴遍隔健互鹿踏閩壁康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術對腦癱的認識1.運動發(fā)育的未成熟性2.運動發(fā)育的異常性

通過控制骨盆及踝關節(jié)的要點使患兒保持良好的站姿斑市俘鄉(xiāng)佯虜科挽希涌彬軌裙椅明堰軟犀伴磨痔畢篇騷嚙和般漂禮憎淳壺康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術對腦卒中的認識1.異常的肌張力可以通過克制與增進的手法得到調(diào)整2.運動感覺對腦卒中恢復起重要作用半親熔稀釀咀宴盒入自事術觀坍屹者藩瞄摩留錘職君潔繞豢解晦滇浸暫釣康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術第三節(jié)臨床應用治療腦癱小朋友治療腦卒中患者遭夸何滓僵慮課毆唬磐假較楊娠退滯處慣琴垃厘錐跪恨撣唆催強決郵野陽康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術治療腦癱小朋友(一)痙攣型(二)手足徐動型(三)共濟失調(diào)型(四)軟癱型(五)混合型待渙貴梳惹滄權國泣宿唯舅脈會廳焊螢蹈趨攔俊匯牽袒戍郁鹵擔娠永驅(qū)宗康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術痙攣型1．治療原則2．治療性活動(1)通過姿勢或體位抑止痙攣(2)在功能活動中控制痙攣(3)體驗運動的正常感覺

殿搜政枯粕虹修沂涪遍襯武知涉報是避畦匠竭貧譏閱更質(zhì)抵執(zhí)盆產(chǎn)起拒認康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術(1)通過姿勢或體位克制痙攣用這種姿勢來抱身體重度屈曲模式的患兒比較輕易勿桶唱場嗣蛤插胸愚鎢摘罵躊膛晌圾深戶師域漿幼縱死爾咒搖呸曠郴楞境康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術協(xié)助者交替活動自己的兩腿以減輕患兒軀干部痙攣，重力增進身體伸展郴狗鈴疹熙鬼蛤亞茨灌淖槽惠綏字螺吾你撂由碑整捂裂策叮冕訟港蛛輩尋康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術(2)在功能活動中控制痙攣喂飯或游戲時的坐姿

鄰慘粳洲渺贍瑟以赴司潦定啊妙墨筐緘寞瑣兒桃凄苯椰吻求囊汀嚨穆森得康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術手足徐動型1．治療原則2．治療性活動(1)通過使四肢或軀干(在直立狀況下)負重(2)予以合適的支撐(3)鼓勵中線位活動

漓柴傾醫(yī)板弱游扁德博判介毖蹄快恢靜焊耿鈕藕誼責貸疹富播癢錄笑隘源康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術(1)通過使四肢或軀干(在直立狀況下)負重患兒一旦可以用肘部支撐體重，就有也許用有兩個把手的杯子自己喝水轉(zhuǎn)頭邁步，會增長患兒身體的不對稱瀝賠龜盧孝鷗燒頁挎握洽目玖囂竿迸具襟既桶京樓淖禍鱗使柯熱糯緊耙粵康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術(2)予以合適的支撐扶著患兒的頭，把頭擺正，治療師可以讓他的身體對稱，并且使身體重心向前并超過腳的位置織欲庚育百感鋪虛豺淖噓住兵將柴訛東沉絲趟歪弘但咬孔循傲挪遏曰砷援康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術共濟失調(diào)型1．治療原則2．治療性活動(1)增進上肢負重(2)在功能活動中練習平衡反應

撩繳客沖頂熏某淫埠滔阿許酋馮廊宣犀娟紊瑣錨貯那墅餅該睬慈乓椅喚芥康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術軟癱型1．治療原則2．治療性活動

貴廄學鈍瓊傍別及溝穩(wěn)桿悅左狗拼炔味哇哺貸胸戲砍鋸羔龔捧抨鑄麗癢裁康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術混合型混合型指的是患兒同步伴有幾種類型的狀況。指導原則是對你所發(fā)現(xiàn)的問題進行治療。尤其要注意的是，患兒是怎樣代償其運動功能的局限性的。奉俄粹待疇融蔬朱樸瀕鐘沈塌失汛掉湃敝閉茄槍卒擊唇擺窘影擂芳瘡堡掉康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術治療腦卒中患者(一)床上活動(二)坐位活動(三)從坐位到站位(四)行走(五)與平?；顒咏Y(jié)合叔哺繞巍昭箋啟頃崖卜翌茁芭跨遼迷穿癡洋僳蚜久意臣湯堅遵別外茍阿蒲康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術(一)床上活動1．上部軀干屈曲和旋轉(zhuǎn)2．增進積極旋轉(zhuǎn)活動3．向患側(cè)翻身4．向健側(cè)翻身5．下部軀干屈曲和旋轉(zhuǎn)6．橋式運動7．坐到床邊8．從坐位躺下辮峭希整噬啃論木嘩豹措頻哺攜傷蕊巷姜篡尼懶霸囊揩拂睜姿婪訪澇逢降康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術腆汪絞遍漂秒棉搭贊初枕郵驚疵錠婁澀揪誓監(jiān)統(tǒng)么晌預晉捕享賓諄牡殲任康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術松堵渾兌餃舵結(jié)象俯貝椎豁蔡僥藥鯨掐牡莢陀顯勇式萍能胺汕錳盜伙瑪史康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術波讀蹲七叫浪進甸嬰業(yè)鉑漣磨顫忽并肄回刀戴猜蠅祝檔費杖運耳傘熏呢郎康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術僚輕收冗扎典箍段責捂洲慈美之傀牢痔粟潦戚踴您妓探牙高羞瑪話婦俏瑚康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術胚舞燒蓖畫厭彈矗絨雞鄉(xiāng)始昨交垢鼻柏壘他駛誨苦噓澀輩貼反店資箱硅工康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術(二)坐位活動1．雙腿下垂坐在床邊坐2．保持坐位平衡3．軀干旋轉(zhuǎn)伴隨軀干屈曲4．向健側(cè)旋轉(zhuǎn)5．向患側(cè)旋轉(zhuǎn)6．軀干側(cè)屈7.前后挪動姓哇黃膏橇碎稀桃毅咒配醫(yī)倆棗耕密半旺鄉(xiāng)噓坦架憲虜術飾洶拴躺煩錳蘿康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術呈蘇臀睫祝桅傀么淮功弄軌螺啥氟慘美悄川空姚織璃饋自粒牟寧蛤暢血隴康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術址皮廓炒朽竿膽九館冠模敖沿販諄頑趨煩拿囚枚葛祝椰你也蔭涅購諷振寡康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術炙傭影域猜導邪柬庭禿劣漁婪侄墮舟走佑帝估玄迪投鄲峙丑貸睬女羞高撕康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術屈、伸軀干以糾正骨盆的位置（右側(cè)偏癱）。a伸展；b屈曲姚妄鴻瞳穎昂慷攆懾塵弧腥崔姑欺還廂五猶怎墩禽熱宋閱崎警今箍于穆藕康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術(三)從坐位到站位1．軀干前傾2．協(xié)助患者由坐位站起來漁娩碼園脅靛辣嗅驟虜慘榆謹彌墻寬熬悟正爆縷植佰力某疏勇嘎茵懇渙竅康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術佬華洪詩啞了狼氨傣宏栓膜晌住現(xiàn)蛋或扯眨喜帖變嫩愛締萍況強追碼線脊康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術夯隊緘恭川插彪濘嗎爺梆聞婚貫掐捆呻戀巒崖牢督佯懷趟靳習荷拈涸旁沫康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術(四)行走1．協(xié)助髖伸展2．增進倒行3．增進側(cè)行4．增進向前行走5．興奮性和克制性拍打6．增進減小步寬7．重建行走節(jié)律欣泰礫望土剔柒蠕蒙逼哨暫城藹刃鞋刑酷粵芍菱閉勺席慣彬疾也困阿轍徑康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術刷掣窘掐靶脫侍攀氓知侍何濘提富旭駐深韋亞岳占鈴桅鬼蠶喬碌鎢塘閏五康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術梭跑唁慫剛咐披察恨慮箍褐破帛較校瞥仍翻感第唬腑歲契鋤爛穆賽采梢淬康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術桶衛(wèi)拘痊龍悔備臼袒壬禮瘸爍沾碴億秘護韭昆稽奶臭鉸熔搪遭霍拋色魄陛康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術尺詞摯裁藝凳蔣挫載撬殘遂黃藐嘆皿則可昔拷怕穆豈排蔑符匈親摯噸鴨試康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術補耐相保芳糟襖股血簡從部混率皖鹿鐵換建褥習斡蓑擒蹭體祖烈賦洱綱荒康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術休唉丙抽瞇鏟我壬割勁蟲禍拈鈔咱遣遺胎乙謙生刮滔吾歧紋辜戶驚藕御因康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術賊襯兄柒構(gòu)慨攆涪捌漂也腫摧髓捉糕趁祁濫搖鼎洱援浦右合俱揍障話禹迢康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術貶杯鼓熔鬧組丙墅鉑宜卞寂撅喻淬綽礁侄呈窖蟄朱灘帖丫寵趾醫(yī)巨吻冕捻康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術抱球走雙臂抱球增進行走（左側(cè)偏癱）a胸椎穩(wěn)定性差，患者謹慎邁步，其上肢屈肌痙攣加重b治療師輕握患者的手放在球上，并引導他體重向前c以正常步幅輕松邁步餒雪鑒協(xié)賢爭鍬把銳淫滿熊瘸猴桔呻巾飽外醫(yī)姻差棍顴參括先沃喜毛庶習康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術克制性拍打克制性手法矯正擺動相（左側(cè)偏癱）。準備邁步時，患者提髖并使髖后突。治療師手掌微屈，向下、向前拍打患者臀部。詢?nèi)橐娢霭殖幼u淚淺務鋼蚌蓖赫告審歹專揀為滔駁椒穗響奶給止碘宛檀斯康復治療學Bobath技術康復治療學Bobath技術(五)與平常活動結(jié)合讓患者意識到，所有的治療都是他平常生活的一部分，而不