心肺復(fù)蘇術(shù)詳細(xì)講解

心肺復(fù)蘇術(shù)心肺衰竭形勢(shì)嚴(yán)峻

近年來(lái)，我國(guó)心血管病發(fā)病率持續(xù)上升，每年有54.4萬(wàn)人心臟性猝死。心臟病，以前是老年人群多發(fā)的疾病，如今成了很常見(jiàn)的事情……浙江衛(wèi)視一名28歲的女主播，死于心臟疾病突發(fā)，前不久一名20歲的大學(xué)生參加學(xué)校舉辦的運(yùn)動(dòng)會(huì),200米短跑比賽還沒(méi)結(jié)束就突發(fā)心臟病，結(jié)束了自己年輕的生命。僅北京地區(qū)調(diào)查顯示，在最近的15年中，35歲－44歲男性心肌梗死病死率增加154%。心肺衰竭在診斷后的第一年約有1/6到1/5病患會(huì)死亡，五年后平均約有一半會(huì)死亡。

2003年6月26日，喀麥隆國(guó)家足球隊(duì)28歲的中場(chǎng)球員馬克·維維安·福在法國(guó)里昂舉行的國(guó)際足聯(lián)聯(lián)合會(huì)杯半決賽中，因心臟病突發(fā)而猝死在綠茵場(chǎng)上。一個(gè)強(qiáng)健的身體，在意氣風(fēng)發(fā)的歲月里，在青春飛揚(yáng)的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上，轟然倒下了。當(dāng)時(shí)他身邊的隊(duì)友沒(méi)有一個(gè)人想起來(lái)用心肺復(fù)蘇術(shù)……生命之吻1967年7月，美國(guó)一位電工在搶修高壓線路時(shí)觸電昏迷，在救護(hù)車到達(dá)之前，另一名電修工爬上了電線桿，在電線桿上給這位工人做了口對(duì)口呼吸。此景正好被當(dāng)?shù)氐囊幻麛z影記者攝下，這張《生命之吻》的照片于次年獲得普利策獎(jiǎng)，成為人類歷史的經(jīng)典之一。猝死的判斷⑴神志突然喪失⑵大動(dòng)脈搏動(dòng)消失⑶呼吸停止或喘息⑷心音消失⑸發(fā)紺⑹瞳孔固定散大心肺復(fù)蘇定義

心肺復(fù)蘇(CPR):指由于各種原因引起的呼吸、循環(huán)驟停后心、肺、腦功能的重建。在進(jìn)一步全面復(fù)蘇治療過(guò)程中，維護(hù)各種重要器官的生理功能，尤其是腦復(fù)蘇更為重要，故稱為心肺腦復(fù)蘇(CPCR)。如果腦的供血

供氧完全中斷3秒頭暈10-20秒暈厥40秒抽搐、朣孔散大60秒延髓抑制,呼吸停止3分鐘腦水腫4-6分鐘不可逆損傷8分鐘腦死亡

大量實(shí)踐和研究資料表明，若沒(méi)有進(jìn)行基本生命支持,每過(guò)一分鐘生存機(jī)會(huì)下降7-10%。10分鐘是個(gè)極限。10到12分鐘后，就會(huì)腦死亡，即便搶救過(guò)來(lái)，也會(huì)變成植物人。1-3分鐘白金時(shí)間3-5分鐘黃金時(shí)間5-6分鐘白銀時(shí)間＞10分鐘白布單時(shí)間早期通路

在專業(yè)急救人員尚未到達(dá)之前，如果有多個(gè)人在場(chǎng)，應(yīng)一人先進(jìn)行救護(hù)，一人拔打急救電話。只有一人在場(chǎng)時(shí)，先打電話還是先緊急救護(hù)，曾有過(guò)爭(zhēng)論，隨著手機(jī)及公用電話的普及，現(xiàn)在認(rèn)為在病人心臟驟停的情況下，為挽救生命，抓住救命的“黃金時(shí)間”，可立即進(jìn)行1－2分鐘的心肺復(fù)蘇之后，再拔打急救電話。注意:要等120掛機(jī)后再掛機(jī)。心肺復(fù)蘇CABCCirculation重建循環(huán)AAirway開(kāi)放氣道BBreathing重建呼吸心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟(一).評(píng)估周圍環(huán)境，確?，F(xiàn)場(chǎng)安全。(二).判斷意識(shí):輕拍重喊(三).撥打急救電話(四).翻轉(zhuǎn)體位(五).判斷循環(huán)(＜10s)(六).胸外按壓(七).打開(kāi)氣道(八).人工呼吸撥打急救電話

使用呼救電話，必須要用最精煉、準(zhǔn)確、清楚的語(yǔ)言說(shuō)明以下幾點(diǎn)：1.電話號(hào)碼與姓名。2.確切地點(diǎn)，盡可能指出附近的顯著標(biāo)志。3.病人目前最危重的情況，如昏倒、呼吸困難、大出血等。4.事故性質(zhì)、嚴(yán)重程度、傷病人的人數(shù)。注意:要等120掛機(jī)后再掛機(jī)。翻轉(zhuǎn)體位判斷循環(huán)男性喉結(jié)旁開(kāi)2-3cm處(＜10s)胸外按壓胸外按壓原則：迅速、就地、準(zhǔn)確、連續(xù)。按壓部位的判斷：正確的按壓部位是胸骨下半段。定位方法：操作者用右手中指、食指沿肋弓緣推向胸骨下切跡向上兩橫指上緣處（男性兩乳頭連線與胸骨的交點(diǎn)）。胸外按壓點(diǎn)

按壓方法：救護(hù)員跪于病員頭部右側(cè)，雙腿自然分開(kāi)與肩同寬。一手掌根部緊貼按壓部位，另一手重疊其上，指指交叉，雙臂伸直并與患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按壓，力量均勻，有節(jié)律，頻率為不少于100次/分，按壓時(shí)胸骨下陷，成人至少5cm。手指翹起脫離胸壁。按壓方法如圖所示錯(cuò)誤的按壓方法

心臟按壓注意事項(xiàng)一平躺在地上或硬板床上，解開(kāi)衣服，松開(kāi)腰帶與領(lǐng)口，并使之面部朝上。術(shù)者將手掌根部放在按壓區(qū)而不是整個(gè)手掌。按壓中應(yīng)盡量減少中斷，中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10秒鐘。為保證有效按壓，操作人員應(yīng)每隔2分鐘換人按壓，且輪換應(yīng)在5-10秒鐘內(nèi)完成。按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律。放松時(shí)手掌不得離開(kāi)胸壁。心臟按壓注意事項(xiàng)二檢查頸動(dòng)脈時(shí)不可用力壓迫，不可同時(shí)觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈，以防阻斷腦部血液供應(yīng)。發(fā)生心臟驟停時(shí)判斷脈搏的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10秒鐘。按壓時(shí)不可用力過(guò)猛，切忌粗暴動(dòng)作。擠壓位置要正確，如位置過(guò)左過(guò)右或過(guò)高過(guò)低，則不僅達(dá)不到救治目的，反而容易折斷病人肋骨或損傷其內(nèi)臟。打開(kāi)氣道清除病人口鼻腔雜物，松開(kāi)衣領(lǐng)，腰帶等，取下活動(dòng)假牙，保持呼吸道通暢。人工呼吸吹氣兩次：用按于前額的拇指、食指捏緊患者鼻孔，（患者口上墊紗布）然后吸一口氣后，將患者的口完全包在操作者的口中，用力將氣吹入，直至患者胸部上抬。一次吹氣完畢后，松手，離口，面向胸部，可見(jiàn)患者胸部向下塌陷。緊接著做第二次吹氣人工呼吸注意事項(xiàng)注意保持氣道通暢：用最短的時(shí)間，先解開(kāi)病人衣領(lǐng)、腰帶等，清除病人口鼻內(nèi)的污物。兩次進(jìn)氣期間應(yīng)使氣體徹底呼出。換氣充足的表現(xiàn)是可見(jiàn)到胸部起伏，呼氣時(shí)可聽(tīng)到或感覺(jué)到氣流。吹氣量不宜過(guò)大，以免引起肺泡破裂或胃擴(kuò)張。心臟按壓與吹氣的配合單人法為30：2（按壓30次，連續(xù)吹2口氣）。要求做5次循環(huán)。判斷自主呼吸是否恢復(fù)，頸動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)，瞳孔是否縮小。復(fù)蘇有效指征：心音及大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)；自主呼吸恢復(fù)；膚色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)；收縮壓≥60mmHg；瞳孔縮小，光反應(yīng)恢復(fù)。心肺復(fù)蘇終止指標(biāo)目前尚無(wú)明確規(guī)定：病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳專業(yè)人員到場(chǎng)確定病人已死亡心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上，檢查心電圖而無(wú)心電活動(dòng)，病人仍無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏、瞳孔無(wú)回縮當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)威脅到搶救人員安全，如雪崩、山洪爆發(fā)、地震等救護(hù)員精疲力竭不能繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇禁忌證胸壁開(kāi)放性損傷肋骨骨折胸廓畸形或心臟填塞明確臟器功能衰竭致命性的外傷、大出血關(guān)愛(ài)生命你我同行1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁(yè)面字體。在“開(kāi)始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。302、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁(yè)面，您可以根據(jù)需要替換這些圖