護(hù)士站工作質(zhì)量評(píng)估與改進(jìn)制度

護(hù)士站工作質(zhì)量評(píng)估與改進(jìn)制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了提升醫(yī)院護(hù)士站工作質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化和高效化，訂立本規(guī)章制度。本規(guī)章制度依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院管理制度以及醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)要求。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院全部護(hù)士站的工作質(zhì)量評(píng)估和改進(jìn)。全部護(hù)士站的護(hù)士、護(hù)理管理人員及相關(guān)工作人員須遵守本規(guī)章制度。第二章工作質(zhì)量評(píng)估第三條評(píng)估周期護(hù)士站工作質(zhì)量評(píng)估周期為一年，評(píng)估時(shí)間為每年的第四季度。護(hù)士站工作質(zhì)量評(píng)估結(jié)果將作為職工績(jī)效評(píng)估和崗位晉升的緊要依據(jù)。第四條評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估項(xiàng)目包含但不限于護(hù)士站工作績(jī)效、護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度。護(hù)士站工作績(jī)效評(píng)估考核指標(biāo)包含工作效率、溝通協(xié)作、問(wèn)題處理本領(lǐng)等。護(hù)理質(zhì)量評(píng)估考核指標(biāo)包含護(hù)理技術(shù)嫻熟度、醫(yī)患溝通、防備措施等。服務(wù)態(tài)度評(píng)估考核指標(biāo)包含服務(wù)熱誠(chéng)、個(gè)人形象、文明用語(yǔ)等。第五條評(píng)估方法評(píng)估采用多種方式，包含日常察看、患者滿(mǎn)意度調(diào)查、工作記錄等。護(hù)士站工作績(jī)效評(píng)估由上級(jí)護(hù)理管理人員進(jìn)行日常察看和記錄，按規(guī)定周期進(jìn)行總結(jié)評(píng)分。護(hù)理質(zhì)量評(píng)估由特地機(jī)構(gòu)或人員對(duì)護(hù)士站工作進(jìn)行抽查和評(píng)估。服務(wù)態(tài)度評(píng)估通過(guò)患者滿(mǎn)意度調(diào)盤(pán)問(wèn)卷、投訴處理情況等進(jìn)行評(píng)估。第六條評(píng)估結(jié)果評(píng)估結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個(gè)等級(jí)。護(hù)士站工作質(zhì)量評(píng)估結(jié)果將通過(guò)內(nèi)部通知方式告知相關(guān)人員。不合格評(píng)估結(jié)果將進(jìn)行整改追蹤，并進(jìn)行相應(yīng)的懲罰措施。第三章工作質(zhì)量改進(jìn)第七條改進(jìn)措施確定依據(jù)護(hù)士站工作質(zhì)量評(píng)估結(jié)果，訂立相應(yīng)的改進(jìn)措施。改進(jìn)措施由護(hù)士站負(fù)責(zé)人和護(hù)理管理人員共同商討確定，并報(bào)請(qǐng)醫(yī)院管理層批準(zhǔn)。第八條責(zé)任落實(shí)護(hù)士站負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織護(hù)士站工作質(zhì)量的連續(xù)改進(jìn)。護(hù)士站負(fù)責(zé)人將改進(jìn)措施分解到具體崗位和個(gè)人，并進(jìn)行明確的責(zé)任劃分。護(hù)士站負(fù)責(zé)人對(duì)改進(jìn)措施的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查。第九條培訓(xùn)和教育依據(jù)評(píng)估結(jié)果和改進(jìn)需求，護(hù)士站負(fù)責(zé)人組織相關(guān)培訓(xùn)和教育活動(dòng)。培訓(xùn)和教育內(nèi)容包含但不限于專(zhuān)業(yè)知識(shí)、護(hù)理技術(shù)、溝通技巧等。護(hù)士站負(fù)責(zé)人定期組織護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)溝通，提升工作質(zhì)量和服務(wù)水平。第十條反饋和跟蹤改進(jìn)措施執(zhí)行后，護(hù)士站負(fù)責(zé)人將及時(shí)收集反饋看法。依據(jù)反饋看法，及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化改進(jìn)措施。護(hù)士站負(fù)責(zé)人將改進(jìn)措施的執(zhí)行情況納入下一次工作質(zhì)量評(píng)估。第四章懲罰措施第十一條通報(bào)批判工作質(zhì)量不合格的護(hù)士站將被進(jìn)行內(nèi)部通報(bào)批判。護(hù)士站負(fù)責(zé)人將會(huì)同相關(guān)人員進(jìn)行整改，并報(bào)告醫(yī)院管理層。第十二條崗位調(diào)整工作質(zhì)量不合格的護(hù)士站，護(hù)士站負(fù)責(zé)人將被進(jìn)行崗位調(diào)整。相關(guān)護(hù)士也會(huì)被依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行崗位調(diào)整。第十三條獎(jiǎng)懲制度工作質(zhì)量?jī)?yōu)秀的護(hù)士站和護(hù)士，將予以相應(yīng)的嘉獎(jiǎng)。工作質(zhì)量不合格的護(hù)士將受到相應(yīng)的懲罰，包含但不限于薪資調(diào)整、業(yè)務(wù)限制等。第五章附則第十四條解釋權(quán)本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部。對(duì)本規(guī)章制度的修訂和增補(bǔ)也由醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)。第十五條生效日期本規(guī)章制度自公布之日起生效。對(duì)已經(jīng)生效的規(guī)章制度進(jìn)行修訂和增補(bǔ)，需經(jīng)醫(yī)院管理層批準(zhǔn)。以上為護(hù)士站工作質(zhì)量評(píng)估與改進(jìn)制度，醫(yī)院管理層將嚴(yán)格依照本制