護士站工作質(zhì)量評估與改進制度

護士站工作質(zhì)量評估與改進制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了提升醫(yī)院護士站工作質(zhì)量，促進醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化和高效化，訂立本規(guī)章制度。本規(guī)章制度依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院管理制度以及醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)要求。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院全部護士站的工作質(zhì)量評估和改進。全部護士站的護士、護理管理人員及相關(guān)工作人員須遵守本規(guī)章制度。第二章工作質(zhì)量評估第三條評估周期護士站工作質(zhì)量評估周期為一年，評估時間為每年的第四季度。護士站工作質(zhì)量評估結(jié)果將作為職工績效評估和崗位晉升的緊要依據(jù)。第四條評估項目評估項目包含但不限于護士站工作績效、護理質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度。護士站工作績效評估考核指標包含工作效率、溝通協(xié)作、問題處理本領(lǐng)等。護理質(zhì)量評估考核指標包含護理技術(shù)嫻熟度、醫(yī)患溝通、防備措施等。服務(wù)態(tài)度評估考核指標包含服務(wù)熱誠、個人形象、文明用語等。第五條評估方法評估采用多種方式，包含日常察看、患者滿意度調(diào)查、工作記錄等。護士站工作績效評估由上級護理管理人員進行日常察看和記錄，按規(guī)定周期進行總結(jié)評分。護理質(zhì)量評估由特地機構(gòu)或人員對護士站工作進行抽查和評估。服務(wù)態(tài)度評估通過患者滿意度調(diào)盤問卷、投訴處理情況等進行評估。第六條評估結(jié)果評估結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個等級。護士站工作質(zhì)量評估結(jié)果將通過內(nèi)部通知方式告知相關(guān)人員。不合格評估結(jié)果將進行整改追蹤，并進行相應的懲罰措施。第三章工作質(zhì)量改進第七條改進措施確定依據(jù)護士站工作質(zhì)量評估結(jié)果，訂立相應的改進措施。改進措施由護士站負責人和護理管理人員共同商討確定，并報請醫(yī)院管理層批準。第八條責任落實護士站負責人負責組織護士站工作質(zhì)量的連續(xù)改進。護士站負責人將改進措施分解到具體崗位和個人，并進行明確的責任劃分。護士站負責人對改進措施的執(zhí)行情況進行監(jiān)督和檢查。第九條培訓和教育依據(jù)評估結(jié)果和改進需求，護士站負責人組織相關(guān)培訓和教育活動。培訓和教育內(nèi)容包含但不限于專業(yè)知識、護理技術(shù)、溝通技巧等。護士站負責人定期組織護士進行學習溝通，提升工作質(zhì)量和服務(wù)水平。第十條反饋和跟蹤改進措施執(zhí)行后，護士站負責人將及時收集反饋看法。依據(jù)反饋看法，及時調(diào)整和優(yōu)化改進措施。護士站負責人將改進措施的執(zhí)行情況納入下一次工作質(zhì)量評估。第四章懲罰措施第十一條通報批判工作質(zhì)量不合格的護士站將被進行內(nèi)部通報批判。護士站負責人將會同相關(guān)人員進行整改，并報告醫(yī)院管理層。第十二條崗位調(diào)整工作質(zhì)量不合格的護士站，護士站負責人將被進行崗位調(diào)整。相關(guān)護士也會被依據(jù)實際情況進行崗位調(diào)整。第十三條獎懲制度工作質(zhì)量優(yōu)秀的護士站和護士，將予以相應的嘉獎。工作質(zhì)量不合格的護士將受到相應的懲罰，包含但不限于薪資調(diào)整、業(yè)務(wù)限制等。第五章附則第十四條解釋權(quán)本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部。對本規(guī)章制度的修訂和增補也由醫(yī)院管理層負責。第十五條生效日期本規(guī)章制度自公布之日起生效。對已經(jīng)生效的規(guī)章制度進行修訂和增補，需經(jīng)醫(yī)院管理層批準。以上為護士站工作質(zhì)量評估與改進制度，醫(yī)院管理層將嚴格依照本制