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感冒用藥指導(dǎo)2025/2/6培訓(xùn)目的了解常見病——感冒實(shí)訓(xùn)訓(xùn)練:對(duì)于感冒的用藥指導(dǎo)2025/2/6引起感冒的病原體主要有三種病毒多為鼻病毒,其次為冠狀病毒,腺病毒等。有刺引起的感冒占總數(shù)的90%以上。細(xì)菌主要為溶血性鏈球菌,肺炎球菌等,少數(shù)為直接感染細(xì)菌引起感冒,其他多為病毒感染后呼吸道粘膜受損,繼發(fā)細(xì)菌感染所致。其他由支原體或衣原體引起的感冒。2025/2/6感冒主要分為:
1風(fēng)寒感冒2風(fēng)熱感冒3流行性感冒4暑濕感冒2025/2/6一風(fēng)寒感冒1感冒初起,病癥較輕,像鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏,可選用有抗病毒成份的感冒藥,如:感康、快克等。2假設(shè)伴有發(fā)熱可加退熱藥:如布洛芬、散列通等。3假設(shè)病人同時(shí)伴有咳嗽、咽喉腫痛現(xiàn)象,那么需要加配清熱類抗生素藥,如銀黃膠囊、蒲地藍(lán)消炎片等,再加抗生素藥如:阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊、頭孢氨芐膠囊等2025/2/62025/2/6二風(fēng)熱感冒風(fēng)熱感冒多發(fā)于夏季,癥見鼻塞、流黃鼻涕、發(fā)熱、有汗、黃痰、頭痛、咽干、癢嗓子紅腫。1〕感冒靈顆粒+雙黃連口服液+羅紅霉素2〕感冒清+清熱解毒口服液+vc銀翹片3〕連花清瘟+銀黃顆粒2025/2/6三流行性感冒感冒初期:感冒解毒顆粒+菲斯特+板藍(lán)根顆粒病情加重:1〕清開靈+抗病毒口服液2〕連花清瘟+抗病毒口服液+四季感冒片四暑濕感冒主要發(fā)生于夏季,癥見頭痛昏重,惡心嘔吐,脘腹脹痛,腹瀉無力等。1〕藿香正氣+四季感冒片2〕藿香正氣+桑菊感冒片+板藍(lán)根2025/2/6兒童用藥1、輕微感冒〔噴嚏、流涕〕:保嬰丹〔風(fēng)寒感冒〕、?;撬犷w?!诧L(fēng)熱感冒〕、珠珀猴棗散、小兒寶泰康〔風(fēng)熱〕、小兒感冒顆粒。2、感冒、咳嗽:猴棗牛黃散、小兒感冒顆粒、小兒清肺化痰顆粒、小兒止咳糖漿〔露〕。3、咳嗽、多痰:小兒止咳糖漿〔露〕、清肺化痰顆粒、沐舒坦、小兒消積止咳口服液、猴棗牛黃散、健兒清解液4、常用抗病毒藥:板藍(lán)根〔中〕、新博林〔西〕5、常用消炎藥〔抗生素〕:希刻勞、阿奇霉素、阿莫仙等。2025/2/62025/2/6【不良反響】1.偶見皮疹、惡心、嘔吐、出汗、腹痛、厭食及面色蒼白等,個(gè)別患者初服后出現(xiàn)嗜睡或輕度頭昏,停藥后病癥消失。2.有時(shí)可致幻覺、精神紊亂,偶見有語言模糊不清、不自主眼球運(yùn)動(dòng),一般是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮過度或中毒的表現(xiàn)。3.對(duì)老年患者,可致排尿困難、昏厥4.較頑固的不良反響有注意力不能集中、頭暈?zāi)垦?、易沖動(dòng)、厭食、2025/2/6含麻黃堿感冒藥2025/2/6白加黑〔氨酚偽麻美芬片Ⅱ氨麻苯美片〕、【成分】主要成份對(duì)乙酰氨基酚325mg,鹽酸偽麻黃堿30mg,無水氫溴酸右美沙芬15mg?!具m應(yīng)癥】適用于治療和減輕感冒引起的發(fā)熱、頭痛、周身四肢酸痛、噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等病癥?!静涣挤错憽坑袝r(shí)有輕度頭暈、乏力、惡心、上腹不適、口干和食欲缺乏等,可自行恢復(fù)。2025/2/6〔二〕中成藥2025/2/6連花清瘟膠囊【成分】連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍(lán)根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草?!具m應(yīng)癥】清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見:發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。2025/2/6【本卷須知】1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。2.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。3.風(fēng)寒感冒者不適用。4.高血壓、心臟病患者慎用。有肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。5.嚴(yán)格按用法用量服用,本品不宜長(zhǎng)期服用。6.服藥3天病癥無緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診。7.對(duì)本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。8.運(yùn)發(fā)動(dòng)慎用。2025/2/6桑姜感冒膠囊【成分】桑葉、連翹、菊花、苦杏仁、紫蘇、干姜?!具m應(yīng)癥】,散風(fēng)清熱,祛寒止咳。用于感冒,咳嗽,頭痛,咽喉腫痛。2025/2/6【本卷須知】1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。2.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中成藥。3.高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。4.服用三天后病癥無改善,或病癥加重,或出現(xiàn)新的嚴(yán)重病癥如胸悶、心悸等應(yīng)立即停藥,并去醫(yī)院就診。5.小兒、年老體弱者、孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。2025/2/62025/2/6使用感冒藥時(shí)應(yīng)注意的問題1、退熱藥不能與哪些藥物合用退熱藥不能堿性藥物〔如小蘇打、氨茶堿〕合用,否那么會(huì)降低降溫效果。2、維生素C可以預(yù)防感冒嗎?感冒早期,服用大劑量維生素C可以增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬細(xì)菌以及抗病毒的能力,減輕病癥,縮短病程。成人的劑量是每日1000毫克,兒童的劑量是每日500毫克。但不可長(zhǎng)期服用,以免形成尿路結(jié)石。2025/2/63、特殊人群感冒用藥應(yīng)注意哪些問題抗感冒藥大多是復(fù)合制劑,含有多種成分。如快克等,都含對(duì)胎兒有害的成分,孕期不宜服用,小兒用感冒藥要特別謹(jǐn)慎,含有撲熱息痛的感冒藥,3歲以下小兒最好不要用,可引起腎臟、肝臟的損害,其毒性代謝產(chǎn)物也可影響骨髓造血系統(tǒng)。老年人及心臟病、高血壓、甲亢、青光眼等患者,要謹(jǐn)慎使用含麻黃堿的感冒藥。還有不少人感冒會(huì)使用多種感冒藥,這樣容易成分過量,損害肝臟,另外,服藥期間不能飲酒,酒精可以增加某些藥物的肝毒性。
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