ICU（重癥病房、加強醫(yī)療病房）護理工作制度

ICU（重癥病房、加強醫(yī)療病房）護理工作制度（一）ICU病房護理管理制度1、ICU護理人員在科主任領導下，由護士長負責管理，主管病房醫(yī)師給與協(xié)助。2、ICU護理人員嚴格遵守各項規(guī)章制度及執(zhí)行各項醫(yī)療護理操作常規(guī)。3、ICU護士對病人實行24小時連續(xù)動態(tài)監(jiān)測并詳細記錄生命體征及病情變化。急救護理措施準確及時。4、各種醫(yī)療護理文件書寫規(guī)范，記錄完整、整潔。5、危重癥病人護理措施到位，杜絕差錯隱患，確保病人安全。6、做好病房的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止院內交叉感染。7、ICU儀器、設備應指定專人負責管理、定期保養(yǎng)，使之處于完好備用狀態(tài)。8、ICU物品定位、定量、定人保管，未經護士長允許不得外借或移出ICU。9、ICU護理人員衣著統(tǒng)一規(guī)范，嚴格控制非本室人員的出入。10、及時向家屬提供確切病情，并給予他們支持和安慰，創(chuàng)造條件鼓勵他們親近病人。（二）ICU護理工作制度1、ICU護理工作基本要求1.1嚴密觀察病情變化，隨時監(jiān)測生命體征、保持呼吸道及各種管道的通暢，準確記錄24小時出入量。1.2有完整的特護記錄，詳實記錄患者的病情變化。1.3重癥患者的生活護理均由護理人員完成。1.4隨時做好各種應急準備工作。2、ICU護理交接班基本要求2.1每班必須按時交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。2.2嚴格床旁交接班。交班中發(fā)現(xiàn)疑問，應立即查證。2.3交班內容及要求2.3.1交班內容突出病人病情變化、診療護理措施執(zhí)行情況、管路及皮膚狀況等。2.3.2特殊情況（如：儀器故障等）需當面交接清楚。2.3.3晨會中護士長可安排講評、提問及講課，布置當日工作重點及應注意改進的問題，一般不超過15分鐘。3、ICU護理查對制度3.1對無法有效溝通的病人應使用“腕帶”作為患者的識別標志，“腕帶”填入的識別信息必需經二人核對后方可使用，若損壞更新時同樣需要經二人核對。3.2對用藥嚴格執(zhí)行三查七對制度。3.3給藥時查對藥品質量，注意配伍禁忌，詢問患者有無過敏史。（如患者提出疑問應及時查清方可執(zhí)行。）3.4醫(yī)囑需由二人核對后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時間并簽名。（若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。）3.5認真查對醫(yī)囑，規(guī)范本科室醫(yī)囑查對時間及人員要求。3.6搶救患者時，下達口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者需復述一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿，以便查對。4.ICU患者轉科（院）制度4.1患者需要轉回原臨床專業(yè)科（院）繼續(xù)治療原發(fā)病時，由醫(yī)生向家屬交待病人病情及途中風險，取得家屬同意并簽字后，方可進行轉科（院）事宜。4.2根據(jù)轉科醫(yī)囑，進行轉移前患者評估及各項護理準備，并通知接收科室的主班護士4.2.1檢查患者護理記錄齊全，記錄內容完整。4.2.2檢查病人的個人衛(wèi)生：轉出時病人面部、手足、會陰、皮膚清潔，無褥瘡。4.2.3檢查各種管道應清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔。注明插管／換管日期、時間，傷口敷料保持干燥清潔。4.2.4檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢，所用藥物標示清楚。4.2.5備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關藥品和病人的物品準備移交。4.2.6向接收科室護士介紹病人的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。4.2根據(jù)病人病情危重程度，安排醫(yī)師護師陪同。4.3轉科（院）途中備好必要的搶救藥物及用物。認真觀察病人病情變化，保證各種管路通暢。4.4到達新科室（院）后，認真與該科（院）的主管醫(yī)生、護士進行床旁交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。5、ICU病人外出檢查制度5.1根據(jù)下達醫(yī)囑，在檢查前評估患者病情，并進行記錄。5.2檢查全程須有醫(yī)護人員陪同。5.3根據(jù)檢查項目要求，做好檢查前各項準備工作（包括心理護理），必要時備好搶救藥物及用物。5.4在離開ICU前認真核對工作，包括核對醫(yī)囑、病人識別標志、檢查項目及部位無誤，與清醒患者進行有效溝通，安撫患者的緊張情緒。5.5在檢查過程中需認真觀察患者病情變化、意識狀態(tài)、生命體征等，