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文檔簡介
2016
血液科張言榮手衛(wèi)生依從性PDCA循環(huán)管理
Plan手衛(wèi)生依從性調查情況
手衛(wèi)生(handhygiene)是降低醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的措施。國外資料報道:醫(yī)院感染80%是由手引起的;國內資料顯示:醫(yī)院感染30%由手傳播??上攵菏中l(wèi)生的重要性,然而,今年一月份、二月份我們科手衛(wèi)生的檢查情況卻不盡如人意:
Plan手衛(wèi)生定義手衛(wèi)生:是指醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。本次活動僅涉及病房洗手和衛(wèi)生手消毒依從性:也稱順從性、順應性指醫(yī)務人員按規(guī)定時刻點進行洗手Plan手衛(wèi)生依從性25Plan衡量指標
手衛(wèi)生依從性=
×100%調查總次數-未執(zhí)行次數調查總次數Plan手衛(wèi)生重點時刻1、接觸清潔物品前2、靜脈穿刺前3、接觸患者周圍物品后4、接觸患者后5、更換液體后6、注射前7、加藥前8、接觸患者血液體液后
Plan手衛(wèi)生依從性原因分析真因一缺乏系統(tǒng)手衛(wèi)生知識培訓真因二手衛(wèi)生文化氛圍不濃,護士意識淡薄真因三督查力度不夠,未予績效掛鉤真因四護理人力資源不足,排班不合理Plan制定措施,提出行動計劃:實現全科人員手衛(wèi)生依從性≥85%。Do
對策一全員培訓及考核Do
對策一全員培訓及考核Do對策二營造手衛(wèi)生文化氛圍Do對策二營造手衛(wèi)生文化氛圍Do對策三合理排班Do對策四加強督察Do對策五加強患者及家屬的監(jiān)督力度集體講解與個別談話相結合Do對策五加強患者及家屬的監(jiān)督力度集體講解與個別談話相結合Check調查資料Check檢查情況
Action評價
從前期監(jiān)測數據可以看出目前我院采取的提高手衛(wèi)生依從性的措施是行之有效的。通過硬件方面的改造,手衛(wèi)生知識的培訓、督導、檢查等方式,我院手衛(wèi)生依從性正逐步達到等級醫(yī)院評審要求。今后我科將繼續(xù)運用以上措施,持續(xù)推進我科的手衛(wèi)生工作。備用工具&資料Check檢查情況Do對策五加強患者及家屬的監(jiān)督力度集體講解與個別談話相結合
Plan手衛(wèi)生定義手衛(wèi)生:是指醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。本次活動僅涉及病房洗手和衛(wèi)生手消毒依從性:也稱順從性、順應性指醫(yī)務人員按規(guī)定時刻點進行洗手Plan衡量指標
手衛(wèi)生依從性=
×100%
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