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文檔簡介
ICS35.240.80
CCSC07
備案號:100381-2023
DB11
北京市地方標(biāo)準(zhǔn)
DB11/T2117—2023
專項體檢服務(wù)規(guī)范征兵體檢
Specificationofspecialmedicalexaminationservice—
Conscriptionphysicalexamination
2023-06-25發(fā)布2023-10-01實施
北京市市場監(jiān)督管理局發(fā)布
DB11/T2117—2023
目次
前言..................................................................................II
1范圍.................................................................................1
2規(guī)范性引用文件.......................................................................1
3術(shù)語和定義...........................................................................1
4基本要求.............................................................................2
5服務(wù)要求.............................................................................2
6安全要求.............................................................................6
7質(zhì)量控制要求.........................................................................7
I
DB11/T2117—2023
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定
起草。
本文件由北京市衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。
本文件由北京市人民政府征兵辦公室和北京市衛(wèi)生健康委員會組織實施。
本文件起草單位:北京市體檢中心、北京市人民政府征兵辦公室。
本文件主要起草人:韓寶、竇紫巖、白斌、錢文紅、張靜波、況海濤、孫偉凱、劉宇家、陳碩、
姚浪、徐康、何彥海、陳曄、于瑤、周娜、李莎莎、王嘉、張立、孔鄰潤、閆鈺彬。
本文件為首次發(fā)布。
II
DB11/T2117—2023
專項體檢服務(wù)規(guī)范征兵體檢
1范圍
本文件規(guī)定了開展征兵體檢服務(wù)的基本要求、服務(wù)要求、安全要求和質(zhì)量控制要求。
本文件適用于開展征兵體檢服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,
僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本
文件。
GB13495.1消防安全標(biāo)志第1部分:標(biāo)志
GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
GB16348醫(yī)用X射線診斷受檢者放射衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn)
GB19489實驗室生物安全通用要求
WS308醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理
WS310.2醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范
WS310.3醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)
WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范
WS/T367醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范
WS/T442臨床實驗室生物安全指南
WS444.1醫(yī)療機構(gòu)患者活動場所及坐臥設(shè)施安全要求第1部分:活動場所
WS444.2醫(yī)療機構(gòu)患者活動場所及坐臥設(shè)施安全要求第2部分:坐臥設(shè)施
WS/T512醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范
DB11/T1496健康體檢服務(wù)規(guī)范
3術(shù)語和定義
下列術(shù)語和定義適用于本文件。
3.1
征兵體檢conscriptionphysicalexamination
在征兵過程中按照統(tǒng)一的身體條件選拔標(biāo)準(zhǔn),通過醫(yī)學(xué)手段和方法對受檢者進行體格檢查,為部隊
選拔身體條件合格人員的活動。
3.2
征兵體檢主檢醫(yī)師chiefphysiciansofconscriptionhealthanalysis
1
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在征兵體檢過程中從事體檢結(jié)論審核、判定,并簽署體檢報告的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
3.3
士兵職業(yè)基本適應(yīng)性檢測basicvocationaladaptationofchineserecruits
在征兵體檢期間采用專用軟件、專用試卷或訪談等方式對應(yīng)征公民進行智力水平評估和人格檢測的
活動。
4基本要求
4.1機構(gòu)條件
4.1.1應(yīng)屬于二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)。
4.1.2體檢資質(zhì)、診療科目應(yīng)符合DB11/T1496的要求。
4.1.3醫(yī)學(xué)檢驗項目應(yīng)在本機構(gòu)獨立完成。
4.2制度建設(shè)
4.2.1體檢基本制度應(yīng)符合DB11/T1496的要求。
4.2.2應(yīng)制定本機構(gòu)開展征兵體檢服務(wù)的實施方案。方案中應(yīng)主要明確組織管理架構(gòu)、涉及部門職責(zé)、
科室協(xié)作流程、工作開展步驟、工作要求等內(nèi)容。
4.2.3應(yīng)制定征兵體檢培訓(xùn)考核方案。
4.2.4應(yīng)按照醫(yī)療專業(yè)技術(shù)要求和質(zhì)量控制要求,結(jié)合征兵體檢工作特點,制定質(zhì)量檢查方案。
4.2.5宜對征兵體檢涉及的崗位制定崗位說明書。
4.2.6應(yīng)針對征兵體檢場所封閉、人員集中的特點制定突發(fā)情況應(yīng)急處置預(yù)案(包括但不限于暈血、
摔傷、疫情防控等),并組織培訓(xùn)和演練。
4.2.7制定的各類方案、預(yù)案應(yīng)符合征兵體檢特點,不與本機構(gòu)相關(guān)規(guī)章制度矛盾。
4.2.8各項方案、預(yù)案的落實,應(yīng)有相應(yīng)記錄支撐并存檔。
4.2.9應(yīng)制定征兵體檢資料保管制度,紙質(zhì)體檢資料(如受檢者的診斷證明,上級機關(guān)下發(fā)的相關(guān)通
知等)應(yīng)按照征兵部門要求收集存檔,并專人專地管理。
5服務(wù)要求
5.1體檢項目
5.1.1必檢項目
征兵體檢應(yīng)包括以下項目:
a)外科:身高、體重,頭頸部、脊柱、胸腹部、四肢關(guān)節(jié)、泌尿生殖、肛門、皮膚文身;
b)內(nèi)科:血壓、心率,心臟、肺、腹部、神經(jīng)系統(tǒng)、口吃;
c)眼科:視力,色覺、眼?。?/p>
d)耳鼻咽喉科:聽力,耳、鼻、咽喉、耳氣壓功能、鼓膜;
e)口腔科:齒列、牙周、咬合、口腔粘膜、腮腺;
f)婦科:外陰、婦科疾病、月經(jīng)史;
g)實驗室檢查;
1)血常規(guī);
2
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2)血生化:血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清肌酐、血清尿素、空腹血糖;
3)血免疫:乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗體;
4)尿液檢查(含尿常規(guī)、尿沉渣鏡檢、尿毒品檢測、尿妊娠試驗);
h)心電圖;
i)胸部X線;
j)超聲檢查(肝、膽、胰、脾、腎,子宮、附件);
k)士兵職業(yè)基本適應(yīng)性檢測:計算機測驗、能力紙筆測驗、結(jié)構(gòu)訪談。
5.1.2增加項目
體檢項目不應(yīng)隨意增減。體檢過程中科室醫(yī)師或主檢醫(yī)師認為需要做進一步檢查方能作出判斷的,
在增加項目前應(yīng)經(jīng)征兵部門同意,對需要到外院進行檢查的,由征兵部門安排受檢者進行相關(guān)檢查。增
加項目包括但不限于以下項目:
a)眼底攝影檢查;
b)超聲檢查(如:超聲心動圖、頸動脈超聲、甲狀腺超聲、乳腺超聲、陰囊超聲等);
c)血清妊娠試驗;
d)頭顱CT;
e)糖化血紅蛋白;
f)其他X線檢查(四肢長骨X線檢查、脊柱X線檢查等)。
5.2檢前
5.2.1計劃排檢
5.2.1.1應(yīng)對接征兵部門,確認參檢的受檢者人數(shù)和基本情況,商定具體體檢時間。
5.2.1.2應(yīng)告知檢前注意事項。
5.2.1.3每日排檢人數(shù)應(yīng)與本機構(gòu)服務(wù)能力匹配。
5.2.2場所
5.2.2.1征兵體檢場所應(yīng)獨立、封閉。封閉后宜安排值守。
5.2.2.2應(yīng)劃分待檢區(qū)域和檢查區(qū)域,應(yīng)布局合理,利于人群疏散。
5.2.2.3體檢科室應(yīng)根據(jù)本科體檢流程的實際需要,達到以下要求:
a)調(diào)整室內(nèi)布局,設(shè)置屏風(fēng)等隱私保護所需的遮擋物,在需要赤足檢查的科室(如外科、身高體
重測量處等)安放地墊;
b)外科診室面積應(yīng)滿足運動檢查的需要,不宜<20m2;
c)聽力測量室位置宜選擇在相對安靜的區(qū)域,室內(nèi)測聽區(qū)直線距離不應(yīng)<5m;
d)應(yīng)符合DB11/T1496中放射場所的要求。
5.2.2.4士兵職業(yè)基本適應(yīng)性檢測應(yīng)配置獨立的計算機檢測室、紙筆測驗室、結(jié)構(gòu)訪談室。
5.2.2.5采血區(qū)域宜設(shè)置觀察休息區(qū),用于受檢者等待并按壓、觀察穿刺部位皮膚情況。
5.2.2.6檢查區(qū)域內(nèi)不應(yīng)設(shè)置餐飲區(qū)。
5.2.2.7體檢場所應(yīng)設(shè)置明顯、清晰、準(zhǔn)確的標(biāo)識。標(biāo)識種類包括但不限于:
a)體檢科室識別標(biāo)識;
b)出入口、樓梯口、候檢區(qū)等位置標(biāo)識;
c)體檢路線引導(dǎo)標(biāo)識;
d)應(yīng)公示的告知或提示事項標(biāo)識,包括但不限于:
1)征兵體檢須知、征兵體檢流程示意圖、場地布局圖、消防逃生圖;
3
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2)空腹檢查項目提示;
3)婦科檢查、婦科超聲檢查注意事項;
4)放射檢查及防護注意事項;
5)傳染病動態(tài)防控要求;
e)征兵氛圍宣傳標(biāo)識:如征兵宣傳標(biāo)語、海報、宣傳展板,播放視頻、廣播等。
5.2.3設(shè)備耗材
5.2.3.1征兵體檢配備的儀器設(shè)備應(yīng)證照齊全,需要強制性檢定的儀器設(shè)備應(yīng)按照檢定周期進行強制
性檢定。
5.2.3.2應(yīng)在體檢開檢前完成所需儀器、設(shè)備、用品、耗材等準(zhǔn)備工作:
a)各科室配備的醫(yī)療設(shè)施、儀器,醫(yī)療用品及耗材應(yīng)數(shù)量充足;
b)B超、心電圖機、身高體重計、血壓計、攝片機、生化檢測儀等應(yīng)確保處于良好工作狀態(tài);
c)各檢查科室應(yīng)配備計算機,宜配備掃碼槍;
d)應(yīng)配備應(yīng)急搶救設(shè)備及藥品,并處于良好使用狀態(tài)。
5.2.4人員
5.2.4.1應(yīng)配備數(shù)量充足的工作人員參加征兵體檢工作。
5.2.4.2醫(yī)務(wù)人員中有征兵體檢經(jīng)驗的應(yīng)不少于1/3。
5.2.4.3征兵體檢主檢醫(yī)師應(yīng)由具備副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)任職資格,經(jīng)培訓(xùn)考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)
師擔(dān)任。
5.2.4.4士兵職業(yè)基本適應(yīng)性檢測中結(jié)構(gòu)訪談人員應(yīng)由心理或精神衛(wèi)生專業(yè)的中級以上技術(shù)職稱人員
擔(dān)任,能力紙筆測驗人員應(yīng)具備初級以上技術(shù)職稱。
5.2.5信息化
5.2.5.1在檢前應(yīng)完成受檢者基本信息數(shù)據(jù)的本地導(dǎo)入工作。
5.2.5.2應(yīng)對參檢工作人員的信息化系統(tǒng)使用權(quán)限進行配置。
5.2.5.3試檢時應(yīng)對導(dǎo)入信息進行測試。
5.2.5.4體檢信息應(yīng)注意保密。
5.2.6檢前培訓(xùn)
5.2.6.1應(yīng)在檢前對所有參檢醫(yī)務(wù)人員及輔助崗位工作人員完成培訓(xùn),培訓(xùn)應(yīng)符合以下要求:
a)培訓(xùn)可多批次進行;
b)培訓(xùn)應(yīng)分專業(yè)、分崗位進行;不應(yīng)以自學(xué)形式代替;
c)培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括但不限于:業(yè)務(wù)要求、信息化系統(tǒng)使用、安全要求、紀(jì)律要求;
d)培訓(xùn)后宜組織進行培訓(xùn)效果的滿意度評價。
5.2.6.2培訓(xùn)后應(yīng)進行考核,考核不合格人員不應(yīng)上崗。
a)考核宜由院級職能部門牽頭組織實施;
b)考核應(yīng)分專業(yè)、分崗位進行;
c)考核形式宜包括筆試和實操;
d)考核結(jié)果應(yīng)匯總公布,對未通過考試的人員應(yīng)予替換;
e)替換人員應(yīng)進行培訓(xùn)并考核;考核通過方可上崗。
5.2.6.3試檢
5.2.6.3.1培訓(xùn)考核后應(yīng)至少安排1次試檢,試檢應(yīng)包括征兵體檢全部流程。
4
DB11/T2117—2023
5.2.6.3.2應(yīng)總結(jié)試檢問題,對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)在體檢正式開始前完成整改。
5.3檢中
5.3.1開檢
5.3.1.1開檢前10min全體工作人員應(yīng)到崗并完成準(zhǔn)備工作。應(yīng)登錄征兵體檢信息化系統(tǒng)本崗位工作
模塊,確認可以正常使用。
5.3.1.2應(yīng)在受檢者到達時,主要做好以下服務(wù)工作:
a)應(yīng)有專人與受檢者帶隊負責(zé)人對接;
b)介紹注意事項,協(xié)調(diào)體檢批次;
c)應(yīng)分批次安排受檢者進入體檢場所;
d)識別并勸阻無關(guān)人員進入體檢場所。
5.3.1.3工作人員在受檢者進入體檢場所后,應(yīng)進行以下操作:
a)現(xiàn)場采集受檢者照片,
b)通過人證比對系統(tǒng)核實受檢者身份信息;
c)生成受檢者唯一標(biāo)識,向受檢者發(fā)放體檢指引單,告知體檢流程;
d)登記時應(yīng)核對受檢者基本信息和照片。
5.3.2各科檢查
5.3.2.1各檢查科室應(yīng)核對受檢者基本信息、照片,與受檢者一致。
5.3.2.2應(yīng)安排專人或使用智能導(dǎo)檢系統(tǒng)為受檢者提供體檢流程引導(dǎo)服務(wù),疏導(dǎo)聚集人群。
5.3.2.3工作人員應(yīng)確認受檢者為空腹?fàn)顟B(tài)后,進行采血服務(wù)。
5.3.2.4標(biāo)本核收服務(wù)(血標(biāo)本、尿標(biāo)本)應(yīng)做好標(biāo)本管理,有相應(yīng)的核收記錄。
5.3.2.5物理檢查服務(wù)(內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、婦科檢查)科室醫(yī)師應(yīng)按照詢問
病史、查體、在信息化系統(tǒng)模塊準(zhǔn)確選擇科室結(jié)論、在體檢指引單上簽名的順序規(guī)范完成。
5.3.2.6心電圖、超聲、胸片檢查等輔助檢查服務(wù),工作人員應(yīng)規(guī)范操作并符合以下要求:
a)心電圖應(yīng)醫(yī)師閱圖;出現(xiàn)可疑心電圖,應(yīng)結(jié)合具體情況讓受檢者休息或者運動一段時間后或者
排除緊張因素后,當(dāng)場復(fù)查,復(fù)查后綜合研判;遇疑難問題應(yīng)集體會診;每次心電圖的原始記
錄均應(yīng)留圖備查;
b)腹部超聲檢查應(yīng)空腹進行;婦科超聲檢查應(yīng)檢前憋尿,不采用腔內(nèi)檢查方式;
c)放射場所內(nèi)應(yīng)設(shè)置受檢者更衣區(qū),對受檢者的放射安全防護應(yīng)按照DB11/T1496的6.1.1要求
執(zhí)行;
d)心電圖、超聲、胸片檢查應(yīng)由檢查者在體檢指引單上簽名,由診斷醫(yī)師出具科室結(jié)論。
5.3.2.7士兵職業(yè)基本適應(yīng)性檢測項目應(yīng)監(jiān)督受檢者獨立完成。
5.3.3審核交表
5.3.3.1在受檢者完成全部體檢項目后,應(yīng)引導(dǎo)受檢者到主檢室,由征兵體檢主檢醫(yī)師完成以下工作:
a)逐項審核各科室結(jié)論;
b)發(fā)現(xiàn)問題與相關(guān)科室核實,對發(fā)現(xiàn)的錯誤要求相關(guān)科室修正;
c)審核完成后應(yīng)在受檢者的體檢指引單上簽名。
5.3.3.2應(yīng)引導(dǎo)結(jié)束體檢的受檢者到前臺登記處交回體檢指引單,前臺應(yīng)確認以下內(nèi)容:
a)和受檢者確認體檢項目完成情況。有放棄項目的,應(yīng)要求受檢者簽字確認并通知征兵部門工作
人員;
b)各科室醫(yī)務(wù)人員均已簽名。
5
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5.4檢后
5.4.1主檢室對全部體檢結(jié)果進行匯總審核,出具體檢結(jié)論。
5.4.2按照征兵部門確認的復(fù)檢人員名單,組織復(fù)檢。
5.4.3復(fù)檢結(jié)束后,應(yīng)按照征兵部門的要求反饋最終體檢結(jié)論為合格和不合格人員的名單,對不合格
人員應(yīng)反饋不合格原因。
5.4.4應(yīng)按照規(guī)定格式打印合格人員體檢表并簽字蓋章。
5.4.5在體檢工作整體結(jié)束后,宜對本階段體檢數(shù)據(jù)進行分析。重點分析陽性體征檢出率及體檢不合
格原因的分布情況,向征兵部門提出參考建議。
5.5服務(wù)感受
5.5.1工作人員應(yīng)統(tǒng)一著裝,儀容整潔;統(tǒng)一佩戴征兵體檢專用胸牌。
5.5.2工作人員應(yīng)舉止禮貌得體,態(tài)度主動熱情。
5.5.3工作人員應(yīng)熟悉體檢流程、科室分布和檢查注意事項,可為受檢者提供常見問題咨詢。
5.5.4應(yīng)注意保護受檢者隱私,檢查需要受檢者暴露身體的應(yīng)做到檢查時關(guān)門或有遮擋,工作人員不
應(yīng)議論受檢者隱私信息。
5.5.5體檢服務(wù)中應(yīng)為受檢者提供必要的符合要求的防護用品,如:婦科檢查使用的一次性隔離單、
視力檢查重復(fù)使用擋眼板的一次性外罩、采血使用的一次性治療巾等。
6安全要求
6.1場所安全
6.1.1體檢場地內(nèi)的公共設(shè)施、環(huán)境安全應(yīng)符合WS444.1要求,坐臥設(shè)施安全應(yīng)符合WS444.2要求。
6.1.2消防安全應(yīng)符合WS308要求,消防安全標(biāo)識應(yīng)符合GB13495.1要求。
6.1.3醫(yī)學(xué)檢驗科生物安全管理應(yīng)滿足GB19489和WS/T442的要求。
6.2醫(yī)院感染防控
6.2.1手衛(wèi)生執(zhí)行WS/T313的規(guī)定。
6.2.2應(yīng)為工作人員提供崗位需要的、合格的院感防護用品,并培訓(xùn)正
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