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文檔簡介

骨骼肌松弛藥CONTANTS01020304作用機(jī)制藥理作用臨床應(yīng)用用藥護(hù)理除極化型肌松藥琥珀膽堿AchE藥理作用：1.

除極化型肌松藥，具有起效快、維持短的特點(diǎn)。2.

用藥后可出現(xiàn)短時(shí)肌束顫動(dòng)，與藥物對(duì)不同部位的骨骼肌除極化出現(xiàn)的時(shí)間不同有關(guān)；3.連續(xù)用藥可產(chǎn)生快速耐受性；4.治療劑量并無神經(jīng)節(jié)阻斷作用；5.抗膽堿酯酶藥加強(qiáng)其肌松作用，因此過量時(shí)不能用新斯的明解救；琥珀膽堿AchE作用機(jī)制：丁酰膽堿酯酶（假性膽堿酯酶）琥珀酸+膽堿

水解抑制（-）氯琥珀膽堿琥珀酰單膽堿新斯的明機(jī)制：新斯的明抑制丁酰膽堿酯酶，使得氯琥珀膽堿的水解減少，作用增強(qiáng)。除極化型肌松藥琥珀膽堿【臨床應(yīng)用】

氣管插管、食管鏡檢查

輔助麻醉除極化型肌松藥琥珀膽堿【用藥護(hù)理】除極化型肌松藥筒箭毒堿【概述】非除極化型肌松藥

是南美印地安人從植物箭毒（curarc）中提取出的生物堿，右旋體具有活性，是臨床應(yīng)用最早的非去極化型肌松藥。

1.靜推，4-6min產(chǎn)生肌松作用,維持2h。松弛順序：眼→頭頸部→軀干四肢→膈肌→呼吸肌

解救：人工呼吸和注射新斯的明。

2.大劑量可引起心率↓,血壓↓,支氣管痙攣,唾液分泌↑。

原因：阻斷神經(jīng)節(jié)和促進(jìn)組胺釋放。現(xiàn)已少用。

3.重癥肌無力,支氣管哮喘和嚴(yán)重休克患者禁用。1.關(guān)于琥珀膽堿，敘述正確的是（）A.為N2R阻斷藥B.除極化型肌松藥C.作為麻醉的輔助用藥

D.過量可用新斯的明解救

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