雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)

精選雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)合同編號(hào)：__________甲方（轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：____________________法定代表人：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：____________________乙方（轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：____________________法定代表人：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：____________________一、總則1.協(xié)議目的本協(xié)議旨在建立甲方和乙方之間的雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置和患者的有序流動(dòng)，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，為患者提供更加便捷、連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。2.協(xié)議依據(jù)本協(xié)議依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定以及雙方的實(shí)際情況制定。3.適用范圍本協(xié)議適用于甲方和乙方之間的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，包括但不限于門(mén)診、住院患者的轉(zhuǎn)診。二、轉(zhuǎn)診原則1.患者自愿原則轉(zhuǎn)診應(yīng)充分尊重患者的選擇權(quán)和知情權(quán)，在患者自愿的基礎(chǔ)上進(jìn)行。甲方應(yīng)向患者詳細(xì)說(shuō)明轉(zhuǎn)診的必要性和可能的風(fēng)險(xiǎn)，患者有權(quán)自主決定是否轉(zhuǎn)診。2.分級(jí)診療原則根據(jù)患者的病情和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，按照分級(jí)診療的要求進(jìn)行轉(zhuǎn)診。一般情況下，輕癥患者應(yīng)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，疑難重癥患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病情穩(wěn)定后可轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。3.資源共享原則雙方應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療資源的共享，包括但不限于醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備、信息等方面的共享。通過(guò)資源共享，提高雙方的醫(yī)療服務(wù)能力和水平。4.連續(xù)醫(yī)療服務(wù)原則雙方應(yīng)保證患者在轉(zhuǎn)診過(guò)程中的醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性，包括病歷資料的交接、治療方案的延續(xù)等。轉(zhuǎn)診后，接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和治療，保證患者得到及時(shí)、有效的醫(yī)療服務(wù)。三、轉(zhuǎn)診條件1.上轉(zhuǎn)條件（1）甲方接診的患者，經(jīng)評(píng)估病情符合下列情況之一的，應(yīng)及時(shí)上轉(zhuǎn)至乙方：臨床各科急危重癥，難以實(shí)施有效救治的病例。不能確診的疑難復(fù)雜病例。重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。疾病診治超出甲方診療科目或甲方不具備相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用資質(zhì)的病例。因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能診斷、治療的病例。（2）甲方應(yīng)按照乙方的要求，填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》，并提供患者的相關(guān)病歷資料。2.下轉(zhuǎn)條件（1）乙方接診的患者，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，符合下列情況之一的，可下轉(zhuǎn)至甲方：急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的患者。診斷明確，病情穩(wěn)定的慢性病患者。老年護(hù)理患者。一般常見(jiàn)病、多發(fā)病患者。（2）乙方應(yīng)按照甲方的要求，填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》，并提供患者的相關(guān)病歷資料。四、轉(zhuǎn)診流程1.上轉(zhuǎn)流程（1）甲方根據(jù)患者的病情和轉(zhuǎn)診條件，決定將患者上轉(zhuǎn)至乙方。（2）甲方醫(yī)生填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》，注明患者的基本信息、病情診斷、轉(zhuǎn)診原因等，并經(jīng)科主任審核簽字。（3）甲方將《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》和患者的病歷資料一并傳真或送達(dá)乙方的相關(guān)科室。（4）乙方在接到《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》和病歷資料后，應(yīng)及時(shí)安排患者的就診事宜，并將接診時(shí)間、接診科室、接診醫(yī)生等信息反饋給甲方。（5）患者持《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》到乙方就診，乙方應(yīng)優(yōu)先安排患者就診，并根據(jù)患者的病情進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。2.下轉(zhuǎn)流程（1）乙方根據(jù)患者的病情和下轉(zhuǎn)條件，決定將患者下轉(zhuǎn)至甲方。（2）乙方醫(yī)生填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》，注明患者的基本信息、病情診斷、治療情況、下轉(zhuǎn)原因等，并經(jīng)科主任審核簽字。（3）乙方將《雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》和患者的病歷資料一并傳真或送達(dá)甲方的相關(guān)科室。（4）甲方在接到《雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》和病歷資料后，應(yīng)及時(shí)安排患者的接診事宜，并將接診時(shí)間、接診科室、接診醫(yī)生等信息反饋給乙方。（5）患者持《雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》到甲方就診，甲方應(yīng)優(yōu)先安排患者就診，并根據(jù)患者的病情進(jìn)行進(jìn)一步的康復(fù)治療或隨訪。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方（轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)）權(quán)利與義務(wù)（1）權(quán)利有權(quán)根據(jù)患者的病情和轉(zhuǎn)診條件，決定是否將患者上轉(zhuǎn)至乙方。有權(quán)要求乙方及時(shí)反饋患者的接診情況和治療情況。有權(quán)對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。（2）義務(wù)應(yīng)嚴(yán)格按照轉(zhuǎn)診條件和轉(zhuǎn)診流程，將符合上轉(zhuǎn)條件的患者及時(shí)上轉(zhuǎn)至乙方。應(yīng)向患者詳細(xì)說(shuō)明轉(zhuǎn)診的必要性和可能的風(fēng)險(xiǎn)，尊重患者的選擇權(quán)和知情權(quán)。應(yīng)按照乙方的要求，填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》，并提供患者的相關(guān)病歷資料，保證病歷資料的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。應(yīng)在患者轉(zhuǎn)診后，與乙方保持聯(lián)系，及時(shí)了解患者的治療情況，為患者的后續(xù)治療提供必要的支持和幫助。2.乙方（轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)）權(quán)利與義務(wù)（1）權(quán)利有權(quán)根據(jù)患者的病情和下轉(zhuǎn)條件，決定是否將患者下轉(zhuǎn)至甲方。有權(quán)要求甲方及時(shí)反饋患者的康復(fù)情況和隨訪情況。有權(quán)對(duì)甲方的康復(fù)治療和隨訪工作進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。（2）義務(wù)應(yīng)嚴(yán)格按照轉(zhuǎn)診條件和轉(zhuǎn)診流程，將符合下轉(zhuǎn)條件的患者及時(shí)下轉(zhuǎn)至甲方。應(yīng)在接到甲方的《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》和病歷資料后，及時(shí)安排患者的就診事宜，并為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。應(yīng)按照甲方的要求，填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》，并提供患者的相關(guān)病歷資料，保證病歷資料的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。應(yīng)在患者下轉(zhuǎn)后，與甲方保持聯(lián)系，及時(shí)了解患者的康復(fù)情況和隨訪情況，為患者的康復(fù)治療提供必要的指導(dǎo)和支持。六、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全1.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）雙方應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家和地方有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。（2）雙方應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的質(zhì)量控制和評(píng)估，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（3）雙方應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查和評(píng)估，并將自查和評(píng)估結(jié)果及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)。2.安全管理（1）雙方應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，建立健全醫(yī)療安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，防范和處理各類醫(yī)療安全。（2）雙方應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的安全教育和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。（3）雙方應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的維護(hù)和管理，保證醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的正常運(yùn)行和使用安全。七、信息管理與溝通1.信息共享（1）雙方應(yīng)建立信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者病歷資料、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等信息的互聯(lián)互通和共享。（2）雙方應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定，妥善保管患者的病歷資料和信息，保證患者信息的安全和隱私。（3）雙方應(yīng)定期對(duì)信息共享平臺(tái)進(jìn)行維護(hù)和更新，保證信息的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。2.溝通機(jī)制（1）雙方應(yīng)建立定期溝通機(jī)制，每月至少召開(kāi)一次雙向轉(zhuǎn)診工作協(xié)調(diào)會(huì)，及時(shí)解決雙向轉(zhuǎn)診工作中存在的問(wèn)題。（2）雙方應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作的溝通和協(xié)調(diào)，保證信息的及時(shí)傳遞和工作的順利開(kāi)展。（3）雙方應(yīng)加強(qiáng)對(duì)雙向轉(zhuǎn)診工作的宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)雙向轉(zhuǎn)診工作的認(rèn)識(shí)和理解，積極引導(dǎo)患者合理轉(zhuǎn)診。八、費(fèi)用管理1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（1）雙方應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家和地方有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn)，合理收取醫(yī)療費(fèi)用。（2）雙方應(yīng)在各自的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)公示醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，接受患者和社會(huì)的監(jiān)督。2.費(fèi)用結(jié)算（1）患者在轉(zhuǎn)診過(guò)程中的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家和地方有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。（2）對(duì)于未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的患者，雙方應(yīng)按照各自的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療費(fèi)用，并為患者提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。（3）雙方應(yīng)定期對(duì)轉(zhuǎn)診患者的費(fèi)用結(jié)算情況進(jìn)行核對(duì)和清理，保證費(fèi)用結(jié)算的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。九、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任（1）甲方未按照轉(zhuǎn)診條件和轉(zhuǎn)診流程將患者上轉(zhuǎn)至乙方，導(dǎo)致患者病情延誤或加重的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。（2）甲方未按照乙方的要求填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單》或提供患者的相關(guān)病歷資料，導(dǎo)致乙方無(wú)法及時(shí)安排患者就診的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（3）甲方違反本協(xié)議的其他約定，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任（1）乙方未按照轉(zhuǎn)診條件和轉(zhuǎn)診流程將患者下轉(zhuǎn)至甲方，導(dǎo)致患者康復(fù)治療受到影響的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。（2）乙方未按照甲方的要求填寫(xiě)《雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單》或提供患者的相關(guān)病歷資料，導(dǎo)致甲方無(wú)法及時(shí)安排患者接診的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（3）乙方違反本協(xié)議的其他約定，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。十、協(xié)議變更與解除1.變更情形（1）本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充，須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議。（2）如因國(guó)家法律法規(guī)、衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定發(fā)生變化，導(dǎo)致本協(xié)議的部分內(nèi)容無(wú)法履行或需要變更的，雙方應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行協(xié)商和變更。2.解除情形（1）雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。（2）如一方違反本協(xié)議的約定，給對(duì)方造成嚴(yán)重?fù)p失或影響的，對(duì)方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。（3）如因不可抗力等不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因，導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行或部分無(wú)法履行的，雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響程度，協(xié)商解決本協(xié)議的履行問(wèn)題或解除本協(xié)議。十一、爭(zhēng)議解決1.協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.仲裁或訴訟（1）如果雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，且協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地的仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁。仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均具有約束力。（2）如果雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，且協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在訴訟過(guò)程中，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議中不涉及爭(zhēng)議的其他條款。十二、協(xié)議期限1.有效期本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為_(kāi)_____年。2.續(xù)簽規(guī)定本協(xié)議期滿前，雙方應(yīng)提前______個(gè)月協(xié)商續(xù)簽事宜。如雙方在協(xié)議期滿前未達(dá)成續(xù)簽協(xié)議，則本協(xié)議自動(dòng)終止。但在協(xié)議期滿前，雙方已經(jīng)按照本協(xié)議約定轉(zhuǎn)診的患者，雙方應(yīng)繼續(xù)按照本協(xié)議的約定履行各自的義務(wù)，直至患者的診療過(guò)程結(jié)束。十三、其他條款1.協(xié)議完整性本協(xié)議構(gòu)成雙方之間關(guān)于雙向轉(zhuǎn)診的完整協(xié)議，取代雙方之前的任何口頭或書(shū)面協(xié)議。本協(xié)議的任何條款如被認(rèn)定為無(wú)效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力和可執(zhí)行性。2.協(xié)議解釋權(quán)本協(xié)議的解釋權(quán)歸雙方共同所有。如雙方對(duì)本協(xié)議的條款有不同的理解或解釋，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十四、附則1.協(xié)議份數(shù)