原稱人感染豬流感SwineInfluenza是甲型A型流感病毒引起的豬或人的一種急性人畜共患呼吸道

一、甲型H1N1流感

原稱人感染豬流感（SwineInfluenza）是甲型（A型）流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性病。

目前已知的人類傳染病中，有大約六成，即200多種，都屬于人畜共患傳染病。歷史上人畜共患病的多次流行，曾給人類造成巨大損失。甲型H1N1的“前世今生”2009年4月27日世界衛(wèi)生組織報(bào)道，墨西哥發(fā)現(xiàn)了確診新型甲型H1N1流感病例，而后在美國、加拿大及西班牙陸續(xù)報(bào)道新型甲型H1N1流感病例。WHO在4月28日將全球甲型H1N1流感大流行的警戒級別從3級調(diào)至4級WHO在6月11日將全球甲型H1N1流感大流行的警戒級別從5級調(diào)至6級正黏病毒科,甲型流感病毒屬,遺傳物質(zhì)為單股負(fù)鏈RNA,包含8個基因片段。H1N1禽流感人流感豬流感（一）傳染源患者和無癥狀感染者為傳染源，人可傳染給豬雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒，但目前尚無證據(jù)表明動物為傳染源。

（二）傳播途徑

通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。（三）易感人群人群普遍易感

甲型H1N1流感-臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)

潛伏期一般為1-7天，多為1-4天。

（一）臨床癥狀：表現(xiàn)為流感樣癥狀。（二）體征：常不明顯，咽部充血和扁桃體腫大等。甲型H1N1流感-臨床癥狀

臨床早期癥狀與流感類似，有發(fā)燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等，還可以出現(xiàn)腹瀉或嘔吐等癥狀。部分患者病情可迅速進(jìn)展，突然高熱、肺炎，重者可以出現(xiàn)呼吸衰竭、多器官損傷，導(dǎo)致死亡。

甲型H1N1流感-輔助檢查（一）實(shí)驗(yàn)室檢查1．外周血象：白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。2．病原學(xué)檢查（1）病毒核酸檢測：以RT-PCR法檢測標(biāo)本中的甲型H1N1流感病毒核酸，結(jié)果可呈陽性。（2）病毒分離：呼吸道標(biāo)本中可分離出甲型H1N1流感病毒。合并病毒性肺炎時(shí)肺組織中亦可分離出該病毒。

3．血清學(xué)檢查：動態(tài)檢測血清甲型H1N1流感病毒特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高。（二）其他輔助檢查

可根據(jù)病情行胸部影像學(xué)等檢查。合并肺炎時(shí)肺內(nèi)可見斑片狀炎性浸潤影甲型H1N1流感-診斷

（二）確診病例。

發(fā)病7天內(nèi)曾到過疫點(diǎn)，與感染者有密切接觸者等流行病學(xué)史，出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)，同時(shí)有以下一種或幾種實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果：

1．甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性

2.分離到甲型H1N1流感病毒。

3.血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。甲型H1N1流感-治療

(一)隔離：對疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療(二)對癥支持：注意休息,多飲水,注意營養(yǎng),密切觀察病情變化;對高熱病例可給予退熱治療。(三)抗病毒治療：奧司他韋、扎那米韋(四)抗菌治療：合并細(xì)菌和(或)真菌感染時(shí),則給予相應(yīng)抗菌和(或)抗真菌藥物治(五)支持治療：出現(xiàn)其他臟器功能損害或休克時(shí),給予相應(yīng)支持治療。

預(yù)防