主動脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)及輔助檢查趙紫琳學校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解_第1頁
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主動脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)及輔助檢查主講人：趙紫琳學校：安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學院主動脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)癥狀急性主閉輕者可無癥狀，重者可出現(xiàn)急性左心衰和低血壓。慢性主閉①代償期長，可多年無癥狀，甚至耐受運動；②心搏量增加：可出現(xiàn)心悸、心前區(qū)不適及頭部搏動感等；③晚期左心衰；④心絞痛較主動脈瓣狹窄少見，常伴有體位性頭暈，但暈厥罕見。主動脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)體征觸診心尖博動向左下移位，常彌散而有力心音S1↓，A2↓或無（梅毒性主動脈炎時其亢進），心尖部常有S3。雜音高調(diào)嘆氣樣舒張期雜音（主動脈瓣損害者，在胸骨左中下緣明顯，升主動脈擴張者，在胸骨右上緣明顯）；重度反流者，心尖部可聞及Austin-Flint雜音。周圍血管征脈壓增加所致主動脈瓣關(guān)閉不全的輔助檢查急性心影大小正常，常有肺淤血或肺水腫表現(xiàn)。X線慢性左房左室擴大，左室心搏量增加，使升主動脈繼發(fā)性擴張X線主動脈瓣關(guān)閉不全的輔助檢查B超多普勒超聲食道超聲超聲心動圖檢測瓣膜及主動脈根部形態(tài)改變，有助于病因確定探測舒張期主動脈瓣左室側(cè)射流，判定反流及其程度可診斷主動脈夾層和感染性內(nèi)膜炎胸骨旁長軸切面顯示舒張期主動脈瓣關(guān)閉見縫隙（箭頭所示）胸骨旁長軸切面，彩色多普勒示舒張期主動脈瓣返流其他放射性核素心室造影：測定左室收縮舒張末容量、射血分數(shù)，判定返流程度磁共振顯像：診斷主動脈疾病如夾層動脈瘤準確。并定量返流量

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