傳染性疾病患兒的護理流行性腮腺炎患兒的護理講解

傳染性疾病患兒的護理流行性腮腺炎患兒的護理學(xué)習(xí)內(nèi)容

腮腺炎病毒

呼吸道傳染病

傳染源腮腺腫脹

疼痛

紅腫的腮腺導(dǎo)管口

定義及病因臨床表現(xiàn)

對癥治療

解熱止痛

早期利巴韋林

治療要點

疼痛

有感染傳播的危險

維持正常體溫護理診斷預(yù)防感染傳播

減輕疼痛

維持體溫正常

護理措施學(xué)習(xí)內(nèi)容概

述定義：流行腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的小兒時期常見的急性呼吸道傳染病。發(fā)病季節(jié)：任何季節(jié)均可發(fā)病，以冬春季節(jié)多見。

病原：腮腺炎病毒，為RNA病毒，此病毒在外界抵抗力弱，但在低溫條件下可存活較久。傳染源傳播途徑易感人群早期患者和隱性感染者為傳染源。腮腺腫大前1天到消腫后3天均有傳染性。飛沫傳播直接接觸傳播15歲以下小兒是主要的易感者學(xué)習(xí)內(nèi)容流行病學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床表現(xiàn)癥狀腮腺腫脹、疼痛，咀嚼食物時疼痛加重。部分患兒伴有發(fā)熱，體溫可達40℃。體征腮腺逐漸腫大，常一側(cè)先腫大，2～3天后又累及對側(cè)，也有兩側(cè)同時腫大或始終限于一側(cè)者。學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床表現(xiàn)體征腫大腮腺的特點：以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，邊緣不清，局部不紅，同時伴周圍組織水腫，局部皮膚緊張發(fā)亮、灼熱、疼痛明顯。在上頜第二磨牙旁的頰黏膜處，可見紅腫的腮腺導(dǎo)管口。并發(fā)癥腦膜腦炎、睪丸炎、急性胰腺炎等淀粉酶血清、尿淀粉酶增高，增高程度與腮腺腫大的程度成正向關(guān)系血清學(xué)檢查血清特異性IgM抗體增高提示近期感染輔助檢查學(xué)習(xí)內(nèi)容病毒分離患兒唾液、腦脊液、血液及尿液中可分離出病毒學(xué)習(xí)內(nèi)容治療要點頭痛和腮腺脹痛可應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，睪丸脹痛可局部冷敷和用丁字帶托起；發(fā)病早期可用利巴韋林；重癥患兒可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素；無特殊治療，以對癥處理為主。學(xué)習(xí)內(nèi)容護理診斷0103050204體溫過高疼

痛有傳播感染的危險潛在并發(fā)癥學(xué)習(xí)內(nèi)容護理措施0102減輕疼痛04觀察病情05健康指導(dǎo)03維持體溫預(yù)防感染傳播學(xué)習(xí)內(nèi)容01預(yù)防感染傳播控制傳染源切斷傳播途徑保護易感人群隔離患兒至腮腺腫大完全消退，易感兒接觸后隔離觀察3周房間通風(fēng)消毒，患兒物品暴曬，接觸患兒前后要洗手易感兒接種腮腺炎減毒活疫苗，或接種麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎三聯(lián)疫苗也具有良好保護作用學(xué)習(xí)內(nèi)容02

減輕疼痛飲食護理給予富有營養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食，忌酸、辣、干、硬食物，以免唾液分泌及咀嚼使疼痛加劇；減輕腮腺腫痛局部冷敷，以減輕炎癥充血及疼痛，亦可用中藥如青黛散調(diào)醋局部濕敷；保持口腔清潔用溫鹽水漱口，多飲水，防止繼發(fā)感染。學(xué)習(xí)內(nèi)容03維持正常體溫定時監(jiān)測體溫高熱時注意降溫急性期臥床休息至熱退學(xué)習(xí)內(nèi)容04觀察病情密切觀察患者病情變化，注意有無腦膜炎、睪丸炎、急性胰腺炎等臨床征象，予以相應(yīng)治療及護理。腮腺腫大后1周左右，出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強直、嗜睡、煩躁或驚厥,可能發(fā)生了腦膜炎。患兒如出現(xiàn)睪丸腫大、觸痛，有無睪丸鞘膜積液和陰囊水腫，提示發(fā)生了睪丸炎。腮腺腫脹數(shù)日后，如出現(xiàn)中上腹劇痛，有壓痛和肌緊張，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘，提示可能發(fā)生了胰腺炎。學(xué)習(xí)內(nèi)容05

健康指導(dǎo)