心理咨詢技能三級(第二章)1

心理咨詢技能國家職業(yè)資格培訓教程心理咨詢師三級概述第一節(jié)建立咨詢關系第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施咨詢關系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關系。建立良好的咨詢關系是心理咨詢的核心內容。第一節(jié)建立咨詢關系咨詢關系的建立受咨詢師和求助者的雙重影響。咨詢師求助者咨詢動機、合作態(tài)度、期望程度、自我察覺水平、行為方式、對咨詢師的反應。咨詢態(tài)度第一節(jié)建立咨詢關系第一節(jié)建立咨詢關系尊重熱情真誠共情積極關注能夠促進咨詢關系的咨詢態(tài)度包括：第一單元尊重尊重，意味著把求助者作為有思想感情、內心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人去對待。尊重應體現為對求助者現狀、價值觀、人格和權益的結納、關注和愛護。尊重的定義第一節(jié)建立咨詢關系第一單元尊重尊重的意義給求助者創(chuàng)造一個安全溫暖的氛圍，使其最大程度地表達自己。如何恰當地表達尊重？第一節(jié)建立咨詢關系第一單元尊重表達尊重時應注意以下幾點尊重意味著完全接納尊重意味著一視同仁尊重意味著以禮待人尊重意味著信任對方尊重意味著保護隱私尊重應以真誠為基礎第一節(jié)建立咨詢關系第二單元熱情熱情可以體現在以下方面求助者初次來訪時適當詢問，表達關切注意傾聽求助者的敘述咨詢時耐心、認真，不厭其煩咨詢結束時，使求助者感到溫暖第一節(jié)建立咨詢關系第三單元真誠真誠的定義真誠，是指在咨詢過程中，咨詢師以“真實的我”出現，表里一致、真實可信地置身于與求助者的關系之中。真誠的意義可以為求助者提供一個安全自由的氛圍為求助者提供了良好的榜樣第一節(jié)建立咨詢關系第三單元真誠表達真誠時應注意以下問題真誠不等于說實話真誠不是自我發(fā)泄真誠應實事求是真誠應適度第一節(jié)建立咨詢關系練習以下是一個學生和老師的對話，請分析老師的五種回答方式，判斷一下哪個老師表達出了咨詢中的真誠態(tài)度。例：學生與老師的對話學生：在這次考試中，你給了我40分，我感到很難過，我覺得我已理解了所教的內容，覺得可以通過的。老師A：不要責備我，不是我給你40分，而是你自己丟掉的。老師B：你40分，我感到很抱歉，我是非常希望能給你好分數的。老師C：我非常抱歉，恐怕我不能做什么，我必須按照規(guī)定辦事。老師D：你覺得你已學好了，但是你仍考不好，我不大了解原因在哪兒。老師E：我了解你對分數的失望。多少我有些責任。你認為我在懲罰你，我對此感到難過。老師A：不要責備我，不是我給你40分，而是你自己丟掉的。評析：這位老師表現出懲罰性、防御他自己受到責備；用他自己認為的誠實來傷害學生。老師B：對你得40分，我感到很抱歉，我是非常希望能給你好分數的。評析：老師告訴學生希望幫助他，但實際上并沒有做什么，是虛假的。老師C：我非常抱歉，恐怕我不能做什么，因我必須按照規(guī)定辦事。評析：老師表達了根據規(guī)則辦事的思想，而沒表達出他真正對人的感覺。老師D：你覺得你已學好了，但是你仍考不好，我不大了解原因在哪兒。評析：老師有限度地表達出他的感覺。老師E：我了解你對分數的失望。多少我有些責任。你認為我在懲罰你，我對此感到難過。評析：老師能適當而真誠地表達出他的感覺。第四單元共情1.咨詢師借助求助者的言行，深入對方內心去體驗他的情感、思維；

第一節(jié)建立咨詢關系共情的定義共情是指體驗別人內心世界的能力。它包括三方面的含義：共情的定義共情是指體驗別人內心世界的能力。它包括三方面的含義：2.咨詢師借助知識經驗，把握求助者的體驗與他的經歷、人格之間的聯(lián)系，更好地理解問題的實質；

3.咨詢師運用技巧，把自己的共情傳達給對方，以影響對方并取得反饋。

第一節(jié)建立咨詢關系第四單元共情共情的重要性第一節(jié)建立咨詢關系第四單元共情咨詢師能設身處地地理解求助者，從而更準確地把握材料；求助者會感到自己被理解、接納，從而會感到愉快、滿足，這對咨詢關系會有積極的影響；促進了求助者的自我表達、自我探索、從而達到更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流；對于那些迫切需要獲得理解、關懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢效果。共情時應注意以下幾點咨詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架咨詢師要把自己放在求助者的處境中來嘗試感受他的喜怒哀樂，對此感受越準確、越深入，共情的層次就越高。如果以自己為參照標準，就無法設身處地，也就無共情可言。第一節(jié)建立咨詢關系第四單元共情咨詢師必要時要驗證自己是否做到了共情當咨詢師不太肯定自己是否達到了共情時，可使用嘗試性、探索性的語氣來表達，請求求助者檢驗并作出修正。

第一節(jié)建立咨詢關系共情時應注意以下幾點第四單元共情第四單元共情表達共情要因人而異情緒反應強烈者vs情緒穩(wěn)定者表達混亂者vs表達清楚者尋求理解愿望強烈者vs理解愿望平平者練習：誰更需要共情第一節(jié)建立咨詢關系共情時應注意以下幾點第四單元共情共情時應注意以下幾點表達共情要善于使用軀體語言有時運用非語言行為來表達共情比語言表達更簡便而有效，咨詢中應重視把兩者結合起來。第一節(jié)建立咨詢關系第四單元共情共情時應注意以下幾點表達共情要善于把握角色在共情的時候，咨詢師要能進能出，恰到好處。咨詢師應該保持客觀公正的立場，防止完全受求助者情緒的影響。咨詢師的共情是指體驗求助者的內心“如同”體驗自己的內心，但永遠不要變成“就事”，這是共情的真諦。第一節(jié)建立咨詢關系第四單元共情表達共情要考慮到求助者的特點和文化背景例如，在中國同性之間可以有某種身體接觸，但異性之間就不可以。第一節(jié)建立咨詢關系共情時應注意以下幾點共情的五個水平舉例：求助者：（皺著眉頭、聲音很大）我與妻子的關系很糟糕，根本無法交流。水平一對求助者的信息沒有理解和指導，只有安慰或提出問題。咨詢師：（微笑著擺擺手）你先不要下定論嘛，什么事情都不是一成不變的。水平二只對求助者認知層面的信息表達了理解，忽視了情感層面的信息。咨詢師：（面部很平靜，語氣平和）你們夫妻關系很不好，難以交流。第四單元共情第一節(jié)建立咨詢關系第四單元共情第一節(jié)建立咨詢關系共情的五個水平舉例：來訪者：（皺著眉頭、聲音很大）我與妻子的關系很糟糕，根本無法交流。水平三對來訪者的信息從認知、情感兩方面來理解，但是沒有指導。輔導員：（點著頭，皺著眉）你們夫妻關系不好，難以交流，這一定使你很苦惱。水平四對來訪者的信息表達了全面的理解并提出指導性建議。輔導員：（點著頭，皺著眉，聲音很柔和）你們夫妻關系不好，難以交流，這一定使你很苦惱，你看我們是否可以想出什么辦法改善這種狀況呢？共情的五個水平舉例：求助者：（皺著眉頭、聲音很大）我與妻子的關系很糟糕，根本無法交流。水平五對求助者的信息表達了全面的理解并提出指導性建議和具體措施。咨詢師：（點著頭，皺著眉，聲音很柔和）你們夫妻關系不好，難以交流，這一定使你很苦惱，你看我們是否可以想出什么辦法改善這種狀況呢？比如是否可以通過書面交流？第四單元共情第一節(jié)建立咨詢關系練習求助者：前天有一位女性朋友向我暗示，有意成為我的女朋友。我跟前一任女友才剛分手，心情還很亂，實在需要時間調適。如果我明白告訴她我的想法，我擔心她會誤解我的意思，以為我有意拒絕她。另一方面，女方不惜自己的面子，坦白告訴我她對我的感情。如果拒絕的話，我擔心會傷她的自尊。真不知道該如何答復她。咨詢師1：不管你拒絕對方或是告訴對方你需要時間調適，都可能對她造成傷害。你覺得好苦惱，不知道如何是好。咨詢師2：不管你拒絕對方或是告訴對方你需要時間調適，都可能對她造成傷害，所以你不知道應該怎么辦。咨詢師3：你覺得好頭痛，不知道該如何對那位女性朋友表白。咨詢師1：正確。咨詢師回應的內容，正確反映了求助者描述的感覺和想法。咨詢師2：咨詢師使用的技術是內容反映技術，非初層次的共情技術。咨詢師3：咨詢師使用的技術是情感反映技術，非初層次的共情技術。練習求助者：我男朋友最近要出國留學。這一去需要五年才能完成學位。他的父母堅持他完成學位后才能結婚，他是聽話的孩子，所以要我等他五年。五年不算短，美國又很遠，時間與距離是感情的殺手。說實在的，我漸漸對這段感情沒有信心。我已經三十歲了，年紀又比他大，本來我就不看好這段感情，果真如我所預料的一樣，沒有好結局。咨詢師1：男朋友要你等他五年，你已經三十歲，又比他大，你認為感情經不起時空的分離，害怕你們不會有結果。這正如當初你所預期的一樣，你覺得好感慨。咨詢師2：男朋友要你等他五年完成學業(yè)。因為時間與空間容易讓感情生變，因此你對這段感情已沒有信心。這段感情正如當初所預料的一樣，沒有好結果。咨詢師3：男朋友沒替你著想，竟然要你等他五年，這種無情的要求，令你覺得辛酸。這段感情正如你所預期的那樣脆弱，你悔不當初。咨詢師1：咨詢師使用的技術是初層次共情技術，非高層次共情技術。咨詢師2：咨詢師使用的技術是內容反映技術，非高層次共情技術。咨詢師3：正確。咨詢師正確地反映求助者深層的想法與感覺，包括對男朋友的抱怨，以及對這段感情的悔不當初。第五單元積極關注積極關注的定義積極關注是對求助者的言語和行為的積極面予以關注，從而使求助者擁有正向價值觀。咨詢師首先要抱有這樣的信念：受助者是可以改變的。通過自己的努力和別人的幫助，每個人都可以比現在過得更好。第一節(jié)建立咨詢關系第五單元積極關注積極關注時應注意以下幾點：避免盲目樂觀反對過分消極立足實事求是第一節(jié)建立咨詢關系第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第一單元確定咨詢目標（一）全面掌握求助者的有關資料（二）判斷求助者心理問題和嚴重程度（三）選擇優(yōu)先解決的問題（四）向求助者說明有效咨詢目標的基本要素（五）近期目標和遠期目標的整合第二單元制定咨詢方案（一）劃分咨詢階段（二）制定咨詢方案第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第一單元確定咨詢目標（一）全面掌握求助者的有關資料1.收集資料時圍繞以下七個問題：“who”——他是誰？“what”——發(fā)生了什么事？“when”——什么時候發(fā)生的？“where”——在哪里發(fā)生？“why”——為什么會發(fā)生？“which”——與哪些人相關？“how”——事情是如何演變的？第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第一單元確定咨詢目標（一）全面掌握求助者的有關資料2.會談時應注意考慮求助者以下因素：年齡特征性格特征問題特征文化特征3.選擇合適的會談內容第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第一單元確定咨詢目標（一）全面掌握求助者的有關資料4.深入了解求助者①明確求助者想要解決的問題②進一步了解問題的來龍去脈③通過對求助者言行的反應，澄清求助者的真實想法④深入討論求助者問題的深層原因第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第一單元確定咨詢目標（二）判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度《心理診斷技能》第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第一單元確定咨詢目標（四）向求助者說明有效咨詢的基本要素具體可行積極雙方可以接受屬于心理學性質可以評估多層次統(tǒng)一第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第一單元確定咨詢目標（三）如何與求助者商定咨詢目標1.找出求助者的主要問題主要問題：所謂主要問題就是求助者最關心、最困擾、最需要解決的問題；無法找到主要問題的原因：求助者不好意思開門見山地訴說他最關心的問題求助者不知道自己問題的核心是什么第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第一單元確定咨詢目標（三）選擇優(yōu)先解的問題2.確定從哪個問題入手可能遇到的四種情況：求助者急于解決的問題不止一個求助者同時存在很多無直接聯(lián)系的問題求助者的問題有主次難易求助者提出的首要解決的問題與咨詢師有差異選最重要的確定一個問題先主再次或先易后難共同參與、共同配合第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第一單元確定咨詢目標（五）近期目標和遠期目標的整合我們可以把不同的咨詢目標視為從一般、普遍、宏觀、遠期的目標到具體、微觀、近期的目標這樣一個連續(xù)體，這樣可以把兩者有機地統(tǒng)一起來。實現這兩種有典型意義的目標的統(tǒng)一，是心理咨詢卓有成效的基本特點之一。第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第一單元確定咨詢目標注意事項：（一）求助者不能提供有效的目標（二）避免對咨詢目標存在以下錯誤觀念：（三）不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標咨詢師應完全保持中立，不帶有任何自己的價值觀念咨詢中應該給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價值觀把求助者的快樂滿足作為咨詢目標把求助者能否適應環(huán)境作為咨詢目標第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第二單元制定咨詢方案（一）劃分咨詢階段（二）制定咨詢方案第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第二單元制定咨詢方案（一）劃分咨詢階段1.診斷階段2.咨詢階段3.鞏固階段包括建立咨詢關系，收集相關信息，進行心理診斷，調整求助動機，確立咨詢目標、制定實施方案等。第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第二單元制定咨詢方案（一）劃分咨詢階段1.診斷階段2.咨詢階段3.鞏固階段這是心理咨詢最核心、最重要的實質性階段，咨詢師的主要任務是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應的認知、情緒或行為。第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第二單元制定咨詢方案（一）劃分咨詢階段1.診斷階段2.咨詢階段3.鞏固階段這是心理咨詢的總結、提高階段。心理咨詢的結束有兩種：一種是一次咨詢的結束，另一種是整個咨詢的結束。第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第二單元制定咨詢方案（二）制定咨詢方案咨詢方案應由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定，包括以下內容：咨詢目標雙方各自的責任、權利和義務咨詢的次數與時間安排咨詢的具體方法、過程和原理咨詢的效果及評價手段咨詢的費用其他問題及有關說明第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施實施咨詢方案的策略與框架參與性技術影響性技術第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術（一）傾聽1.如何傾聽傾聽時咨詢師要認真、有興趣、設身處地地聽，要適當地表示理解，不帶偏見；傾聽不僅要用耳更要用心，要聽出求助者沒有表達的內容或隱含的意思；正確地傾聽要求咨詢師以機警共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去；傾聽不僅在于聽，還要有參與，有適當的反應。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術（一）傾聽2.傾聽時易出現的錯誤急于下結論輕視求助者的問題干擾、轉移求助者的話題作道德或正確性的評價不適當地運用咨詢技巧——詢問過多、概述過多、不適當的情感反應可問不可問時，少問；可說不可說時，少說。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術（一）傾聽3.傾聽時應給于適當的鼓勵性回應咨詢中，咨詢師常用某些簡單的詞、句子或動作來鼓勵求助者把談話繼續(xù)下去。傾聽1、在一個60分鐘的咨詢中，來訪者說話時間占多少，咨詢師說話時間占多少比較合適？2、說話難還是不說話難？分組練習一、注意軀體語言的傾聽咨詢師的傾聽，分為身體與心理的專注與傾聽。咨詢師身體的專注與傾聽是指咨詢師（1）面對求助者，（2）身體姿勢開放，（3）身體稍微傾向求助者，（4）良好的目光接觸，（5）身體放松。以下請使用身體的專注與傾聽來回應求助者的敘述：求助者：我先生的外遇對象竟然是我的好朋友（雙手緊握）。如果她不是我的好朋友，對我的傷害可能還不會那么大。我真是不敢相信，她竟然是那種人（嘆氣，頭垂下來，搖頭）。我們從大學開始就是好朋友。我先生是她哥的同班同學，是她介紹我們兩人認識的。相戀五年，我們才結婚。我先生很愛我，我覺得自己很幸福。只是我這位朋友的感情很不順，前后交過好幾位男朋友，甚至有些已論及婚嫁，最后還是不了了之。我一直努力幫她介紹對象，沒想到，她竟然勾引我先生，還厚顏地告訴我，她忌妒我的幸福，后悔將我先生介紹給我（雙手緊握）。我的幸福是我自己努力得來的（語氣加重、聲音高亢）。我守得住寂寞，我男朋友當兵時，我耐心地等待可是她不是這樣，她朋友當兵時，她就勾引其他男人，還懷了別人的孩子。她墮胎時我陪她去，我照顧她。這件事我還替她保守秘密。她這種腳踏兩船的事重復好幾次，每次都是我替她收拾殘局。她今天恩將仇報，竟然破壞我的幸福（雙手緊握）。這種女人真是天殺的，該受報應（聲音高亢、呼吸急促）！咨詢師1：（面對求助者、身體身軀往前傾、眼神與求助者接觸、表情凝重、雙手隨著求助者的動作而變化、偶爾點頭表示了解求助者的感覺）咨詢師2：（面對求助者、身體往后仰、眼睛直視地下、面部毫無表情。）咨詢師3：（面對求助者、身體往后仰、眼睛望向遠方、沉思。）咨詢師1：正確。咨詢師面對求助者、身體微往前傾、眼神與求助者接觸、身體動作隨著求助者敘述而變化，這種神態(tài)能夠傳遞出對求助者的專注、傾聽與了解。咨詢師2：咨詢師身體往后仰、眼睛直視地下，面部毫無表情的動作，表明咨詢師未投入求助者的問題中。咨詢師3：咨詢師雖面對求助者，可是身體往后仰、眼睛望向遠方，表明咨詢師并未專注與傾聽求助者的問題，只是專注在自己的思考上。二、咨詢師心理的專注與傾聽咨詢師心理的專注與傾聽是指咨詢師傾聽求助者敘述的內容、語調的抑揚頓挫與音量的高低強弱，同時他細觀察求助者的非語言行為。從傾聽與觀察中，穿透求助者的防衛(wèi)，直入求助者的內心世界。以下請使用心理的專注與傾聽來回應求助者的敘述：求助者：我不知自己是否很花心（音量降低，頭低下），還是男人都是這個樣子（音量提高，頭抬高）。我有一個交往了好幾年的女朋友，我是她的第一個男人，我以為跟她會有結果。沒想到，不知道為什么我對她愈來愈沒有感覺，其實心早已不在她身邊。最近我喜歡上另一個女孩。一開始，我罵自己沒良心，以為這只是感情的過渡時期?？墒?，日子愈久，我愈癡迷，愈無法自拔（音量降低，頭低下）。這種感覺，就像當初跟我女朋友戀愛時一樣，沒有她是不行的。我托了好久不知要怎么辦。如果我的女朋友知道，反應一定很激烈，她會恨死我（音量降低，頭低下）?？墒牵瑳]有感覺的感情很痛苦，我不知道要怎么辦。咨詢師1：你愛上另一個女人，無法控制地被她的吸引，已經到了非她不行的地步?？墒牵愕呐笥言谥虚g作梗，讓你無法全心全意追求她。咨詢師2：你對女朋友已沒有感覺，而且喜歡上別的女人，卻因為覺得愧對女朋友，而不敢提出分手。因為無法正確追求你愛的人，而痛苦不堪。咨詢師3：你跟女朋友，情同夫妻，你以為你們會終老一生。沒想到，另一個女人的出現，破壞了你們兩人的關系。你覺得愧對女朋友。咨詢師1：求助者敘述的重點有三，第一是求助者愛上另一個女人，第二是求助者對女朋友已經沒有感覺，第三是求助者覺得對女朋友有責任，他無法提出分手。咨詢師的回答，只偏向重點一，扭曲忽略重點二與重點三。這顯示出咨詢師沒有專注與傾聽求助者語言與非語行為，因此無法正確反映求助者的想法與感覺。咨詢師2：正確。咨詢師的回應，能夠正確反映求助者語言與非語言行為的重點，表示咨詢師專注與傾聽求助者的表達。咨詢師3：咨詢師的回應，完全扭曲求助者敘述的重點，表示咨詢師沒有專注與傾聽求助者語言與非語言行為。傾聽時容易出現的錯誤1、急于下結論2、輕視求助者的問題3、干擾，轉移求助者的話題4、作道德或正確性的評判5、不適當地運用咨詢技巧第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術（二）開放式詢問與封閉式詢問開放式詢問通常使用“什么”、“為什么”、“能不能”、“愿不愿意”等詞來發(fā)問，讓求助者就有關問題、思想、情感給予詳細的說明。1.開放式詢問注意：不要只固定于某一種方式詢問使用開放式詢問應建立在良好的咨詢關系基礎上第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術（二）開放式詢問與封閉式詢問2.封閉式詢問封閉式詢問通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”等進行提問，而回答也是“是”、“否”式的簡單答案。封閉式詢問常用來收集資料并加以條理化，澄清事實，獲取重點，縮小討論范圍。但若過多使用，會使求助者陷入被動回答中。詢問技術開放式詢問封閉式詢問1、問答題1、選擇題或判斷題2、對比提問1）你能說說為什么而煩惱嗎？2）你父母的關系怎么樣呢？3）你能說一下男朋友跟你提出分手的時候你是什么感覺嗎？2、對比提問1）你是因為學習壓力大而煩惱嗎？2）你父母的關系是不是很像階級敵人？3）男朋友拋棄你是不是讓你再次體會到當年被父親拋棄的感覺？

使用詢問技術的開放式問題求助者：（求助者跟自己不喜歡的人結婚，感到很痛苦）我跟我太太結婚五年，她不是我喜歡的人，我喜歡的人是她的好朋友，她叫小巍。我喜歡小巍，小巍也喜歡我，我們的火花才開始萌芽，我太太就介入。由于我太太曾救濟過小巍，小巍后來就退出，也離開了她的老家，從此音信渺茫，我再也沒見過她。小巍走后，我意志消沉。由于我太太的殷勤，以及雙方家長的有意安排，所以后來我才跟她結婚。其實，我到現在仍然無法接受，畢竟小巍是因為她而離開我。咨詢師1：你無法接受你太太，可是又必須跟她生活在一起，覺得好痛苦（初層次通情達理技術）。告訴我，你們夫妻之間如何相處？咨詢師2：你內心充滿對小巍的思念，對自己的自責，對太太的討厭，你生活得好痛苦。咨詢師3：你到現在仍然無法接受你太太，畢竟小巍是因為她而離開你。咨詢師1：正確。咨詢師以開放式問題，詢問求助者夫妻相處的狀況，該問題可以鼓勵求助者有更多的表露。咨詢師2：咨詢師使用的技術是情感反應技術，不是詢問技術。咨詢師3：咨詢師使用的技術是重復技術，不是詢問技術。使用詢問技術的封閉式問題求助者：我先生懷疑我在外面有外遇，現在盯我盯得很緊，隨時打電話查我的行蹤，下班后準時回到家，跟以前完全不一樣。真是不該嫁個年紀像父親一樣大的丈夫。孩子都有了，離婚也不是辦法。咨詢師1：你丈夫懷疑你有外遇，所以緊迫盯人，讓你喘不過氣來，你后悔嫁給年紀太大的丈夫。因為已經有了孩子，離婚不太可能，所以覺得很委屈（初層次通情達理技術）。告訴我，你有幾個孩子？咨詢師2：你丈夫懷疑你有外遇，所以緊迫盯人，讓你喘不過氣來，你后悔嫁給年紀太大的丈夫。因為已經有了孩子，離婚不太可能，所以覺得很委屈（初層次通情達理技術）。告訴我，你打算如何處理這個問題。咨詢師3：你丈夫懷疑你有外遇，所以緊迫盯人，讓你喘不過氣了來，你后悔嫁給年紀太大的丈夫。因為已經有了孩子，離婚不太可能，所以覺得很委屈（初層次通情達理技術）。告訴我，如果你能夠重新來過，是否還愿意選擇你先生？咨詢師1：正確。咨詢師使用詢問技術的封閉式問題，而且問題與求助者此時此刻的狀況有關。咨詢師2：咨詢師使用的技術是詢問技術的開放式問題，并非封閉式問題。咨詢師3：咨詢師雖然使用詢問技術的封閉式問題，可是問題與求助者此時此刻的狀況無關。當來訪者問你一個問題你不知道該怎么回答時你可以怎么辦呢？當你不想打斷來訪者的思路，希望對方多提供一些信息資料時你可以怎么辦呢？當你想就來訪者問題中的某一點繼續(xù)深入探討，但你又不想自己主觀的觀點影響來訪者時你可以怎么辦呢？例：我自己的人際關系不好，大家都不喜歡我，為什么呢？第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術（三）鼓勵和重復技術鼓勵，即直接地重復求助者的話或僅以某些詞語，如“嗯”、“講下去”、“還有嗎”等，來強化求助者敘述的內容并鼓勵其進一步講下去。練習以下使用重復技術回應求助者的敘述：求助者：佛經說，生命是一種幻像，所有的一切都是假的。原本我不相信這句話，經歷過一連的恩恩怨怨后，我現在絕對相信這句話。咨詢師1：生命的一切都是假的，讓你覺得很失望。咨詢師2：你現在絕對相信這句話。咨詢師1：咨詢師使用的技術是情感反應技術非重復技術。咨詢師2：正確。咨詢師重復求助者敘述中的某部分重點。

例：我的人際關系不好，大家都不喜歡我，為什么呢？你說的人際關系不好具體指哪些方面呢，你能說得更具體一點嗎？第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術（四）內容反應內容反應，也稱釋義或說明，是指咨詢師把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者。咨詢師選取求助者的實質性內容，用自己的言語將其表達出來，最好引用求助者言談中最有代表性、最敏感的、最重要的詞語。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術（五）情感反應情感反應與釋義很接近，但又有所區(qū)別，釋義著重于對求助者言談內容的反饋，而情感反應則著重于求助者的情緒反應。釋義和情感反應是同時的；針對求助者現在的而不是過去的情感；情感反應最大的功用是捕捉求助者瞬間的感受；咨詢師要善于尋找求助者困擾中的矛盾情緒予以突破。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術（六）具體化具體化是指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確地表述他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經歷的事件。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術（六）具體化求助者出現以下情況時，咨詢師可采取相應的“具體化”對策：問題模糊：求助者搞不清或表達不清楚自己想要表達的思想、情感和事情經過。過分概括：求助者過分概括化，以偏概全。概念不清：求助者不恰當的使用某些概念。適用范圍1、求助者的問題模糊不清例：我很煩2、求助者過分概括化例：人們都不喜歡我3、求助者概念不清例：我有抑郁癥具體化技術是指求助者陳述的內容中，若有含糊不清的地方，咨詢師以“何人、何時、何地、有何感覺、有何想法、發(fā)生什么事、如何發(fā)生”等問題，協(xié)助求助者更清楚，更具體地描述其問題。以下請使用具體化技術，協(xié)助求助者說明有關的問題。求助者：我聽說，雖然現在社會比以前開放很多，可是男人對女人的要求還是不變。咨詢師1：這些話你是聽誰說的？男人對女人的那些要求一直未變？咨詢師2：男人對女人的要求不能隨著社會的變化而改變，讓你覺得失望。咨詢師3：雖然時代在變，可是有些男人的觀念還是不變，他們是既得利益者，當然不肯放手。注意事項1、咨詢師通過具體性技術，不僅要澄清問題，還要讓求助者學習如何就事論事，如何對事不對人。讓其明白自己的思維方式是如何影響自己情緒和行為的。2、咨詢師的回答也應該是針對求助者特殊的、此時此刻的情況，不可隨便地使用一些常見的、普遍的詞匯或隨便地貼標簽，比如，“我覺得你很自卑”、“你太情緒化”等。因為咨詢師的不當言語很容易對一部分求助者產生消極的暗示作用。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術（七）參與性概述參與性概述是指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱的方式再對求助者表達出來。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第一單元參與性技術（八）非言語行為的理解與把握正確把握非言語行為的各種涵義；非言語行為的涵義不一定是唯一的，應對其進行全面觀察；注意言語內容與非言語內容不一致的情況。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術（一）面質面質，又稱質疑、對質、對抗、正視現實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。咨詢中常見的需要面質的矛盾：言行不一致理想與現實不一致前后言語不一致咨訪意見不一致第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術（一）面質面質，又稱質疑、對質、對抗、正視現實等，是指咨詢師之出求助者身上存在的矛盾。使用面質技術時應注意：要有事實根據避免個人發(fā)泄避免無情攻擊要以良好的咨詢關系為基礎可用嘗試性面質咨詢師1：雖然你想用功，考個大學讓父母有面子，不過因為受到朋友的影響，到現在還無法收心。因為你認為最后一個月才是沖刺最重要的時刻，所以計劃到那個時候再回避他們，專心準備聯(lián)考。咨詢師2：雖然高考將至，你仍然無法收起玩心，專心準備高考，不過因為你已經有了計劃，所以對自己信心十足（初層次通情達理技術）。只是，在聯(lián)考的前一個月，你是否有足夠的定力，避開你的朋友，專準備聯(lián)考？再者，如果平時不看書，只靠一個月的，真的就能背熟三年的課程，考上大學？咨詢師3：到那個時候再沖刺也不遲。咨詢師1：咨詢師使用的技術是內容反應技術，非面質技術。咨詢師2：正確。咨詢師面質求助者想法的不切實際。咨詢師3：咨詢師使用的技術是復述技術，非面質技術。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術（二）解釋解釋，即運用某一理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、實質等。釋義是從求助者的參考框架來說明求助者表達的實質性內容，而解釋則是在咨詢師的參考框架上，運用自己的理論和人生經驗來為求助者提供一種認識問題以及認識自己與周圍關系的新思維、新理論、新方法。解釋與釋義的差別：第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術（三）指導指導即咨詢師直接地指出求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動。指導是影響力最明顯的一種技巧。使用指導性技巧時，咨詢師應十分明確自己對求助者指導些什么以及效果怎樣，敘述應清楚，要讓求助者真正理解指導的內容；不能以權威的身份出現，強迫求助者執(zhí)行。指導時應注意第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術（四）情感表達情感表達即咨詢師告知自己的情緒、情感活動狀況，讓求助者明白。情感反應與情感表達不同，前者是咨詢師表達自己的喜怒哀樂，后者是咨詢師反映求助者敘述中的情感內容。咨詢師做出情感表達，其目的是為求助者服務的，而不是為做反應而反應，或者為了自己表達、發(fā)泄。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術（五）內容表達內容表達是指咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告、給予保證、進行褒貶和反饋等。內容表達與內容反應不同，前者是咨詢師表達自己的意見，而后者是咨詢師反映求助者的敘述。內容反應比內容表達要顯得隱蔽、間接、薄弱得多。反饋、提供忠告和建議都是內容表達的形式。內容反應（釋義）：咨詢師把求助者的主要言談、思想，加以綜合整理后，再反饋給求助者。內容表達：常用于咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進行褒貶和反饋等等。情感反應：咨詢師把求助者語言與非語言行為中包含的情感整理后，反應給求助者。情感表達：咨詢師告知自己的情緒、情感活動狀況，讓求助者明了，即為情感表達。參與性概述：指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括言談、情感綜合整理后，以提綱挈領的方式回應求助者。影響性概述：咨詢師將自己所敘述的主題、意見、情感等經綜合整理后，以簡明扼要的形式表達出來。咨詢師反應求助者（1）咨詢師反應自己（2）內容（3）情感（4）（1）+(3)=（1）+（4）=（1）+（3）+（4）=（2）+（3）=（2）+（4）=（2）+（3）+（4）=練習內容反應技術的使用咨詢師使用內容反應技術時，須提綱挈領，簡單扼要地將求助者表達的內容，回應給求助者。練習：以下請使用內容反應技術回應求助者的敘述：求助者：我不喜歡不聽話的人，本單位的人只要不遵從我的命令，我就對他不客氣。因為我是主管，隨便編個理由，就可以將不聽話的人調離。去年，不知為什么，本單位所有的人都跟隨我唱反調。我一生氣，就想辦法將所有的人撤換，換一些我可以接受的人。我以為這樣，做起事來就順利多了。沒想到，這些新調進來的人比原先那批人懶散多了，如果沒有我在后面推動，他們就不會主動做事。我?guī)缀跆焯彀l(fā)脾氣，可是他們似乎無動于衷，仍然我行我素，害我天天累得半死。咨詢師1：因為原來的屬下不聽話，你將他們全部撤換，換了一批新人。結果這些新人非常被動，你沒有在后面催促，他們就不肯做事，害你天天生氣，天天疲倦不堪。咨詢師2：這些新來的人比上一批人差，讓你苦不堪言。咨詢師3：你后悔將上一批屬下撤換，換了一批被動、懶散的新屬下，害你每天怒言相向，疲倦不堪。咨詢師1：正確。咨詢師提綱挈領地反映求助者敘述的重點，并且沒有遺漏任何重點。咨詢師2：咨詢師采用的技術是情感反應技術，并非內容反應技術。咨詢師3：咨詢師采用的是高層次通情達理技術，并非內容反映技術。請參閱通情達理技術的說明。

情感反應技術的使用練習：辨別情感反應。咨詢師使用情感反應技術時，首先須深究與辨識求助者的情感。在正確覺察與辨識求助者情感后，所反應的情感，才能一針見血，協(xié)助求助者了解自己。以下請辨識求助者的情感（感覺）：求助者：我不知道人活著到底要干什么？每天所做的事幾乎一樣，睡覺、吃飯、擠公車、工作、看電視。每天都同樣的事，這種日子有什么意義，人活著難道就只為這些？生命的意義到底在哪里？咨詢師1：困惑。咨詢師2：生氣。咨詢師3：悲傷。咨詢師1：正確。求助者因為生活的一成不變而對生命的意義產生困惑。咨詢師2：求助者并不是對生活的一成不變感到生氣，而是不知為何，生命只是重復相同的事，這是對生命意義的困惑。咨詢師3：求助者不明白為何生活只是不斷重復相同的事，不是對生命感到悲傷，而是感到困惑。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術（六）自我開放自我開放，亦稱自我暴露、自我表露，指咨詢師提出自己的情感、思想、經驗與求助者共同分享。它是情感表達與內容表達的一種特殊組合。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術（六）自我開放自我開放一般有兩種形式：一種是咨詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者。包括正信息和負信息兩種；另一種是咨詢師暴露自已個人經驗中與求助者所談內容有關的部分。自我開放應建立在一定的咨詢關系上。自我開放技術是指在適當的情況下，咨詢師開放自己類似的經驗跟求助者分享。求助者從分享咨詢師經驗的過程中，進一步了解自己的感覺、想法與行為的可能后果，并從中得到積極啟示。咨詢師使用表露技術時，不可借機批評求助者的感覺、想法或行為反應。以下請使用自我開放技術回應求助者的敘述：求助者：（求助者的女朋友跟別的男人結婚，兩年來求助者沉溺在痛苦中無法自拔）我當然想把她放下，我不想繼續(xù)在這種痛苦中度日，我想重新尋覓自己的春天，畢竟“天涯何處無芳草，何必單戀一枝花”，此花已另有他屬，我又何必苦苦折磨自己，是誰的錯已經不重要了。可是我就是沒有辦法忘記她。咨詢師1：我的女朋友跟我交往三年，后來因為找到比我好的對象而離開我。之后，我滿腹怨恨與不甘，渾渾噩噩過日子，我那時的狀況就像你現在一樣。直到有一天，我聽到一位親戚因為肺癌只剩四個月的生命。這個消息有如當頭棒喝一樣，讓我突然清醒，我問自己，如果我的生命只有四個月的話，我會怎么樣？我痛恨自己浪費生命在無可挽回的事上。在痛哭一場后，我決定讓自己活過來。我很感謝那位親戚，如果沒有他的啟示，我不知道我會怎么樣。咨詢師2：你這樣子太沒出息了。“天涯何處無芳草，何必單戀一枝花”，天底下的芳草多的是，只要放開心胸，舉目所見，個個都不會比原來的女朋友差。我就是不斷這樣鼓勵自己才走過來的。就像我現在的女朋友，不論是身材、家世、學歷、個性，樣樣比我的前任太太好。我前任太慶在一直認為我沒出息，又其貌不揚，向來就瞧不起我。沒想到，離婚后，我找到比她更好的女人。有一次我摟著我女朋友在路上碰到她，看到她嫉妒的眼神，我簡直樂死了。咨詢師3：我以前曾經跟一女友愛得死去活來，兩個人都覺得沒有對方活不下去?？墒?，有一天她的家人介紹了一位對象給他，因為對方條件非常好，所以我開始擔心。她雖然強調不會變心，不過，終究還是離開我。我雖然消極了一段時間，不過，我很快地又振作起來，并沒有像你一樣一蹶不振。感情雖然重要，可是不是生命的全部，我不想讓它耽誤我的前程。

咨詢師1：正確。咨詢師的自我開放可以帶給求助者積極的啟示。咨詢師2：咨詢師的自我開放，是對求助者現況的批評，因此對求助者的問題沒有幫忙。咨詢師3：咨詢師的自我開放，是對求助者現況的批評因此對求助者的問題沒有幫忙。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術（七）影響性概述咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經組織整理后，以簡明扼要的形式表達出來，即為影響性概述。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術（八）非言語行為地運用非言語行為在咨詢中的作用（1）加強言語（2）配合言語（3）實現反饋（4）傳達情感第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術（八）非言語行為地運用目光注視（1）目光可以傳遞最細微的感情；（2）咨詢師是否善于利用目光參與聽和講，直接影響到咨詢效果。面部表情觀察一個人的非言語行為首先而且主要集中在面部表情上。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術（八）非言語行為地運用身體語言咨詢師和求助者的身體、手勢的運動和位置在相互溝通中起著重要作用。聲音特質聲音伴隨語言產生，有第二言語的功能，對言語起著加強或削弱的作用；咨詢師不僅要善于辨別求助者聲音變化所表達涵義，還要善于運用聲音的效果加強表達效果。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第二單元影響性技術（八）非言語行為地運用空間距離雙方的距離是彼此關系的反映。衣著及步態(tài)求助者的衣著，以及求助者進咨詢室的步姿、動作、神情，對于咨詢師把握求助者是有價值的。概述技術是指咨詢師整理與歸納兩人談話的要點（包括情感與想法），再回應給求助者?；蚴?，咨詢師請求助者就談過的內容，做重點式的整理，再表達出來，以下請使用概述技術回應求助者的敘述：求助者：求助者提到自從母親去世后一直意志消沉，甚至無心工作）自從我媽媽去世后，我覺得活得好難過。以前我中午的便當是媽媽準備的，現在一到中午我就覺得很煩，不知道自己該吃些什么。尤其是晚上回到家里，整間房子空蕩蕩的，好冷清。咨詢師：媽媽去世后，再也沒有人照顧你、陪伴你，你感到寂寞與失落。（初層次通情達理技術）求助者：家里四處都是媽媽的影子，一回到家里，那種難過的感覺更是強烈，所以我很害怕回家。下班后，我常常在外游蕩，到了精疲力竭才回家，回到家就立刻睡覺，什么都可以不用想。咨詢師：你必須用疲倦麻痹自己，好讓自己不會觸景生情，這種生活讓你覺得痛苦。（初層次通情達理技術）求助者：如你所說的，我覺得好痛苦，也覺得好后悔，如果當初我愿意娶妻生子，或許今天就不會那么落魄。咨詢師1：我將我們剛剛所談的內容做些整理。母親去世后，你的生活頓失重心。一方面因為沒有人照顧讓你害怕回家，所以只得借著疲倦來麻痹自己。經歷到這些痛苦后，你突然有所領悟，如果當初不拒絕婚姻的話，今天就不會淪落到這般光景。咨詢師2：我將我們剛剛所談的內容做些整理，母親去世后，你再也沒有豐富的午餐可吃，讓你想起母親以前的好，而更加懷念母親。尤其是你害怕下班后回到家里，沒有溫暖的晚餐等著你，所以你寧愿逗留在外。你想到如果你有妻有子，今天可能會有不一樣的結果。咨詢師3：你目前的痛苦，我能夠體會，因為我曾經有過類似的經驗。我母親在世的時候，無微不至地照顧我，讓我能夠盡全力打拼。就像你一樣，我從不需要為自己的三餐操心，所有的家事也都是我媽媽在做……。直到我媽媽去世后，我才知道她對我多重要。我也后悔當初沒有結婚，現在事事都須自己來。咨詢師1：正確。咨詢師概述他跟求助者會談的重點。咨詢師2：咨詢師概述的內容無法反應出求助者敘述的重點，甚至誤解了求助者的想法與感覺。咨詢師3：咨詢師使用的技術是自我表露技術，非概述技術。參與性概述影響性概述指咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱挈領的方式回應求助者。咨詢師可以這樣說：“下面我把你講的意思概括一下········，你看是不是這樣？”咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經組織整理后，以簡明扼要的形式表達出來：“下面我把我剛才講的內容概括一下······”。其目的是讓求助者更清楚咨詢師談話的重點，串聯(lián)有關的信息。有時還起到過渡、轉換話題的作用。概述的是求助者敘述的內容概述的是咨詢師表達的觀點使用范圍：無論是參與性概述，還是影響性概述，它們都可以用在：1、一小段時間談話后；2、轉為另一個主題時；3、某一次面談結束前；4、每一次咨詢開始前；5、影響性概述也可以放在一個階段或者整個咨詢結束時?？傊?，只要咨詢師認為對求助者所說的某一內容已基本清楚就可作一參與性概述；或者咨詢師認為有必要對自己講的內容作一個回顧，加深求助者的影響，就可以作影響性概述。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第五單元簡易行為矯治——陽性強化法（一）工作程序1.明確治療的靶目標2.監(jiān)控靶行為3.設計新的行為結果4.實施強化第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第五單元簡易行為矯治——陽性強化法（二）相關知識1.行為療法基礎理論第一種成分：經典條件反射和系統(tǒng)脫敏法第二種成分：操作條件反射和強化法-消退法第三種成分：認知行為治療第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第五單元簡易行為矯治——陽性強化法2.行為療法基本原理行為主義理論認為行為是后天習得的。如果想建立或保持某種行為，必須對其加以獎勵；如果要消除這種行為，就得設法給予處罰。用“賞懲法”的行為矯正方法，完全適用于出現行為障礙的求助者。（二）相關知識第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒療法（一）基本原理合理情緒療法是由美國心理學家埃利斯所創(chuàng)立的一種心理治療方法，又稱“理性情緒療法”，旨在通過純理性的分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性信念，以幫助他們解決情緒上和行為上的問題。1.合理情緒療法簡介第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒療法（一）基本原理合理情緒療法強調，使人難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價。合理情緒療法的核心理論是ABC理論。1.合理情緒療法基本內容第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒療法（一）基本原理2.ABC理論A是指誘發(fā)性事件；B是指個體對這一事件的看法、解釋和評價，即信念；C代表繼這一事件后，個體的情緒反應及行為的結果。合理情緒療法認為，并非是A引起了C，人的情緒和行為反應通常是由他們在遇到誘發(fā)事件之后相應而生的信念B引發(fā)的。

第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒療法（一）基本原理2.ABC理論人們可以通過改變自己的想法和觀念（B）來改變、控制其情緒和行為結果（C），這是治療實踐的核心。其中所用的重要方法是對不合理信念加以駁斥和辯論（D），使之轉變?yōu)楹侠淼挠^念，最終達到新的情緒及行為的治療效果（E）。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒療法（一）基本原理3.不合理信念11種不合理信念不合理信念的三個主要特征：絕對化的要求、過分概括化、糟糕至極第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒療法（一）基本原理4.合理情緒療法的目標合理情緒療法的主要目標就是減低求助者各種不良的情緒體驗，使他們在治療結束后帶著最少的焦慮、抑郁和敵意去生活，進而幫助他們擁有一個較現實、較理性、較寬容的人生哲學。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒療法（二）工作程序1.心理診斷階段找出求助者的情緒困擾和行為不適應的具體表現（C），以及這些反應相對應的誘發(fā)事件（A）,并對兩者之間的不合理信念（B）進行初步分析。向求助者解說合理緒療法及ABC理論。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒療法（二）工作程序2.領悟階段咨詢師進一步明確求助者的合理信念使求助者進一步的領悟自己的問題及其與自身的不合理信念的關系第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒療法（二）工作程序3.修通階段這一階段咨詢師的主要任務是運用多種技術，使求助者修正或放棄原有的非理性信念，并代之以合理信念，從而使癥狀得以減輕或消除。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒療法（二）工作程序3.修通階段這一階段是合理情緒療法的核心，在這一階段常見的技術有：與不合理信念辯論合理情緒想象技術家庭作業(yè)其他方法第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒療法（二）工作程序4.再教育階段鞏固前幾個階段治療所取得的效果，幫助求助者進一步擺脫原來的不合理信念及思維方式。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第六單元合理情緒療法（三）注意事項對于那些有嚴重情緒和行為障礙的求助者，合理情緒療法可以減少他們自我困擾的傾向，但絕不會達到不再有不合理信念的程度；對于年紀較輕、智力和文化水平較高的人更有效；合理情緒療法能否得到比較滿意的效果，與咨詢師本身有關。A:誘發(fā)事件C:情緒反應，行為結果B:看法，信念錯誤信念和配偶吵架氣憤，傷心他愛我就應該聽我的絕對化的要求語文考了第三不服氣我就應該考第一的絕對化的要求上課時有學生離開沮喪，郁悶我的課學生不愛聽，我是個不好的老師過分概括化A:誘發(fā)事件C:情緒反應，行為結果B:看法，信念錯誤信念一次數學考試沒考好傷心，難過我太笨了，我不適合學數學過分概括化掛科了，拿不到學位證絕望拿不到學位證我這一輩子都完了糟糕至極失戀了，被女朋友拋棄了沮喪，絕望太失敗了，人生沒希望了糟糕至極案例討論如何使用合理情緒療法北京理工大學：來訪者：老師，我不想活了，我覺得生活沒有希望了。咨詢師：怎么了？來訪者：我有好多功課都不及格，拿不到學位證了，我的人生完了。一、心理診斷階段：A?考試不及格，拿不到學位證B?我的人生完了C?絕望，想自殺工作程序二、領悟階段1、區(qū)分合理信念與不合理信念合理信念不合理信念1、基于一些已知的客觀事實2、使人們保護自己，愉快的生活3、使人更快的達到自己的目標4、使人不介入他人的麻煩5、使人阻止或很快消除情緒沖突1、含更多的主觀臆測成分2、產生情緒困擾3、使人難于達到現實的目標而苦惱4、很難使人不介入他人的麻煩5、使情緒困擾持續(xù)相當長的時間而造成不適當的反應2、幫助來訪者達到三種領悟1）是B引起了C：糟糕至極（人生完了絕望，想自殺）2）他們對自己的情緒和行為反應負有責任3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除他們目前存在的各種癥狀三、修通階段1、與不合理信念辯論學校沒有拿到學位證的是不是只有你一個，那些沒有拿到學位證的也都沒希望了？這個世界上還有很多連進入大學校門的機會都沒有的是不是生活都是沒有希望的？拿不到學位證是不是肯定找不到一個滿意的工作，拿到學位證了就一定能找到好工作？學位證能代表你整個人嗎？你的能力，你其他方面的才能只能通過學位證來展現嗎？走出校門暫時找不到理想的工作是不是就表示這一生都掙不到錢，過不上好的生活了？黃金規(guī)則；反黃金規(guī)則蘇格拉底：孩子，為什么悲傷？

失戀者：我失戀了。

蘇格拉底：哦，這很正常，如果失戀了沒有悲傷，戀愛大概也就沒有什么味道了?？墒?，年輕人，我怎么發(fā)現你對于失戀的投入甚至比戀愛的投入還要傾心呢？

失戀者：到手的葡萄給丟了，這份遺憾，這份失落，您非個中人，怎知其中的酸楚啊。

蘇格拉底：丟了就丟了，何不繼續(xù)向前走去，鮮美的葡萄還有很多。

失戀者：我要等到?？菔癄€，直到她回心轉意向我走來。

蘇格拉底：但這一天也許永遠不會到來。

失戀者：那我就用自殺來表示我的誠心。

蘇格拉底：如果這樣，你不但失去了你的戀人，同時還失去了你自己，你會蒙受雙倍的損失。

失戀者：踩她一腳如何？我得不到的別人也別想得到。

蘇格拉底：可這只能使你離她更遠，而你本來是想與她更接近的。

失戀者：您說我該怎么辦？我可真的很愛她。

蘇格拉底：真的很愛？那你當然希望你所愛的人幸福？

失戀者：那是自然。蘇格拉底：如果她認為離開你是一種幸福呢？失戀者：不會的！她曾經跟我說，只有跟我在一起的時候她才感到幸福！

蘇格拉底：那是曾經，是過去，可她現在并不這么認為。

失戀者：這就是說，她一直在騙我？

蘇格拉底：不，她一直對你很忠誠，當她愛你的時候，她和你在一起，現在她不愛你，她就離去了，世界上再沒有比這更大的忠誠。如果她不愛你，卻還裝得對你很有情誼，甚至跟你結婚，生子，那才是真正的欺騙呢。失戀者：我是為她所投入的感情不是白白浪費了嗎？誰來補償我？

蘇格拉底：不，你的感情沖來沒有浪費，因為在你付出感情的同時，她也對你付出了感情，在你給她快樂的時候，她也給了你快樂。

失戀者：可是，她現在不愛我了，我卻還苦苦地愛著她，這多么的不公平?。?/p>

蘇格拉底：的確不公平，我是說你所愛的那個人不公平。本來，愛她是你的權利，但愛不愛你則是她的權利，而你卻想在自己行使權利的時候剝奪別人權利的自由。這是何等的不公平??！失戀者：可是比看得明白，現在痛苦的是我而不是她，是我在為她痛苦！

蘇格拉底：為她痛苦？她的日子可能過的很好，不如說是你為自己痛苦吧。明明是為自己，卻還打著為別人的旗號。

失戀者：依您的說法，這一切反倒成了我的錯？

蘇格拉底：是的，從一開始你就犯錯。如果你能給她帶來幸福，她是不會從你的生活離開的，要知道,沒有人會逃避幸福。失戀者：可是她連機會都不給我，您說可惡不可惡？

蘇格拉底：當然可惡。好在你現在已經擺脫了這個可惡的人，你應該感到高興，孩子。

失戀者：高興？怎么可能呢？不管怎么說，我是被人給拋棄了。

蘇格拉底：被拋棄的并不是就是不好的。失戀者：此話怎講？

蘇格拉底：有一次，我在商店看中一套高貴的衣服，愛不釋手，店主問我要不要。你猜我怎么說，我說,質地太差，不要！其實，我口袋里沒有錢。年輕人，也許你就是這件被遺棄的衣服。

失戀者：您真會安慰人，可惜您還是不能把我從失戀的痛苦中引出。

蘇格拉底：時間會撫平你心靈的創(chuàng)傷。失戀者：但愿我也有一天，可我的第一步該從哪里做起呢？

蘇格拉底：去感謝那個拋棄你的人，為她祝福。

失戀者：為什么？

蘇格拉底：因為她給了你忠誠，給了你尋找幸福的機會。。。

識別和處理阻抗簡易行為矯治合理情緒療法識別和處理依賴階段小結與效果鞏固咨詢關系的結束咨詢關系的評估案例記錄整理與保管咨詢關系的匹配必要的轉介第七單元克服阻礙咨詢的因素識別和處理移情識別和處理沉默識別和處理多話第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處理阻抗（一）處理沉默現象1.沉默的原因沉默的感覺來自咨詢師求助者引起的沉默思考型內向型反抗性懷疑型茫然型情緒行第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處理阻抗處理沉默現象2.如何應對沉默咨詢師應根據不同情況采取主動、有效的措施。最重要的是重視良好咨詢關系的建立，同時注意提高面談技巧。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處理阻抗（二）調整多話狀態(tài)1.與咨詢師有關的原因咨詢師角色的定位、咨詢內容的難易、咨詢時間的多少等因素會影響到咨詢師對多話的理解。2.與求助者有關的原因宣泄型傾吐型癔癥型表現型表白型掩飾型外向型第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第三單元識別和處理阻抗調整多話狀態(tài)3.如何調整求助者的多話狀態(tài)咨詢師應看到多話的兩重性根據求助者多話的不同原因采取不同的應對方式三、識別和處理依賴依賴產生的原因如何如理依賴現象第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第四單元識別和處理移情（四）識別移情移情，是指求助者把對父母或過去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉移到了咨詢師身上，并相應地對咨詢師作出反應的過程。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第四單元識別和處理移情識別移情負移情求助者把咨詢師視為過去經歷中某個給他帶來挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對象。正移情求助者把咨詢師當成以往生活中某個重要人物，逐漸對咨詢師產生了濃厚的興趣和強烈的感情，表現出十分友好、敬仰、愛慕甚至對異性咨詢師表現出性愛，對咨詢師十分依戀、順從。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第四單元識別和處理移情如何處理移情識別移情，區(qū)別移情與依賴正確認識移情的積極因素和消極因素咨詢師要有策略地、果斷地、及早地處理移情難以處理時可以轉介給別的咨詢師第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第四單元識別和處理移情如何處理移情（1）在咨詢初期不需要進行移情的解釋和處理，應在建立良好的咨詢關系之后再考慮解釋移情，首先處理消極的負性移情；（2）在解釋移情的時候，應該有充分的證據證明求助者對咨詢師不適當的看法或態(tài)度屬于移情；（3）在處理強烈的正性或負性移情的時候，咨詢師應盡可能保持職業(yè)的中立立場，不要認為求助者是針對自己的；（4）要是求助者認識到自己的移情，可以和求助者討論過去的某些人和事實求助者產生過類似情感；（5）在處理移情的同時，應該反思自己是否有相應的反移情。第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第四單元識別和處理移情如何處理移情第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施第四單元識別和處理移情反移情反移情是指咨詢師在心理咨詢過程中因為自己內心無意識的沖突而對求助者所產生的不適當的態(tài)度或行為。反移情和移情一樣，是把過去對某人的情感投射到求助者身上，都是無意識的內心沖突所致。也可以分