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磺酰脲類(lèi)口服降糖藥護(hù)理藥理學(xué)主講人:陳宏光視頻導(dǎo)入口服降糖藥種類(lèi)磺酰脲類(lèi),雙胍類(lèi),胰島素增敏劑,α葡萄糖苷酶抑制劑,及餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。第一代:甲苯磺丁脲(D860、甲糖寧)、氯磺丙脲第二代:格列本脲(優(yōu)降糖)格列吡嗪
格列美脲作用增強(qiáng)十至上百倍第三代:格列齊特(達(dá)美康)兼有抑制血小板粘附、聚集作用→降低凝血功能一、磺酰脲類(lèi)藥物分類(lèi)二、磺酰脲類(lèi)藥物藥理作用及機(jī)制降血糖作用:1機(jī)制:(1)刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素(2)降低血清糖原水平
(3)增加胰島素受體數(shù)目和親和力。特點(diǎn):對(duì)正常人及胰島功能尚未完全喪失者均有效。二、磺酰脲類(lèi)藥物藥理作用及機(jī)制抗利尿作用:2氯磺丙脲能促進(jìn)抗利尿素分泌,對(duì)尿崩癥有效。二、磺酰脲類(lèi)藥物藥理作用及機(jī)制對(duì)凝血功能造成影響:3血小板粘附力減弱三、磺酰脲類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用(1)2型糖尿病且飲食控制無(wú)效的輕、中型病例(2)尿崩癥:氯磺丙脲四、磺酰脲類(lèi)藥物的不良反應(yīng)1、過(guò)敏反應(yīng)2、胃腸反應(yīng)3、持久性低血糖癥:過(guò)量易致低血糖:氯磺丙脲多見(jiàn)四、磺酰脲類(lèi)藥物的不良反應(yīng)4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)5、其他:粒細(xì)胞血小板再障、黃疸、肝損害老年人及肝、腎功能不良者不宜磺酰脲類(lèi)用于胰島功能尚存的Ⅱ型糖尿病且單用飲食控制無(wú)效的
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