《孕婦學(xué)校講課》課件

第一課生命從這里開始孩子是父母愛情的結(jié)晶。作為父母都希望自己生一個健康聰明、活潑漂亮的孩子；對國家和民族來講，民族的興旺興旺，國家的繁榮興盛，更需要高素質(zhì)的人才。因此在提倡一對夫妻只生一個孩子的今天，優(yōu)生就顯得更為重要了。第一講婚齡和育齡1、最正確的婚齡我國婚姻法規(guī)定：“結(jié)婚年齡，男不得早于2周歲，女不得早于20周歲。〞這是法定結(jié)婚的最低年齡，但這并不是結(jié)婚的最正確年齡。祝你新婚快樂！愿你成為一名出色的母親！最正確結(jié)婚年齡女：25周歲男:27周歲最正確結(jié)婚年齡應(yīng)該比法定年齡推遲五歲左右。因為在這時男女雙方生理及心理發(fā)育已經(jīng)完全成熟，已經(jīng)能理智的處理夫妻關(guān)系和家庭生活，女方懷孕和分娩過程也較平安。此時生育的孩子會更健康和聰明。重點提示最正確結(jié)婚年齡與最正確生育年齡是相關(guān)聯(lián)的。一般情況，婚后80%以上在一年內(nèi)受孕，過早或過晚結(jié)婚即意味著過早過晚生育，這對母親和孩子都是不利的。2、最正確的育齡孩子是否聰明、健康，除了遺傳、環(huán)境、教養(yǎng)等影響，與父母的生育年齡也有一定的關(guān)系。我們這里告訴你的最正確生育年齡，一般是指女方生育年齡。女性的最正確生育年齡在24~29周歲較為適宜，再晚也不能晚于35周歲。過早或過晚生育母嬰爭奪鈣質(zhì)女孩長到19歲左右，臀部變寬，骨盆變大，自然為未來容納胎兒創(chuàng)造了條件，但這時女子骨骼、牙齒并未發(fā)育成熟為什么不能過早生育？為什么不能過晚生育？1、婦女年齡越大，卵子在卵巢存積的時間也越長，卵巢功能開始衰退。生孩子太晚，容易出生癡呆等缺陷兒。2、年齡越大，人體所承受的各種射線和污染環(huán)境的有害物質(zhì)毒害的時機也就增多，從而導(dǎo)致癡呆、畸形兒的比例明顯增加。3、高齡初產(chǎn)，還可能出現(xiàn)分娩方面的困難。3、最正確的受孕季節(jié)受孕的最正確季節(jié)：每年第三季度受孕的最正確月份：每年的7、8月份A、受孕的最正確月份，應(yīng)是7、8月份。因懷孕三個月后，正值秋涼，經(jīng)過孕早期的不適應(yīng)階段，此時孕婦食欲增加，睡眠也好，加上秋天水果、蔬菜新鮮可口，孕婦食物的攝入對自身營養(yǎng)和胎兒的發(fā)育都十分有力。B、7、8月份受孕，經(jīng)過十月懷胎，孩子在來年的4、5月份出生，正值春末夏初，風(fēng)和日暖、氣候適宜，對新生兒的護(hù)理較容易，有利于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)。C、春夏之交，日光充足，嬰兒可以有良好的光照條件，這有利于嬰兒的生長發(fā)育和骨骼鈣化，不易患佝僂病。D、當(dāng)盛夏來臨時，母親和孩子的抵抗力都已得到加強。嚴(yán)冬來臨時，孩子已經(jīng)漸漸長大，可防止冬春季多種傳染病。第二講艱難的旅程1、發(fā)育完善的生殖器官2、健康的精子和卵子精子精子有男性的睪丸產(chǎn)生，在附睪內(nèi)發(fā)育成熟。成熟的精子形狀如同蝌蚪，長約0.5毫米，頭部含有遺傳物質(zhì)，尾巴具有擺動能力，使精子能自由地向前游動。精子的壽命為48小時，但在陰道中只能生存3~4小時，4小時后即死亡。健康的男子每次性生活射出的精液約2~5毫升。正常情況下，每毫升精液中約含6000萬到2億個精子。精子發(fā)育成熟需要較低的溫度，如果長期穿緊身牛仔褲，因布料厚實，褲襠太緊，不利于散發(fā)熱量，使睪丸溫度太高而不利于精子生成，已造成精子死亡。畸形精子不具有生育能力。卵子卵子由女性的卵巢產(chǎn)生，成熟的卵子外形遠(yuǎn)比精子龐大，體積是鏡子的9萬倍，其內(nèi)部有一個處于分裂狀態(tài)的細(xì)胞核，核內(nèi)含有遺傳物質(zhì)，其外形和構(gòu)造非常復(fù)雜，像一個帶刺的繡球。卵子的存活時間約為1~2天。3、適合受精卵生長的環(huán)境卵子從卵巢排出后進(jìn)入輸卵管內(nèi)，這時卵子就停留在輸卵管壺腹部等待著受精。精子與卵子相遇精子與卵子相遇后，精子頂體外膜破裂，釋放出頂體酶，通過酶的作用，精子得以穿過放射冠和透明帶。一旦精子頭部與卵子外表接觸，便開始了受精過程。受精卵的形成即標(biāo)志著新生命的誕生。受精地點:輸卵管壺腹部受精時間：排卵后1~2天內(nèi)著床時間：大約在受精后7天整個孕期：大約280天左右第三講遺傳和優(yōu)生你一定知道，“種瓜得瓜，種豆得豆〞，這是物種的繁衍。在這繁衍的過程中，親代將自己的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和外貌特征傳遞給后代的現(xiàn)象就是遺傳。優(yōu)生就是防止先天性畸形和遺傳性疾病的孩子出生，生個聰明健康的孩子。我們提倡優(yōu)生，進(jìn)行優(yōu)生咨詢，其中遺傳咨詢更為重要，它是對遺傳病或非遺傳病患者及其家屬所提出的有關(guān)優(yōu)生問題進(jìn)行解答的過程，并進(jìn)行指導(dǎo)和提出建議。1、遺傳咨詢?yōu)榱说竭_(dá)優(yōu)生的目的，防止遺傳病給你的家庭帶來不幸，給患兒帶來終生痛苦，給社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)，請你在孕前或妊娠后盡早進(jìn)行遺傳咨詢。哪些婦女應(yīng)作遺傳咨詢？去哪里做遺傳咨詢？遺傳病患者或其家屬應(yīng)主動去當(dāng)?shù)乜h及縣以上婦幼保健院遺傳咨詢門診進(jìn)行遺傳咨詢，接受醫(yī)生的檢查和指導(dǎo)。醫(yī)生會運用科學(xué)的醫(yī)療診斷方法，針對你的情況進(jìn)行分析判斷，為你解除顧慮、提出建議，與你共同作出正確的選擇。2、形形色色的遺傳病由于生殖細(xì)胞或受精卵內(nèi)的遺傳物質(zhì)，在結(jié)構(gòu)或功能上發(fā)生變化，所導(dǎo)致的疾病叫遺傳病。目前的遺傳性疾病有4000多種，遺傳病患者將終生帶病，目前尚無有效的根治方法。如果父母一方攜帶顯性致病基因，后代出現(xiàn)遺傳性疾病病癥的可能性很大；如果父母一方攜帶隱性致病基因，后代即使不馬上發(fā)生遺傳性疾病，但到第二代或第四代也會出現(xiàn)遺傳性疾病。遺傳病染色體病基因病染色體結(jié)構(gòu)異常染色體數(shù)目異常多基因遺傳病單基因遺傳病X連鎖隱性遺傳病X連鎖顯性遺傳病常染色體隱性遺傳病常染色體顯性遺傳病先天愚型綜合癥患兒21號染色體發(fā)生畸變，即多了一條染色體，發(fā)生率約為1/1000?；颊呙嫒荽魷?、無生活自理能力。遺傳性疾病Edwarel(美尼爾〕氏綜合癥貓叫綜合癥患兒第5號染色體短臂缺失造成?；純河袖h利而悲哀的哭聲，似小貓叫?；颊咧橇Φ拖?、無生活能力。先天性睪丸發(fā)育不全患兒性染色體多了一條，發(fā)病率約占男性1/800.患者到青春期才表現(xiàn)出乳房發(fā)育，無喉結(jié)和胡須，睪丸小，無生育能力或低下。性腺發(fā)育不全患者個子矮小，女性患者不來月經(jīng)，外生殖器發(fā)育幼稚。重點提示:大多數(shù)遺傳病嬰兒出生時就有病，具有先天性。少數(shù)遺傳病嬰兒出生時并無病癥，要到一定年齡表現(xiàn)出來，但難以醫(yī)治。遺傳病人婚后生育時可將致病基因在傳遞給后代，后患無窮。3、遺傳病預(yù)防的具體措施大多數(shù)遺傳性疾病是可以通過婚前檢查、遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷加以預(yù)防的。我們可以通過遺傳咨詢，對有可能出現(xiàn)染色體病、遺傳性代謝病或先天性畸形兒的孕婦，進(jìn)行有關(guān)的產(chǎn)前診斷。及早診斷胎兒缺陷或嚴(yán)重的遺傳性疾病，及早終止妊娠，防止異常胎兒的出生。1、禁止近親結(jié)婚，有遺傳性疾病者不宜生育。2、懷孕后，防止接觸影響胎兒的不利因素〔毒物、放射線、亂服藥物等〕。3、加強圍產(chǎn)期保健。4、孕婦要注意孕期衛(wèi)生和孕期營養(yǎng)。5、堅持產(chǎn)前檢查，必要時做一些特殊檢查。6、產(chǎn)前診斷，一旦發(fā)現(xiàn)患兒應(yīng)及時終止妊娠。產(chǎn)前診斷對象：高齡孕婦，生過染色體異常兒，有習(xí)慣性流產(chǎn)史者，有連鎖性遺傳病家族史或夫婦之一有染色體平衡易位或倒位攜帶者。時間：孕早期：妊娠40~60天之間孕中期：妊娠16周~20周方法：羊水穿刺胎兒鏡胎兒臍靜脈穿刺超聲心動監(jiān)測B超取胎盤絨毛細(xì)胞1、XY染色體正常人的體細(xì)胞有23對染色體，其中22對是常染色體，另1對是性染色體，性別就是由這一對性染色體決定的。每個精細(xì)胞有XY染色體，在減數(shù)分裂時那么丟棄一個X或Y染色體。卵細(xì)胞那么有兩條X染色體，減數(shù)分裂丟棄一個X染色體。第四講生男生女的秘密性別的產(chǎn)生含X染色體精子卵子含Y染色體精子卵子受精卵的性染色體為XX型，胎兒就是女性受精卵的性染色體為XY型，胎兒就是男性

既然染色體可以決定性別，那么為什么有些人易生男孩，有些人常生女孩呢？因為生男生女還與其他多種因素有一定的關(guān)聯(lián)。2、遺傳和年齡受遺傳影響國內(nèi)外常有幾代人都生男孩或生女孩的現(xiàn)象發(fā)生，如英國有一戶居民，十代共生了35個孩子，其中33個男孩，只有兩個是女孩。法國有一戶居民，三代人生了72個孩子，全是女孩。生物學(xué)家認(rèn)為生男生女同遺傳有關(guān)。受年齡影響孕婦年齡每增加5歲，生女孩的時機增加5%，丈夫的年齡過大，那么生男孩的時機減少，25~29歲之間生男孩比生女孩多，小于25歲和大于29歲生女孩比生男孩多。此外，吸煙婦女生女孩比不吸煙的多，3、懷孕和季節(jié)受季節(jié)影響春秋天受孕交易生男孩，夏冬季受孕較易生女孩。明白了嗎？生男生女的秘密。4、營養(yǎng)和環(huán)境受金屬元素影響受孕前六周多吃咸的和富含鉀、鈉的食物，可以增加生男孩的時機。含鉀、鈉豐富的食物有醬菜、咸蛋、韭菜、菠菜、西紅柿等。多吃含鈣、鎂的食物可增加生女孩的時機。含鈣、鎂豐富的食物有牛奶、雞蛋、海帶、紫菜等。受酸堿環(huán)境影響精子耐堿不耐酸，堿性環(huán)境中Y精子活力較強、活動快，易和卵子結(jié)合；X精子在酸性環(huán)境中那么較活潑，容易受精。如運發(fā)動多半生女孩，科學(xué)家認(rèn)為，這可能和劇烈運動，血中肌酸酐等酸性物質(zhì)增加，不利于Y精子活動有關(guān)。第五講懷孕前應(yīng)治療的疾病懷孕和分娩本身是一種正常的生理現(xiàn)象。在280天漫長的妊娠過程中，孕婦為擔(dān)負(fù)起孕育的重任，自身的心理和生理均會發(fā)生較大的變化，因此，需要你在懷孕之前有一個強壯的身體。為了保證母嬰平安，有許多疾病應(yīng)在孕前進(jìn)行治療。1、全身疾病貧血心臟病肝臟病腎臟病糖尿病高血壓精神病結(jié)核病重癥哮喘泌尿感染甲亢生殖器官的疾病第二課懷孕了女性懷孕后，生理上及心理上都會出現(xiàn)各種各樣的反響和變化，那么，哪些變化和反響是正常的，哪些反響和變化應(yīng)該引起你特別的注意呢？現(xiàn)在我們就來學(xué)習(xí)這一講內(nèi)容。第一講懷孕的信號和過程1、自我診斷停經(jīng)本來月經(jīng)周期規(guī)律的已婚婦女，一旦超過10天未來月經(jīng)，首先應(yīng)考慮懷孕。早孕反響約半數(shù)父女懷孕早期出現(xiàn)頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、惡心、嘔吐等。2、醫(yī)生診斷恭喜您懷孕了！3、怎么推算孩子出生的時間從受精到胎兒娩出大約需要265天。為計算方便，醫(yī)學(xué)上常把末次月經(jīng)的第一天作為預(yù)產(chǎn)期的開始，整個孕期大約為40周。在預(yù)產(chǎn)期前三周和后兩周內(nèi)分娩都是正常的。三種推算孩子出生時間的簡便方法〔1〕按末次月經(jīng)日期推算預(yù)產(chǎn)期：停經(jīng)月份減3〔不能減就加9〕，日期加7?！布僭O(shè)按農(nóng)歷推算：日期加15〕例：末次月經(jīng)公歷：1994年7月10日-3+7

預(yù)產(chǎn)期：公歷1995年4月17日農(nóng)歷：1994年3月8日+9+15農(nóng)歷：1994年12月23日〔2〕按妊娠期計算：末次月經(jīng)第一天向后推280天?！?〕按胎動計算：從自覺胎動日算起，初產(chǎn)婦加20周，經(jīng)產(chǎn)婦加22周。懷孕第一個月

這個時期，大局部孕婦沒有懷孕的自覺病癥，但有的人會有類似感冒的病癥。因為沒有明顯的病癥，所以要特別注意，不隨便服藥，也不要輕易接受X射線檢查，否那么可能不利于胎兒。4、孕期母體的變化懷孕第二個月月經(jīng)沒有來！這個信號會使大局部婦女意識到已經(jīng)懷孕了。早孕反響的出現(xiàn)是更有力的證明。懷孕的信號：月經(jīng)過期、身體發(fā)熱、乏力、尿頻、乳房發(fā)脹、乳頭敏感、腰脹腰酸、感情波動劇烈、根底體溫持續(xù)高溫相、白帶增多。懷孕第三個月懷孕8~9周是最難受的階段。常有便秘或腹瀉，小便次數(shù)比以前增多，腰部有脹痛感。乳房更加膨脹，乳暈、乳頭有色素沉著，顏色發(fā)黑。這個階段最容易流產(chǎn)，由于卵巢激素與胎盤激素交接，應(yīng)停止劇烈的活動和外出旅游。懷孕第四個月早孕反響已經(jīng)結(jié)束，身體和心理上都感到很舒服，已能看出下腹部隆起，但仍有腰部的沉重感，小便次數(shù)增多，陰道分泌物增多。這個時期，孕婦食欲旺盛，胎兒也進(jìn)入急速生長期。母親和胎兒都需要充分的營養(yǎng)。懷孕第五個月懷孕第六個月肚子越來越大，體重明顯增加，常常感到背部、腰部疼痛，容易疲勞，乳房更大。此時，孕婦要注意充分休息，保證充足的睡眠時間，預(yù)防貧血。懷孕第七個月懷孕第八個月肚子突出，身體沉重，行動困難。有的孕婦會出現(xiàn)浮腫，如果經(jīng)過夜晚的睡眠后，第二天早晨浮腫會消退，這是正常的。假設(shè)第二天早晨浮腫仍不消退。這是異常現(xiàn)象。此期，行動要小心，防止過度疲勞，睡眠要充足，發(fā)現(xiàn)心悸、氣急、頭昏眼花等異常情況要盡快去醫(yī)院。懷孕第九個月懷孕第十個月5、孕期胎兒的生長發(fā)育為了生一個健康的孩子，孕期保健對胎兒和孕婦的健康是十分重要的。為了給胎兒生長發(fā)育創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，我們應(yīng)該了解胎兒各個階段的生長發(fā)育情況。下面將為你講解的就是這方面的知識。胎兒每時每刻都在長大！0~3周的胎兒3周左右的胎兒只能稱為胎芽，其大小剛能肉眼看到，長度為0.5~1厘米。重量缺乏1克，形狀很像一只小海馬。4~7周的胎兒7周左右的胎芽長度為2~3厘米，重量為4克左右，看上去有人的形狀了。手腳已清楚，眼睛、耳朵和嘴也開始出現(xiàn)。8~11周的胎兒從第8周開始可以稱為胎兒了。這時胎兒的身長約為7~9厘米，體重20克，頭特別大，鼻子、眉毛和頭發(fā)也長出來了。從透明的皮膚下能看出血管和內(nèi)臟。12~15周的胎兒到15周時，胎兒的身長到達(dá)16厘米，體重為120克，胳膊和腿能稍微活動了，但作為母親仍感覺不到胎兒活動。16~19周的胎兒這個時期，胎兒成長迅速，身長到達(dá)18~27厘米，體重為250~300克，頭部有雞蛋大小，手腳的活動變得有力，母親能感受到胎動。20~23周的胎兒胎兒的身體長得均稱了，已有濃濃的頭發(fā)、眉毛和睫毛，身長到達(dá)28~34厘米，體重約為660克。如果這個階段的胎兒娩出已有淺淺的呼吸了。但只能存活幾小時。如能存活稱有生機兒。24~27周的胎兒胎兒的身長到達(dá)35~38厘米，體重為1000克，頭發(fā)長到5厘米左右，眼睛能睜開了。此時，醫(yī)生通過聽診器，可以聽到胎兒的心跳聲。此階段早產(chǎn)的新生兒，60%左右可以存活。28~31周的胎兒32~35周的胎兒胎兒的身長約為45~48厘米，體重約為2500克，皮膚的皺紋少了，有光澤了，指甲已長到和指尖齊平。胎兒的肺和胃都發(fā)育得很好了，具備了呼吸能力。36~39周的胎兒胎兒的身長約為48~50厘米，重量到達(dá)3000克，已長成了一個淺紅色、胖乎乎的胎兒，呼吸、消化、泌尿等器官已全部形成。此期出生的孩子可以離開母體而獨立生活了。40周的胎兒大多數(shù)的胎兒在這個時期的前后兩周出生。母親很快就要和相伴280天、而又未曾見過面的孩子相見了。6、胎教每個母親都希望自己的孩子健康、聰明、美麗，那么，在你懷孕期間對你的胎兒進(jìn)行胎教，你的孩子出生后就將會有更良好的智力發(fā)育、更健康的身體素質(zhì)。下面我們就給你講講胎教的知識。胎教胎教的方法音樂胎教●從妊娠4個月起便可于每天早晚將播放頭〔喇叭〕緊貼孕婦腹部皮膚，讓胎兒聽一些輕松、歡快、活潑的音樂?！耥懚纫?0~80分貝為宜。●每次15分鐘左右。你可以每天給你的小寶寶輕輕地聽一些柔美、悅耳的歌曲，讓他在你的肚子里就得到了早期教育。語言胎教★優(yōu)美的語言既能陶冶孕婦的情趣，又使孕婦進(jìn)入一個寧靜的精神狀態(tài)，還可促進(jìn)胎兒的大腦發(fā)育?！锔改缚捎迷娨话愕恼Z言、童話般的意境給胎兒朗誦詩歌、講講故事，既能豐富自己的心靈，又能和胎兒一起美化自己的語言和生活。撫摸胎教撫摸：孕婦平臥在床上，全身放松，用雙手在腹部來回?fù)崦?，也可用手指對胎兒輕輕按壓?！锝?jīng)常撫摸胎體有利于胎兒的智力發(fā)育?！锿ㄟ^撫摸能把觸覺刺激傳遞給胎兒的大腦，反復(fù)刺激能加強感受器與大腦的聯(lián)系，從而產(chǎn)生更牢固的記憶?！飳嵺`證明，這樣的孩子出生后往往比一般的孩子聰明。●每天臨睡前，每次5~10分鐘?！裎磥淼母赣H也可用手輕輕撫摸孕婦的腹部。環(huán)境胎教重點提示孩子是父母愛情的結(jié)晶，因此進(jìn)行胎教時，父親也要積極參加。父親的撫摸和協(xié)助，對孕婦的情緒會產(chǎn)生良好的影響。丈夫的積極參與往往是胎教能否堅持不懈、持之以恒的重要因素。高危妊娠的識別高危妊娠包括以下情況：高危孕婦本卷須知高危孕婦應(yīng)做到：〔1〕到指定的醫(yī)院或保健機構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，按醫(yī)囑做好系統(tǒng)的保健檢查?！?〕高齡孕婦和曾生過先天缺陷兒的孕婦應(yīng)到遺傳咨詢門診作有關(guān)的檢查。〔3〕學(xué)會自我保健，做好孕期自我監(jiān)護(hù)，家屬也應(yīng)學(xué)會家庭監(jiān)護(hù)的方法?！?〕注意營養(yǎng)及休息，給予足夠的營養(yǎng)，積極糾正貧血，孕婦采取左側(cè)臥位較好。

第三課分娩了孕婦分娩前，無不憧憬著做母親的喜悅，可又懼怕分娩時會不會不順利。她們一擔(dān)憂分娩是否會難產(chǎn)，二擔(dān)憂嬰兒的平安。實際上，臨產(chǎn)前不需要過分緊張，只要思想放松，大多數(shù)產(chǎn)婦都可以順利分娩，即使個別產(chǎn)婦難產(chǎn)，但在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和處理下，也可順利完成分娩。第一講分娩前的準(zhǔn)備1、思想準(zhǔn)備2、物質(zhì)準(zhǔn)備孕婦除了作好心理準(zhǔn)備外，也應(yīng)作好必要的物質(zhì)準(zhǔn)備。物質(zhì)準(zhǔn)備包括產(chǎn)婦和小兒的用品：產(chǎn)婦用品：產(chǎn)后用的內(nèi)衣褲、衛(wèi)生紙、衛(wèi)生巾、吸奶器及睡衣。每晚臨睡前要把喝水杯、洗漱用品等放在一起，以便隨時攜帶去醫(yī)院。小寶寶的用品：易穿脫的衣服、被褥、尿布、臥具等。3、充足的體力準(zhǔn)備第二講分娩征兆俗話說：“十月懷胎，一朝分娩。〞臨產(chǎn)正式分娩的開始。分娩時間，15%的孕婦是在預(yù)產(chǎn)那一天，85%的孕婦是在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)。1、臨產(chǎn)的主要標(biāo)志2、分娩的先兆現(xiàn)象見紅分娩前24~48小時或發(fā)動之初，陰道有少量血性粘液排出，俗稱“見紅〞?！耙娂t〞是分娩即將開始的一個可靠征兆。如果出血超過月經(jīng)量，那么可能是異常情況，應(yīng)立即去醫(yī)院。第三講分娩方式的選擇1、住院分娩好分娩關(guān)系著母子生命平安，是婦女一生中最大的事情。分娩過程瞬間萬變難以預(yù)料，往往在很短的時間內(nèi)可以發(fā)生意外。所以每位孕婦在臨近預(yù)產(chǎn)期時必須從思想、身體、物質(zhì)三方面作好住院分娩的準(zhǔn)備。住院分娩能及時處理在分娩過程中出現(xiàn)的異常情況，使母嬰平安。因此，每位孕婦務(wù)必爭取住院分娩。重點提示有胎位不正、產(chǎn)前出血、妊娠高血壓綜合征或者合并心、肝、腎等重要臟器疾病的孕婦一定要提早住院待產(chǎn)，不可道臨產(chǎn)時才住院。去醫(yī)院分娩時，別忘了帶上孕婦保健手冊〔卡〕及病歷。2、分娩常用方式分娩的方式主要有自然陰道分娩、人工輔助陰道分娩、剖腹分娩三種。自然陰道分娩人工輔助陰道分娩剖腹分娩3、剖腹產(chǎn)比自然陰道分娩好嗎？一些產(chǎn)婦及其家屬誤認(rèn)為采用剖腹產(chǎn)可以免受痛苦，使胎兒免受擠壓，是一種快速而有效的分娩途徑，其實這是對自然陰道分娩和剖腹分娩缺乏正確的認(rèn)識。究竟是剖腹產(chǎn)好，還是陰道分娩好，下面我們將給你作一個客觀的評價。剖腹產(chǎn)陰道分娩重點提示對沒有剖腹產(chǎn)指征的產(chǎn)婦來說，剖腹產(chǎn)并非是平安分娩的捷徑，陰道分娩才是最正確分娩方式。為了下一代，忍受一下分娩陣痛是值得的！第四講分娩了分娩是一種自然的生理過程，對大多數(shù)第一胎第一次分娩的產(chǎn)婦來說，還是一件陌生的事。因此，在這一講里，我們要向你介紹有關(guān)分娩的知識。1、分娩的三個產(chǎn)程1、分娩的三個產(chǎn)程胎兒娩出后，為了防止產(chǎn)后大出血，產(chǎn)婦仍需留在產(chǎn)房觀察。如一切正常，2小時后送到休養(yǎng)室。大多數(shù)產(chǎn)婦可按上述過程分娩，但也有少數(shù)產(chǎn)婦出于種種原因發(fā)生難產(chǎn)。這時，產(chǎn)婦不必驚慌，醫(yī)生會采取有利于母嬰的措施，保證胎兒平安娩出。2、減少分娩的痛苦第四課產(chǎn)后保健第一講產(chǎn)褥期保健1、一般護(hù)理休息環(huán)境產(chǎn)后需要一個安靜、整潔、空氣新鮮、溫度適宜、光線柔和的環(huán)境休息和睡眠。被褥要清潔、松軟，并經(jīng)常換洗。個人衛(wèi)生洗臉、刷牙、洗腳等衛(wèi)生習(xí)慣要堅持。特別要注意會陰清潔，每天至少上下午各洗一次，會陰墊須及時更換。內(nèi)衣、內(nèi)褲每天更換。產(chǎn)后活動產(chǎn)后1~2天臥床休息，大小便可下床，以后隨產(chǎn)婦體質(zhì)逐漸增加活動。產(chǎn)后2~3周可從事日常輕微勞動，但要防止下蹲及增加附加的勞動。重點提示：重視產(chǎn)褥期保健，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)褥期護(hù)理制度，防止產(chǎn)褥感染。心理調(diào)節(jié)心情愉快、精神放松，對自身的康復(fù)及新生兒成長要充滿信心。心理平衡可加速恢復(fù)、增加乳汁。個人衛(wèi)生產(chǎn)后陰道排出物叫惡露，含有血液粘液、壞死蛻膜及白血球、細(xì)菌等。惡露勿臭味、量逐日減少，持續(xù)3~4周。大小便要保持通暢，產(chǎn)后4~6小時要及時排尿。產(chǎn)婦容易便秘，要多飲水、多吃纖維食物，定時排便，保持大便通暢。2、產(chǎn)后訪視產(chǎn)后檢查包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查分娩結(jié)束以后，產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)后恢復(fù)階段。在這6~8周的時間里，假設(shè)康復(fù)不好，會出現(xiàn)許多病癥，還會留下后遺癥。所以出院時丈夫應(yīng)詳細(xì)填寫產(chǎn)后休養(yǎng)地址，并及時與當(dāng)?shù)乇＝≡?、所?lián)系。醫(yī)生會在規(guī)定的時間內(nèi)上門訪視，了解產(chǎn)婦及新生兒健康狀況和哺乳情況，給予及時指導(dǎo)。如產(chǎn)褥期發(fā)現(xiàn)問題可與醫(yī)院聯(lián)系咨詢。產(chǎn)后訪視〔1〕產(chǎn)前方式次數(shù)產(chǎn)后訪視次數(shù)至少三次第一次產(chǎn)婦出院后3日內(nèi)第二次產(chǎn)后14日第三次產(chǎn)后28天通過訪視，了解產(chǎn)婦及新生兒健康狀況、哺乳情況?！?〕產(chǎn)后訪視內(nèi)容新生兒〔1〕測體溫、聽心肺?！?〕檢查囟門及腋窩等皮膚皺褶處。〔3〕注意大便次數(shù)及狀況?！?〕檢查臍部是否枯燥，有無紅腫及滲血、感染?！?〕注意吃奶情況、睡眠情況?！?〕給嬰兒稱體重，必要時給嬰兒沐浴。產(chǎn)后健康檢查產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后42天去指定的醫(yī)院進(jìn)行母嬰健康檢查，產(chǎn)后檢查有以下三個方面：一般檢查：測血壓、檢查血、尿常規(guī)及乳房、乳頭等，了解哺乳情況。婦科檢查：檢查外陰、陰道、傷口愈合情況，檢查盆腔內(nèi)生殖器是否恢復(fù)至非孕狀態(tài)。嬰兒檢查：觀察嬰兒面色、精神、吸允等情況，了解營養(yǎng)、發(fā)育狀況，進(jìn)行體格檢查等。建立嬰幼兒健康檔案冊。3、產(chǎn)后營養(yǎng)胎兒娩出后，產(chǎn)婦除了要有足夠的營養(yǎng)來補充妊娠、分娩時的消耗以及產(chǎn)后身體各器官的恢復(fù)，還要哺乳嬰兒。因此產(chǎn)后母體的營養(yǎng)需求比妊娠時還要高。有了足夠營養(yǎng)才能保證乳汁的分泌和質(zhì)量，才能有利于產(chǎn)婦的康復(fù)。產(chǎn)婦應(yīng)吃哪些食物既營養(yǎng)豐富又易于消化，如何合理搭配食物，如何防止?fàn)I養(yǎng)的過剩等等，下面給你提供的產(chǎn)后營養(yǎng)搭配僅供參考。產(chǎn)后體操產(chǎn)后體操有利于產(chǎn)婦生理功能和全身體力及精神狀態(tài)的恢復(fù)，有利于產(chǎn)婦體形健美。產(chǎn)婦體操簡單易學(xué)。平產(chǎn)后2~3天，剖腹產(chǎn)后7~10天就應(yīng)該開始操練。產(chǎn)后體操每天做1~2次，堅持做3個月左右為佳。每天做操，你比原來更健美。產(chǎn)后體操第一節(jié)呼吸運動產(chǎn)后體操第一節(jié)呼吸運動運動腹部增強內(nèi)臟產(chǎn)婦仰臥，雙手抱至腦后，深呼吸，使腹部盡量下陷，然后將氣吐出。第二節(jié)舉腿運動加強腹壁肌肉的力量產(chǎn)婦仰臥，兩臂伸直放在身旁，左右腿輪流舉高與身體成直角。第三節(jié)挺腹運動加強臀部肌肉產(chǎn)婦仰臥，雙膝屈起，舉起臀部，用肩及雙足支持身體重量。第四節(jié)縮肛運動防止痔瘡及尿失禁產(chǎn)婦仰臥，雙膝屈起分開，再用力合攏，收縮肛門，然后放松。第五節(jié)仰臥運動減少腹壁脂肪產(chǎn)婦仰臥，雙手叉腰坐起?？稍诋a(chǎn)后10~14天開始做次節(jié)操。5、產(chǎn)后性生活避孕方法第二講異常產(chǎn)褥期疾病1、產(chǎn)褥感染產(chǎn)褥感染，俗稱“月子病〞。產(chǎn)婦因分娩體力下降，因出血抵抗力下降，致病的微生物易通過生殖道創(chuàng)面或其他途徑引起產(chǎn)婦局部或全身感染，重度者可造成死亡。產(chǎn)褥感染重點提示杜絕老法接生，，大力推行新法接生和住院分娩，嚴(yán)格無菌操作是防止產(chǎn)褥感染的關(guān)鍵措施。產(chǎn)后要保持會陰清潔，10天內(nèi)禁止坐浴，防止感染。2、乳腺炎哺乳期細(xì)菌進(jìn)入乳腺，可引起乳腺炎癥，多見于初產(chǎn)婦，常在產(chǎn)后2~6周發(fā)病。大局部先由乳頭破裂或因乳汁預(yù)計感染所致，致病菌多數(shù)為金黃色葡萄球菌。乳腺炎病癥〔1〕乳房疼痛伴高熱、寒顫，體溫可達(dá)38℃~40℃?！?〕患側(cè)乳房疼痛、腫脹、跳痛，皮膚發(fā)紅，局部硬結(jié)，觸痛明顯，同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大?！?〕當(dāng)膿腫形成時局部有波動感，有時乳汁中可見膿液。如膿腫不做引流，可向表皮穿破?！?〕白細(xì)胞總數(shù)和中性白細(xì)胞明顯升高。防治〔1〕重在預(yù)防，從妊娠后期起即加強乳房護(hù)理，每天用溫水清洗兩側(cè)乳頭，然后涂以植物油?！?〕有乳頭內(nèi)陷者，每天清洗后用手指向外牽拉乳頭加以糾正?！?〕防治乳汁淤積，產(chǎn)后按需哺乳吸盡乳汁，如未吸盡用手?jǐn)D盡或用吸奶器吸出。〔4〕勿讓嬰兒含乳頭而睡，哺乳時間不宜過長?！?〕防治乳頭破裂，掌握正確的哺乳姿勢。〔6〕一旦有乳頭破裂，可在哺乳后擠出少量乳汁涂抹在乳頭上，重癥者需就診。治療3、產(chǎn)褥中暑產(chǎn)褥中暑是指產(chǎn)婦較長時間處在高溫悶熱環(huán)境下，體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙而發(fā)生的急性病，重者可造成死亡。常常是某些產(chǎn)婦受舊風(fēng)俗習(xí)慣影響，怕吹風(fēng)，緊閉門窗，包頭蓋被，體內(nèi)余熱不能及時散發(fā)，熱積體內(nèi)而引起的。產(chǎn)褥中暑病癥中暑是一種急性熱病，開始時出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗，胸悶等前期病癥，繼之體溫升高，呼吸、脈搏加快，進(jìn)一步出現(xiàn)高熱，體溫可到達(dá)40℃~42℃。無汗、尿少、神志不清、抽搐、昏迷、譫言，危及生命。防治產(chǎn)后中暑重在預(yù)防，暑天分娩的產(chǎn)婦絕對不能包頭，破除舊風(fēng)俗，使居室通風(fēng)，但須注意不要讓風(fēng)直接吹到產(chǎn)婦身上。常沐浴更衣，讓產(chǎn)婦穿著適宜，以舒適度。產(chǎn)婦可可喝清涼飲料或鹽開水。治療〔1〕原那么是迅速降溫，補充水及氯化鈉。〔2〕可服中藥十滴水、人丹或藿香正氣丸等。〔3〕重癥中暑必須迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。4、產(chǎn)后尿滯留〔一〕產(chǎn)生尿潴留的原因〔1〕分娩時胎頭壓迫膀胱，使膀胱粘膜充血水腫，尤其尿道內(nèi)口水腫造成排尿困難?！?〕產(chǎn)后膀胱肌肉收縮能力差,無力將尿液排出?！?〕產(chǎn)后腹部肌肉松弛，膀胱容量增大，產(chǎn)婦對尿脹不敏感?！?〕會陰傷口的疼痛抑制了排尿。產(chǎn)后3~4小時一定要小便一次?！捕辰鉀Q尿潴留的方法〔1〕解決產(chǎn)婦怕小解引起疼痛的顧慮，并鼓勵和幫助下床排尿。〔2〕用溫開水沖洗外陰或用流水聲誘發(fā)產(chǎn)婦產(chǎn)生尿意?！?〕下腹部熱敷刺激膀胱收縮：便盆內(nèi)放熱水，產(chǎn)婦坐在上面，使熱氣上熏會陰部?！?〕針刺關(guān)元、中極、氣海、陰陵泉等穴位。如以上方法都無效，那么在嚴(yán)密消毒下導(dǎo)尿，先持續(xù)開放24小時，繼之，夾住導(dǎo)尿管每4小時開放1次，48小時拔除，一般都能恢復(fù)排尿功能。在留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)多進(jìn)水分，使尿量增加，以減少尿路感染。5、晚期產(chǎn)后出血生孩子免不了要出血，一般在150~200毫升左右。但如果產(chǎn)后24小時后在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生大量出血，稱晚期產(chǎn)后出血，這是嚴(yán)重的病癥，多見于產(chǎn)后1~2周，是近年來產(chǎn)婦死亡的主要原因。晚期產(chǎn)婦出血病癥〔1〕產(chǎn)后1~2周發(fā)病最為常見，亦有遲至產(chǎn)后6~8周發(fā)病者。〔2〕陰道流血可持續(xù)或間斷，亦可表現(xiàn)為急劇大量流血?！?〕可伴低熱，常因失血過多導(dǎo)致嚴(yán)重貧血和失血性休克。治療重點提示假設(shè)在家中或基層醫(yī)院分娩發(fā)生產(chǎn)后大出血，要迅速及時轉(zhuǎn)送到有輸血條件的醫(yī)院搶救，不可耽誤時間。第三講我的寶寶1、新生兒保健新生兒身體發(fā)育特點〔1〕皮下脂肪飽滿，皮膚紅潤，胎毛較少，胎質(zhì)較少?！?〕頭發(fā)呈絲樣，頭顱骨質(zhì)硬，乳頭明顯，乳暈突出。〔3〕四肢活動活潑，哭聲響亮?！?〕出生體重在2500克至4000克以內(nèi)。〔5〕身長到達(dá)或超過45厘米。新生兒生理特點〔1〕新生兒各個器官生理功能發(fā)育尚未完善，適應(yīng)外界環(huán)境能力差?！?〕免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，抵抗疾病能力弱，容易患感染性疾病?！?〕喂養(yǎng)或護(hù)理不當(dāng)易患疾病，且病情變化快、死亡率高。新生兒保暖〔1〕胎兒在母體內(nèi)如同生活在溫水池中，離開母體后，因體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫容易受環(huán)境溫度變化的影響。因此，新生兒期的保暖十分重要。〔2〕新生兒房間溫度宜保持在22℃~24℃，濕度在60%左右。新生兒臍帶護(hù)理〔1〕臍帶未脫落前要保持臍部清潔與枯燥?！?〕臍部潮濕或有分泌物時，每天用75%酒精消毒?！?〕臍部有感染應(yīng)及時治療。2、新生兒喂養(yǎng)新生兒的生長發(fā)育與喂養(yǎng)密切相關(guān)。喂養(yǎng)不當(dāng)時，不但影響生長發(fā)育，還可能引起多種疾病。為了使母親充分掌握哺乳的正確方法，我們就給你講講這方面的新知識。母乳喂養(yǎng)好母乳是嬰兒最理想的食物。母乳含有嬰兒出生后4~6個月內(nèi)所需的全部營養(yǎng)物質(zhì)及抗體。出生至6個月要堅持純母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)對嬰兒的好處1、母乳含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)適量的蛋白質(zhì)和脂肪較高的乳糖足量的維生素足夠的易吸收的鐵足夠的水分適量的鹽、鈣、磷2、母乳具有預(yù)防疾病的作用母乳新鮮、無菌母乳易于消化、吸收，使嬰兒大便柔軟，不易便秘母乳含有對付許多常見疾病的抗體純母乳喂養(yǎng)