《瑤醫(yī)鼻藥療法技術(shù)規(guī)范》編制說明

-6-廣西地方標(biāo)準(zhǔn)《瑤醫(yī)鼻藥療法技術(shù)規(guī)范》編制說明一、任務(wù)來源、起草單位、主要起草人（姓名、單位、職務(wù)/職稱、參與編制標(biāo)準(zhǔn)分工情況）等根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)市場監(jiān)督管理局關(guān)于下達(dá)2022年廣西地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目計(jì)劃的通知》（桂市監(jiān)函〔2022〕1903號(hào)）文，本標(biāo)準(zhǔn)由廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局提出、歸口并宣貫。廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)編制工作組起草。姓名單位職務(wù)/職稱參與編制標(biāo)準(zhǔn)分工情況曾翠瓊廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師項(xiàng)目負(fù)責(zé)人蔣桂江廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師技術(shù)操作規(guī)范制定王成龍廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師技術(shù)操作規(guī)范制定滕紅麗廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院研究員技術(shù)指導(dǎo)馬艷廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師方案整理者張譯敏廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師方案整理者韋明嬋廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院助理研究員方案整理者楊盛鑫廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師方案整理者周圓圓廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師方案整理者楊小徽廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師方案整理者楊燕妮廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師方案整理者毛正奇廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院主治醫(yī)師方案整理者二、制定標(biāo)準(zhǔn)的必要性和意義瑤族是一個(gè)承載著千年歷史滄桑的古老民族，瑤族人民長期居住在高山幽谷之中，一年四季高山多雨多霧，瘴霧彌漫，而且過著刀耕火種、食盡則徙的生活，容易受疾病的侵襲。但瑤族人民在與惡劣的自然環(huán)境和疾病的斗爭中，積累了豐富的防病治病經(jīng)驗(yàn)，形成了獨(dú)具一格的瑤族醫(yī)藥治病療傷的方法。經(jīng)過數(shù)百年的積淀與發(fā)展，目前瑤醫(yī)藥已成為我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的一個(gè)重要組成部分，具有顯著的民族性、地域性、實(shí)用性和傳統(tǒng)性，是少數(shù)民族地區(qū)重要的醫(yī)藥衛(wèi)生資源?，庒t(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展迎來了大好機(jī)遇。近年來，自治區(qū)黨委、政府認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中醫(yī)有關(guān)決策部署，高度重視中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥發(fā)展，并持續(xù)加大對(duì)壯瑤醫(yī)藥等民族醫(yī)藥的支持力度。2020年5月自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于將部分民族醫(yī)技法納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的通知》（桂醫(yī)保桂〔2020〕1號(hào)），將壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法等17項(xiàng)民族醫(yī)技法納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，按甲類項(xiàng)目管理，大力支持廣西民族地區(qū)健康服務(wù)和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，充分發(fā)揮民族醫(yī)藥診療服務(wù)“簡便驗(yàn)廉”的特色和優(yōu)勢，進(jìn)一步滿足參保人員的基本醫(yī)療需求。為此，如何建立一套既符合現(xiàn)代科學(xué)研究原則，又能充分體現(xiàn)瑤醫(yī)特色，并且能夠得到國內(nèi)外同行所認(rèn)可的瑤醫(yī)外治技術(shù)操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，是目前瑤醫(yī)臨床發(fā)展亟需解決重大問題。瑤醫(yī)鼻藥療法是指將一種或多種瑤藥按一定比例配制成一定劑型（如散、丸、錠、糊、膏、吸入劑等）作用于鼻腔以激發(fā)經(jīng)氣，疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，調(diào)節(jié)臟腑功能，疏泄孔竅、透邪外出，從而治療疾病的一種外治法。該療法以其“簡、便、廉、驗(yàn)、綠色安全”的特點(diǎn)，為瑤族地區(qū)民眾的疾病預(yù)防、治療及健康保障作出了巨大的貢獻(xiàn)。但目前尚未開展系統(tǒng)規(guī)范的研究，存在診療技術(shù)、操作方法不夠規(guī)范，關(guān)鍵技術(shù)不明確，診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不一致等方面的問題，導(dǎo)致臨床療效參差不齊，無法準(zhǔn)確評(píng)價(jià)該療法的臨床療效。此外，由于瑤醫(yī)鼻藥療法的效果明顯，易于操作，導(dǎo)致市場經(jīng)濟(jì)中各診療場所盲目性和自發(fā)性的瑤醫(yī)鼻藥療法，這也不利于該療法的推廣及發(fā)展。項(xiàng)目組在廣泛查閱文獻(xiàn)、調(diào)查研究、發(fā)掘整理、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，以瑤醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法，對(duì)瑤醫(yī)鼻藥療法進(jìn)行技術(shù)操作規(guī)范。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展規(guī)劃》，參照國家和有關(guān)部門所支持的中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究項(xiàng)目的研究成果，在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上，制定瑤醫(yī)鼻藥療法技術(shù)操作規(guī)范，豐富瑤醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系，為構(gòu)建完整、科學(xué)、實(shí)用、可行的瑤醫(yī)外治技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化研究提供技術(shù)支持，為推進(jìn)瑤醫(yī)藥的理論創(chuàng)新、提高瑤醫(yī)藥服務(wù)能力和水平打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，努力實(shí)現(xiàn)瑤醫(yī)外治技術(shù)的系統(tǒng)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。三、主要起草過程（一）成立標(biāo)準(zhǔn)編制工作組廣西地方標(biāo)準(zhǔn)《瑤醫(yī)鼻藥療法技術(shù)規(guī)范》項(xiàng)目任務(wù)下達(dá)后，廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院提出成立了標(biāo)準(zhǔn)編制工作組，制定了起草編寫方案與進(jìn)度安排，明確任務(wù)職責(zé)，確定工作技術(shù)路線，開展標(biāo)準(zhǔn)研制工作。編制工作組下設(shè)三個(gè)組，分別是資料收集組、草案編寫組、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施組。資料收集組負(fù)責(zé)國內(nèi)外有關(guān)瑤醫(yī)鼻藥療法技術(shù)操作規(guī)范的文獻(xiàn)資料的查詢、收集和整理工作，查閱前人對(duì)該技術(shù)操作規(guī)范的有關(guān)研究情況和目前科學(xué)界對(duì)該技術(shù)操作規(guī)范的研究進(jìn)展。草案編寫組負(fù)責(zé)起草標(biāo)準(zhǔn)草案、征求意見稿和標(biāo)準(zhǔn)編制說明、送審稿及編制說明的編寫工作，包括后期召開征求意見會(huì)、網(wǎng)上征求意見，以及標(biāo)準(zhǔn)的不斷修改和完善。標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施組負(fù)責(zé)《瑤醫(yī)鼻藥療法技術(shù)規(guī)范》地方標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后，組織相關(guān)人員培訓(xùn)，把該操作規(guī)范中重要的技術(shù)做成操作說明書，發(fā)放給服務(wù)工作人員，讓工作人員嚴(yán)格按照服務(wù)要求操作，并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷對(duì)地方標(biāo)準(zhǔn)提出修正意見。（二）收集整理文獻(xiàn)資料資料收集包括以下三個(gè)方面：標(biāo)準(zhǔn)起草工作組深入?yún)^(qū)內(nèi)涉及瑤醫(yī)鼻藥療法技術(shù)操作規(guī)范的有代表性的中醫(yī)、民族醫(yī)醫(yī)院等調(diào)研學(xué)習(xí)，廣泛征集臨床醫(yī)生意見；針對(duì)該技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行分組實(shí)地調(diào)研學(xué)習(xí)討論，征集專家組意見，聽取各方的意見和合理要求，匯總統(tǒng)計(jì)意見資料；再結(jié)合前期對(duì)瑤醫(yī)學(xué)和民族醫(yī)學(xué)的文獻(xiàn)資料進(jìn)行分析，挖掘該操作規(guī)范的相關(guān)資源。主要有：ISBN978-7-3012-6864-3瑤醫(yī)常用診療技術(shù)操作規(guī)范ISBN978-7-5551-0705-7瑤醫(yī)診療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范ISBN978-7-122-41802-9壯瑤醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案ISBN978-7-5551-1292-1瑤醫(yī)優(yōu)勢病種診療操作指南ISBN978-7-5551-1205-1壯瑤族醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方法與應(yīng)用（三）確定標(biāo)準(zhǔn)主體內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)編制工作組在對(duì)收集的資料進(jìn)行整理研究之后，標(biāo)準(zhǔn)編制工作組召開了標(biāo)準(zhǔn)編制會(huì)議，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的整體框架結(jié)構(gòu)進(jìn)行了研究，并對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵性內(nèi)容進(jìn)行了初步探討。經(jīng)過研究，標(biāo)準(zhǔn)的主體內(nèi)容確定為瑤醫(yī)鼻藥療法的操作技術(shù)要求、治療時(shí)間及療程、禁忌癥、注意事項(xiàng)。（四）調(diào)研及編制標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)確定的標(biāo)準(zhǔn)框架，依據(jù)法律法規(guī)文件，通過實(shí)地走訪調(diào)研、信息數(shù)據(jù)收集整理，編制小組經(jīng)過數(shù)次討論修改，完成了標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿。四、制定標(biāo)準(zhǔn)的原則和依據(jù)，與現(xiàn)行法律、法規(guī)的關(guān)系，與有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)調(diào)情況（一）制定標(biāo)準(zhǔn)的原則1.規(guī)范性原則標(biāo)準(zhǔn)的編寫格式按GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》給出的規(guī)定進(jìn)行編寫。2.一致性原則標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容與現(xiàn)行的國家和自治區(qū)相關(guān)法律法規(guī)、政策等保持一致。3.可操作性原則確保標(biāo)準(zhǔn)文本內(nèi)容準(zhǔn)確與嚴(yán)謹(jǐn)，使標(biāo)準(zhǔn)具有良好的實(shí)用性和可行性。（二）制定標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)的編制參考《瑤醫(yī)診療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范》《壯瑤醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案》《瑤醫(yī)優(yōu)勢病種診療操作指南》《壯瑤族醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方法與應(yīng)用》《瑤醫(yī)常用診療技術(shù)操作規(guī)范》等書籍，并通過文獻(xiàn)研究、實(shí)地走訪、交流學(xué)習(xí)等形式，廣泛征求各地中醫(yī)、民族醫(yī)醫(yī)院的意見，結(jié)合廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院多年在瑤醫(yī)鼻藥療法技術(shù)操作規(guī)范在臨床應(yīng)用的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)、試驗(yàn)總結(jié)而形成。（三）與現(xiàn)行法律法規(guī)的關(guān)系，與有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的協(xié)調(diào)情況經(jīng)查閱，目前沒有與本標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)，其它省市也未發(fā)現(xiàn)有本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的地方標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容未出現(xiàn)與國家及地方法律法規(guī)相沖突的地方。本標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)指標(biāo)符合現(xiàn)行法律、法規(guī)及國家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，與現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)一致。五、主要條款的說明，主要技術(shù)指標(biāo)、參數(shù)、試驗(yàn)驗(yàn)證的論述本文件規(guī)定了瑤醫(yī)鼻藥療法技術(shù)規(guī)范的范圍、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義、操作技術(shù)要求、治療時(shí)間及療程、禁忌癥、注意事項(xiàng)。以下對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容進(jìn)行簡要說明。（一）范圍本文件規(guī)定了應(yīng)用瑤醫(yī)鼻藥療法的操作技術(shù)要求、治療時(shí)間及療程、禁忌癥、注意事項(xiàng)。本文件適用于應(yīng)用瑤醫(yī)鼻藥療法的技術(shù)操作規(guī)范。（二）規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（三）術(shù)語和定義瑤醫(yī)鼻藥療法技術(shù)操作規(guī)范的術(shù)語和定義主要參照《瑤醫(yī)常用診療技術(shù)操作規(guī)范》（龐軍，李彤，北京大學(xué)出版社，2016年）、《瑤醫(yī)診療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范》（李彤，李如海，廣西科學(xué)技術(shù)出版社，2017）、《瑤醫(yī)優(yōu)勢病種診療操作指南》（尤劍鵬，李彤，張曼，廣西科學(xué)技術(shù)出版社，2020）、《壯瑤族醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方法與應(yīng)用》（李彤，廣西科學(xué)技術(shù)出版社，2019）（四）操作本章根據(jù)廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)確定。參考了《瑤醫(yī)常用診療技術(shù)操作規(guī)范》《瑤醫(yī)診療技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范》《瑤醫(yī)優(yōu)勢病種診療操作指南》《壯瑤族醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方法與應(yīng)用》。（五）治療時(shí)間及療程本章根據(jù)廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院多年的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)確定。參考了《瑤醫(yī)常用診療技術(shù)操作規(guī)范》《瑤醫(yī)診