DB12T 880-2019養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合基本服務(wù)規(guī)范

ICS03.080.99

A12

DB12

天津市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB12/T880—2019

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合基本服務(wù)規(guī)范

Basicservicespecificationforintegratedmedicalandelderlycareinseniorcare

organization

2019-03-25發(fā)布2019-05-01實(shí)施

天津市市場(chǎng)監(jiān)督管理委員會(huì)發(fā)布

DB12/T880—2019

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合基本服務(wù)規(guī)范

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合服務(wù)的術(shù)語(yǔ)和定義、醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的類(lèi)型、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容及要求、服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)提供醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合服務(wù)的服務(wù)管理。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文

件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB/T29353-2012養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范

MZ/T039-2013老年人能力評(píng)估

WS/T311-2009醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范

WS/T367-2012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范

WS/T431-2013護(hù)理分級(jí)

DB12/T526-2014養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范

醫(yī)院感染管理辦法衛(wèi)生部令第48號(hào)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）衛(wèi)醫(yī)發(fā)（1994）第30號(hào)

護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2011]21號(hào)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2014]57號(hào)

常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2012]51號(hào)

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合服務(wù)integratedmedicalandelderlycareservice

通過(guò)醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源的整合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)融合，為老年人提供專(zhuān)業(yè)醫(yī)療服

務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的活動(dòng)。

4機(jī)構(gòu)類(lèi)型

4.1內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合服務(wù)中的醫(yī)療服務(wù)由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括醫(yī)務(wù)

室、綜合門(mén)診部、護(hù)理院、醫(yī)院（一、二級(jí)綜合醫(yī)院，老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院）等。

4.2與外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

1

DB12/T880—2019

醫(yī)療養(yǎng)老結(jié)合服務(wù)中的醫(yī)療服務(wù)由院外有相應(yīng)醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括綜合門(mén)

診部、醫(yī)院（一、二級(jí)綜合醫(yī)院，老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院）等。

5服務(wù)內(nèi)容及要求

5.1內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

5.1.1基本要求

5.1.1.1內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)經(jīng)相關(guān)部門(mén)審核批準(zhǔn)或備案，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

5.1.1.2內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記后，符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)條件的，可到相應(yīng)的醫(yī)療保障局申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)資格。

5.1.1.3醫(yī)護(hù)人員應(yīng)持有相關(guān)部門(mén)頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，并符合相關(guān)國(guó)家規(guī)定和行業(yè)規(guī)范對(duì)執(zhí)業(yè)資質(zhì)

和條件的要求。

5.1.1.4內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)納入衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)一管理，在繼續(xù)教育、技術(shù)準(zhǔn)入和推薦評(píng)先評(píng)優(yōu)

等方面，應(yīng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待。

5.1.1.5醫(yī)療服務(wù)人員行為規(guī)范應(yīng)符合原衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的要求。

5.1.1.6養(yǎng)老服務(wù)人員行為規(guī)范應(yīng)符合國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等相關(guān)文件的要求。

5.1.1.7應(yīng)建立養(yǎng)老服務(wù)人員、醫(yī)務(wù)人員、管理人員及相關(guān)協(xié)助人員聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。

5.1.1.8應(yīng)配置接送老年人就醫(yī)專(zhuān)用的輪椅、擔(dān)架、移動(dòng)病床等轉(zhuǎn)運(yùn)工具及相應(yīng)的保護(hù)裝置。

5.1.1.9應(yīng)配置老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病、突發(fā)疾病等常用及緊急救治的設(shè)備和藥品。

5.1.1.10宜配備信息化健康服務(wù)與管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人的日常健康管理。

5.1.2內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、內(nèi)設(shè)綜合門(mén)診部

5.1.2.1科室設(shè)置、人員配備、設(shè)施設(shè)備要求

5.1.2.1.1內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室應(yīng)符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中對(duì)科室設(shè)置、人員配備、設(shè)施

設(shè)備等的基本要求。

5.1.2.1.2內(nèi)設(shè)綜合門(mén)診部應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中對(duì)綜合門(mén)診部科室設(shè)置、人員配備、

設(shè)施設(shè)備等的基本要求。

5.1.2.2服務(wù)內(nèi)容

具體服務(wù)內(nèi)容如下:

a)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容應(yīng)符合GB/T29353-2012第8章的要求；

b)醫(yī)療服務(wù)包括老年預(yù)防保健，一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、護(hù)理，診斷明確的慢性病治療，急診

救護(hù)等；

c)應(yīng)為老年人建立健康檔案，進(jìn)行健康狀況及老年人能力評(píng)估；

d)醫(yī)師定期到老年人房間提供病情排查和疾病診療等巡診服務(wù)；

e)為老年人提供傳染病預(yù)防、慢性病管理、健康教育等服務(wù)；

f)規(guī)范管理老年人的藥物使用；

g)為老年人提供臨終關(guān)懷服務(wù)；

h)協(xié)助老年人完成內(nèi)部就醫(yī)服務(wù)；

i)協(xié)助家屬辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，緊急送醫(yī)服務(wù)。

5.1.2.3服務(wù)要求

2

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具體服務(wù)要求如下：

a)應(yīng)建立老年人健康評(píng)估、健康檔案管理、醫(yī)師值班及巡診工作、藥品安全管理、緊急送醫(yī)管理、

健康教育管理、臨終關(guān)懷工作等各項(xiàng)服務(wù)規(guī)章制度，以及與制度相適應(yīng)的人員崗位職責(zé)、操作

規(guī)范、服務(wù)流程、管理要求等文件；

b)應(yīng)安排醫(yī)師24小時(shí)值班或待診；

c)應(yīng)有醫(yī)療服務(wù)告知流程；

d)應(yīng)按照國(guó)家制定或認(rèn)可的診療指南和臨床、護(hù)理操作技術(shù)規(guī)定提供診療服務(wù)；

e)應(yīng)有老年人健康問(wèn)題處理記錄及巡診后醫(yī)囑的處理記錄；

f)應(yīng)定期組織老年人進(jìn)行健康體檢，并及時(shí)記錄體檢結(jié)果；

g)應(yīng)設(shè)置健康教育宣傳欄，定期開(kāi)展健康知識(shí)講座及健康咨詢(xún)；

h)緊急送醫(yī)前進(jìn)行必要的檢查評(píng)估和提供必要的急救措施，并有記錄；

i)應(yīng)建立協(xié)助轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理規(guī)范，與周邊大型綜合或?qū)？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診和轉(zhuǎn)診服

務(wù)流程，開(kāi)設(shè)轉(zhuǎn)診“綠色通道”，確保實(shí)現(xiàn)及時(shí)有效轉(zhuǎn)診。

5.1.3內(nèi)設(shè)護(hù)理院

5.1.3.1科室設(shè)置、人員配備、設(shè)施設(shè)備（藥品配置）要求

應(yīng)符合《護(hù)理院基本標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)科室設(shè)置、人員配備、設(shè)施設(shè)備的基本要求；

5.1.3.2服務(wù)內(nèi)容

具體服務(wù)內(nèi)容如下：

a)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容應(yīng)符合GB/T29353-2012第8章的要求；

b)內(nèi)設(shè)護(hù)理院為長(zhǎng)期臥床患者、晚期姑息治療患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其

他需要長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的患者提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等服務(wù)；

c)應(yīng)為老年人建立健康檔案，進(jìn)行健康狀況及老年人能力評(píng)估；

d)醫(yī)師定期到老年人房間提供病情排查和疾病診療等巡診服務(wù)；

e)應(yīng)定期組織老年人進(jìn)行健康體檢，并及時(shí)記錄體檢結(jié)果；

f)應(yīng)為需要延續(xù)護(hù)理服務(wù)的老年人提供相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；

g)為老年人提供傳染病預(yù)防、慢性病管理、健康教育等服務(wù)；

h)應(yīng)為有需要的老年人提供個(gè)性化康復(fù)服務(wù)；

i)規(guī)范管理老年人的藥物使用；

j)應(yīng)為老年人提供消毒隔離、醫(yī)院感染防控等服務(wù)；

k)為老年人提供臨終關(guān)懷服務(wù)；

l)協(xié)助老年人完成內(nèi)部就醫(yī)服務(wù)；

m)協(xié)助家屬辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，緊急送醫(yī)服務(wù)。

5.1.3.3服務(wù)要求

具體服務(wù)要求如下：

a)應(yīng)建立老年人健康評(píng)估、健康檔案管理、藥品安全管理、康復(fù)治療、心理健康管理、緊急救治、

醫(yī)院感染防控、健康教育管理、緊急送醫(yī)管理、臨終關(guān)懷工作等各項(xiàng)服務(wù)規(guī)章制度，以及與制

度相適應(yīng)的人員崗位職責(zé)、操作規(guī)范、服務(wù)流程、管理要求等文件；

b)應(yīng)有老年人護(hù)理計(jì)劃制定與修訂規(guī)程，及相關(guān)記錄；

c)應(yīng)安排醫(yī)師、護(hù)士24小時(shí)值班；

3

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d)應(yīng)有醫(yī)療服務(wù)告知流程；

e)應(yīng)按照國(guó)家制定或認(rèn)可的診療指南和臨床、護(hù)理操作技術(shù)規(guī)定提供診療服務(wù)；

f)應(yīng)有老年人健康問(wèn)題處理記錄及巡診后醫(yī)囑的處理記錄；

g)應(yīng)設(shè)置健康教育宣傳欄，定期開(kāi)展健康知識(shí)講座及健康咨詢(xún)；

h)康復(fù)服務(wù)操作要求應(yīng)符合《常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范》；

i)應(yīng)按照WS/T367-2012、WS/T311-2009的規(guī)定提供消毒隔離服務(wù)；

j)醫(yī)院感染預(yù)防與控制應(yīng)符合《醫(yī)院感染管理辦法》的要求；

k)應(yīng)給予臨終老年人全面照料，對(duì)老年人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，采用專(zhuān)業(yè)的手段，幫助老年人減輕痛苦；

l)緊急送醫(yī)前進(jìn)行必要的檢查評(píng)估和提供必要的急救措施，并有記錄；

m)應(yīng)建立協(xié)助轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理規(guī)范，與周邊大型綜合或?qū)？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診和轉(zhuǎn)診服

務(wù)流程，開(kāi)設(shè)轉(zhuǎn)診“綠色通道”，確保實(shí)現(xiàn)及時(shí)有效轉(zhuǎn)診。

5.1.4內(nèi)設(shè)醫(yī)院（一、二級(jí)綜合醫(yī)院，老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院）

5.1.4.1科室設(shè)置、人員配備、設(shè)施設(shè)備要求

應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中對(duì)一、二級(jí)綜合醫(yī)院、老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院科室設(shè)置、

人員配備、設(shè)施設(shè)備的基本要求。

5.1.4.2服務(wù)內(nèi)容

具體服務(wù)內(nèi)容如下：

a)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容應(yīng)符合GB/T29353-2012第8章的要求；

b)應(yīng)為老年人建立健康檔案，進(jìn)行健康狀況及老年人能力評(píng)估；

c)醫(yī)師定期到老年人房間提供病情排查和疾病診療等巡診服務(wù)；

d)應(yīng)定期組織老年人進(jìn)行健康體檢，并及時(shí)記錄體檢結(jié)果；

e)應(yīng)根據(jù)WS/T431-2013標(biāo)準(zhǔn)為老年人提供分級(jí)護(hù)理服務(wù)；

f)應(yīng)為需要延續(xù)護(hù)理服務(wù)的老年人提供相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；

g)為老年人提供傳染病預(yù)防、慢性病管理、健康教育等服務(wù)；

h)應(yīng)為有需要的老年人提供個(gè)性化康復(fù)服務(wù)；

i)規(guī)范管理老年人的藥物使用；

j)應(yīng)為老年人提供消毒隔離、醫(yī)院感染防控等服務(wù)；

k)對(duì)需要門(mén)診及住院服務(wù)的老年人，應(yīng)按照診療規(guī)程提供門(mén)診、住院醫(yī)療服務(wù)；

l)宜提供適合老年人的其他特色醫(yī)療服務(wù)；

m)宜提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)；

n)為老年人提供臨終關(guān)懷服務(wù)；

o)協(xié)助老年人完成內(nèi)部就醫(yī)服務(wù)；

p)協(xié)助家屬辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，緊急送醫(yī)服務(wù)。

5.1.4.3服務(wù)要求

具體服務(wù)要求如下：

a)應(yīng)建立老年人健康評(píng)估、健康檔案管理、醫(yī)師值班及巡診工作、分級(jí)護(hù)理、藥品安全管理、康

復(fù)治療、心理健康管理、醫(yī)院感染防控、健康教育管理、緊急送醫(yī)管理、臨終關(guān)懷工作等各項(xiàng)

服務(wù)規(guī)章制度，以及與制度相適應(yīng)的人員崗位職責(zé)、操作規(guī)范、服務(wù)流程、管理要求等文件；

b)應(yīng)有老年人護(hù)理計(jì)劃制定與修訂規(guī)程，及相關(guān)記錄；

4

DB12/T880—2019

c)應(yīng)安排醫(yī)師、護(hù)士24小時(shí)值班；

d)應(yīng)有醫(yī)療服務(wù)告知流程；

e)應(yīng)按照國(guó)家制定或認(rèn)可的診療指南和臨床、護(hù)理操作技術(shù)規(guī)定提供診療服務(wù)；

f)應(yīng)有老年人健康問(wèn)題處理記錄及巡診后醫(yī)囑的處理記錄；

g)應(yīng)設(shè)置健康教育宣傳欄，定期開(kāi)展健康知識(shí)講座及健康咨詢(xún)；

h)康復(fù)服務(wù)操作要求應(yīng)符合《常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范》；

i)應(yīng)按照WS/T367-2012、WS/T311-2009的規(guī)定提供消毒隔離服務(wù)；

j)醫(yī)院感染預(yù)防與控制應(yīng)符合《醫(yī)院感染管理辦法》的要求；

k)應(yīng)建立老年人門(mén)診或入院治療的工作機(jī)制及相應(yīng)的流程、人員職責(zé)等；

l)宜建立各種特色醫(yī)療服務(wù)及遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)工作制度，以及與制度相適應(yīng)的人員崗位職責(zé)、操作

規(guī)范、服務(wù)流程、管理要求等文件；

m)應(yīng)給予臨終老年人全面照料，對(duì)老年人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，采用專(zhuān)業(yè)的手段，幫助老年人減輕痛苦；

n)緊急送醫(yī)前進(jìn)行必要的檢查評(píng)估和提供必要的急救措施，并有記錄；

o)應(yīng)建立協(xié)助轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理規(guī)范，與周邊大型綜合或?qū)？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)建立急診和轉(zhuǎn)診服

務(wù)流程，開(kāi)設(shè)轉(zhuǎn)診“綠色通道”，確保實(shí)現(xiàn)及時(shí)有效轉(zhuǎn)診。

5.2與外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

5.2.1基本要求

5.2.1.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署合作協(xié)議，由簽約的外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，并明確相應(yīng)

的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)。

5.2.1.2宜就近選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行簽約，確保服務(wù)的便捷性。

5.2.2設(shè)施設(shè)備，藥品配置

5.2.2.1應(yīng)配置符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療用房。

5.2.2.2應(yīng)配置電話、網(wǎng)絡(luò)等即時(shí)通訊設(shè)施設(shè)備，為老年人提供醫(yī)療預(yù)約、急診聯(lián)絡(luò)、服務(wù)咨詢(xún)等服

務(wù)。

5.2.2.3應(yīng)配置接送老年人就醫(yī)專(zhuān)用的輪椅、擔(dān)架、移動(dòng)病床等轉(zhuǎn)運(yùn)工具及相應(yīng)的保護(hù)裝置。

5.2.2.4應(yīng)配置老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病、突發(fā)疾病等常用及緊急救治的設(shè)備和藥品。

5.2.2.5宜配備信息化健康服務(wù)與管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人的日常健康管理。

5.2.3服務(wù)內(nèi)容

5.2.3.1醫(yī)療服務(wù)包括疾病診療、全面檢查、緊急救治、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、健康教育、臨終關(guān)懷

等，各項(xiàng)服務(wù)遵照相關(guān)國(guó)家法規(guī)和行業(yè)規(guī)范執(zhí)行。

5.2.3.2簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)是綜合門(mén)診部的，具體服務(wù)內(nèi)容應(yīng)符合5.1.2.2相關(guān)要求。

5.2.3.3簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)是綜合醫(yī)院的，具體服務(wù)內(nèi)容應(yīng)符合5.1.4.2相關(guān)要求。

5.2.4服務(wù)要求

5.2.4.1簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)是綜合門(mén)診部的，具體服務(wù)要求應(yīng)