流行病學預防醫(yī)學專業(yè)系列56講解

流行病學預防醫(yī)學專業(yè)資源庫系列課程傳染病流行病學傳染病流行過程：傳播途徑（2）健康管理系預防醫(yī)學教研室6、經(jīng)接觸傳播及其流行病學特征經(jīng)接觸傳播（contacttransmission）通常分為直接接觸傳播和間接接觸傳播。直接接觸傳播：沒有外界因素參與，易感者與傳染源直接接觸而導致的疾病傳播。如性傳播疾病、狂犬病。間接接觸傳播：易感者接觸了被病原體污染的物品所造成的傳播，又稱為日常生活接觸傳播。許多腸道傳染病、體表傳染病及某些人獸共患病均可通過間接接觸傳播。6、經(jīng)接觸傳播及其流行病學特征經(jīng)接觸傳播傳染病的流行特征為：①一般很少造成流行，病例多呈散發(fā)，但可在家庭成員之間傳播而呈現(xiàn)家庭中病例聚集的現(xiàn)象；②流行過程緩慢，無明顯的季節(jié)性；③衛(wèi)生條件差、衛(wèi)生習慣不良的人群中病例較多；④加強對傳染源的管理及嚴格消毒制度后，可減少病例的發(fā)生。7、經(jīng)節(jié)肢動物傳播及其流行病學特征經(jīng)節(jié)肢動物傳播（arthropodbornetransmission）又稱蟲媒傳播，指經(jīng)節(jié)肢動物機械攜帶和吸血叮咬來傳播疾病。傳播媒介是蚊、蠅、蜱、螨等節(jié)肢動物。包括機械攜帶和生物學傳播。7、經(jīng)節(jié)肢動物傳播及其流行病學特征機械攜帶：腸道傳染病的病原體非吸血節(jié)肢動物的體表和體內(nèi)存活，但不在其體內(nèi)發(fā)育。節(jié)肢動物通過接觸、反吐和糞便將病原體排出體外，污染食物或餐具等，感染接觸者。生物學傳播：吸血節(jié)肢動物叮咬血液帶有病原體的感染者，將病原體吸入體內(nèi)，通過再叮咬易感者傳播疾病。病原體在節(jié)肢動物體內(nèi)經(jīng)過一段時間的增殖，節(jié)肢動物才具有傳染性。從節(jié)肢動物吸入病原體到具有傳染性的這段時間，稱為外潛伏期。7、經(jīng)節(jié)肢動物傳播及其流行病學特征經(jīng)節(jié)肢動物傳播的傳染病的流行特征①有一定的地區(qū)性，病例與傳播媒介的分布一致。②有明顯的季節(jié)性，病例消長與傳播媒介的活動季節(jié)一致；③具有職業(yè)及年齡分布特點；④一般無人與人之間的相互傳播。8、經(jīng)土壤傳播及其流行病學特征經(jīng)土壤傳播：易感者通過接觸被病原體污染的土壤所致的傳播。主要包括一些腸道寄生蟲（蛔蟲、鉤蟲）及能形成芽孢的細菌（破傷風、炭疽）所致的感染。經(jīng)土壤傳播傳染病的流行病學意義取決于病原體在土壤中的存活時間、人與土壤的接觸機會、個人衛(wèi)生習慣和勞動條件等。9、經(jīng)醫(yī)源性傳播及其流行病學特征醫(yī)源性傳播（nosocomialtransmission）：是指在醫(yī)療、預防工作中，由于未能嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，人為地造成某些傳染病的傳播。醫(yī)源性傳播可分為以下兩類：易感者在接受治療或檢查時由污染的醫(yī)療器械導致的疾病傳播；輸血、藥品或生物制劑被污染而導致的傳播，如病人由于輸血而感染乙型肝炎、艾滋病等。10、垂直傳播及其流行病學特征垂直傳播：在懷孕期間和分娩過程中，病原體通過母體直接傳給子代。經(jīng)胎盤傳播：指受感染的孕婦通過胎盤血液將病原體傳給胎兒引起宮內(nèi)感染，如風疹、乙肝、艾滋病、梅毒等；上行性傳播：指病原體從孕婦的陰道通過宮頸口抵達絨毛膜或胎盤引起宮內(nèi)感染，如葡萄球菌、單純皰疹病毒、白色念珠菌等；分娩時傳播：指分娩過程中胎兒在通過嚴重感染的孕婦產(chǎn)道時所受的感染，如淋球菌、皰疹病毒等。11、傳播途徑小結(jié)有些傳染病只有一種傳播途徑，如傷寒只經(jīng)消化道（食物或飲用水）傳播；有些傳染病則可通過一種以上途徑傳