宿主的免疫炎癥反應(yīng)講解

宿主的免疫炎癥反應(yīng)先天性免疫反應(yīng)補(bǔ)體急性期蛋白中性多行核白細(xì)胞（一）先天性免疫反應(yīng)又稱(chēng)天然免疫系統(tǒng)或固有免疫系(innateimmunesystem)，由不同的細(xì)胞(中性粒細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞和肥大細(xì)胞)和組成，構(gòu)成人體機(jī)體抵御病原體入侵的第一道防線(xiàn)。其中可溶性因子--補(bǔ)體、急期蛋白和干擾素具有廣泛的活性。補(bǔ)體和急性期蛋白的固有功能是抗細(xì)菌和真菌，而干擾素是抗病毒感染。在感染期,這些可溶性因子的濃度增加,可達(dá)100倍。先天性(非特異性)免疫反應(yīng)包括炎癥反應(yīng),是抗感染的第一道防線(xiàn)，絕大多數(shù)有可能致病的細(xì)菌在導(dǎo)致明顯的感染之前可被清除掉。1.補(bǔ)體：是血清和體液中一組具有酶活性的蛋白質(zhì)，其功能主要是抗感染、控制炎癥和免疫調(diào)節(jié)。宿主對(duì)細(xì)菌感染的反應(yīng)是補(bǔ)體活化，通過(guò)補(bǔ)體激活免疫細(xì)胞，清除微生物，加強(qiáng)免疫，達(dá)到控制炎癥的目的。補(bǔ)體通過(guò)兩種基本途徑：一種是對(duì)抗體的反應(yīng),是特異性的激活，稱(chēng)為經(jīng)典途徑；另一種是非特異的激活,發(fā)生在對(duì)微生物感染時(shí)，稱(chēng)為旁路途徑或替代途徑學(xué)。2.急性期蛋白：急性期蛋白包括:az-巨球蛋白、a-抗胰蛋白酶、轉(zhuǎn)鐵蛋白、乳鐵蛋白、血清淀粉A、a-酸性糖蛋白、a-抗糜蛋白酶和C反應(yīng)蛋白。當(dāng)前研究較多的C反應(yīng)蛋白代表了急性期蛋白。C反應(yīng)蛋白調(diào)理細(xì)菌，有利于補(bǔ)體結(jié)合，使細(xì)菌較易被吞噬。牙周炎時(shí)急性期蛋白增加，C反應(yīng)蛋白的增加與牙周病的活動(dòng)期或未治療的牙周病有關(guān)。CRP水平的增高已被認(rèn)為是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素,可導(dǎo)致心血管和腦血管疾病(如心肌梗死和腦卒中)。3.中性粒細(xì)胞：又稱(chēng)中性多形性白細(xì)胞，在控制牙周微生物中發(fā)揮著重要作用，其數(shù)目的異常和功能的缺陷均會(huì)大大增加牙周炎的易感性和嚴(yán)重程度。獲得性免疫反應(yīng)細(xì)胞介導(dǎo)免疫反應(yīng)體液免疫反應(yīng)（二）獲得性免疫反應(yīng)

又稱(chēng)適應(yīng)性免疫反應(yīng)，是個(gè)體在生活過(guò)程中與病原微生物等抗原物質(zhì)接觸后所產(chǎn)生的，出生后形成，具有特異性，不能遺傳。特異的適應(yīng)性免疫的激活需要固有免疫的參與，固有免疫也在調(diào)節(jié)宿主-微生物相互關(guān)系中具有重要作用，參與先天免疫反應(yīng)的單核-巨噬細(xì)胞在特異性免疫應(yīng)答中起重要作用。1.細(xì)胞介質(zhì)免疫反應(yīng)

隨著炎癥的發(fā)生,始發(fā)(對(duì)抗原的初次反應(yīng))或重新喚醒(經(jīng)典反應(yīng))免疫過(guò)程。炎癥開(kāi)始時(shí)。上皮內(nèi)的朗格漢斯細(xì)胞(Langerhanscells)攝取細(xì)菌抗原物質(zhì)并攜帶到淋巴組織,呈遞給淋巴細(xì)胞記憶淋巴細(xì)胞返回到微生物存在的部位,促使B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換為漿細(xì)胞并產(chǎn)生抗體,或是T細(xì)胞應(yīng)答,輔助體液反應(yīng)和發(fā)生對(duì)這些微生物的細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。2.體液免疫反應(yīng)

牙周環(huán)境中存在大量的可溶性抗原。這就需要不同于細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)的另外一種宿免疫反應(yīng)。在血漿中或齦溝液中存在一些特異性的抗體(免疫球蛋白),這些抗體具有結(jié)合抗原能力。這種宿主免疫機(jī)制稱(chēng)為體液免疫反應(yīng)。在抗原與抗體結(jié)合的過(guò)程中,一些特定的效應(yīng)系統(tǒng)(如補(bǔ)體)就會(huì)被激活?？贵w通過(guò)凝集微生物或與它們結(jié)合來(lái)防止其黏附到上皮,與補(bǔ)體結(jié)合調(diào)微生物并被中性粒細(xì)胞上的受體識(shí)別,使之實(shí)行有效