華西口腔課件外科牙齒拔除術(shù)

華西口腔課件-外科牙齒拔除術(shù)匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-01-11牙齒拔除術(shù)概述牙齒拔除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備牙齒拔除術(shù)的操作流程牙齒拔除術(shù)的術(shù)后護(hù)理牙齒拔除術(shù)的注意事項(xiàng)與建議contents目錄牙齒拔除術(shù)概述01通過(guò)手術(shù)方法將無(wú)法保留或不需要的牙齒拔除，以治療牙病或?yàn)槠渌委熥鰷?zhǔn)備。牙齒拔除術(shù)牙齒拔除術(shù)的分類牙齒拔除術(shù)的步驟根據(jù)拔牙方式和手術(shù)入路，牙齒拔除術(shù)可分為簡(jiǎn)單拔牙和復(fù)雜拔牙。包括麻醉、分離牙齦、挺松牙齒、拔除牙齒和縫合創(chuàng)口等步驟。030201牙齒拔除術(shù)的定義囊腫、腫瘤因囊腫、腫瘤等病變需要拔除相關(guān)牙齒。根尖周病無(wú)法通過(guò)根管治療消除根尖周病變的患牙。錯(cuò)位牙影響正常咬合或造成口腔功能異常的錯(cuò)位牙。牙周病無(wú)法通過(guò)治療保留的嚴(yán)重牙周病患牙，如牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)等。阻生牙無(wú)法正常萌出或引起鄰牙病變的阻生牙。牙齒拔除術(shù)的適應(yīng)癥長(zhǎng)期服用抗凝藥物如阿司匹林等，因手術(shù)可能導(dǎo)致出血不止。血液系統(tǒng)疾病如貧血、血友病、白血病等，因手術(shù)易引起出血不止。心血管疾病如高血壓、冠心病等，因手術(shù)刺激可能導(dǎo)致心血管事件。炎癥急性期如口腔頜面部炎癥急性發(fā)作期，手術(shù)可能加重病情。其他全身性疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等，因手術(shù)可能影響疾病控制。牙齒拔除術(shù)的禁忌癥牙齒拔除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備02了解患者的既往病史、用藥情況、口腔衛(wèi)生習(xí)慣等，以便評(píng)估患者的全身狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。病史采集對(duì)患者的口腔狀況進(jìn)行全面檢查，包括牙齒松動(dòng)度、牙周袋深度、牙槽骨吸收程度等，以便確定手術(shù)方案和預(yù)測(cè)手術(shù)難度?？谇粰z查向患者介紹手術(shù)的必要性、手術(shù)過(guò)程、術(shù)后注意事項(xiàng)等，以減輕患者的緊張情緒，提高手術(shù)效果。術(shù)前宣教患者評(píng)估與準(zhǔn)備

器械與藥物的準(zhǔn)備手術(shù)器械準(zhǔn)備拔牙所需的器械，如牙挺、牙鉗、牙齦分離器、刮匙等，確保器械的清潔和功能完好。麻醉藥品根據(jù)患者的具體情況選擇適當(dāng)?shù)穆樽硭幬?，如利多卡因、普魯卡因等，確保手術(shù)過(guò)程中患者無(wú)痛或輕微疼痛?？股睾椭雇此帨?zhǔn)備必要的抗生素和止痛藥，以預(yù)防術(shù)后感染和疼痛。在手術(shù)前對(duì)口腔進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，以減少術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)?？谇幌臼褂脽o(wú)菌紗布或棉卷對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行隔離，防止手術(shù)過(guò)程中唾液和血液污染手術(shù)區(qū)域。手術(shù)區(qū)域隔離根據(jù)牙齒拔除的難度，對(duì)牙槽窩進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?，如牙槽骨修整、牙周膜分離等，以方便牙齒拔出。牙槽窩的處理手術(shù)部位的準(zhǔn)備牙齒拔除術(shù)的操作流程03神經(jīng)阻滯麻醉將麻醉藥物注射到神經(jīng)干或神經(jīng)節(jié)周?chē)?，使相?yīng)區(qū)域的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)被阻斷。局部麻醉使用麻醉藥物對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行局部麻醉，使患者感受不到疼痛。全身麻醉通過(guò)口服或注射麻醉藥物使患者失去意識(shí)，手術(shù)過(guò)程中無(wú)痛感。麻醉的實(shí)施去除牙齒周?chē)难啦酃?，使牙齒松動(dòng)。去骨對(duì)牙槽骨進(jìn)行修整，使其平滑，便于牙齒拔除。修整將修整后的牙槽骨復(fù)位，保持其正常形態(tài)。復(fù)位牙槽骨的處理拔除牙齒將松動(dòng)的牙齒拔出牙槽窩。檢查牙根確認(rèn)牙根是否全部拔出，防止殘留。松動(dòng)牙齒通過(guò)牙挺、牙鉗等工具使牙齒松動(dòng)。牙齒的拔除壓迫止血縫合放置止血藥物醫(yī)囑傷口的處理01020304用紗布或棉球壓迫拔牙創(chuàng)口，幫助止血。對(duì)較大的創(chuàng)口進(jìn)行縫合，促進(jìn)愈合。在創(chuàng)口內(nèi)放置止血藥物，減少出血。告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)，如冷敷、口服藥物等。牙齒拔除術(shù)的術(shù)后護(hù)理04拔牙后，醫(yī)生會(huì)在拔牙創(chuàng)口放置紗布或棉球，囑咐患者咬緊，以達(dá)到壓迫止血的目的。通常在30-40分鐘后輕輕吐出，此時(shí)創(chuàng)口已經(jīng)初步止血。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況開(kāi)具止痛藥，以緩解術(shù)后疼痛?；颊邞?yīng)按照醫(yī)囑服用止痛藥，避免自行增減劑量或停藥。止血與止痛止痛止血漱口拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙和漱口，以免破壞血凝塊，導(dǎo)致術(shù)后出血或感染。24小時(shí)后可輕輕漱口，注意不要用力鼓漱。刷牙拔牙后一周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水浴、桑拿等，以免血液循環(huán)加快導(dǎo)致出血。一周后可正常刷牙，但應(yīng)避免過(guò)度用力，以免刺激傷口?？谇恍l(wèi)生指導(dǎo)拔牙后2-3天內(nèi)建議進(jìn)食流質(zhì)食物，如稀飯、湯類等。避免吃過(guò)硬、過(guò)熱或刺激性食物，以免刺激傷口，導(dǎo)致出血或疼痛。流質(zhì)食物拔牙后應(yīng)多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚(yú)肉、蛋類、蔬菜、水果等，以促進(jìn)傷口愈合。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充飲食與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)拔牙后感染是最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。為了預(yù)防感染，患者應(yīng)按時(shí)服用抗菌藥物，并保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。如出現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。感染干槽癥是拔牙后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為術(shù)后2-3天出現(xiàn)劇烈疼痛，并向耳顳部放射。預(yù)防干槽癥的關(guān)鍵是嚴(yán)格遵守術(shù)后口腔衛(wèi)生護(hù)理，如出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。干槽癥并發(fā)癥的預(yù)防與處理牙齒拔除術(shù)的注意事項(xiàng)與建議05123了解患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等系統(tǒng)疾病，以及是否長(zhǎng)期服用抗凝藥物等，以便于評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)措施。病史詢問(wèn)檢查患者口腔狀況，如牙周、牙齦、牙齒松動(dòng)度等，以便于確定拔牙難度和預(yù)防術(shù)后感染?？谇粰z查向患者介紹拔牙過(guò)程、注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的情況，緩解患者緊張情緒，提高手術(shù)配合度。術(shù)前宣教術(shù)前注意事項(xiàng)術(shù)中注意事項(xiàng)確保手術(shù)器械和手術(shù)區(qū)域的消毒，防止術(shù)后感染。在拔牙過(guò)程中，動(dòng)作要輕柔，避免損傷周?chē)M織，減少患者痛苦。及時(shí)止血，確保手術(shù)視野清晰，防止失血過(guò)多。在拔牙過(guò)程中，要避免損傷鄰近的牙齒和牙槽骨。嚴(yán)格消毒輕柔操作注意止血避免損傷鄰牙術(shù)后應(yīng)讓患者咬緊紗布，壓迫止血，并保持30分鐘。咬緊紗布