特殊藥品與毒品管理制度

特殊藥品與毒品管理制度第一章總則第一條為了嚴(yán)格管理特殊藥品與毒品的使用，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者的安全，訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)的全部醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員。第三條特殊藥品包含未經(jīng)許可證藥品、進(jìn)口藥品、保密藥品等特殊藥品，毒品指國家法律法規(guī)所規(guī)定的各類毒品。第二章特殊藥品與毒品的管理第四條醫(yī)院設(shè)立特殊藥品與毒品管理委員會，負(fù)責(zé)特殊藥品與毒品管理工作的協(xié)調(diào)與引導(dǎo)。第五條醫(yī)院特殊藥品與毒品管理委員會由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人擔(dān)負(fù)主任，主任可以聘請相關(guān)專家、藥店管理員等成員構(gòu)成。第六條醫(yī)院特殊藥品與毒品管理委員會負(fù)責(zé)訂立特殊藥品與毒品管理的具體政策、制度和流程，并監(jiān)督執(zhí)行情況。第七條凡涉及特殊藥品與毒品的采購、存儲、配送、使用等環(huán)節(jié)，必需依照相關(guān)制度和流程進(jìn)行，不得違規(guī)操作。第八條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立特殊藥品與毒品的檔案管理系統(tǒng)，記錄特殊藥品與毒品的基本信息、采購入庫信息、使用記錄等。第九條特殊藥品與毒品的采購必需符合國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療質(zhì)量管理的要求，采購程序必需規(guī)范，采購記錄必需詳實(shí)。第十條醫(yī)務(wù)人員在使用特殊藥品與毒品前必需經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)和考核，必需具備相關(guān)證書、執(zhí)業(yè)資格證明方可使用。第三章特殊藥品的使用管理第十一條嚴(yán)禁未經(jīng)許可證藥品的使用，違者依照國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行處理。第十二條醫(yī)務(wù)人員在使用特殊藥品時(shí)必需依照醫(yī)療準(zhǔn)則和臨床指南的要求進(jìn)行，確保用藥合理、安全有效。第十三條特殊藥品的護(hù)理使用必需依據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行，無法確認(rèn)醫(yī)囑真實(shí)性的情況下，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通核實(shí)。第十四條特殊藥品的使用必需記錄在病歷中，包含用藥劑量、用藥時(shí)間、用藥途徑、用藥效果等內(nèi)容，并簽名確認(rèn)。第十五條特殊藥品的使用過程中如發(fā)生異常情況，應(yīng)立刻停止使用并報(bào)告醫(yī)院特殊藥品與毒品管理委員會。第十六條特殊藥品使用后的包裝物、廢棄物等必需依照規(guī)定進(jìn)行分類、封存、銷毀，不得隨便處理。第四章毒品的使用管理第十七條醫(yī)院嚴(yán)禁非法使用、非法交易毒品，違者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將立刻報(bào)警并移交司法機(jī)關(guān)處理。第十八條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立毒品管理臺賬，記錄毒品的領(lǐng)用、使用、剩余數(shù)量等信息，定期進(jìn)行盤點(diǎn)核對。第十九條特殊科室和臨床部門如需要使用毒品，必需經(jīng)過醫(yī)院特殊藥品與毒品管理委員會的審批，并做好使用記錄。第二十條毒品的使用必需嚴(yán)格依照醫(yī)療準(zhǔn)則和臨床指南進(jìn)行，確保用藥合理、安全有效。第二十一條毒品的使用必需通過專人操作，避開顯現(xiàn)誤用、濫用等情況，使用過程中發(fā)生異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告。第五章監(jiān)督和懲罰第二十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對特殊藥品與毒品的管理進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，確保制度的有效執(zhí)行。第二十三條對于違反本制度的行為，醫(yī)院特殊藥品與毒品管理委員會將依據(jù)情節(jié)輕重予以相應(yīng)的紀(jì)律處分，并追究法律責(zé)任。第二十四條涉及特殊藥品與毒品的違法行為和事故發(fā)生后，醫(yī)院特殊藥品與毒品管理委員會將依照法律法規(guī)的要求及時(shí)報(bào)告上級有關(guān)部門，并樂觀搭配相關(guān)調(diào)查和處理工作。第二十五條對于特殊藥品和毒品使用中發(fā)生嚴(yán)重不良事件、嚴(yán)重不良反應(yīng)或安全隱患的情況，醫(yī)院特殊藥品與毒品管理委員會將依照有關(guān)規(guī)定立刻組織調(diào)查，采取相應(yīng)措施，并及時(shí)報(bào)告上級有關(guān)部門。第六章附則第二十六條凡未盡事宜，依照國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十七條本制度自發(fā)布之日起施行，以前的相關(guān)制度和規(guī)定與本制度不全都的，以本制度為準(zhǔn)。第二十八條本制度由醫(yī)院特殊藥品與毒品管理委員會負(fù)責(zé)解釋。該制度自發(fā)布之日起生