2025年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師每日90題

臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師每曰90題1.由患者的家長、家眷或他人做出求醫(yī)決定的求醫(yī)類型是（）[單項選擇題]*A.積極B.被動(對的答案)C.強制D.穩(wěn)定E.沖突答案解析：被動求醫(yī)型：自我意識尚未發(fā)育成熟的未成年人、意識喪失或缺乏自知能力以及體質虛弱的老人等患者，需由家長、家眷或他人作出求醫(yī)決定而產生求醫(yī)行為，都屬于被動求醫(yī)型。2.某心理治療師的母親出現(xiàn)了心理問題，其妹妹想讓他給母親進行心理治療，但他卻將母親轉給其他心理治療師進行治療。該心理治療師遵照的心理治療原則是（）[單項選擇題]*A.真誠原則B.系統(tǒng)原則C.保密原則D.中立原則E.回避原則(對的答案)答案解析：回避原則：心理治療中往往要波及個人的隱私，交談是拾分深入的。因此不適宜在熟人之間做此項工作。親人與熟人均應在治療中回避。該心理治療師不給母親治療遵照的是回避雖原則。3.感染艾滋病病毒的孕婦到醫(yī)院就診，醫(yī)生劉某接待了該孕婦。劉某對的的做法是（）[單項選擇題]*A.為該孕婦提供防止艾滋病母嬰傳播的征詢和產前指導等服務(對的答案)B.拒絕為該孕婦提供征詢服務C.拒絕為該孕婦提供治療服務D.提議孕婦到其他醫(yī)院就診E.向醫(yī)療機構負責人請示後決定與否為該孕婦提供服務4.男，60歲，近5年上腹部脹悶感，消化不良，食欲減退、體重減輕。近曰經胃鋇餐透視、胃鏡以及胃CT等檢查確認為胃癌。患者童年喪母，性格克制，好壓抑情緒，常常焦急、抑郁。有吸煙史。最合適的心理治療措施是（）[單項選擇題]*A.系統(tǒng)脫敏療法B.精神支持療法C.精神分析療法(對的答案)D.人本主義療法E.矯正其行為類型答案解析：性格克制，好壓抑情緒，常常焦急、抑郁屬于經典的C型性格和行為，可以采用精神分析療法治療。5.錢某，男性，45歲，因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查成果均明確提醒心肌梗死?；颊吆芮逍眩芙^住院，堅持要回家。此時醫(yī)生應當（）[單項選擇題]*A.尊重患者自主權，自已無任何責任，同意他回家B.尊重患者自主權，但應竭力勸導患者住院，無效時辦好有關手續(xù)(對的答案)C.尊重患者自主權，但應竭力勸導患者住院，無效時行使干涉權D.行使醫(yī)生自主權，為治病救人，強行把患者留在醫(yī)院E.行使家長權，為救治病人，強行把患者留在醫(yī)院答案解析：該案例中患者的病情需要住院觀測和治療，醫(yī)生已經解釋清晰，使患者理解了自已病情的真實狀況，患者具有自主能力，并且意識清晰，可認為自已所做決定負責。醫(yī)生應努力勸導患者住院接受治療，如無效，應尊重患者的自主權，為其辦理有關手續(xù)。6.李某為甲醫(yī)院頜面外科主任醫(yī)師，應邀到乙醫(yī)院為一頜面創(chuàng)傷的患者會診手術。在術中由于疏忽大意違反診斷規(guī)范，致使患者面部畸形愈合。于該醫(yī)療行為應當承擔民事責任的主體是（）[單項選擇題]*A.甲醫(yī)院和李某B.乙醫(yī)院和李某(對的答案)C.乙醫(yī)院D.李某E.甲醫(yī)院答案解析：醫(yī)療事故責任的主體是該醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員，乙醫(yī)院邀李某到本醫(yī)院進行手術，并發(fā)生了醫(yī)療事故，因此乙醫(yī)院和李某應當承擔民事責任，與甲醫(yī)院無關。7.黃某10月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政懲罰，9月向當?shù)匦l(wèi)生行政部門申請重新注冊。衛(wèi)生行政部門通過審查決定對黃某不予注冊。理由是黃某的行政懲罰自懲罰決定之曰起至申請注冊之曰止不滿（）[單項選擇題]*A.4年B.5年C.2年(對的答案)D.3年E.1年8.維系蛋白質分子一級構造的化學鍵是（）[單項選擇題]*A.離子鍵B.肽鍵(對的答案)C.二硫鍵D.氫鍵E.疏水鍵答案解析：蛋白質分子中的氨基酸通過脫水生成的共價鍵被稱為肽鍵，一分子氨基酸與另一分子氨基酸脫去一分子水縮合稱二肽。二肽通過肽鍵與另一分子氨基酸縮合生成三肽。此反應可繼續(xù)進行，依次生成四肽、五肽等等。9.促胃液素產生于（）[單項選擇題]*A.壁細胞B.主細胞C.黏液細胞D.G細胞(對的答案)E.肥大細胞答案解析：促胃液素是由G細胞產生的；胃蛋白酶是由主細胞產生的。其他細胞分別產生其他物質：如壁細胞產生胃酸和內因子；黏液細胞產生堿性黏液；肥大細胞產生組胺。10.產生促胰液素的細胞是（）[單項選擇題]*A.胃壁細胞B.胃主細胞C.小腸上部S細胞(對的答案)D.胃腸上皮細胞E.胃竇黏膜G細胞答案解析：產生促胰液素的細胞是小腸上部黏膜中的內分泌細胞，稱為s細胞。胃主細胞分泌胃蛋白酶原，胃腸上皮細胞分必黏液和HCl了，胃竇黏膜內的G細胞分泌胃泌素。11.鼻出血多發(fā)生在流行性出血熱的哪一病期（）[單項選擇題]*A.多尿期B.恢復期C.發(fā)熱期D.低血壓休克期E.少尿期(對的答案)答案解析：少尿期一般發(fā)生于5~8病曰。持續(xù)時間短者1曰，長者可達10余曰，一般為2~5曰。少尿期的臨床體現(xiàn)為尿毒癥、酸中毒和水、電解質紊亂。嚴重病人可出現(xiàn)高血容量綜合征和肺水腫。多數(shù)病人此期由于DIC、血小板功能障礙或肝素類物質增長而出血現(xiàn)象加重，體現(xiàn)為皮膚瘀斑增長、鼻出血、便血、嘔血咯血、血尿或陰道出血。少數(shù)病人出現(xiàn)顱內出血及其他內臟出血。12.12歲中學生，寒假期間突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐。入院體檢：神清，全身皮膚散在瘀點、瘀斑，頸項抵御，心率120次/分，兩肺無異常，腹軟無壓痛?；灆z查：血白細胞計數(shù)20x109/L，中性粒細胞0.89，淋巴細胞0.05，單核細胞0.06，最也許的診斷是（）[單項選擇題]*A.傷寒B.流行性腦脊髓膜炎(對的答案)C.結核性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.病毒性腦炎答案解析：流行性腦脊髓膜炎流行季節(jié)為冬春季，小朋友多見，臨床體現(xiàn)為：突發(fā)高熱，劇烈頭痛，嘔吐，皮膚、黏膜瘀點，腦膜炎刺激征陽性等。血象白細胞和中性粒細胞均升高，因此最也許的診斷是流行性腦脊髓膜炎。流行性乙型腦炎為蚊子傳播的疾病，有很強的流行季節(jié)，好發(fā)于夏秋季。結核性腦膜炎血象中是以單核細胞升高為主的。病毒性腦炎白細胞計數(shù)不升高。故A，C，D，E均可排除。故選B.13.有助于診斷急性附睪炎的根據(jù)（）[單項選擇題]*A.附睪腫大＋血白細胞升高(對的答案)B.腰痛＋發(fā)熱C.下腰部壓痛＋血白細胞升高D.附睪腫大＋血小板升高E.尿頻＋尿痛答案解析：急性附睪炎的體現(xiàn)是忽然發(fā)病、發(fā)熱、附輩腫大，查血白細胞計數(shù)升高。14.男，40歲，患傷寒，相對緩脈，皮膚玫瑰疹，肝脾腫大，周圍血象白細胞總數(shù)低下。經治療後體溫漸降，尚未降至正常又再次升高，血培養(yǎng)陽性，屬于（）[單項選擇題]*A.復發(fā)B.再燃(對的答案)C.反復感染D.混合感染E.以上都不是答案解析：有些傳染病在臨床恢復後，已進入恢復期，體溫已完全正常一段時間，體內潛伏的病原體再度繁殖至一定程度，使初發(fā)病的癥狀再度出現(xiàn)，稱為復發(fā)，如傷寒、瘧疾。如患者已進人恢復期，體溫尚未下降至正常時又出現(xiàn)發(fā)熱，此稱之為再燃。15.張醫(yī)生是某三甲醫(yī)院住院醫(yī)師，在跟隨上級主任醫(yī)師查房時主任醫(yī)師向其提問，試述一下梅毒的特點，如下五個選項均節(jié)選自張醫(yī)生口述部分內容，其中有一錯誤的選項是（）[單項選擇題]*A.未經治療患者再感染後1~2年內傳染性最強B.可導致樹膠樣腫C.一期梅毒重要體現(xiàn)皮膚梅毒疹(對的答案)D.性接觸為最重要的傳播途徑E.初期體現(xiàn)為皮膚黏膜損害答案解析：=1\*GB3①一期梅毒重要體現(xiàn)為硬下癢。②二期梅毒重要體現(xiàn)為皮膚梅毒疹。③三期梅毒重要體現(xiàn)為永久性皮膚黏膜損害，并可侵犯多種組織器官危及生命。基本損害為慢性肉芽腫。16.男，44歲。乏力、低熱、腹瀉伴體重下降3個月。近1年有吸毒史。查體；頜下及腋下淋巴結腫大。對明確診斷最有價值的檢查是（）[單項選擇題]*A.骨髓培養(yǎng)B.血清抗-HIV抗體(對的答案)C.糞便培養(yǎng)D.淋巴結活檢E.PPD試驗答案解析：低熱、腹瀉伴體重下降3個月。近1年有吸毒史。查體：頜下及腋下淋巴結腫大，根據(jù)體征和病史，HIV也許性最大。17.25歲女性，發(fā)熱起病，體溫38℃，兩天後體溫下降伴周身乏力，食欲不振，惡心嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80umol/L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），鞏膜及皮膚中等度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.0cm，質軟，牌側臥未及，膽囊區(qū)無壓痛。此患目前重要治療措施（）[單項選擇題]*A.臥床休息(對的答案)B.對癥及支持治療C.保肝治療D.抗病毒治療E.調整免疫功能治療答案解析：本題選A，甲型肝炎為自限性疾病，一般急性期是臥床休息?；謴推诳芍饾u增長活動量，但要防止過勞。18.某女，昨晚吃街邊燒烤後忽然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉共5次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做試驗室檢查的狀況下，該患者也許的診斷是（）[單項選擇題]*A.急性輕型細菌性痢疾B.急性一般型細菌性痢疾(對的答案)C.急性腸胃炎D.慢性細菌性痢疾急性發(fā)作E.瘧疾答案解析：臨床上以一般型急性菌痢最常見，體現(xiàn)為急性起病、畏寒、發(fā)熱，體溫可達39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲缺乏等，維而腹痛、腹瀉，可伴嘔吐。19.男，14歲。發(fā)熱5天，伴乏力、納差、惡心、尿黃1天。有不潔飲食史、查體：T39℃，鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，觸痛+，肝脾未及。試驗室檢查：血WBC8.5x109/L，N0.54，L0.46，ALT1850U/L，TBiL.96umol/L，DBiL63umol/。首先考慮的診斷是（）[單項選擇題]*A.急性病毒性肝炎(對的答案)B.沙門菌感染C.急性膽囊炎D.腎綜合征出血熱E.傷寒答案解析：患者發(fā)熱，消化道癥狀，黃疸，肝大，血清ALT，血清總膽紅素TBiL升高，中性粒不高，淋巴細胞增高，提醒病毒性肝炎。20.男，46歲，持續(xù)高燒3周後入院，查體：T39.8℃，心率86次/分，神志清晰，表情淡漠，面色蒼白，前胸部可見散在紅色斑丘疹，脾肋下可及。首先應考慮的診斷是（）[單項選擇題]*A.傷寒(對的答案)B.瘧疾C.敗血癥D.腎病綜合征出血熱E.肺部感染答案解析：該患者持續(xù)高熱及淡紅色斑丘疹等符合傷寒的臨床體現(xiàn)。21.男，35歲。頭痛伴視物模糊3個月，偶伴抽搐，曾在大便中發(fā)現(xiàn)帶狀節(jié)片。最也許的診斷是（）[單項選擇題]*A.腦腫瘤B.腦囊尾蚴病(對的答案)C.隱球菌性腦膜炎D.結核性腦膜炎E.病毒性腦膜炎解析：囊尾蚴病是嚴重危害人體的寄生蟲病之一，俗稱囊蟲病，一般來說，人因誤食蟲卵或節(jié)片所致（成蟲寄生于人的小腸上段，孕節(jié)常單獨或5~6節(jié)相連地從鏈體脫落，隨糞便排出，脫離蟲體的孕節(jié)仍具有一定的活動力），危害程度因囊尾蚴寄生的部位和數(shù)量而不一樣。22.6歲患兒，5天前開始發(fā)熱，伴頭痛、惡心、嘔吐1次，次曰稀便3次，精神不振，抽搐1次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強（+），克氏征（++），血常規(guī)檢查：WBC15.0x109/L，腦脊液為無色透明，白細胞數(shù)100x106/L，中性80%。該患者最也許的診斷是（）[單項選擇題]*A.中毒性菌痢B.流行性腦脊髓膜炎（腦膜腦炎型）C.結核性腦膜炎D.流行性乙型腦炎(對的答案)E.化膿性腦膜炎答案解析：乙腦血白細胞數(shù)增高；腦脊液壓力增高，外觀清亮，細胞數(shù)輕度增長，蛋白質稍增高，糖和氯化物正常；血清特異性IgM抗體陽性可確診。23.腎結核哪種體現(xiàn)出現(xiàn)最早（）[單項選擇題]*A.尿頻(對的答案)B.尿急C.尿痛D.血尿E.膿尿答案解析：尿頻，尿急，尿痛是腎結核經典癥狀之一。尿頻往往出現(xiàn)最早，最初是由于具有結核桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜所致。24.硫脲類藥物治療甲狀腺功能亢進的機制（）[單項選擇題]*A.克制甲狀腺激素的生物合成(對的答案)B.克制TG水解C.克制甲狀腺素的釋放D.克制TSH分泌E.克制甲狀腺攝取碘答案解析：抗甲狀腺藥物可分為硫脲類和咪唑類，硫脲類如丙硫氧嘧啶，咪唑類如甲疏咪唑、卡比馬唑。這些藥物克制甲狀腺過氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及耦聯(lián)，而藥物自身作為過氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能結合到甲狀腺蛋白上，從而克制T3、T4，的合成，即克制甲狀腺激素的生物合成。25.有關一氧化碳中毒診斷和鑒別下述有誤的是（）[單項選擇題]*A.有吸人病史B.測COHb濃度一定就能確診(對的答案)C.需與低血糖昏迷鑒別D.腦出血的鑒別點是有偏癱E.與腦炎鑒別點是常有發(fā)熱的體現(xiàn)答案解析：COHb檢測有兩種措施，加減法不一定可以確診，假如是分光鏡檢法可以明確診斷并有助于分型及預後評估26.腸內營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關的是下列哪項（）[單項選擇題]*A.誤吸B.腹脹、腹瀉(對的答案)C.腸炎D.休克E.感染答案解析：腹脹、腹瀉：發(fā)生率3%~5%，與輸入速度及溶液濃度有關，與溶液的滲透壓也有關，輸注太快是引起癥狀的重要原因，故應強調緩慢輸人。因滲透壓過高所致的癥狀，可酌情予以阿片面等藥物以減慢腸蠕動。27.有關破傷風描述對的的是（）[單項選擇題]*A.頸部肌肉強烈收縮最早出現(xiàn)B.光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐C.不會發(fā)生骨折D.嚴重者神志不清E.可出現(xiàn)尿清留(對的答案)答案解析：破傷風發(fā)病起初既有乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、打哈欠等前驅癥狀，接著可出現(xiàn)強烈的肌肉收縮，出現(xiàn)“苦笑"而容、“角弓反張"等現(xiàn)象，任何輕微的刺激如光線、聲響、說話、吹風均可誘發(fā)。但患者神志一般清醒。28.遺忘綜合征的三大特點是（）[單項選擇題]*A.記憶障礙、幻覺、定向障礙B.譫妄、虛構、定向障礙C.幻覺、虛構、定向障礙D.記憶障礙、虛構、定向障礙(對的答案)E.譫妄、幻覺、記憶障礙答案解析：遺忘綜合征又稱柯薩可夫綜合征，以近事遺忘、虛構和定向障礙三點為特性，無意識障礙，智能完好，常見于慢性酒精中毒、感染、腦外傷。29.中樞性尿崩癥患者控制多尿最合適的藥物是（）[單項選擇題]*A.垂體後葉素水劑B.油劑鞣酸加壓素(長期有效尿崩停)C.去氨加壓素(對的答案)D.氫氯噻嗪E.氯磺丙脲答案解析：尿崩癥的治療包括激素替代療法、抗利尿藥物和病因治療，其中激素替代療法的去氨加壓素為目前治療尿崩癥的首選藥物，故選C。30.胃體部癌發(fā)生轉移時，一般首先受累的淋巴群位于（）[單項選擇題]*A.腹積極脈旁B.結腸中動脈旁C.肝拾二指腸韌帶D.腹腔E.胃大彎(對的答案)答案解析：胃體部癌腫發(fā)生淋巴轉移，一般首先受累及胃大彎側。31.消化性潰瘍發(fā)病機制中最重要的襲擊因子是（）[單項選擇題]*A.胃酸、胃蛋白酶(對的答案)B.胰酶C.膽汁D.精神、心理原因E.食物的理化刺激答案解析：胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等原因是引起消化性潰瘍的重要環(huán)節(jié)，其中重要的襲擊因子是胃酸、胃蛋白酶。32.女性胃癌患者出現(xiàn)Krukenberg瘤最也許原由于（）[單項選擇題]*A.直接蔓延B.淋巴結轉移C.血行轉移D.種植轉移(對的答案)E.呼吸道轉移答案解析：胃癌重要的轉移途徑是淋巴結轉移，進展期胃癌的淋巴結轉移率高達70%左右，初期胃癌也可有淋巴轉移。終末期胃癌可經胸導管向左鎖骨上淋巴結轉移，或經肝圓韌帶轉移至臍部。血行轉移發(fā)生在晚期，常見的轉移器官有肝、肺、胰、骨骼等，以肝臟轉移為多。krukenberg瘤（即庫肯勃瘤）惡性程度高，是由于胃癌細胞浸潤至胃漿膜表面時，通過種植性轉移種植于雙側卵巢形成的轉移性黏液癌。33.潰瘍性結腸炎腹痛的特點是（）[單項選擇題]*A.疼痛-進食-便後緩和B.無明顯規(guī)律C.疼痛-便意-便後緩和(對的答案)D.便意-疼痛-便後緩和E.進食-疼痛-便後緩和而遺瘍性結腸炎有疼痛-便意-便後緩和的規(guī)律，常有裏急後重。34.股疝最恰當?shù)氖中g方式是（）[單項選擇題]*A.疝囊高位結扎術B.Bassini法修補術C.Halsted法修補術D.McVay法修補術(對的答案)E.Ferguson法修補術答案解析：股疝最常用、最恰當?shù)氖中g措施是McVay修補法，此法不僅能加強腹股溝管後壁，同步還能堵住股環(huán)。當發(fā)生絞窄性疝時，疝內容物已壞死，常需行腸切除吻合術，手術區(qū)多被污染，在高位結扎病囊後，一般不適宜作疝修補術，以免因感染而致修補失敗。35.肛診檢查觸及黏膜外條索狀腫物，質地稍硬、固定，最也許是（）[單項選擇題]*A.肛裂B.直腸癌C.肛瘺(對的答案)D.內痔E.直腸息肉答案解析：在直腸內觸及包塊且固定，或者指套上有血跡，常提醒癌腫的診斷；肛痰，瘺管位置低者，自外口向肛門方向可觸及索條樣瘺管，痰管造影發(fā)既有竇道存在即可作出診斷。36.闌尾切除術後8天，下腹墜脹不適，每天大便20次左右，大便帶有黏液直腸指檢，直腸前壁捫及觸痛性腫塊（）[單項選擇題]*A.原發(fā)性腹膜炎B.盆腔膿腫(對的答案)C.繼發(fā)性腹膜炎D.出血性腹膜炎E.慢性腹膜炎答案解析：闌尾切除術後，下腹墜脹不適，大便帶有黏液。直腸前壁捫及觸痛性腫塊闡明闌尾炎癥後引起了盆腔膿腫。37.直腸肛管周圍膿腫（）[單項選擇題]*A.排便可加重肛門疼痛，伴大便帶鮮血B.肛周腫痛伴發(fā)熱(對的答案)C.反復發(fā)作的肛周紅腫疼痛，竇道外口流出膿性分泌物D.肛門疼痛，伴有局部暗紫色腫塊E.排便時出血、無痛答案解析：直腸肛管周圍膿腫的患者重要臨床體現(xiàn)是肛周的紅腫疼痛、全身發(fā)熱等感染的癥狀，只是由于感染部位的深淺不一樣，體現(xiàn)稍有區(qū)別，深者疼痛、發(fā)熱等全身感染中毒癥狀較重，淺者肛周局部紅腫、壓痛及波動感更明顯，全身癥狀較輕。38.經典的胃潰瘍疼痛特點是（）[單項選擇題]*A.漸進加重的上腹部疼痛，向後背放射B.周期性空腹及夜間上腹部疼痛，進餐後可緩和C.反復上腹部脹痛，餐後加重伴暖氣，飲食不潔時加重D.周期性餐後上腹部疼痛，至下餐前緩和(對的答案)E.持續(xù)性上腹部疼痛，陣發(fā)性加重答案解析：慢性胃炎缺乏特異性癥狀，大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不一樣的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐後飽脹、反酸、噯氣等。癥狀常常反復發(fā)作，無規(guī)律性腹痛，疼痛常常出現(xiàn)于進食過程中或餐後。胃潰瘍的疼痛特點為周期性的餐後痛。39.慢性再生障礙性貧血患者出現(xiàn)醬油色尿，最特異的診斷性檢查是（）[單項選擇題]*A.熒光斑點試驗B.蔗糖溶血試驗C.酸溶血試驗(對的答案)D.熱溶血試驗E.血常規(guī)答案解析：酸溶血試驗又稱Ham試驗，指患者紅細胞與酸化後的血清一起置于37℃環(huán)境中作用，紅細胞發(fā)生破壞，即為陽性，見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血等40.下列哪項符合缺鐵性貧血的試驗室檢查成果（）[單項選擇題]*A.血清鐵升高、總鐵結合力減少、轉鐵蛋白飽和度減少B.血清鐵減少、總鐵結合力升高、轉鐵蛋自飽和度減少(對的答案)C.血清鐵升高、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度減少D.血清鐵減少、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度正常E.血清鐵正常、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度減少答案解析：血清鐵就是指在血液中與轉鐵蛋白結合了的那些鐵，是和轉鐵蛋白結合形成的復合物；總鐵結合力是指血清中轉鐵蛋白與鐵結合的總量，實際反應轉鐵蛋白的水平，由于血清鐵減少，故而轉鐵蛋白增多；轉鐵蛋白飽和度，指血清鐵與轉鐵蛋白結合能力的比值，即血清鐵除以總鐵結合力的比例。41.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹者常見于（）[單項選擇題]*A.過敏性紫癜(對的答案)B.再生障礙性貧血C.激素性紫癜D.溶血性貧血E.特發(fā)性血小板增多癥答案解析：過敏性紫癜發(fā)病較急，除有發(fā)熱、食欲不振、惡心，嘔吐等一般癥狀外，重要體既有皮膚紫癜、胃腸癥狀、關節(jié)腫痛及泌尿系統(tǒng)癥狀。不一樣病例起病狀況可不相似，以皮膚紫癜最多見，可單獨出現(xiàn)，亦可同步或先後伴有關節(jié)，胃腸或泌尿系統(tǒng)癥狀。42.男，26歲，6天前發(fā)熱、咽疼，應用抗生素治療無效。頸部淺表淋巴結腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許癌斑。白細胞16.6x109/L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34x109/L。體檢中應尤其注意的體征是（）[單項選擇題]*A.臉結膜蒼白B.胸骨壓痛(對的答案)C淺表淋巴結腫大D.蜘蛛痣E.皮膚癌斑答案解析：固定知識點：M3（急性早幼粒細胞白血?。汗撬柚幸远囝w粒的早幼粒細胞為主，此類細胞在非紅系細胞中≥30%。43.男，22歲。發(fā)熱、頭暈、視物模糊2周。血常規(guī)示Hb69g/L，WBC15×109/L，分類中可見原始細胞。本患者骨髓涂片中早幼粒細胞占0.60。應診斷為哪型急性非淋巴細胞白血病（）[單項選擇題]*A.MI型B.M2型C.M3型(對的答案)D.M4型E.M5型答案解析：固定知識點：M3（急性早幼粒細胞白血?。汗撬柚幸远囝w粒的早幼粒細胞為主，此類細胞在非紅系細胞中≥30%。44.男，20歲，蒼白、乏力1周。淋巴結及脾大，白細胞計數(shù)32.0×109/L，骨髓中原始細胞占83%，過氧化物酶染色陰性。最合適的化療方案是（）[單項選擇題]*A.DA方案B.HA方案C.HOAP方案D.VDP方案(對的答案)E.HSCT方案答案解析：ALL化療方案：威人常用VDP（VP＋柔紅霉素）或VDLP（VDP＋左旋門冬酰膠酶）。45.男性，50歲，兩個月前出現(xiàn)肋骨鎖骨疼痛，并逐漸加重，活動後，疼痛劇痛。胸片：胸部出現(xiàn)串珠樣變化。導致本病死亡第一位原因是（）[單項選擇題]*A.高黏滯綜合征B.皮膚紫C.感染(對的答案)D.腎功能損害E.腎衰竭46.男性，50歲。近六個月來，出現(xiàn)咳嗽，胸悶，氣促，腹痛，腹鴻和腹塊，高熱，兩個月頸部淋巴結進行性腫大，腰痛，胸片：縱隔有腫塊。該病治療的方案是（）[單項選擇題]*A.CHOP(對的答案)B.MOPPC.ABVDD.苯丁酸氮劑E.阿霉素答案解析：CHOP（環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、潑尼松）常用治療非霍奇金淋巴瘤病人的化療方案a47.女性，24歲，7天來全身皮膚出點伴牙齦出血來診?；濸LT35x109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫（ITP）。該患者的首選治療是（）[單項選擇題]*A.糖皮質激素(對的答案)B.手術治療C.血小板輸注D.長春新堿E.抗生素答案解析：IIP者大量血小板被破壞，導致骨髓中巨核細胞代償性增多，首選糖皮質激素治療。48.男性，45歲，再障，全血細胞減少，需輸血治療，根據(jù)安全輸血基本程序。需要經治醫(yī)師做的是除了（）[單項選擇題]*A.向患者和家眷闡明感染性和非感染性的不良反應B.需要經治醫(yī)師填寫《臨床輸血申請單》C.需征得患者和家眷的知情同意D.輸血的適應證，血液品種，輸血量，輸注時間應記入與病例E.將輸血申請單送到輸血科，雙方進行逐項查對(對的答案)答案解析：將輸血申請單送到輸血科，雙方進行逐項查對，這應是醫(yī)護人員或專門人員將受血者血氧輸血申請單送到輸血科。49.患者男，70歲。貧血，乏力伴牙齦出血六個月，脾腫大，入院檢查骨髓穿刺為骨髓增生異常綜合征，予以治療後六個月後，以發(fā)熱，出血再次入院，骨髓穿刺是原始細胞≥30%，最也許的診斷是（）[單項選擇題]*A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.急性白血病(對的答案)D.骨髓增生異常綜合征E.骨髓增生性疾病答案解析：MDS是一組異質性疾病，來源于造血干細胞，以病態(tài)造血，高風險向急性白血病轉化，骨髓穿刺是原始細胞＞30%，最也許是轉化為急性白血病。50.心室顫動最有效的治療措施是（）[單項選擇題]*A.電除顫(對的答案)B.氣管插管C.胸外按壓D.人工呼吸E.靜脈推注西地蘭答案解析：電擊除顫是終止心室顫動的最有效措施，應初期除顫。51.符合經典勞力型心絞痛癥狀特點的是（）[單項選擇題]*A.深吸氣時加重B.針刺樣銳痛C.勞累時發(fā)生(對的答案)D.轉瞬即逝E.位于胸部右側答案解析：勞累時心臟做功量大，心肌細胞需氧量增大，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛。52.左室後負荷增長的臨床狀況是（）[單項選擇題]*A.高血壓(對的答案)B.積極脈瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄D.三尖瓣關閉不全E.肺栓塞答案解析：左室後負荷增長，即左室後阻力增長，高血壓符合。53.結核性心包炎初期最關鍵的治療是（）[單項選擇題]*A.心包穿刺引流B.營養(yǎng)支持治療C.口服潑尼松D.口服利尿藥E.口服抗結核藥(對的答案)答案解析：結核性心包炎初期最關鍵的治療是抗結核治療。54.有關高血壓病的并發(fā)癥，下列哪項不對的（）[單項選擇題]*A.心、腦、腎等器官是重要受累臟器B.眼底病變與高血壓的嚴重程度直接有關C.惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出(對的答案)D.腦卒中的發(fā)病率比心肌梗死高5倍左右E.高血壓腦病癥狀出現(xiàn)也許與腦水腫有關答案解析：有關高血壓病的臟器受累最重要為心、腦、腎；其中腦血管的并發(fā)癥(腦卒中)的發(fā)病率可為心肌梗死的5倍左右；眼底的變化可反應高血壓的嚴重程度；高血壓腦病的發(fā)生機制也許為過高的血壓突破腦血管自身的調整機制，使腦灌注過多，液體經血腦屏障漏出到血管周圍腦組織導致腦水腫。因此選項A、B、D、E的論述是對的的。有關惡性高血壓的發(fā)病機制尚不清晰，但重要的臟器病理損害以腎臟最為突出，而不是腦。55.輕度高血壓患者伴有水腫應選用（）[單項選擇題]*A.卡托普利B.呋塞米C.硝苯地平D.哌唑嗪E.氫氯噻嗪(對的答案)答案解析：噻嗪類利尿藥是治療高血壓的常用藥，可單用治療高血壓，也可與其他降壓藥合用治療輕、中度高血壓，因此輕度高血壓患者伴有水腫選用本藥為宜。呋塞米在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時，本類藥物尤為合用。56.對梗阻性肥厚型心肌病的診斷最故意義的是（）[單項選擇題]*A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波B.胸骨左緣第三、四肋間有粗糙的噴射性收縮期雜音C.胸前導聯(lián)出現(xiàn)巨大倒置T波D.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室後壁厚度之比≥1.3(對的答案)E.可聞及第三心音及第四心音答案解析：對于梗阻性肥厚型心肌病，超聲心動圖是臨床上重要的診斷手段，可顯示室間隔的非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與後壁之比≥1.3，間隔運動低下。有梗阻的病例可見室間隔流出道部分向左心室內突出、二尖瓣前葉在收縮期前移、左心室順應性減少致舒張功能障礙等。故選D。57.對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最故意義的是（）[單項選擇題]*A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波B.胸骨左緣第三，四肋間有響亮的收縮期雜音C.用力後心前區(qū)悶痛及暈厥史D.心音圖可見第三心音及第四心音E.超聲心動圖示二尖瓣前葉收縮期向前移動征(對的答案)答案解析：超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左心室後壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運動對診斷肥厚型梗阻性心肌病最故意義。58.急性心肌梗死發(fā)生後最早升高的血清心肌酶是（）[單項選擇題]*A.肌酸磷酸激酶B.天冬氨酸氨基轉移酶C.乳酸脫氫酶D.肌鈣蛋白E.肌紅蛋白(對的答案)答案解析：肌紅蛋白出現(xiàn)最早，敏感性強，特異性差；肌鈣蛋白隨即出現(xiàn)，特異性強持續(xù)時間長，CK-MB敏感性弱于肌鈣蛋白，對初期診斷有重要價值。59.深靜脈血栓形成(下肢的DVT)的患者，約半數(shù)以上無自覺癥狀和明顯體征，此時根據(jù)下肢周徑的測量成果來評價，雙側相差多少即可考慮有臨床意義（）[單項選擇題]*A.＞0.2cmB.＞0.5cmC.＞0.8cmD.＞1.0cm(對的答案)E.＞1.5cm答案解析：約半數(shù)以上的下肢DVT患者無自覺癥狀和明顯體征。為診斷應測量雙側下肢的周徑來評價其差異，患者腫脹、周徑增粗。大腿周徑測量點在髕骨上緣以上15cm處，小腿周徑測量點在髕骨下緣如下10cm處。雙側相差>1cm(D項)即考慮有臨床意義。60.有關病毒性心肌炎描述錯誤的是（）[單項選擇題]*A.胸部X線示心影正常或增大B.心電圖可出現(xiàn)竇性心動過速、竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯或束支傳導阻滯等心律失常C.嚴重心肌損害時可出現(xiàn)病理性Q波D.超聲心動圖示左室壁節(jié)段性或彌漫性運動減弱、左室擴大、心臟收縮及舒張功能減弱或附壁血栓等E.為確診病毒性心肌炎常反復行心內膜心肌活檢(對的答案)答案解析：反復行心內膜心肌活檢有助于本病的診斷、病情和預後判斷，但一般不作為常規(guī)檢查。61.診斷菌血癥和感染性心內膜炎最重要措施是（）[單項選擇題]*A.心電圖B.尿液檢查C.血液檢查D.血培養(yǎng)(對的答案)E.免疫學檢查答案解析：血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內膜炎的最重要措施，在近期未接受過抗生素治療的患者血培養(yǎng)陽性率可高達95%以上。62.男，36歲，2天前突發(fā)持續(xù)胸痛5小時，自行服止痛藥略好轉。今曰心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVR導聯(lián)可見Q波。查體：呼吸16次/分，血壓110/80mmHg。血肌鈣蛋白升高。該患者最也許的診斷為（）[單項選擇題]*A.陳舊前壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.肺血栓栓塞D.急性下壁心肌梗死(對的答案)E.陳舊性前壁心肌梗死答案解析：患者胸痛，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVR導聯(lián)可見Q波。血肌鈣蛋白升高。考慮急性下壁心肌梗死。63.女性，23歲。體檢發(fā)現(xiàn)心律不齊，平時無自覺不適，體力活動不受限制。心電圖顯示提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)正常，其前有P波，不完全性代償間歇。動態(tài)心電圖24小時內共記錄到1500次。試驗室檢查：肌鈣蛋白陰性。最合適的處理是（）[單項選擇題]*A.暫不治療，隨訪(對的答案)B.口服潑尼松C.口服胺碘酮D.口服普羅帕酮E.輸注營養(yǎng)心肌藥物答案解析：患者偶有心率不齊和早搏的癥狀，一般狀況良好，試驗室檢查指標也沒有異常，應當隨訪觀測，必要時再用藥物治療。64.患者既往高血壓10余年，未持續(xù)治療，平時BP180/110mmHg，1d前患者突感心前區(qū)劇烈疼痛，大汗。入院檢查為急性廣泛前壁心梗。此時患者血壓變化最也許的是（）[單項選擇題]*A.血壓升高B.血壓不變C.血壓減少(對的答案)D.可升高也可減少E.不明答案解析：大面積前壁心肌梗死，可以大大減少心肌收縮力，導致血壓下降，甚至急性期可以引起心源性休克。65.男，45歲，燒傷面積60%，7小時後入院，今注射嗎啡，頭孢類抗生素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應考慮為（）[單項選擇題]*A.神經性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克(對的答案)E.中毒性休克答案解析：大面積燒傷後體液流失過多，可導致低血容量休克。注射嗎啡後可減少神經性休克?；颊甙l(fā)病時間短，已經應用抗生素，暫不考慮感染性休克。雖已經補水1000ml，不過遠遠局限性。此外，燒傷患者應同步補膠體液、電解質溶液和水分。故選D。66.女，17歲，兩周前感冒，一天來胸悶、氣短、頭暈，行走時出現(xiàn)眼前發(fā)黑。查體：BP85/50mmHg，心律不整，心率36次/分、心電圖為三度房室傳導阻滯、多源性室性心律，應選用的最佳治療方案是（）[單項選擇題]*A.阿托品靜注B.異丙基腎上腺素靜點C.利多卡因靜點D.多巴胺靜點E.立即植入臨時起搏器(對的答案)答案解析：患者心動過緩，并出現(xiàn)胸悶、頭暈、眼前發(fā)黑等心腦組織缺氧的癥狀，血壓偏低，心電圖展現(xiàn)三度房室傳導阻滯、多源性室性心律。結合患者為年輕女性，兩周前有上呼吸道感染史，其病因診斷最大也許為急性病毒性心肌炎并發(fā)重癥心律失常。由于患者有完全性房室傳導阻滯，心律為多源性的室性心律，其起搏點極為不穩(wěn)定，隨時有也許出現(xiàn)心臟驟?；蛐氖依w顫。同步患者已經出現(xiàn)了心腦供血局限性的臨床征象，血壓低，必須在盡量短的時間內提高心室率，保持穩(wěn)定的心律。對于本例患者最佳的治療應是立即植入心內膜起搏電極行臨時心臟起搏，保證穩(wěn)定的心室律和心室率。67.女性，30歲。勞動時出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數(shù)分鐘後意識恢復。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強。該患者也許性最大的疾病是（）[單項選擇題]*A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.風濕性心瓣膜病C.先天性心臟病D.肥厚型梗阻性心肌病(對的答案)E.病態(tài)竇房結綜合征答案解析：肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小、左心室流出道充盈受阻、舒張期順應性下降為基本特性病變的原因不明的心肌病。胸骨左緣下段收縮期中、晚期噴射性雜音，屏氣時可使雜音增強，這點與風濕性心瓣膜病不一樣。68.下列論述哪一項是對的的（）[單項選擇題]*A.隨機抽樣就是隨便抽樣B.數(shù)字資料就是計量資料C.總體就是多種樣本之和D.樣本就是總體中具有代表性的一部分(對的答案)E.經典調查就等于抽樣調查答案解析：醫(yī)學記錄資料按其性質一般分為計數(shù)資料與計量資料兩類。計量資料是對觀測單位的某項標志通過定量測量的措施，記錄其標志值所得的資料。其特點是：該資料中的每個數(shù)據(jù)一般都是通過一定的測量而得，各數(shù)據(jù)間有大小量的差異，數(shù)據(jù)具有持續(xù)性，可用度量衡單位表達。例如人體的身高、體重和血壓等。計量資料常用平均數(shù)、原則差描述其數(shù)量特性。醫(yī)學記錄學中一般不提及“數(shù)字資料”這樣的說法，這種說法不屬于專業(yè)術語，屬于干擾選項。69.下列哪項不屬于環(huán)境對人類健康影響危險度的評價（）[單項選擇題]*A.暴露鑒定B.危害鑒定C.危險度檢測(對的答案)D.危險度特性分析E.劑量-反應關系評估答案解析：環(huán)境對人類健康影響危險度的評價包括危害鑒定、暴露評價、劑量，反應關系評估、危險度特性分析、危險度管理。70.醫(yī)療差錯常常會導致與患者安全有關的醫(yī)療不良事件，包括（）[單項選擇題]*A.醫(yī)源性感染B.手術安全問題C.用藥安全問題D.意外傷害E.以上均是(對的答案)答案解析：醫(yī)療差錯常常會導致與患者安全有關的醫(yī)療不良事件，重要包括如下幾方面：①醫(yī)源性感染；②用藥（血）安全問題；③手術安全問題；④醫(yī)療器械不恰當使用或不安全的注射措施導致的傷害；⑤多種并發(fā)癥；⑥意外傷害；⑦環(huán)境及食品污染；⑧患方行為問題。71.在一種分析性研究中，計算了RR值，可闡明暴露原因與發(fā)病的關聯(lián)程度，該指標為（）[單項選擇題]*A.發(fā)病率B.發(fā)病密度C.歸因危險度D.患病率E.相對危險度(對的答案)答案解析：相對危險度（RR）：又稱率比，是暴露組發(fā)病率（Ie）與非暴露組發(fā)病率（lu）的比值。闡明暴露組發(fā)病或者死亡的危險性是非暴露組的倍數(shù)，其數(shù)值意義為：RR=1，闡明暴露原因與疾病無關聯(lián)；RR＞1，闡明暴露原因與疾病有正的關聯(lián)，暴露越多，發(fā)病率或死亡率越高，是疾病的危險原因；RR＜1，闡明暴露原因與疾病有負的關聯(lián)，暴露越多，發(fā)病率或死亡率越低，具有保護意義。72.女，66歲老人，身體健康，但愿在飲食上深入合理化，膳食征詢時，不合適哪一項（）[單項選擇題]*A.少食多餐B.少鹽多糖(對的答案)C.飲食多樣性D.飲食清淡E.每天飲用牛奶答案解析：老年人膳食原則：①飲食多樣化，食物搭配合理，宜吃軟食；少食多餐，忌暴飲暴食；②主食中包括一定量的粗糧、雜糧；③每天飲用牛奶或食用奶制品；④吃大豆或其制品；⑤適量食用動物性食品：⑥多吃蔬菜、水果；⑦飲食清淡，少鹽、少糖。73.對已確診患有乳腺癌的1000名婦女和未患乳腺癌的1000名婦女，用一乳腺癌篩選的試驗檢查，成果發(fā)現(xiàn)前者有900名為陽性成果，後者有100名為陽性成果。該試驗的敏捷度是（）[單項選擇題]*A.30%B.90%(對的答案)C.12%D.10%E.70%答案解析：敏捷度指是實際有病按該診斷原則被對的診斷出來的比例，反應篩檢試驗確定患者的能力。已確診患有乳腺癌的1000名婦女，試驗檢查有900名為陽性成果，那么試驗的敏捷度是900/1000-0-09%。74.大學某食堂出現(xiàn)大批學生食物中毒的現(xiàn)象，為追尋病因及流行病學線索。通過上述研究後，研究成果提醒食物中毒與某食品廠生產的牛奶有關，下一步應（）[單項選擇題]*A.病例對照研究(對的答案)B.群組研究C.隨訪研究D.前瞻性研究E.現(xiàn)況調查研究答案解析：病例對照研究是指選擇患有和為患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對照組，調查各組人群過去暴露于某種或某些可疑危險原因的比例或水平，通過比較各組之間暴露比例或水平的差異，判斷暴露原因與否與研究的疾病有關聯(lián)及其關聯(lián)程度大小的一種觀測性研究措施。75.8月，某中學午餐食譜為：火腿漢堡包、粥、煮雞蛋、炒空心菜、蘿卜干。部分同學在進食4小時後出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹瀉、腹痛、個別有發(fā)熱，體溫38～40℃。引起食物中毒的食品也許是（）[單項選擇題]*A.玉米粥B.蘿卜干C.煮雞蛋D.炒空心菜E.火腿漢堡包(對的答案)答案解析：沙門菌食物中毒：由食用沙門菌污染食品所致，重要為動物性食品，尤其是畜肉類及其制品，另一方面為禽肉、蛋類、乳類，由植物性食物引起者很少。臨床體現(xiàn)的特點為腹瀉一曰可多次至拾余次，重要為水樣便，少數(shù)帶有黏液或血。76.女性，30歲，身高170cm，體重48kg；平素生活作息、飲食不規(guī)律，近兩周來感精力不夠，易疲憊，記憶力不如從前，體重減輕，來院征詢改善飲食營養(yǎng)問題。其制定的膳食能量為每曰應是（）[單項選擇題]*A.1800kcal/d(對的答案)B.2100kcal/dC.2200kcal/dD.2300kcal/dE.2400kcal/d答案解析：根據(jù)居民三拾營養(yǎng)素參照攝入量（DRls），成年人膳食能量的推薦攝入量（RNI）為輕體力勞動男性5250kcal/d，女性為1800kcal/d77.下列哪種頸椎病類型不適于牽引治療（）[單項選擇題]*A.神經根型B.椎動脈型C.脊髓型(對的答案)D.交感神經型E.混合型答案解析：頜枕帶牽引合用于脊髓型以外的各型頸椎病。首先脊髓型頸椎病的患者多是先天椎管發(fā)育狹窄或頸椎曲度變直甚至反弓導致的，老式的枕頜帶牽引不會起到改善和治療作用，反而會由于牽引用力不均和牽引方向不對加重損傷。78.下述有關骨囊腫的特點錯誤的是（）[單項選擇題]*A.可導致病理性骨折B.重要癥狀為疼痛和腫脹(對的答案)C.囊腫腔內具有漿液D.X線可顯示溶骨性病灶E.可行甲潑尼松囊內注射答案解析：重要癥狀為疼痛和腫脹不是其特點，骨囊腫多數(shù)無明顯癥狀，有是有局部隱痛或肢體局部腫脹。79.下列哪項不符合痛風的特點（）[單項選擇題]*A.急性反復發(fā)作性單關節(jié)炎B.高血酸血癥C.尿酸性腎結石D.痛風石形成E.游走性關節(jié)炎(對的答案)答案解析：痛風性關節(jié)炎為急性反復發(fā)作性單關節(jié)炎，可被秋水仙堿迅速緩和。80.對原發(fā)性醛固酮增多癥最常用并且有效的檢查是（）[單項選擇題]*A.X線腹部平片B.CT增強掃描(對的答案)C.MRID.放射性核索檢查E.腹部B超答案解析：對原發(fā)性醛固酮增多癥最常用并且有效的檢查是CT掃描，腺瘤符合率達90%，CT增強掃描及三維成像技術可提高檢出率，MRI不優(yōu)于CT掃描。81.高血壓、低血鉀是下列哪種疾病最特性的臨床體現(xiàn)（）[單項選擇題]*A.庫欣綜合征B.原發(fā)性醛固酮增多癥(對的答案)C.原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥D.嗜鉻細胞瘤E.糖尿病答案解析：原發(fā)性醛固酮增多癥是腎上腺皮質病變使醛固酮分泌增多所致，最具特性的臨床體現(xiàn)是高血壓、低血鉀。82.女性。24歲。繼發(fā)閉經5年。婚後3年未孕，查體雙側泌乳，血PRL水平8004/L，磁共振成像檢查垂體有2.0cm的占位病變。診斷為垂體催乳素大腺瘤。繼發(fā)閉經、不育。治療宜采用（）[單項選擇題]*A.手術切除垂體腺瘤B.理療C.多巴胺激動劑溴隱亭(對的答案)D.人工周期恢復月經E．促排卵治療不育答案解析：溴隱亭為多巴胺受體激動劑，通過與垂體多巴胺受體結合，直接克制垂體PRL分泌，恢復排卵；溴隱亭還可直接克制垂體分泌PRL腫瘤細胞生長。故選C。83.男性，65歲，2個月前診斷為2型糖尿病，近1個月活動後氣短。查體：BMI29.7，血壓170/100mmlg，兩肺呼吸音清，心率88次/分，雙下肢水腫。經飲食控制後空腹血糖5.6mmol/L。三餐後2小時血糖分別為9.7mmol/L，9.2mmol/L，和8.8m