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文檔簡介
2025年度交通事故損害賠償協(xié)議書編制指南(2024版)本合同共三部分組成,僅供學(xué)習(xí)使用,第一部分如下:甲方(受害人):_______乙方(責(zé)任人):_______鑒于:甲方因在____年____月____日發(fā)生的交通事故中受到損害,乙方對此事故負(fù)有責(zé)任,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故基本情況1.事故發(fā)生時間:____年____月____日____時____分。2.事故發(fā)生地點:____省____市____區(qū)____街道____號。3.事故原因:____。4.事故雙方:甲方為受害人,乙方為責(zé)任人。二、賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費:____元(包括但不限于住院費、手術(shù)費、藥品費、治療費等)。2.誤工費:____元(按____元/天計算,共____天)。3.護(hù)理費:____元(按____元/天計算,共____天)。4.交通費:____元(憑據(jù)報銷)。5.殘疾賠償金:____元(根據(jù)傷殘等級及賠償標(biāo)準(zhǔn)計算)。6.精神損害撫慰金:____元。7.其他損失:____元。三、賠償方式及期限1.乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起____個工作日內(nèi),一次性支付給甲方上述賠償款項。2.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____個工作日內(nèi),向乙方提供相關(guān)醫(yī)療證明、誤工證明、護(hù)理證明等材料。四、爭議解決1.本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向事故發(fā)生地人民法院提起訴訟。2.訴訟費用由敗訴方承擔(dān)。五、其他約定1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(受害人):_______乙方(責(zé)任人):_______簽訂日期:____年____月____日第二部分:第三方介入后的修正一、第三方定義在本協(xié)議中,“第三方”是指除甲方和乙方之外的任何個人、法人或其他組織,包括但不限于鑒定機構(gòu)、調(diào)解機構(gòu)、律師、保險公司、醫(yī)療機構(gòu)等,其參與本協(xié)議的履行或提供相關(guān)服務(wù)。二、第三方介入的目的1.鑒定機構(gòu):對事故造成的損害進(jìn)行鑒定,包括傷殘等級、醫(yī)療費用等。2.調(diào)解機構(gòu):協(xié)助甲乙雙方進(jìn)行調(diào)解,以達(dá)成賠償協(xié)議。3.律師:代表甲乙雙方進(jìn)行法律咨詢、談判和訴訟。4.保險公司:根據(jù)保險合同對乙方進(jìn)行賠償。5.醫(yī)療機構(gòu):對甲方進(jìn)行救治并提供醫(yī)療證明。三、第三方責(zé)任限額1.鑒定機構(gòu):其責(zé)任限額由雙方協(xié)商確定,并在本協(xié)議中明確。2.調(diào)解機構(gòu):其責(zé)任限額由雙方協(xié)商確定,并在本協(xié)議中明確。3.律師:其責(zé)任限額由雙方協(xié)商確定,并在本協(xié)議中明確。4.保險公司:其責(zé)任限額根據(jù)保險合同約定。5.醫(yī)療機構(gòu):其責(zé)任限額由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)自行承擔(dān)。四、第三方介入的程序1.鑒定機構(gòu):甲方應(yīng)在事故發(fā)生后____個工作日內(nèi),委托鑒定機構(gòu)進(jìn)行鑒定。鑒定機構(gòu)應(yīng)在____個工作日內(nèi)出具鑒定意見。2.調(diào)解機構(gòu):甲乙雙方在協(xié)商不成時,可共同委托調(diào)解機構(gòu)進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解機構(gòu)應(yīng)在____個工作日內(nèi)提出調(diào)解意見。3.律師:甲乙雙方可自行委托律師,律師的介入應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____個工作日內(nèi)完成。4.保險公司:乙方應(yīng)在事故發(fā)生后____個工作日內(nèi),通知保險公司。保險公司應(yīng)在____個工作日內(nèi)完成賠償。5.醫(yī)療機構(gòu):甲方在事故發(fā)生后,應(yīng)立即前往醫(yī)療機構(gòu)接受救治。五、第三方與其他各方的責(zé)任劃分1.鑒定機構(gòu):負(fù)責(zé)對事故造成的損害進(jìn)行鑒定,其鑒定意見作為本協(xié)議賠償依據(jù)之一。2.調(diào)解機構(gòu):負(fù)責(zé)協(xié)助甲乙雙方進(jìn)行調(diào)解,但其調(diào)解意見不具有法律效力。3.律師:代表甲乙雙方進(jìn)行法律咨詢、談判和訴訟,其行為后果由甲乙雙方自行承擔(dān)。4.保險公司:根據(jù)保險合同對乙方進(jìn)行賠償,其賠償金額不超過保險合同約定的賠償限額。5.醫(yī)療機構(gòu):負(fù)責(zé)對甲方進(jìn)行救治,其救治行為應(yīng)符合醫(yī)療規(guī)范。六、第三方介入的費用承擔(dān)1.鑒定機構(gòu):鑒定費用由甲乙雙方協(xié)商承擔(dān),或由乙方承擔(dān)。2.調(diào)解機構(gòu):調(diào)解費用由甲乙雙方協(xié)商承擔(dān),或由乙方承擔(dān)。3.律師:律師費用由甲乙雙方協(xié)商承擔(dān),或由乙方承擔(dān)。4.保險公司:保險費用由乙方承擔(dān)。5.醫(yī)療機構(gòu):醫(yī)療費用由甲方承擔(dān)。七、第三方介入的終止1.鑒定機構(gòu):鑒定完成后,鑒定機構(gòu)應(yīng)將鑒定意見提交給甲乙雙方。2.調(diào)解機構(gòu):調(diào)解達(dá)成協(xié)議后,調(diào)解機構(gòu)應(yīng)將調(diào)解協(xié)議提交給甲乙雙方。3.律師:律師介入完成后,律師應(yīng)將處理結(jié)果告知甲乙雙方。4.保險公司:賠償完成后,保險公司應(yīng)將賠償款項支付給甲方。5.醫(yī)療機構(gòu):救治完成后,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將醫(yī)療費用清單提交給甲方。八、本協(xié)議的修改和補充1.本協(xié)議的修改和補充,應(yīng)經(jīng)甲乙雙方和第三方協(xié)商一致,并以書面形式作出。2.修改和補充的內(nèi)容,應(yīng)與本協(xié)議具有同等法律效力。3.修改和補充的協(xié)議,應(yīng)在本協(xié)議簽訂后____個工作日內(nèi)生效。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:交通事故現(xiàn)場照片要求:照片應(yīng)清晰顯示事故現(xiàn)場、車輛受損情況、交通標(biāo)志等。說明:用于證明事故發(fā)生的時間、地點和車輛受損情況。2.附件二:交通事故認(rèn)定書要求:認(rèn)定書應(yīng)加蓋公安機關(guān)交通管理部門公章。說明:用于證明事故的責(zé)任認(rèn)定。3.附件三:醫(yī)療診斷證明要求:證明應(yīng)加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章,并由主治醫(yī)師簽字。說明:用于證明甲方的受傷情況和治療情況。4.附件四:醫(yī)療費用清單要求:清單應(yīng)詳細(xì)列出各項醫(yī)療費用,并加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章。說明:用于證明甲方的醫(yī)療費用支出。5.附件五:誤工證明要求:證明應(yīng)加蓋單位公章,并由負(fù)責(zé)人簽字。說明:用于證明甲方因事故造成的誤工損失。6.附件六:護(hù)理證明要求:證明應(yīng)加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章,并由主治醫(yī)師簽字。說明:用于證明甲方需要護(hù)理的情況及護(hù)理費用。7.附件七:交通費票據(jù)要求:票據(jù)應(yīng)加蓋交通管理部門公章。說明:用于證明甲方因事故產(chǎn)生的交通費用。8.附件八:傷殘鑒定意見書要求:意見書應(yīng)加蓋鑒定機構(gòu)公章,并由鑒定人員簽字。說明:用于證明甲方的傷殘等級。9.附件九:調(diào)解協(xié)議書要求:協(xié)議書應(yīng)加蓋調(diào)解機構(gòu)公章,并由甲乙雙方簽字。說明:用于證明甲乙雙方通過調(diào)解達(dá)成的賠償協(xié)議。10.附件十:保險理賠材料要求:材料應(yīng)包括保險合同、理賠申請書、事故證明等。說明:用于證明乙方是否已向保險公司進(jìn)行理賠。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:乙方未在約定時間內(nèi)支付賠償款項。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):乙方應(yīng)按照中國人民銀行同期貸款利率支付逾期付款的利息。示例說明:若乙方未在協(xié)議約定的支付期限內(nèi)支付賠償款項,甲方有權(quán)要求乙方支付逾期付款利息,利率為中國人民銀行同期貸款利率。2.違約行為:甲方未在約定時間內(nèi)提供相關(guān)證明材料。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):甲方應(yīng)承擔(dān)因未按時提供證明材料而導(dǎo)致的延誤責(zé)任。示例說明:若甲方未在協(xié)議約定的期限內(nèi)提供醫(yī)療費用清單,導(dǎo)致乙方無法及時支付醫(yī)療費用,甲方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的延誤責(zé)任。3.違約行為:第三方未按照約定履行職責(zé)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):第三方應(yīng)根據(jù)其職責(zé)范圍承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。示例說明:若鑒定機構(gòu)未在約定時間內(nèi)出具鑒定意見,導(dǎo)致賠償協(xié)議無法及時簽訂,鑒定機構(gòu)應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的責(zé)任。4.違約行為:甲乙
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