婦女保健相關(guān)知識(shí)

婦女保健單擊此處添加副標(biāo)題匯報(bào)人：醫(yī)學(xué)生文獻(xiàn)學(xué)習(xí)婦女保健的意義與組織機(jī)構(gòu)第一節(jié)

婦女保健的意義與組織機(jī)構(gòu)婦女保健學(xué)學(xué)科定義：婦女保健學(xué)是一門綜合性交叉學(xué)科，以婦女為對(duì)象，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和社會(huì)科學(xué)的基本理論、技能及方法，研究婦女全生命周期的身體健康、心理行為及生理發(fā)育特征的變化及其規(guī)律，分析影響因素并制定有效保健措施。重點(diǎn)關(guān)注階段：重點(diǎn)涉及婦女的兒童期、青春期、生育期、圍產(chǎn)期、絕經(jīng)過渡期和老年期等各階段。學(xué)科方法：綜合運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)等多學(xué)科知識(shí)和技術(shù)，核心是保障生殖健康，以提高人口素質(zhì)。一、概述婦女保健的意義與組織機(jī)構(gòu)工作宗旨：以維護(hù)和促進(jìn)婦女健康為宗旨。工作方針：遵循“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的方針。重要意義：以群體為服務(wù)對(duì)象，保障婦女健康，提高人口素質(zhì)，是國(guó)富民強(qiáng)的基礎(chǔ)工程。二、婦女保健工作的意義婦女保健的意義與組織機(jī)構(gòu)疾病防控：通過積極的預(yù)防、普查、監(jiān)護(hù)和保健措施，做好婦女各期保健，降低患病率，消滅和控制某些疾病及遺傳病的發(fā)生，控制性傳播疾病的傳播。母嬰健康：降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。健康服務(wù)與提升：促進(jìn)婦女平等享有全方位全生命周期健康服務(wù)，保障婦女身心健康水平持續(xù)提升。壽命延長(zhǎng)：延長(zhǎng)人均預(yù)期壽命，延長(zhǎng)人均健康預(yù)期壽命。三、婦女保健工作的目的婦女保健的意義與組織機(jī)構(gòu)1.按年齡劃分涵蓋婦女一生，共7個(gè)階段，分別為胎兒期、新生兒期、兒童期、青春期、性成熟期、絕經(jīng)過渡期、絕經(jīng)后期。2.按服務(wù)性質(zhì)劃分隨著醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)新模式轉(zhuǎn)變，服務(wù)范圍不僅包括身體保健，還涉及心理社會(huì)方面的保健。3.按發(fā)展歷史及重點(diǎn)關(guān)注劃分重點(diǎn)涉及女性的青春期、生育期、圍產(chǎn)期、絕經(jīng)過渡期和老年期。近年來，女性兒童期（女童期）保健也日益受到重視。四、婦女保健的服務(wù)范圍婦女保健的意義與組織機(jī)構(gòu)4.具體保健工作內(nèi)容(1)研究方面：研究女性全生命周期各期的特點(diǎn)和保健要求，以及影響婦女健康的衛(wèi)生服務(wù)、社會(huì)環(huán)境、自然環(huán)境和遺傳等方面的各種高危因素。(2)策略制定：制定保健對(duì)策和管理方法。四、婦女保健的服務(wù)范圍婦女保健的意義與組織機(jī)構(gòu)4.具體保健工作內(nèi)容(3)保健工作開展開展婦女各期保健。強(qiáng)化傳染病母嬰阻斷策略。實(shí)施婦女常見病和惡性腫瘤的普查普治。進(jìn)行生育規(guī)劃技術(shù)指導(dǎo)。提供生殖健康服務(wù)。落實(shí)婦女勞動(dòng)保護(hù)。開展婦女心理保健。關(guān)注婦女營(yíng)養(yǎng)等保健工作，以提高婦女健康水平。四、婦女保健的服務(wù)范圍婦女保健的意義與組織機(jī)構(gòu)1.生殖健康定義（WHO）：在生命所有階段的生殖功能和生命全過程中的身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)，而非僅僅是沒有疾病和虛弱。2.婦女保健與生殖健康的關(guān)系：婦女保健促進(jìn)生殖健康。五、婦女保健與生殖健康婦女保健的意義與組織機(jī)構(gòu)3.生殖健康要點(diǎn)以人文本：以保護(hù)婦女健康為人權(quán)，提高婦女地位是先決條件。需求導(dǎo)向：以服務(wù)對(duì)象需求為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，通過增強(qiáng)婦女權(quán)利和地位來達(dá)到提高人均期望壽命的目標(biāo)，而非僅靠生物醫(yī)學(xué)技術(shù)。性生活方面：強(qiáng)調(diào)滿意和安全的性生活。社會(huì)參與和政府責(zé)任：生殖健康的落實(shí)需要廣泛的社會(huì)參與、各團(tuán)體部門協(xié)調(diào)，政府要提供政策支持和保障。學(xué)科綜合性：涉及生物醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、人類學(xué)、倫理學(xué)等多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域。五、婦女保健與生殖健康婦女保健的意義與組織機(jī)構(gòu)1.行政機(jī)構(gòu)國(guó)家層面：國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)設(shè)婦幼健康司（婦幼司），職責(zé)包括擬訂婦幼衛(wèi)生健康政策等多項(xiàng)工作，下設(shè)綜合處、婦女衛(wèi)生處、兒童衛(wèi)生處、出生缺陷防治處。省級(jí)層面：省（直轄市、自治區(qū)）衛(wèi)生健康委員會(huì)下設(shè)婦幼健康處（婦幼處）。市級(jí)層面：市（地）級(jí)衛(wèi)生健康委員會(huì)內(nèi)設(shè)婦幼健康科或預(yù)防保健科?？h級(jí)層面：縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生健康局主要設(shè)婦幼健康科或預(yù)防保健科負(fù)責(zé)婦幼健康服務(wù)工作。六、婦女保健工作的組織機(jī)構(gòu)婦女保健的意義與組織機(jī)構(gòu)2.專業(yè)機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)類型：包括各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、各級(jí)婦產(chǎn)科醫(yī)院、兒童醫(yī)院（婦女兒童醫(yī)院）、綜合醫(yī)院的婦產(chǎn)科等科室、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的婦產(chǎn)科和兒科，不論所有制關(guān)系均屬婦幼健康服務(wù)專業(yè)機(jī)構(gòu)。各級(jí)機(jī)構(gòu)情況國(guó)家級(jí)：由國(guó)家疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心負(fù)責(zé)管理。省級(jí)：由?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū)）婦幼保健院、婦女兒童醫(yī)院及高等院校婦幼衛(wèi)生系、附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科等組成。市級(jí)：設(shè)立市（地）級(jí)婦幼保健院?？h級(jí)：設(shè)立縣（區(qū)）級(jí)婦幼保健院（所）。各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)受同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)，受上一級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。六、婦女保健工作的組織機(jī)構(gòu)婦女保健的意義與組織機(jī)構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：積極健全以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、大中型醫(yī)院和教學(xué)科研機(jī)構(gòu)為支撐的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮各級(jí)婦幼保健專業(yè)機(jī)構(gòu)及三級(jí)婦幼保健網(wǎng)的作用，提升服務(wù)供給能力和水平。專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)：有計(jì)劃地組織培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高專業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)技能和水平。工作計(jì)劃與措施：在調(diào)查研究基礎(chǔ)上，制訂工作計(jì)劃和防治措施，做到“保健與臨床相結(jié)合，個(gè)體與群體相結(jié)合，中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合”。宣傳教育：開展廣泛的社會(huì)宣傳和健康教育，提高群眾自我保健意識(shí)。法律保障：健全有關(guān)法律法規(guī)，保障婦女和兒童合法權(quán)利，加強(qiáng)管理和監(jiān)督。七、婦女保健工作的方法婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)第二節(jié)

婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)女性一生各期保健婦女常見病和惡性腫瘤的普查普治生育規(guī)劃技術(shù)指導(dǎo)婦女勞動(dòng)保護(hù)女性心理保健社區(qū)婦女保健健康教育與健康促進(jìn)一、概述婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)1.兒童期保健（childhoodcare）（1）保健內(nèi)容范圍：包括圍產(chǎn)期保健、新生兒疾病和遺傳代謝病篩查、兒童營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育、兒童疾病預(yù)防和治療、兒童心理和行為發(fā)育、環(huán)境與兒童健康、兒童早期發(fā)育和育兒學(xué)等。（2）女性兒童生理特點(diǎn)與易出現(xiàn)問題：生殖器官幼稚，抵抗力弱，外生殖器易受感染和損傷，異物易進(jìn)入陰道。（3）性別意識(shí)與自我保護(hù)：5-6歲兒童產(chǎn)生明顯性別意識(shí)，要讓女性兒童認(rèn)識(shí)兩性生理差別，樹立自我保護(hù)意識(shí)，避免性侵犯。二、婦女各期保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)1.兒童期保?。╟hildhoodcare）（4）營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問題：生活水平提高使女性兒童出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過度、肥胖、性早熟等問題，部分地區(qū)仍存在營(yíng)養(yǎng)不足引起的貧血、佝僂病等，應(yīng)注意合理營(yíng)養(yǎng)、體重控制，適時(shí)進(jìn)行代謝與內(nèi)分泌治療。（5）生殖器官疾?。号称鞴倩魏湍[瘤也應(yīng)重視。（6）主要保健內(nèi)容：衛(wèi)生指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、健康教育和健康促進(jìn)，保障女性兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育。二、婦女各期保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)2.青春期保健（adolescenthealthcare）保健重點(diǎn)：重視健康與行為方面的問題，加強(qiáng)一級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防具體措施自我保?。杭訌?qiáng)健康教育，讓青少年了解自身生理和心理特點(diǎn)，懂得自愛，學(xué)會(huì)自我保護(hù)，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，合理安排生活和學(xué)習(xí)，注意勞逸結(jié)合。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：注意營(yíng)養(yǎng)成分搭配，保證足夠熱量，定時(shí)定量用餐。體育鍛煉：適量體育鍛煉對(duì)身體健康成長(zhǎng)很重要。健康教育：青春期是形成良好行為習(xí)慣和心理健康的時(shí)期，要正確保護(hù)皮膚、防止痤瘡、保護(hù)大腦、開發(fā)智力、遠(yuǎn)離煙酒。預(yù)防接種：WHO建議將9-14歲未發(fā)生性行為的女性作為HPV疫苗首要接種對(duì)象。性知識(shí)教育：通過性教育讓青春期女性了解基本性生理和性心理衛(wèi)生知識(shí)，注意經(jīng)期衛(wèi)生，正確對(duì)待和處理性發(fā)育中的問題，減少非意愿妊娠率和不良生殖健康結(jié)局，預(yù)防性傳播疾病。二、婦女各期保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)2.青春期保?。╝dolescenthealthcare）二級(jí)預(yù)防措施：通過學(xué)校保健等定期進(jìn)行體格檢查，篩查健康和行為問題，包括婦科常見病的篩查和防治。三級(jí)預(yù)防措施：對(duì)青春期女性疾病進(jìn)行治療與康復(fù)。二、婦女各期保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)3.生育期保?。╩aternalhealthcare）保健重點(diǎn)與目標(biāo)：針對(duì)生育期女性提供系統(tǒng)保健服務(wù)，重點(diǎn)是維護(hù)生殖功能正常。一級(jí)預(yù)防措施：普及孕產(chǎn)期保健和生育規(guī)劃技術(shù)指導(dǎo)。二級(jí)預(yù)防措施：對(duì)生育期女性因孕育或節(jié)育引發(fā)的各種疾病，做到早發(fā)現(xiàn)、早防治，提升防治質(zhì)量。三級(jí)預(yù)防措施：提高對(duì)高危孕產(chǎn)婦的處理能力，降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒死亡率。二、婦女各期保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)3.生育期保健（maternalhealthcare）孕前保健措施及時(shí)間窗：我國(guó)孕前保健有結(jié)婚前和受孕前兩個(gè)時(shí)間窗?；榍氨＝?nèi)容：為即將結(jié)婚的男女雙方在結(jié)婚登記前提供保健服務(wù)，包括婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢。婚前醫(yī)學(xué)檢查作用及醫(yī)學(xué)意見：通過醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)影響結(jié)婚和生育的疾病并及時(shí)治療，同時(shí)提出有利于健康和子代素質(zhì)的醫(yī)學(xué)意見。二、婦女各期保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)3.生育期保?。╩aternalhealthcare）婚前醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)學(xué)意見分類：暫緩結(jié)婚：包括精神病在發(fā)病期間、指定傳染病在傳染期內(nèi)、重要臟器疾病伴功能不全、患有生殖器發(fā)育障礙或畸形等情況。不宜結(jié)婚：雙方為直系血親或三代以內(nèi)旁系血親、一方或雙方患有嚴(yán)重或極重度智力低下（不具有婚姻意識(shí)能力）、重型精神?。ㄔ诓∏榘l(fā)作期有攻擊危害行為）的情況。不宜生育：嚴(yán)重遺傳性疾病或重要臟器疾病患者。建議采取醫(yī)學(xué)措施但尊重受檢者意愿：不在發(fā)病期的傳染病患者或病原體攜帶者（如人類免疫缺陷病毒攜帶者），醫(yī)師應(yīng)指出其傳染性并提出預(yù)防、治療等醫(yī)學(xué)措施建議，充分尊重受檢雙方意愿。二、婦女各期保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)4.圍產(chǎn)期保?。╬erinatalhealthcare）定義：一次妊娠從妊娠前、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期到哺乳期為孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒的健康所進(jìn)行的一系列保健措施，保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。二、婦女各期保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)4.圍產(chǎn)期保?。╬erinatalhealthcare）(1)孕前保健受孕時(shí)機(jī)選擇：選擇最佳受孕時(shí)機(jī)，有計(jì)劃妊娠，減少危險(xiǎn)因素和高危妊娠。國(guó)家取消強(qiáng)制婚前檢查后，提倡計(jì)劃妊娠，建議受孕前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前健康檢查，目的是在受孕前達(dá)到最佳健康狀態(tài)，包括生殖相關(guān)的健康教育、促進(jìn)、檢查和咨詢。健康評(píng)估與疾病治療：仔細(xì)評(píng)估既往慢性疾病史、家族史和遺傳病史，積極治療對(duì)妊娠有影響的疾?。ㄈ绮《拘愿窝?、心臟病等），選擇適宜受孕時(shí)間，告知兩次妊娠間隔最好在2-5年，不宜妊娠者及時(shí)告知。心理和環(huán)境因素：妊娠前健康的心理和社會(huì)環(huán)境很重要，戒煙酒，避免接觸有毒物質(zhì)和放射線。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：妊娠前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸或含葉酸的復(fù)合維生素，可降低胎兒神經(jīng)管畸形、先天性心臟病等風(fēng)險(xiǎn)。有不良孕產(chǎn)史者，受孕前應(yīng)咨詢醫(yī)師，做好孕前準(zhǔn)備，減少高危妊娠和高危兒的發(fā)生。二、婦女各期保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)4.圍產(chǎn)期保?。╬erinatalhealthcare）(2)妊娠早期保健胚胎發(fā)育特點(diǎn)與保健目的：妊娠早期是胚胎、胎兒分化發(fā)育階段，易受外界因素和孕婦疾病影響，導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)。保健目的包括：確定妊娠情況：盡早確定妊娠和妊娠胎數(shù)，排除異位妊娠，根據(jù)孕早期胚胎發(fā)育確定準(zhǔn)確孕齡，多胎妊娠確定絨毛膜性。預(yù)防出生缺陷：這是胚胎器官形成關(guān)鍵時(shí)期。評(píng)估孕前保健情況，避免接觸有害化學(xué)制劑、放射線，避免密切接觸某些寵物，防止病毒感染。二、婦女各期保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)4.圍產(chǎn)期保?。╬erinatalhealthcare）(2)妊娠早期保健預(yù)防流產(chǎn)宣教：做好預(yù)防流產(chǎn)知識(shí)宣教，指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)和生活方式，保證充足睡眠，適當(dāng)活動(dòng)，避免高強(qiáng)度工作、高噪聲環(huán)境和家庭暴力，避免精神刺激，保持心理健康，預(yù)防孕期及產(chǎn)后心理問題。高危妊娠初篩：進(jìn)行高危妊娠初篩，了解不良孕產(chǎn)史、家族遺傳病史、慢性病史（如慢性高血壓、心臟病等），不宜繼續(xù)妊娠者告知并及時(shí)終止妊娠，高危妊娠繼續(xù)者嚴(yán)密觀察，嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度。出生缺陷篩查：在妊娠11-13+6周進(jìn)行早孕期唐氏綜合征血清學(xué)篩查和胎兒嚴(yán)重畸形篩查（如無腦兒、嚴(yán)重心臟病等），無創(chuàng)產(chǎn)前篩查（NIPT）在妊娠12-22周進(jìn)行。二、婦女各期保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)4.圍產(chǎn)期保?。╬erinatalhealthcare）(3)妊娠中期保健胎兒發(fā)育特點(diǎn)與保健要點(diǎn)：妊娠中期胎兒生長(zhǎng)快，胎盤已形成，不易流產(chǎn)，并發(fā)癥尚未出現(xiàn)。保健要點(diǎn)包括：出生缺陷篩查：采用中孕期唐氏綜合征血清學(xué)篩查、無創(chuàng)產(chǎn)前篩查（NIPT）、胎兒結(jié)構(gòu)異常超聲篩查等方法篩查出生缺陷。妊娠并發(fā)癥篩查：篩查妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、前置胎盤等常見妊娠并發(fā)癥。胎兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)和評(píng)估胎兒生長(zhǎng)，早期發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)受限。營(yíng)養(yǎng)與生活習(xí)慣：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充鐵、鈣等礦物質(zhì)，改變生活習(xí)慣，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、宮縮。心理評(píng)估：進(jìn)行孕產(chǎn)婦心理評(píng)估，做好母親角色定位，早期發(fā)現(xiàn)和處理孕產(chǎn)婦抑郁癥。二、婦女各期保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)4.圍產(chǎn)期保?。╬erinatalhealthcare）(4)妊娠晚期保健胎兒發(fā)育特點(diǎn)與保健重點(diǎn)：妊娠晚期胎兒生長(zhǎng)最快，體重明顯增加。保健重點(diǎn)是：知識(shí)宣教：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、生活方式、孕婦自我監(jiān)護(hù)、分娩及產(chǎn)褥期知識(shí)、母乳喂養(yǎng)、新生兒篩查和預(yù)防接種等宣教。產(chǎn)前檢查與并發(fā)癥防治：定期產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)，防治妊娠并發(fā)癥（如妊娠期高血壓疾病等），及時(shí)糾正胎兒宮內(nèi)缺氧。分娩準(zhǔn)備：做好分娩前心理準(zhǔn)備，選擇合適分娩方式，指導(dǎo)孕婦乳房準(zhǔn)備，提供母乳喂養(yǎng)知識(shí)。二、婦女各期保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)4.圍產(chǎn)期保健（perinatalhealthcare）(5)分娩期保健分娩安全關(guān)鍵：分娩期是妊娠安全關(guān)鍵，提倡住院分娩，高危孕婦提前入院。我國(guó)衛(wèi)生行政部門針對(duì)分娩期保健提出“五防、一加強(qiáng)”。二、婦女各期保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)4.圍產(chǎn)期保?。╬erinatalhealthcare）(5)分娩期保健“五防”內(nèi)容：防產(chǎn)后出血：及時(shí)糾正宮縮乏力，及時(shí)娩出胎盤，注意產(chǎn)后2小時(shí)出血量。防產(chǎn)褥感染：嚴(yán)格無菌操作，院外未消毒分娩者注射破傷風(fēng)抗毒素防新生兒破傷風(fēng)和產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染。防產(chǎn)程停滯：注意胎兒大小、產(chǎn)道情況、產(chǎn)婦精神狀態(tài)，觀察宮縮，了解宮頸擴(kuò)張和胎先露下降情況。防產(chǎn)道損傷：減少不必要干預(yù)和不適當(dāng)操作或暴力，提高接產(chǎn)質(zhì)量。防新生兒窒息：及時(shí)處理胎兒窘迫，接產(chǎn)時(shí)做好新生兒搶救準(zhǔn)備?！耙患訌?qiáng)”內(nèi)容：加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程處理。二、婦女各期保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)4.圍產(chǎn)期保?。╬erinatalhealthcare）(6)產(chǎn)褥期保?。寒a(chǎn)褥期保健在初級(jí)保健單位進(jìn)行，產(chǎn)后訪視在產(chǎn)后1周內(nèi)、14日、28日進(jìn)行。二、婦女各期保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)4.圍產(chǎn)期保?。╬erinatalhealthcare）(7)哺乳期保健哺乳期定義：產(chǎn)后產(chǎn)婦用自己乳汁喂養(yǎng)嬰兒的時(shí)期，建議堅(jiān)持到嬰幼兒2歲或2歲以上。中心任務(wù)：保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)是中心任務(wù)。我國(guó)三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)較健全，出院母親轉(zhuǎn)給社區(qū)婦幼保健組織進(jìn)行家庭訪視。注意事項(xiàng)：許多藥物能通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，哺乳產(chǎn)婦用藥要慎重，推薦采用工具避孕。二、婦女各期保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)5.圍絕經(jīng)期保?。╬erimenopausalhealthcare）絕經(jīng)年齡范圍：中國(guó)女性開始進(jìn)入圍絕經(jīng)期平均年齡46歲，中位絕經(jīng)年齡49歲，90%在45-55歲絕經(jīng)，多數(shù)在48-52歲絕經(jīng)，40-45歲絕經(jīng)為早絕經(jīng)。常見癥狀：部分婦女在此期前后會(huì)出現(xiàn)因性激素減少引發(fā)的軀體和精神心理癥狀。二、婦女各期保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)5.圍絕經(jīng)期保?。╬erimenopausalhealthcare）保健內(nèi)容生活安排與營(yíng)養(yǎng)：合理安排生活，重視蛋白質(zhì)、維生素和微量元素?cái)z入，保持心情舒暢，注意鍛煉身體，增加社交和腦力活動(dòng)。生殖器官保?。罕３滞怅幥鍧?，預(yù)防萎縮的生殖器感染；防治絕經(jīng)過渡期月經(jīng)失調(diào)，重視絕經(jīng)后陰道流血。盆底功能鍛煉：盆底支持組織和韌帶松弛易發(fā)生子宮脫垂和壓力性尿失禁，應(yīng)進(jìn)行肛提肌鍛煉，加強(qiáng)盆底組織支持力。腫瘤篩查：此期是婦科腫瘤好發(fā)年齡，應(yīng)每年定期體檢。疾病防治：在醫(yī)師指導(dǎo)下，采用性激素補(bǔ)充治療、補(bǔ)充鈣劑等方法防治絕經(jīng)綜合征、骨質(zhì)疏松、心血管疾病等。避孕事項(xiàng)：雖然生育能力下降，但仍應(yīng)避孕至月經(jīng)停止12個(gè)月以后。二、婦女各期保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)6.老年期保?。╯enilehealthcare）老年期定義：國(guó)際老年學(xué)會(huì)規(guī)定65歲以上為老年期。身心變化與疾病易感性：是生理和心理重大轉(zhuǎn)折點(diǎn)，生理變化帶來心理和生活巨大變化，較易患萎縮性陰道炎、盆腔器官脫垂、婦科腫瘤、脂代謝紊亂、認(rèn)知功能障礙等身心疾病。保健措施：定期體格檢查，加強(qiáng)身體鍛煉，合理應(yīng)用激素類藥物，以利于健康長(zhǎng)壽。二、婦女各期保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)1.工作基礎(chǔ)：建立健全婦女疾病及防癌保健網(wǎng)。2.普查內(nèi)容婦科檢查、陰道分泌物檢查。子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和/或HPV檢測(cè)。超聲檢查，以此篩查婦科惡性腫瘤和乳腺癌。3.預(yù)防舉措：倡導(dǎo)接種HPV疫苗，預(yù)防子宮頸癌。4.后續(xù)處理：普查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，進(jìn)一步檢查確診，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，降低發(fā)病率，提高治愈率。三、定期進(jìn)行婦女常見疾病和惡性腫瘤的普查普治婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)1.咨詢與知識(shí)普及：開展生育規(guī)劃技術(shù)咨詢，普及節(jié)育科學(xué)知識(shí)。2.節(jié)育方法指導(dǎo)：以婦女為中心，指導(dǎo)育齡夫婦選擇安全有效的節(jié)育方法，減少非意愿妊娠，預(yù)防性傳播疾病。3.人工流產(chǎn)定位：明確人工流產(chǎn)只是避孕失敗后的最后補(bǔ)救手段，并非節(jié)育措施。4.手術(shù)質(zhì)量保障：保證和提高節(jié)育手術(shù)質(zhì)量，減少和防止手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生，確保受術(shù)者安全與健康。5.保護(hù)生育能力：致力于降低非意愿妊娠率，降低重復(fù)流產(chǎn)率，保護(hù)婦女生育能力和健康。四、做好生育規(guī)劃技術(shù)指導(dǎo)婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)1.妊娠7個(gè)月以上女職工用人單位不得延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間或安排夜班勞動(dòng)，應(yīng)在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)安排一定休息時(shí)間。妊娠女職工勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)的產(chǎn)前檢查時(shí)間計(jì)入勞動(dòng)時(shí)間。不得在女職工妊娠期、分娩期、哺乳期降低其基本工資或解除勞動(dòng)合同。有2次以上自然流產(chǎn)史且無子女的女職工，應(yīng)暫時(shí)調(diào)離可能導(dǎo)致流產(chǎn)的工作崗位。五、做好婦女勞動(dòng)保護(hù)婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)2.圍產(chǎn)期女職工順產(chǎn)假98日，其中產(chǎn)前休息15日，難產(chǎn)增加產(chǎn)假15日。生育多胞胎者，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15日。女職工妊娠未滿4個(gè)月流產(chǎn)者，享受15日產(chǎn)假；妊娠滿4個(gè)月及以上流產(chǎn)者，享受42日產(chǎn)假。五、做好婦女勞動(dòng)保護(hù)婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)3.哺乳期女職工哺乳未滿1周歲嬰兒的女職工，不得安排夜班及加班。用人單位應(yīng)在每日勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)為哺乳期女職工安排1小時(shí)哺乳時(shí)間；生育多胞胎的，每多哺乳1個(gè)嬰兒每日多增加1小時(shí)哺乳時(shí)間。五、做好婦女勞動(dòng)保護(hù)婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)1.月經(jīng)期心理衛(wèi)生青春期困擾：月經(jīng)初潮使青春期女性身心變化大，易困惑、焦慮和煩躁，需適當(dāng)性教育。激素與情緒關(guān)聯(lián)：月經(jīng)周期激素水平變化影響情緒，經(jīng)前期雌激素低時(shí)情緒消極，經(jīng)期前后常見乏力、煩躁等心理行為癥狀，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可放松。情緒對(duì)月經(jīng)影響：生活方式、環(huán)境、工作等引起的情緒障礙，可致月經(jīng)周期紊亂和閉經(jīng)。六、女性心理保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)2.妊娠期和分娩期心理衛(wèi)生妊娠期心理狀態(tài)分期：較難耐受期、適應(yīng)期和過度負(fù)荷期。妊娠期常見心理問題：焦慮或抑郁，表現(xiàn)為對(duì)妊娠、分娩等多方面的關(guān)心或擔(dān)心，心理保健重點(diǎn)是充分休息、心理咨詢和疏導(dǎo)。分娩期常見心理問題：不適應(yīng)（環(huán)境陌生與分娩緊張）、焦慮緊張（擔(dān)心新生兒缺陷、分娩不順利等）、恐懼（加劇疼痛，致宮縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)）、依賴心理。應(yīng)對(duì)措施：醫(yī)護(hù)人員耐心安慰，提倡家庭式產(chǎn)房，丈夫或家人陪伴，消除產(chǎn)婦焦慮和恐懼。六、女性心理保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)3.產(chǎn)褥期心理衛(wèi)生產(chǎn)婦心理特點(diǎn)：產(chǎn)后2周內(nèi)敏感、情緒不穩(wěn)定、易受暗示和依賴性強(qiáng)。常見心理問題：焦慮和產(chǎn)后抑郁，心理因素影響母乳喂養(yǎng)。心理保健方式：依靠家人和社區(qū)婦幼保健人員，了解產(chǎn)婦心理需求和問題，進(jìn)行疏導(dǎo)，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)后鍛煉。六、女性心理保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)4.輔助生殖技術(shù)相關(guān)的心理衛(wèi)生人工授精：解決男性不育，使用供體精子需夫妻雙方同意并簽署知情同意書，孩子出生后保護(hù)婦女和孩子利益。體外受精：解決輸卵管堵塞致不孕，成功率低，可能多胎妊娠，增加孕婦患病和死亡風(fēng)險(xiǎn)，婦女承受“傳宗接代”心理壓力，需密切關(guān)注其身心健康。六、女性心理保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)5.圍絕經(jīng)期及老年期心理衛(wèi)生心理障礙成因：體內(nèi)雌激素水平顯著降低，引起神經(jīng)體液調(diào)節(jié)紊亂，導(dǎo)致心理障礙。心理障礙表現(xiàn)：抑郁、焦慮、情緒不穩(wěn)定、身心疲勞、孤獨(dú)、個(gè)性行為改變等，機(jī)體適應(yīng)后會(huì)逐漸消失。應(yīng)對(duì)方法：必要時(shí)加強(qiáng)心理咨詢、健康教育和激素替代治療，鼓勵(lì)從事力所能及工作，增加社會(huì)文體活動(dòng)。六、女性心理保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)6.與婦科手術(shù)有關(guān)的心理問題（1）子宮、卵巢切除手術(shù)患者心理顧慮：對(duì)卵巢、子宮功能認(rèn)識(shí)不足，擔(dān)心女性形象受損、自我完整感喪失、影響夫妻性生活等，表現(xiàn)為情緒低落、苦悶、抑郁。應(yīng)對(duì)措施：重視術(shù)前心理咨詢，醫(yī)師說明手術(shù)必要性和方法，告知對(duì)夫妻性生活和婦女形象無影響，酌情補(bǔ)充性激素類藥物，做好家屬工作，減輕患者壓力和負(fù)擔(dān)。六、女性心理保健婦女保健與全生命周期健康管理工作的任務(wù)6.與婦科手術(shù)有關(guān)的心理問題（2）輸卵管結(jié)扎術(shù)患者心理問題：多為健康個(gè)體，易恐懼、擔(dān)心手術(shù)后遺癥。應(yīng)對(duì)措施：術(shù)前檢查有無心理疾病，告知手術(shù)原理，緩解不良心理反應(yīng)。根據(jù)理論，輸卵管切除術(shù)可降低卵巢癌、輸卵管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，需充分評(píng)估并知情同意后選擇。六、女性心理保健婦女保健統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、孕產(chǎn)婦死亡與危重癥評(píng)審制度第三節(jié)

婦女保健統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、孕產(chǎn)婦死亡與危重癥評(píng)審制度（一）婦女常見病篩查的常用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)1.婦女常見病篩查率=某年某地區(qū)婦女常見病實(shí)查人數(shù)/該年該地區(qū)婦女常見病應(yīng)查人數(shù)×100%2.婦女常見病患病率=某年某地區(qū)婦女常見病患病總?cè)藬?shù)/該年該地區(qū)婦女常見病實(shí)查人數(shù)×10萬/10萬3.婦女病治愈率=治愈例數(shù)/患婦女病總例數(shù)×100%4.子宮頸癌人群篩查率=（某年某地區(qū)35～64歲婦女行細(xì)胞學(xué)檢查人數(shù)

×3+HPV檢測(cè)人數(shù)

×5+HPV和細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)人數(shù)×5）/該年該地區(qū)35～64歲婦女人數(shù)×100%5.乳腺癌人群篩查率=某年某地區(qū)35～64歲婦女行乳腺彩色超聲BI-RADS分類（分級(jí)）檢查人數(shù)×3/該年該地區(qū)35～64歲婦女人數(shù)×100%一、婦女保健統(tǒng)計(jì)指標(biāo)婦女保健統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、孕產(chǎn)婦死亡與危重癥評(píng)審制度（二）孕產(chǎn)期保健指標(biāo)1.孕產(chǎn)期保健工作指標(biāo)（1）早孕建冊(cè)率=期內(nèi)某地區(qū)產(chǎn)婦早孕建冊(cè)人數(shù)/期內(nèi)該地區(qū)產(chǎn)婦數(shù)×100%（2）產(chǎn)前檢查率=期內(nèi)某地區(qū)產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查人數(shù)/期內(nèi)該地區(qū)活產(chǎn)總數(shù)×100%（3）產(chǎn)后訪視率=期內(nèi)某地區(qū)產(chǎn)婦接受產(chǎn)后訪視人數(shù)/期內(nèi)該地區(qū)活產(chǎn)總數(shù)×100%（4）住院分娩率=期內(nèi)某地區(qū)住院分娩活產(chǎn)數(shù)/期內(nèi)該地區(qū)活產(chǎn)總數(shù)×100%一、婦女保健統(tǒng)計(jì)指標(biāo)婦女保健統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、孕產(chǎn)婦死亡與危重癥評(píng)審制度（二）孕產(chǎn)期保健指標(biāo)2.孕產(chǎn)期保健質(zhì)量指標(biāo)（1）高危孕產(chǎn)婦比例=期內(nèi)高危孕產(chǎn)婦數(shù)/期內(nèi)孕產(chǎn)婦總數(shù)×100%（2）剖宮產(chǎn)率=期內(nèi)剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)/期內(nèi)活產(chǎn)總數(shù)×100%（3）產(chǎn)后出血率=期內(nèi)發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦人數(shù)/期內(nèi)產(chǎn)婦總數(shù)×100%（4）產(chǎn)褥感染率=期內(nèi)產(chǎn)褥感染產(chǎn)婦人數(shù)/期內(nèi)產(chǎn)婦總數(shù)×100%（5）會(huì)陰側(cè)切率=期內(nèi)會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦人數(shù)/期內(nèi)陰道分娩產(chǎn)婦總數(shù)×100%一、婦女保健統(tǒng)計(jì)指標(biāo)婦女保健統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、孕產(chǎn)婦死亡與危重癥評(píng)審制度（二）孕產(chǎn)期保健指標(biāo)3.孕產(chǎn)期保健效果指標(biāo)（1）圍產(chǎn)兒死亡率=（孕28周以上死胎死產(chǎn)數(shù)+生后7日內(nèi)新生兒死亡數(shù)）/（孕28足周以上死胎死產(chǎn)數(shù)+活產(chǎn)數(shù)）×1000‰（2）孕產(chǎn)婦死亡率=年內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)/年內(nèi)活產(chǎn)總數(shù)×10萬/10萬（3）新生兒死亡率=期內(nèi)生后28日內(nèi)新生兒死亡數(shù)/期內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×1000‰（4）早期新生兒死亡率=期內(nèi)生后7日內(nèi)新生兒死亡數(shù)/期內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×1000‰一、婦女保健統(tǒng)計(jì)指標(biāo)婦女保健統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、孕產(chǎn)婦死亡與危重癥評(píng)審制度（三）人口和避孕節(jié)育服務(wù)情況統(tǒng)計(jì)指標(biāo)1.人口出生率=某年出生人數(shù)/該年平均人口數(shù)×1000