個人工傷賠償委托書模板

個人工傷賠償委托書模板編號：________________項目名稱：個人工傷賠償委托書第一條委托事項a.甲方因在工作中遭受工傷，需要尋求法律援助，以維護自身合法權(quán)益。b.乙方接受甲方的委托，代表甲方進行工傷賠償?shù)南嚓P(guān)法律事務(wù)。c.本委托書旨在明確雙方的權(quán)利義務(wù)，確保委托事項的順利進行。第二條委托內(nèi)容a.乙方代表甲方向用人單位提出工傷認定申請。b.乙方協(xié)助甲方收集、整理工傷認定所需的證據(jù)材料。c.乙方代表甲方與用人單位協(xié)商工傷賠償事宜。d.乙方代表甲方向勞動仲裁委員會提起仲裁申請，維護甲方合法權(quán)益。e.乙方代表甲方向人民法院提起訴訟，維護甲方合法權(quán)益。f.乙方協(xié)助甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。g.乙方協(xié)助甲方辦理工傷保險待遇的申請和領(lǐng)取。第三條雙方權(quán)利義務(wù)a.甲方權(quán)利：①甲方有權(quán)要求乙方按照委托書約定的事項，全力維護甲方的合法權(quán)益。②甲方有權(quán)要求乙方定期匯報案件進展情況。③甲方有權(quán)對乙方的服務(wù)提出意見和建議。b.甲方義務(wù)：①甲方應(yīng)如實向乙方提供與案件相關(guān)的全部信息。②甲方應(yīng)積極配合乙方的工作，提供必要的協(xié)助。③甲方應(yīng)按照約定支付乙方服務(wù)費用。c.乙方權(quán)利：①乙方有權(quán)要求甲方按照約定支付服務(wù)費用。②乙方有權(quán)要求甲方提供與案件相關(guān)的全部信息。③乙方有權(quán)拒絕甲方提出的超出委托范圍的要求。d.乙方義務(wù)：①乙方應(yīng)按照委托書約定的事項，全力維護甲方的合法權(quán)益。②乙方應(yīng)遵守法律法規(guī)，依法辦理案件。③乙方應(yīng)保守甲方的商業(yè)秘密和個人隱私。④乙方應(yīng)定期向甲方匯報案件進展情況。第四條服務(wù)費用及支付方式a.乙方服務(wù)費用為人民幣____元。b.服務(wù)費用支付方式：甲方應(yīng)在簽訂本委托書之日起____個工作日內(nèi)，一次性支付乙方服務(wù)費用。c.如因乙方原因?qū)е掳讣茨軇僭V，乙方不收取服務(wù)費用。第五條保密條款a.雙方對本委托書內(nèi)容以及案件相關(guān)信息負有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本委托書內(nèi)容以及案件相關(guān)信息。c.違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。第六條違約責任a.如甲方未按約定支付服務(wù)費用，乙方有權(quán)解除本委托書，并要求甲方支付違約金。b.如乙方未按約定履行義務(wù)，甲方有權(quán)解除本委托書，并要求乙方承擔相應(yīng)的違約責任。第七條爭議解決a.雙方在履行本委托書過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條其他a.本委托書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。b.本委托書未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。甲方代表簽字：__________乙