2025年社保醫(yī)療保險(xiǎn)合同

2025年社保醫(yī)療保險(xiǎn)合同合同/協(xié)議編號(hào)：____________

甲方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“甲方”）：___________

乙方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“乙方”）：___________

鑒于甲方作為用人單位，依法對(duì)員工承擔(dān)社會(huì)保險(xiǎn)責(zé)任，乙方作為甲方員工的個(gè)人參保主體，雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，就乙方參加2025年度社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：

一、合同目的

本合同旨在明確甲方與乙方之間關(guān)于乙方參加2025年度社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，確保乙方在2025年度內(nèi)享有醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、簽訂背景

根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī)，甲方作為用人單位，依法為乙方繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。乙方作為甲方員工，同意參加2025年度社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)，并按照本合同約定履行相關(guān)義務(wù)。

三、合同內(nèi)容

（一）乙方在2025年度內(nèi)，按照國(guó)家規(guī)定和本合同約定，參加社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)。

（二）甲方在乙方參加社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)期間，依法繳納相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，并確保乙方享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（三）乙方應(yīng)按時(shí)足額繳納個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，并按照國(guó)家規(guī)定和本合同約定，履行相關(guān)義務(wù)。

（四）雙方應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)和本合同約定，履行各自的權(quán)利義務(wù)，共同維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)行。

四、爭(zhēng)議解決

如本合同在履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

主要條款內(nèi)容：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.甲方負(fù)責(zé)為乙方辦理2025年度的社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)，并按時(shí)足額繳納乙方應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

2.甲方負(fù)責(zé)按照國(guó)家規(guī)定，及時(shí)向乙方支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，包括但不限于門(mén)診醫(yī)療費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)等。

3.甲方負(fù)責(zé)及時(shí)向乙方提供醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策、待遇等信息，確保乙方了解自身權(quán)益。

4.乙方有權(quán)根據(jù)國(guó)家規(guī)定，申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，甲方應(yīng)予以配合。

二、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.甲方應(yīng)確保乙方參加的社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和政策要求。

2.甲方應(yīng)確保醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的發(fā)放及時(shí)、準(zhǔn)確，無(wú)延誤或錯(cuò)誤。

3.甲方應(yīng)建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度，提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量。

三、價(jià)格支付

1.乙方應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定和甲方要求，按時(shí)足額繳納個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

2.甲方繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例計(jì)算。

3.甲方應(yīng)于每月規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，向乙方支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不得拖欠。

四、保密條款

1.雙方對(duì)本合同內(nèi)容以及履行過(guò)程中涉及的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等，負(fù)有保密義務(wù)。

2.雙方未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露本合同內(nèi)容或履行過(guò)程中的相關(guān)信息。

3.違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

五、違約責(zé)任

1.甲方未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金按欠繳金額的千分之五計(jì)算。

2.甲方未及時(shí)支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金按逾期天數(shù)計(jì)算，每日按欠繳金額的千分之二計(jì)算。

3.乙方未按時(shí)足額繳納個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金按欠繳金額的千分之五計(jì)算。

4.雙方因違約給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

六、爭(zhēng)議解決

1.雙方對(duì)本合同履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

2.爭(zhēng)議解決過(guò)程中，雙方應(yīng)保持合作態(tài)度，共同維護(hù)本合同的履行。

七、合同變更與解除

1.本合同在履行過(guò)程中，如因不可抗力等原因?qū)е聼o(wú)法繼續(xù)履行，雙方可協(xié)商解除本合同。

2.雙方協(xié)商一致，可對(duì)本合同進(jìn)行變更，變更內(nèi)容應(yīng)以書(shū)面形式予以確認(rèn)。

八、合同生效與終止

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同履行完畢或因法定事由終止，本合同自動(dòng)失效。

九、其他

1.本合同未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方權(quán)利與義務(wù)詳細(xì)說(shuō)明：

一、甲方權(quán)利與義務(wù)

1.權(quán)利：

（1）要求乙方按照國(guó)家規(guī)定和合同約定，按時(shí)足額繳納個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

（2）監(jiān)督乙方履行醫(yī)療保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)的相關(guān)義務(wù)。

（3）在乙方符合國(guó)家規(guī)定和合同約定的條件下，向乙方支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（4）根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和政策調(diào)整，調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。

2.義務(wù)：

（1）按照國(guó)家規(guī)定和合同約定，為乙方辦理2025年度的社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)。

（2）依法繳納乙方應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，確保乙方享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（3）及時(shí)向乙方提供醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策、待遇等信息。

（4）建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度，提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量。

（5）在乙方申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)，積極配合，確保待遇發(fā)放及時(shí)、準(zhǔn)確。

二、乙方權(quán)利與義務(wù)

1.權(quán)利：

（1）要求甲方按照國(guó)家規(guī)定和合同約定，為乙方辦理社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)。

（2）要求甲方依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，確保乙方享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（3）在符合國(guó)家規(guī)定和合同約定的條件下，向甲方申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（4）了解自身醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的相關(guān)信息。

2.義務(wù)：

（1）按照國(guó)家規(guī)定和合同約定，按時(shí)足額繳納個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

（2）配合甲方辦理社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)。

（3）在申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)，提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息和證明材料。

（4）按照國(guó)家規(guī)定和合同約定，履行醫(yī)療保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)的相關(guān)義務(wù)。

（5）在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇使用過(guò)程中，遵守國(guó)家法律法規(guī)和合同約定。

三、合同執(zhí)行過(guò)程中雙方的權(quán)利、義務(wù)及合作方式

1.甲方權(quán)利與義務(wù)：

（1）甲方有權(quán)要求乙方提供相關(guān)證明材料，以核實(shí)乙方享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的資格。

（2）甲方有權(quán)對(duì)乙方申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的材料進(jìn)行審核，確保待遇發(fā)放的準(zhǔn)確性。

（3）甲方有權(quán)在乙方違反合同約定時(shí)，采取必要措施，包括但不限于追回已發(fā)放的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

2.乙方權(quán)利與義務(wù)：

（1）乙方有權(quán)要求甲方提供醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的相關(guān)信息，包括但不限于待遇標(biāo)準(zhǔn)、申請(qǐng)流程等。

（2）乙方有權(quán)在符合國(guó)家規(guī)定和合同約定的條件下，申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（3）乙方有權(quán)對(duì)甲方提供的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇信息進(jìn)行核對(duì)，確保信息的準(zhǔn)確性。

3.合作方式：

（1）雙方應(yīng)通過(guò)書(shū)面形式，就醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的申請(qǐng)、審核、支付等事項(xiàng)進(jìn)行溝通。

（2）雙方應(yīng)定期召開(kāi)會(huì)議，就醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的執(zhí)行情況進(jìn)行交流和協(xié)調(diào)。

（3）雙方應(yīng)共同遵守國(guó)家法律法規(guī)和政策，確保醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的合法、合規(guī)。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細(xì)說(shuō)明：

一、合同有效期限

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，至2025年12月31日止，共計(jì)一年。

2.如雙方在本合同有效期內(nèi)未提出終止或變更，本合同自動(dòng)續(xù)期一年，直至任何一方提出終止。

二、合同的變更

1.本合同的任何變更均應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行，經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效。

2.合同的變更不得違反國(guó)家法律法規(guī)和政策，不得損害國(guó)家利益、社會(huì)公共利益和第三方的合法權(quán)益。

三、合同的解除

1.本合同在下列情況下可以解除：

（1）合同約定的終止條件成就；

（2）一方違約，且違約方未在接到解除通知后三十日內(nèi)采取補(bǔ)救措施或履行合同；

（3）發(fā)生不可抗力，導(dǎo)致合同無(wú)法履行；

（4）雙方協(xié)商一致解除合同。

2.合同解除后，雙方應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定和合同約定處理未了事宜。

四、合同的終止

1.本合同在下列情況下終止：

（1）合同有效期限屆滿，且未續(xù)簽；

（2）合同解除；

（3）因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行；

（4）雙方協(xié)商一致終止合同。

2.合同終止后，雙方應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定和合同約定處理未了事宜。

五、爭(zhēng)議解決機(jī)制

1.雙方對(duì)本合同的履行發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

六、法律適用和管轄法院

1.本合同受中華人民共和國(guó)法律管轄。

2.本合同的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。

七、合同效力

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，對(duì)雙方具有法律約束力。

2.如合同中的任何條款與法律法規(guī)相抵觸，該條款無(wú)效，但不影響其他條款的效力。

3.本合同未盡事宜，按照法律法規(guī)執(zhí)行。

法律名詞及解釋?zhuān)?/p>

法律名詞及解釋?zhuān)?/p>

1.社會(huì)保險(xiǎn)法：指《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》，是調(diào)整社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的法律規(guī)范，規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)的基本原則、制度、管理、基金籌集、待遇支付等。

2.不可抗力：指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)等，導(dǎo)致合同無(wú)法履行。

3.違約金：指合同當(dāng)事人因違約行為而應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜囊欢ń痤~的貨幣，以彌補(bǔ)對(duì)方因違約所受到的損失。

4.責(zé)任賠償：指因違約行為給對(duì)方造成損失時(shí)，違約方應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。

5.商業(yè)秘密：指不為公眾所知悉，能為權(quán)利人帶來(lái)經(jīng)濟(jì)利益，具有實(shí)用性并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息和經(jīng)營(yíng)信息。

6.保密義務(wù)：指合同當(dāng)事人對(duì)合同內(nèi)容或履行過(guò)程中涉及的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等負(fù)有保守秘密的義務(wù)。

7.爭(zhēng)議解決：指在合同履行過(guò)程中，當(dāng)雙方對(duì)合同條款或履行行為產(chǎn)生分歧時(shí)，采取的解決爭(zhēng)議的方法。

8.法律適用：指在處理合同爭(zhēng)議或執(zhí)行合同過(guò)程中，適用的法律規(guī)范。

9.管轄法院：指依法對(duì)合同糾紛案件有管轄權(quán)的人民法院。

10.合同效力：指合同成立后，對(duì)合同當(dāng)事人具有約束力，合同當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)遵守合同約定的權(quán)利義務(wù)。

11.終止條件：指合同中規(guī)定的，導(dǎo)致合同終止的特定事實(shí)或事件。

12.合同解除：指在合同有效期內(nèi)，因法定事由或雙方協(xié)商一致，提前終止合同效力的法律行為。

13.續(xù)期：指在合同到期后，雙方協(xié)商一致，使合同在原基礎(chǔ)上延長(zhǎng)一定期限的協(xié)議。

14.法定事由：指法律規(guī)定的，可以作為合同解除或終止的理由的事實(shí)或事件。

主要條款內(nèi)容：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.甲方負(fù)責(zé)為乙方辦理2025年度的社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)，并按時(shí)足額繳納乙方應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

2.甲方負(fù)責(zé)按照國(guó)家規(guī)定，及時(shí)向乙方支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，包括但不限于門(mén)診醫(yī)療費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)等。

3.甲方負(fù)責(zé)及時(shí)向乙方提供醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策、待遇等信息，確保乙方了解自身權(quán)益。

4.乙方有權(quán)根據(jù)國(guó)家規(guī)定，申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，甲方應(yīng)予以配合。

二、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.甲方應(yīng)確保乙方參加的社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和政策要求。

2.甲方應(yīng)確保醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的發(fā)放及時(shí)、準(zhǔn)確，無(wú)延誤或錯(cuò)誤。

3.甲方應(yīng)建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度，提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量。

三、價(jià)格支付

1.乙方應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定和甲方要求，按時(shí)足額繳納個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

2.甲方繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例計(jì)算。

3.甲方應(yīng)于每月規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，向乙方支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不得拖欠。

四、保密條款

1.雙方對(duì)本合同內(nèi)容以及履行過(guò)程中涉及的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等，負(fù)有保密義務(wù)。

2.未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得泄露本合同內(nèi)容以及履行過(guò)程中涉及的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等。

五、違約責(zé)任

1.甲方未能按照本合同約定履行其義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

2.乙方未能按照本合同約定履行其義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

3.因違約行為給對(duì)方造成損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

六、爭(zhēng)議解決

1.雙方在本合同履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

七、合同生效

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

八、其他

1.本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。

2.本合同如有修改，應(yīng)經(jīng)雙方書(shū)面同意，并自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

本合同/協(xié)議適用場(chǎng)景：

1.用人單位與員工之間的社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系建立和調(diào)整，適用于各類(lèi)企業(yè)和個(gè)體工商戶(hù)。

2.適用于所有依法參加社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，包括全職、兼職、臨時(shí)工等。

3.適用于不同地區(qū)、不同行業(yè)的用人單位與員工，不受地域和行業(yè)限制。

4.適用于新員工入職時(shí)的社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳納、待遇享受確認(rèn)，以及老員工合同續(xù)簽或調(diào)整時(shí)的相關(guān)事宜。

5.適用于員工因工作變動(dòng)、離職、退休等原因，需要進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移或終止的情況。

6.適用于用人單位因經(jīng)營(yíng)困難、員工勞動(dòng)合同解除等原因，需要對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳納進(jìn)行調(diào)整的情況。

7.適用于用人單位與員工就社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、權(quán)益保護(hù)等事項(xiàng)產(chǎn)生爭(zhēng)議時(shí)的解決。

8.適用于用人單位內(nèi)部管理，包括社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳、員工權(quán)益保障、內(nèi)部審計(jì)等。

9.適用于政府相關(guān)部門(mén)、社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與用人單位之間的溝通與合作，確保社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的落實(shí)。

10.適用于用人單位在招聘、培訓(xùn)、考核等人力資源管理環(huán)節(jié)中，涉及社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)事宜。

所需附件列表：

1.甲方單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件

2.乙方身份證復(fù)印件

3.乙方與甲方簽訂的勞動(dòng)合同或聘用合同

4.乙方社會(huì)保險(xiǎn)登記表

5.乙方醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)信息

6.甲方繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的相關(guān)證明文件

7.甲方支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的憑證

8.乙方享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的相關(guān)證明文件

9.乙方申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的相關(guān)材料

10.乙方享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的明細(xì)清單

11.乙方變更社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)信息的通知書(shū)

12.乙方社會(huì)保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移證明

13.乙方離職或退休等相關(guān)證明文件

14.甲方與乙方協(xié)商一致的其他相關(guān)文件

15.任何其他根據(jù)法律法規(guī)或合同約定需要提供的文件或證明。

雙方簽字、蓋章位置及日期：

1.甲方單