紅眼病的診斷治療講解

紅眼病的診斷治療

結(jié)膜（conjunctiva）是一層半透明的黏膜組織，富含神經(jīng)和血管。角膜疾病、淚道和淚腺疾病容易相互影響。解剖生理

急性細菌性結(jié)膜炎概念：是由細菌所致的急性結(jié)膜炎的總稱。具有傳染性、流行性。臨床常見的有急性卡他性結(jié)膜炎（俗稱“紅眼病”）、淋球菌性結(jié)膜炎。病例導(dǎo)入

王某，10歲，參加少兒游泳培訓(xùn)后感雙眼紅痛，分泌物增多，怕光、流淚而來醫(yī)院就診。從病史中得知，近日該學(xué)生每天下午都去游泳培訓(xùn)班，同學(xué)中也有紅眼病史。檢查：雙眼遠視力1.0，結(jié)膜高度充血，有點狀出血點，結(jié)膜囊有較多的漿液膿性分泌物。

思考：（1）該病人的臨床診斷是什么？

（2）應(yīng)該如何治療？

急性卡他性結(jié)膜炎——1.概述概念：俗稱“紅眼病”。多見于春秋季節(jié)，是一種常見的傳染性眼病。

病因：常見的致病菌為肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、koch-week’s桿菌、金黃色葡萄球菌等。急性卡他性結(jié)膜炎——2.臨床表現(xiàn)

癥狀：癢、異物感、灼熱感及分泌物多。

體征：顯著結(jié)膜充血+大量分泌物。重者可伴有角膜點狀侵潤和結(jié)膜下點狀出血、瞼結(jié)膜假膜。1.沖洗結(jié)膜囊。

2.

局部或全身使用抗生素。

3.

禁忌熱敷包蓋。

4.

防交叉感染。

急性卡他性結(jié)膜炎——3.治療原則急性卡他性結(jié)膜炎——4.治療

1.沖洗結(jié)膜囊：常用生理鹽水、3%硼酸液。注意：頭偏向患側(cè)，動作要輕柔。

2.勤滴抗生素眼水，睡前涂眼膏。

3.禁熱敷包蓋。

4.外出可以戴太陽鏡；可以冷敷。急性卡他性結(jié)膜炎——5.健康指導(dǎo)1．病人應(yīng)隔離治療。勿出入游泳池及公共場所，以免引起流行。

2．做好消毒隔離：病人用過的醫(yī)療器械應(yīng)嚴格消毒，接觸病人前后洗手消毒，避免交叉感染。

3．注意個人衛(wèi)生，勿用臟手揉眼，不共用洗臉用具?；仡櫜±治?/p>

王某，10歲，參加少兒游泳培訓(xùn)后感雙眼紅痛，分泌物增多，怕光、流淚而來醫(yī)院就診。從病史中得知，近日該學(xué)生每天下午都去游泳培訓(xùn)班，同學(xué)中也有紅眼病史。檢查：雙眼遠視力1.0，結(jié)膜高度充血，有點狀出血點，結(jié)膜囊有較多的漿液膿性分泌物。

思考：（1）該病人的臨床診斷是什么？

（2）應(yīng)該如何治療？

淋球菌性結(jié)膜炎接觸傳染，新生兒通過患淋病性陰道炎的母親產(chǎn)道時感染。傳染性極強，破壞性極大。又稱膿漏眼。出生后2～3天發(fā)病，雙眼同時受累。臨床表現(xiàn)：眼瞼、結(jié)膜高度充血、水腫，分泌物初為漿液性，后轉(zhuǎn)為大量膿性。重者可并發(fā)角膜潰瘍或穿孔。淋球菌性結(jié)膜炎-----治療

1.

沖洗結(jié)膜囊：常用生理鹽水、3%硼酸液。淋球菌性結(jié)膜炎可用1:5000青霉素液沖洗。有假膜者先除去再沖洗。

2

局部或全身使用抗生素：淋球菌性者應(yīng)全身和局部應(yīng)用青霉素。

3.

禁熱敷包蓋

4.

防交叉感染。淋球菌性結(jié)膜炎-----健康指導(dǎo)

1．病人應(yīng)隔離治療。勿出入游泳池及公共場所，以免引起流行。2．做好消毒隔離：病人用過的醫(yī)療器皿應(yīng)嚴格消毒，接觸病人前后洗手消毒，避免交叉感染。3．注意個人衛(wèi)生，勿用臟手揉眼，不共用洗臉用具。4．嬰兒出生后即涂紅霉素眼膏或滴1%硝酸銀眼藥水。

病毒性結(jié)膜炎

病因：如腺病毒8、19、29、37型、腸道病毒70型。癥狀：急、重，分泌物較清稀。結(jié)膜：可大片出血。角膜：上皮點狀剝脫或浸潤。治療：加用抗病毒眼水。

目標(biāo)檢測一、單項選擇題1.結(jié)膜炎最明顯的特征是

A.結(jié)膜充血B.濾泡形成C.分泌物D.乳頭增生E.流