食物與健康-營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（預(yù)防醫(yī)學(xué)）

營(yíng)養(yǎng)調(diào)查營(yíng)養(yǎng)調(diào)查是指運(yùn)用各種科學(xué)的手段準(zhǔn)確了解某一人群及個(gè)體各種營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的水平，以發(fā)現(xiàn)其膳食與營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，提出改進(jìn)營(yíng)養(yǎng)狀況的措施的重要方法。可為改善居民營(yíng)養(yǎng)狀況的措施提供科學(xué)依據(jù)。人群的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況在一定程度上可以反映一個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)文明程度。營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容營(yíng)養(yǎng)調(diào)查膳食調(diào)查營(yíng)養(yǎng)狀況體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查三部分相互聯(lián)系、互相驗(yàn)證，一般要求同時(shí)進(jìn)行。膳食調(diào)查了解調(diào)查對(duì)象在一定時(shí)間內(nèi)膳食中各種食物和營(yíng)養(yǎng)素的攝取情況，以此來(lái)評(píng)定正常營(yíng)養(yǎng)需要能得到滿(mǎn)足的程度。膳食調(diào)查稱(chēng)重法記賬法詢(xún)問(wèn)法稱(chēng)重法將被調(diào)查單位在調(diào)查期間（一般3~7天）每天每餐各種食物的消耗量，包括生重、熟重、和每餐剩余量作準(zhǔn)確記錄，計(jì)算出每人每日各種營(yíng)養(yǎng)素的平均攝入量。缺點(diǎn)：費(fèi)時(shí)費(fèi)力，不適用于大規(guī)模調(diào)查。優(yōu)點(diǎn)：能準(zhǔn)確反映被調(diào)查對(duì)象的食物攝取情況，也能看出一日三餐食物分配情況，適于團(tuán)體、家庭、個(gè)人的膳食調(diào)查。記賬法對(duì)建有伙食賬目的集體食堂等單位，可查閱過(guò)去一定期間的食堂的食品消費(fèi)總量和同期進(jìn)餐人數(shù)，粗略計(jì)算每人每日各種食物的攝入量，再按食物成分表計(jì)算這些食物中所供熱量和各種營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量。一般需連續(xù)調(diào)查3~7天，簡(jiǎn)便快捷，可查較長(zhǎng)時(shí)間的膳食，但不夠精確。詢(xún)問(wèn)法通過(guò)詢(xún)問(wèn)，讓調(diào)查對(duì)象盡可能回顧在24小時(shí)內(nèi)所吃食物的種類(lèi)和數(shù)量，然后對(duì)其食物攝入量進(jìn)行量化估計(jì)。多采用連續(xù)3天調(diào)查的方法，即每天回顧24小時(shí)內(nèi)進(jìn)餐情況，連續(xù)進(jìn)行3天。方便但結(jié)果不夠準(zhǔn)確。膳食調(diào)查結(jié)果的計(jì)算與評(píng)價(jià)調(diào)查期間各種食物消耗量÷總?cè)巳諗?shù)=平均每人每日食物消耗量查《食物成分表》

平均每人每日能量和各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取量與RNI/AI比較評(píng)價(jià)膳食中能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量與RNI或AI比較

攝入量≥RNI或AI：該營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量充足攝入量<RNI或AI：該營(yíng)養(yǎng)素可能攝入不足，應(yīng)進(jìn)行改善攝入量<EAR或RNI的80%：該營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，必須提高。攝入量>UL：可能對(duì)健康造成危害。營(yíng)養(yǎng)狀況體格檢查體格營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)：理想體重、BMI皮褶厚度KauP指數(shù)Rohrer指數(shù)上臂圍理想體重（標(biāo)準(zhǔn)體重）標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）－105實(shí)際體重與標(biāo)準(zhǔn)體重比（%）=（實(shí)際體重－標(biāo)準(zhǔn)體重）÷標(biāo)準(zhǔn)體重×100%體形判斷標(biāo)準(zhǔn)：-10%～10%正常＋10%～＋20%超重＞20%肥胖－20%～－10%偏瘦＜20%消瘦體質(zhì)指數(shù)BMI=體重(kg)/[身高(m)]2

＜18.5消瘦18.5～23.9正常24.0～27.9超重≥28.0肥胖皮褶厚度推斷全身脂肪含量、判斷皮下脂肪發(fā)育情況的一項(xiàng)重要指標(biāo)。常用部位：肩胛下、肱三頭肌和臍旁標(biāo)準(zhǔn)值：男性12.5mm，女性16.5mm營(yíng)養(yǎng)缺乏體格檢查部位體

征缺乏的營(yíng)養(yǎng)素全身消瘦或水腫，發(fā)育不良貧血熱能、pro、鋅蛋白質(zhì)，鐵，葉酸，VitB2、B6、B12、C皮膚干燥，毛囊角化毛囊四周出血點(diǎn)癩皮病皮炎陰囊炎，脂溢性皮炎VitAVitC煙酸VitB2頭發(fā)稀少，失去光澤蛋白質(zhì)，VitA眼睛畢脫氏斑，角膜干燥，夜盲VitA唇口角炎，唇炎VitB2口腔齒齦炎，齒齦出血，齒齦松腫，舌炎，舌猩紅VitC，VitB2，煙酸，鋅