營養(yǎng)指導(dǎo)-營養(yǎng)調(diào)查與評價（預(yù)防醫(yī)學(xué)）

營養(yǎng)調(diào)查與評價（一）概述

概念：營養(yǎng)調(diào)查是全面了解人群或人體營養(yǎng)狀況、建立合理營養(yǎng)的一種重要方法。調(diào)查對象：調(diào)查范圍內(nèi)的全體居民。實際是有代表性一部分調(diào)查人口做樣本進行調(diào)查。用樣本推測總體。調(diào)查方法：抽樣調(diào)查的方法。（二）調(diào)查目的1.了解營養(yǎng)素的需要量與供給量之間的平衡關(guān)系、營養(yǎng)與健康的關(guān)系。2.為科學(xué)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，改善營養(yǎng)狀況提供依據(jù)，保障和提高人群健康水平。我國于1959年、1982年、1992年、2002年、2010年進行全民的營養(yǎng)抽樣調(diào)查。(三)調(diào)查方法全面的營養(yǎng)調(diào)查一般由三部分組成，即膳食調(diào)查、體格檢查和生化檢查。膳食調(diào)查

膳食調(diào)查是調(diào)查調(diào)查對象在一定時間內(nèi)的各種食品攝取量，再根據(jù)“食物成分表”計算出每日每人各種營養(yǎng)素的攝入量，以便對膳食進行評價。（一）一般要求：1.調(diào)查對象：要有足夠的代表性（人數(shù)、抽樣調(diào)查的方法）。2.調(diào)查日期：一年四季各一次為宜，至少應(yīng)在冬春各進行一次，每季度調(diào)查一周左右，最少不應(yīng)低于3天。3.調(diào)查前要對調(diào)查員進行培訓(xùn)。（二）膳食調(diào)查的方法：常用的有詢問法:此法不太準確，但很方便，可用于家庭或個人。記帳法:此法所費人力較少，易行，較準確。主要用于集體單位稱重法和化學(xué)分析法:費人力、費時間。但很準確食譜名稱原料名稱原料質(zhì)量（g）進餐時間進餐地點雞蛋雞蛋60早餐家饅頭小麥粉（標準粉）100早餐家米飯大米（粳，標一）100午餐家炒芹菜芹菜300午餐家米飯大米（粳，標一）100晚餐家炒肉片豬肉（腿）150晚餐家烹調(diào)油菜籽油20全天家水果蘋果250早餐家劉某，女、7歲，24h膳食記帳食物名稱重量（g）雞蛋60小麥粉100粳米(標一)200芹菜300豬肉（腿）150菜籽油20蘋果250膳食調(diào)查結(jié)果評定1.調(diào)查結(jié)果：得出每人每日的熱能和各種營養(yǎng)素的攝取量2.評定:將求出的每人每日熱能和營養(yǎng)素攝取量與供給量比較;如果某種營養(yǎng)素的供給量長期低于標準的90%，則往往可能有營養(yǎng)不足癥發(fā)生；如長期低于標準的70%則有發(fā)生營養(yǎng)缺乏病的可能。計算熱能及蛋白質(zhì)主要來自哪些食物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（豆類、動物性食品）所占比例等，就可對膳食作出評價。食物類別谷類蔬菜水果肉禽蛋類魚蝦豆類奶類油脂攝入量3003002501506000020寶塔推薦量250～400300～500200～40050～7525～5050～10030～5030025～301.膳食結(jié)構(gòu)評價評價：谷類、蔬菜、水果、蛋和油脂基本滿足需要，但魚蝦、豆類和乳類嚴重欠缺。蔬菜品種單一，應(yīng)考慮有紅、黃、綠、白和黑的品種相搭配較好，使之能均衡提供維生素和礦物質(zhì)成分

食物名稱重量（g）雞蛋60小麥粉100粳米(標一)200芹菜300豬肉（腿）150菜籽油20蘋果250食物名稱重量（g）蛋白質(zhì)（g）脂類（g）能量（kcal）鈣(mg)維生素(mg)雞蛋607．686．6693．626．40小麥粉10011．21．5344310粳米(標一)20015．41．2686220芹菜3002．40．34214436豬肉（腿）15026．8519．228．590菜籽油20019．98179．81．80蘋果2500.380.3898.81010合計63．9249．221729．2244．246全日營養(yǎng)素及能量的攝入量計算各種營養(yǎng)素蛋白質(zhì)(g)脂肪(%)能量(kcal)鈣(mg)維生素C(mg)RNI或AI6025～30170080080攝入量63．9225.621729．2244.246攝入量÷RNI或AI（%）106.72—103.5530.5357.502.膳食營養(yǎng)評價評價：以上食譜中，鈣、維生素C的攝入量偏低，脂肪供能比適宜，蛋白質(zhì)和能量的攝入量在正常范圍，因此在食譜中應(yīng)增加富含鈣和維生素C食品。機體營養(yǎng)狀況檢查——體格檢查

又稱為臨床檢查：主要檢查營養(yǎng)缺乏或過剩引起的癥狀、體征。它反映了：長時間營養(yǎng)狀況。營養(yǎng)缺乏的癥狀和體征比