醫(yī)院排隊(duì)系統(tǒng)方案介紹

第26頁上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院排隊(duì)管理系統(tǒng)建議方案中國電子系統(tǒng)工程總公司二零零四年三月目錄設(shè)計(jì)目標(biāo)…………2前言………………2醫(yī)院排隊(duì)管理系統(tǒng)的目的………2設(shè)計(jì)原則…………4設(shè)計(jì)構(gòu)思…………4功能全面…………4功能范圍…………6排隊(duì)………………6顯示與呼叫………………………6分診臺功能………………………6特性功能…………7設(shè)計(jì)思想…………9可靠性、可恢復(fù)性………………9一體化……………9通用性、靈活性與可伸縮性……………………9先進(jìn)性…………10可擴(kuò)展性…………10分布式的系統(tǒng)架構(gòu)………………10用戶友善性………………………11體系結(jié)構(gòu)…………12軟件結(jié)構(gòu)…………12數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)………………………12軟件流程圖………………………13管理軟件功能……………………13系統(tǒng)流程…………17系統(tǒng)結(jié)構(gòu)…………22服務(wù)承諾書………………………25設(shè)計(jì)目標(biāo)前言在醫(yī)院里，患者們排隊(duì)掛號，排隊(duì)就診，排隊(duì)付款，排隊(duì)取藥，每個人去醫(yī)院看一次病都需要排幾次隊(duì)。對前去醫(yī)院看病的患者，單就身體上的因素來說，非常需要一個安靜有序的候診環(huán)境，；而一個安靜有序的候診環(huán)境在一定程度上也能夠緩解患者的心理壓力和焦慮，使患者有一個平和的就診心態(tài)，有利于醫(yī)生了解患者病情。實(shí)際上，絕大多數(shù)早就意識到了這一點(diǎn)，我們可以看到，幾乎每家醫(yī)院的候診室外都有候診椅，候診的患者可以坐著候診，有些科室還設(shè)立了分診臺，由護(hù)士人工排隊(duì)，人工呼叫患者就診。但這些方式并不能創(chuàng)造出安靜的候診環(huán)境，也容易造成候診秩序的混亂和環(huán)境的嘈雜。所以，醫(yī)院是非常需要有一套通過計(jì)算機(jī)來處理排隊(duì)的系統(tǒng)，從本質(zhì)上改善傳統(tǒng)排隊(duì)管理中所存在的一些混亂、無序的問題，很好的解決患者在排隊(duì)中所遇到的各種混亂等現(xiàn)象，以靜化醫(yī)院的工作環(huán)境，避免無謂的爭執(zhí)，加快醫(yī)院的現(xiàn)代化進(jìn)程，醫(yī)院排隊(duì)管理系統(tǒng)就是在此背景下，通過對醫(yī)院環(huán)境特點(diǎn)、排隊(duì)問題特點(diǎn)、工作流程環(huán)節(jié)、醫(yī)院HIS系統(tǒng)的大量調(diào)研開發(fā)出的一套排隊(duì)管理系統(tǒng)，與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)緊密結(jié)合，形成有序的就醫(yī)環(huán)境和工作環(huán)境，適用于各類醫(yī)院。通過醫(yī)院自動分診系統(tǒng)的建設(shè)，醫(yī)院不僅可以更大程度提高服務(wù)質(zhì)量及工作效率，更可以體現(xiàn)出醫(yī)院以人為為本的特色；全面提高就醫(yī)者對醫(yī)院的滿意度；全面提高對病人的服務(wù)水平，借此吸引更多的患者資源來就診，打造醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)品牌。醫(yī)院排隊(duì)管理系統(tǒng)的目的本醫(yī)院專門針對上海華山醫(yī)院的就診流程及需求量身設(shè)計(jì)。在使用分診排隊(duì)管理系統(tǒng)后，患者在掛號前就會得到一個票號，并且這個號碼具有當(dāng)日的唯一性。同時(shí)在掛號、分診、收費(fèi)取藥等各個排隊(duì)的環(huán)節(jié)上作到有序并自動排隊(duì)，等排到自己的時(shí)候，設(shè)置在候診區(qū)內(nèi)的排隊(duì)管理系統(tǒng)信息顯示屏?xí)@示患者號碼及應(yīng)去的診室，同時(shí)伴有語音呼叫。而醫(yī)生只須簡單按一下呼叫終端的順呼鍵就可以呼叫下一位患者來就醫(yī)，避免人工排隊(duì)叫號，使醫(yī)院的候診環(huán)境安靜有序，減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作壓力、靜化了醫(yī)院的環(huán)境。同時(shí)，也能對患者流量情況及醫(yī)生的工作量等數(shù)據(jù)自動作出各種統(tǒng)計(jì)，避免了人工統(tǒng)計(jì)的煩瑣和不確定因素給統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)帶來的影響，為上海華山醫(yī)院的信息化管理提供有效手段。病員方面系統(tǒng)按序自動安排患者到最合適的或患者所選擇的醫(yī)生處就診，真正實(shí)現(xiàn)了“個人化”服務(wù)和“互換式”服務(wù)。避免發(fā)生排錯號、插隊(duì)等情況和混亂、嘈雜的現(xiàn)象，減少許多不必要的糾紛。營造平等、合理、有序的良好環(huán)境，給患者帶來輕松愉快的心情。尊重人性，保護(hù)患者隱私權(quán)利?；颊呖梢猿浞掷玫群驎r(shí)間做其他事，節(jié)約患者的時(shí)間。醫(yī)生方面尊重患者的同時(shí)也得到患者的尊重，有利于改善工作情緒。優(yōu)化工作環(huán)境，減少工作失誤，提高工作效率。系統(tǒng)的多種功能帶來了工作的靈活和變通。如：暫停、轉(zhuǎn)移、復(fù)診等。圖片管理者方面圖片統(tǒng)計(jì)時(shí)提供醫(yī)生服務(wù)和病員排隊(duì)的動態(tài)信息，并可利用網(wǎng)絡(luò)傳送到計(jì)算機(jī)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控（單獨(dú)或與HIS）結(jié)合；根據(jù)提供的實(shí)時(shí)的動態(tài)信息，科學(xué)懂得定崗定編，提高服務(wù)效率。根據(jù)系統(tǒng)生成的多種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，進(jìn)行準(zhǔn)確的量化考核。將正在發(fā)生的患者排隊(duì)候診情況及時(shí)傳達(dá)到院長或相關(guān)部門，實(shí)時(shí)監(jiān)控，強(qiáng)化管理。將醫(yī)院通過人工難以約束和管理的問題，交給系統(tǒng)客觀管理。系統(tǒng)實(shí)時(shí)提供醫(yī)生服務(wù)和患者排隊(duì)的動態(tài)信息，并可利用網(wǎng)絡(luò)傳送到遠(yuǎn)程計(jì)算機(jī)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。根據(jù)提供的實(shí)時(shí)動態(tài)信息，科學(xué)設(shè)置崗位，提供服務(wù)效率。根據(jù)系統(tǒng)生成的多種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，進(jìn)行準(zhǔn)確的量化考核，提高醫(yī)生的積極性。提高服務(wù)質(zhì)量，提高管理水品，樹立良好形象，有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。設(shè)計(jì)原則設(shè)計(jì)構(gòu)思：解決掛號處排隊(duì)的問題，由于是分樓層掛號，所以每個樓層的掛號處前面都要求能夠取號，并且保證排隊(duì)號碼當(dāng)日不會重復(fù)在患者需在多個科室就診時(shí)（即需進(jìn)行輔助功能檢查及理療），可持同一張?zhí)柶弊詣舆M(jìn)入排隊(duì)隊(duì)列，直接在侯診區(qū)候診，而不需鮮紅心取號。號票顯示內(nèi)容為：患者姓名，排隊(duì)號，科室，日期，時(shí)間，目前該隊(duì)人數(shù)，并可增減設(shè)置內(nèi)容。醫(yī)生大部分通過物理操作終端呼叫患者，并可通過操作終端查詢患者數(shù)量。呼叫顯示的主要內(nèi)容為“請****號患者到**診室就診”“請****號患者準(zhǔn)備”分診臺護(hù)士可進(jìn)行復(fù)診，插隊(duì)，轉(zhuǎn)移，預(yù)約等功能操作。管理人員可通過表格，圖形兩種方式查詢，打印排隊(duì)信息與醫(yī)生工作量等數(shù)據(jù)，并可設(shè)置系統(tǒng)服務(wù)參數(shù)。功能全面系統(tǒng)設(shè)計(jì)基于網(wǎng)絡(luò)適應(yīng)性，可靠性，應(yīng)用可設(shè)計(jì)性，系統(tǒng)完整性，結(jié)構(gòu)開放性的設(shè)計(jì)思想，采用模塊化的結(jié)構(gòu)方式，統(tǒng)一管理，分布處理，充分保證整個系統(tǒng)的先進(jìn)可靠性和良好的擴(kuò)展性。使醫(yī)院通過分診排隊(duì)管理系統(tǒng)的使用，形成良好有序的就診秩序，為患者營造安靜就診環(huán)境，為醫(yī)生改善工作環(huán)境，提高工作效率，樹立醫(yī)院良好的公眾形象。系統(tǒng)設(shè)計(jì)除考慮患者正常就診流程時(shí)排隊(duì)處理，還充分考慮患者由于某些原因而出現(xiàn)特殊情況如：漏號，轉(zhuǎn)移至其他科室，優(yōu)先就診，患者點(diǎn)醫(yī)生時(shí)的排隊(duì)處理，使病員可持同一張?zhí)柶痹诙鄠€科室排隊(duì)，保證所有患者的及時(shí)按序就診要系統(tǒng)采用數(shù)據(jù)庫（一般為SQLSERVER）處理排隊(duì)數(shù)據(jù)，利用數(shù)據(jù)庫強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫操作管理功能迅速可靠地進(jìn)行每個科室和整個醫(yī)院的排隊(duì)策略及呼叫號碼處理，可方便地實(shí)現(xiàn)患者點(diǎn)醫(yī)生，分診臺指定醫(yī)生，漏號/插隊(duì)操作功能要求?；卺t(yī)院有的門診室未配合醫(yī)生工作電腦的情況，本系統(tǒng)可支持醫(yī)生呼叫終端采用物理呼叫器或虛擬呼叫器，支持良好總形式同時(shí)采用的方式，使醫(yī)院能夠根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況選擇適合的方式，并可隨著醫(yī)院就診信息化的建設(shè)而逐步增加虛擬呼叫器的使用比例。本排隊(duì)系統(tǒng)采用星型的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，系統(tǒng)服務(wù)器及各種物理呼叫器間的連接可直接基于醫(yī)院現(xiàn)有的綜合布線系統(tǒng)傳輸，簡化了系統(tǒng)的工作量。同時(shí)可以在沒有計(jì)算機(jī)時(shí)讓醫(yī)生使用網(wǎng)絡(luò)終端，有計(jì)算機(jī)時(shí)使用虛擬終端，一舉兩得。本系統(tǒng)設(shè)計(jì)了強(qiáng)大的管理和統(tǒng)計(jì)功能，為醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)代化的科學(xué)管理提供了有效而便利的手段。建立了分布式管理的排隊(duì)系統(tǒng)體系，在醫(yī)院和科室設(shè)置了兩級管理系統(tǒng)，任何科室的計(jì)算機(jī)出現(xiàn)故障，都不會影響其他科室排隊(duì)系統(tǒng)的正常運(yùn)行。充分考慮系統(tǒng)工作的可靠性設(shè)計(jì)，具有軟件升級時(shí)的數(shù)據(jù)自動保護(hù)功能，避免因系統(tǒng)升級而造成數(shù)據(jù)丟失或損失。具有分散處理功能，萬一計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出現(xiàn)故障，科室計(jì)算機(jī)仍然運(yùn)行，待網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后自動將有關(guān)數(shù)據(jù)上傳。功能范圍排隊(duì)上海華山醫(yī)院您的排隊(duì)序號是上海華山醫(yī)院您的排隊(duì)序號是：1045請到內(nèi)科候診區(qū)就診，您前面還有3為患者在等候2004/3/15上午：08：08顯示與呼叫患者在候診室休息候診，偶爾留意一下信息顯示屏和語音提示，當(dāng)門診醫(yī)生能夠呼叫到患者的號碼時(shí)，信息顯示屏回顯示患者的號碼、姓名、應(yīng)去的診室，“請***號患者到**診室就診”，同時(shí)伴有“叮咚、請***號患者到**診室就診”的語音提示，患者可依照提示前去相應(yīng)的診室醫(yī)生處就診。分診臺功能分診臺電腦運(yùn)行系統(tǒng)的分診排隊(duì)程序?；颊叩竭_(dá)分診臺后對患者進(jìn)行身體確認(rèn)，分診臺護(hù)士看本樓層科室和各醫(yī)生當(dāng)前及歷史排隊(duì)就診情況，以便合理分配醫(yī)生工作量，并具有復(fù)診插隊(duì)、優(yōu)診插隊(duì)、轉(zhuǎn)移、預(yù)約操作功能。漏號醫(yī)生呼叫一位患者后，如果被呼叫的患者沒有在限定的時(shí)間內(nèi)及時(shí)就診，醫(yī)生可以再次按下呼叫終端的“重呼”鍵催促患者就診。如果催促沒有結(jié)果，則醫(yī)生按“順呼”鍵繼續(xù)呼叫下一位患者就診，排隊(duì)掛管理系統(tǒng)自動將未及時(shí)就診的患者推遲3—5位（可設(shè)）患者之后。復(fù)診患者在門診醫(yī)生就診后，可能會去其他科室作輔助檢查以確診病情?；颊叩妮o助檢查完成并返回原科室后，護(hù)士通過分診排隊(duì)程序?qū)⒃摶颊吲艑μ柎a排入該患者原就診醫(yī)生的排隊(duì)隊(duì)列首位，保證復(fù)診患者仍由原來的醫(yī)生診斷。轉(zhuǎn)移對掛錯號或應(yīng)去其他科室就診的患者，醫(yī)生可通過操作終端、護(hù)士可通過分診排隊(duì)程序?qū)⒃撎柎a轉(zhuǎn)移到指定的科室（需輸入科室代碼），排隊(duì)系統(tǒng)控制電腦接受到轉(zhuǎn)移操作指令后，會將該患者的號碼轉(zhuǎn)移到指定的科室去。優(yōu)先如遇某些需要特殊照顧的患者或需優(yōu)先服務(wù)的患者，護(hù)士可通過分診排隊(duì)程序?qū)⒃撎柎a插入到相應(yīng)隊(duì)列的首位，解決特殊患者的優(yōu)診服務(wù)。患者點(diǎn)醫(yī)生如患者需指定醫(yī)生，可由護(hù)士通過分診排隊(duì)程序?qū)⑵涮柎a排入所指定的醫(yī)生隊(duì)列，系統(tǒng)會按順序呼叫該患者去所選醫(yī)生處就診。所指定的醫(yī)生可以是專家，也可以是普通醫(yī)生。預(yù)呼功能系統(tǒng)支持在當(dāng)前呼叫號碼的同時(shí)自動追加呼叫下一位（或幾位）患者，此功能適用于在每個候診區(qū)內(nèi)部還存在小候診區(qū)的情況下，可以提高醫(yī)生的工作效率。特性功能能夠根據(jù)掛號情況及當(dāng)班醫(yī)生的工作速度，估算可掛號的患者的數(shù)量，并在上限（患者數(shù)量接近滿員時(shí)，或在單位時(shí)間內(nèi)某科的掛號患者數(shù)達(dá)到某一極限值時(shí)）時(shí)向院方報(bào)警，由院方?jīng)Q定臨時(shí)增加該科醫(yī)生數(shù)量還是停止掛號，并在某科室患者滿員時(shí)自動通知掛號系統(tǒng)停止掛號。能夠記錄每位醫(yī)生的工作量，并具有工作量自動分配功能，給予醫(yī)生短暫的休息時(shí)間。自動根據(jù)檢查內(nèi)容生成標(biāo)簽條，以防止出錯，并減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)。初診：初診為患者在辦理掛號登記后來到診區(qū)分診臺，由護(hù)士根據(jù)患者的掛號情況，通過操作計(jì)算機(jī)，為患者選擇相應(yīng)的專家或普通醫(yī)生所在的隊(duì)列。復(fù)診：經(jīng)綜合考慮將復(fù)診分為以下三種情況：患者在就診過程中要進(jìn)行檢查，檢查后又回到分診臺重新就診的過程?；颊咴诰驮\過程中要進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果則在三天內(nèi)出來，然后在到分診臺重新就診的過程?；颊咴诰驮\過程中要進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果則在三天后出來，然后在到分診臺重新就診的過程。對于第一種復(fù)診方式系統(tǒng)采用如下方法解決：我們在患者回到分診臺后選擇其就診大夫，根據(jù)該大夫的就診未完成數(shù)據(jù)選擇或輸入患者編號直接插入其就診醫(yī)生所對應(yīng)的復(fù)診對列的第一位。對于第二種復(fù)診方式系統(tǒng)采用如下方法解決：根據(jù)貴院的規(guī)定患者在有效期三天內(nèi)有效，無需支付掛號費(fèi)的?；颊呖芍苯拥椒衷\臺，分診護(hù)士在通過刷磁卡來查詢患者的就診號及就診日期或其他關(guān)鍵字，即可將其分配到上次為其服務(wù)的醫(yī)生的隊(duì)列下，系統(tǒng)提供相應(yīng)的分診隊(duì)列。對于第三種復(fù)診方式系統(tǒng)采用如下方法解決：根據(jù)貴院的規(guī)定患者在有效期三天內(nèi)有效，超過三日后需要支付掛號費(fèi)的?；颊咝枰凑諛?biāo)準(zhǔn)就診流程，分診護(hù)士在通過刷磁卡來選擇原有醫(yī)生或同等級別的醫(yī)生，即可將其分配到服務(wù)的醫(yī)生的隊(duì)列下，系統(tǒng)提供相應(yīng)的分診隊(duì)列。設(shè)計(jì)思想可靠性，可恢復(fù)性基于TCP/IP的數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)，速率要求不高，數(shù)據(jù)流基本恒定，但業(yè)務(wù)實(shí)時(shí)性較強(qiáng)，數(shù)據(jù)量較大，可靠性要求較高，所以我們采用微軟的SQLSERVER服務(wù)器。因?yàn)橄到y(tǒng)一旦投入正常運(yùn)行，其維護(hù)支持就成為系統(tǒng)能否持續(xù)正常運(yùn)行的關(guān)鍵。作為一個聯(lián)機(jī)處理系統(tǒng)要求能一天24小時(shí)，每周7天不間斷工作不能想象有10分鐘間斷，也絕對不允許丟失數(shù)據(jù)。因此我們采用安全，可靠，可在線備份與恢復(fù)的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)SQLServer，以降低由于系統(tǒng)停運(yùn)而帶來的損失。SQLServer可支持在線雙機(jī)熱備份（系統(tǒng)運(yùn)行的同時(shí)可在另一個硬件設(shè)備上備份數(shù)），鏡像硬盤，磁盤陣列技術(shù)與事務(wù)日志恢復(fù)技術(shù)，同時(shí)在系統(tǒng)或網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)異常時(shí)，恢復(fù)工作時(shí)仍應(yīng)可靠工作。SQLServer服務(wù)器的備份和恢復(fù)能把數(shù)據(jù)丟失的可能性降到最小，并出現(xiàn)故障時(shí)的排錯時(shí)間最少。SQLServer服務(wù)器還提供數(shù)據(jù)的完整性。當(dāng)用戶更改了數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)時(shí)，如果發(fā)生了某種故障，數(shù)據(jù)庫有撤消或回滾(undoorrollback)任何可疑事務(wù)的能力。利用服務(wù)器SQLSERVER，用戶可不用懷疑任何事務(wù)的狀態(tài)。一體化支持窗口聯(lián)機(jī)事務(wù)處理；科室級信息匯總與分析；最高領(lǐng)導(dǎo)層輔助決策三個方面上的管理需求均是本系統(tǒng)應(yīng)予以實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。因此，一定要保證實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)由收集，存儲，整理，分析到提取，應(yīng)用的一體化，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)發(fā)生地一次性錄入，然后被醫(yī)院所有對該數(shù)據(jù)有需求的單位多次重復(fù)，在不同層次上的使用。自頂向下的設(shè)計(jì)方法從根本上保證了系統(tǒng)的一體化；主題數(shù)據(jù)庫的設(shè)計(jì)保證數(shù)據(jù)的一體化；符合數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)的范式規(guī)則。通用性，靈活性與可伸縮性系統(tǒng)的通用性，靈活性與可伸縮性的要求表現(xiàn)在兩個方面，即該系統(tǒng)應(yīng)該能適用于從中央到地方各種類型的醫(yī)院，這是指其空間上的適應(yīng)性。同時(shí)，它還應(yīng)該能適應(yīng)同一醫(yī)院不同時(shí)期的需要；即能隨著醫(yī)院信息處理范圍的擴(kuò)大與水平的提高，不斷地啟用或增加新的功能，而不是放棄已有的系統(tǒng)。特別是目前在改革開放環(huán)境下設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)的系統(tǒng)必須時(shí)時(shí)準(zhǔn)備適應(yīng)新的管理模式。這是指時(shí)間的適應(yīng)性。為此，該系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要注意以下三點(diǎn)原則：1.面對一個抽象的醫(yī)院管理模型設(shè)計(jì)；2.工作環(huán)境設(shè)置參數(shù)化；3.功能可裁剪，組合。先進(jìn)性數(shù)據(jù)庫是個整個系統(tǒng)的核心。集中式系統(tǒng)的硬件投資成本與維護(hù)成本高，并且難以實(shí)現(xiàn)圖形界面。文件服務(wù)器系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫處理速度慢，當(dāng)工作站點(diǎn)數(shù)超過20臺以后，容易發(fā)生網(wǎng)絡(luò)阻塞，這都是系統(tǒng)所不能選擇的。C/S具有良好的擴(kuò)展性，我們所選擇的數(shù)據(jù)庫其功能，性能，開放性及對C/S結(jié)構(gòu)模式的支持程度，直接關(guān)系到整個系統(tǒng)的成敗。目前國內(nèi)普遍采用系統(tǒng)SQL系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品。面對種類繁多的SQL數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品（包括Informix,Oracle,Sybase,Db2,SqlServer等），選擇時(shí)我們注意到所選擇的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)要與網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)相匹配。針對Windows2000SERVER網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)，我們選擇了SqlServer數(shù)據(jù)庫。SQLServer數(shù)據(jù)庫是一個高性能，多用戶，關(guān)系型數(shù)據(jù)庫管理模式，能夠?qū)崿F(xiàn)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下數(shù)據(jù)庫之間互聯(lián)，互操作，具有數(shù)據(jù)容錯，完整性檢查和安全保密等功能，使整個網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)更加合理。面對醫(yī)院的特定情況，對于一家中型醫(yī)院來講，日取號在一萬條左右，月記錄將在30萬條左右，如此龐大的數(shù)據(jù)量，如此高度的數(shù)據(jù)共享及實(shí)時(shí)性要求（響應(yīng)時(shí)間低于1~2秒），只有采用C/S體系結(jié)構(gòu)與高性能數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)（如SQLServer）來處理每個服務(wù)，才能承受這樣的數(shù)據(jù)流量，滿足醫(yī)院的管理要求。同時(shí)采用了微軟最新的數(shù)據(jù)接口技術(shù)——ADO，實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)庫，存儲過程及觸發(fā)器，實(shí)時(shí)聯(lián)機(jī)事務(wù)處理業(yè)務(wù)（OLTP）等技術(shù)?？蓴U(kuò)展性目前醫(yī)院排隊(duì)系統(tǒng)主要解決的是針對患者在就醫(yī)環(huán)境方面的改善，隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的不斷提高，排隊(duì)系統(tǒng)在一個部門和組織內(nèi)部的應(yīng)用也朝著更加深入的方面進(jìn)行發(fā)展，因此排隊(duì)系統(tǒng)在功能上應(yīng)該具有充分的可擴(kuò)展性。隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，門診排隊(duì)系統(tǒng)最終會成為醫(yī)院整個系統(tǒng)的一個重要組成部分，因此應(yīng)該充分考慮與其他系統(tǒng)的互連。本系統(tǒng)提供和其他軟件聯(lián)接的開放式接口用戶很容易就能將別的軟件商開發(fā)的軟件所運(yùn)行的系統(tǒng)集成起來。如與HIS系統(tǒng)中的（門診管理系統(tǒng)，電子病歷系統(tǒng)），醫(yī)保系統(tǒng)，IC卡，磁卡識別系統(tǒng)等相結(jié)合。分布式系統(tǒng)結(jié)構(gòu)排隊(duì)系統(tǒng)與其他應(yīng)用系統(tǒng)一樣，也面臨著由獨(dú)立系統(tǒng)向分布式的集中系統(tǒng)過渡的要求，因此排隊(duì)系統(tǒng)應(yīng)該充分考慮這方面的需求。每個地點(diǎn)都有一段應(yīng)用數(shù)據(jù)，現(xiàn)在用戶需要像訪問駐留在同一中央計(jì)算機(jī)上的信息那樣訪問所有的信息。服務(wù)器的分布處理能力使這種需求得以滿足。用戶友善性用戶界面友好性，往往也會成為影響系統(tǒng)成敗的關(guān)鍵性因素，本系統(tǒng)從下述幾個方面強(qiáng)調(diào)用戶友善性的設(shè)計(jì)：1.用戶界面設(shè)計(jì)的一致性；2.良好的漢字錄入方式設(shè)計(jì)解決系統(tǒng)漢字錄入瓶頸問題；3.聯(lián)機(jī)HELP文本；4.詳細(xì)，易懂，高質(zhì)量的用戶手冊；5.可視化設(shè)計(jì)；6.模板；7.靈活，方便的查詢功能。體系結(jié)構(gòu)軟件結(jié)構(gòu)管理系統(tǒng)控制系統(tǒng)分診系統(tǒng)排隊(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)控制系統(tǒng)分診系統(tǒng)排隊(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)1、排隊(duì)人員信息表所看科室，指定醫(yī)生，排隊(duì)號碼2、排隊(duì)信息表排隊(duì)開始時(shí)間、就診開始時(shí)間、排隊(duì)號碼、所看科室號、指定/隨機(jī)醫(yī)生號、指定標(biāo)志3、系統(tǒng)硬件信息表硬件名稱、硬件代碼、硬件地址范圍4、系統(tǒng)硬件地址映射表硬件代碼、硬件地址、科室代碼、醫(yī)生編碼、硬件類別5、系統(tǒng)用戶信息表系統(tǒng)用戶代碼、用戶名稱、所屬科室、系統(tǒng)權(quán)限6、排隊(duì)歷史表排隊(duì)開始時(shí)間、就診開始時(shí)間、就診開始時(shí)間、排隊(duì)號碼、所看科室號、指定/隨機(jī)醫(yī)號、指定標(biāo)志7、排隊(duì)情況日統(tǒng)計(jì)表統(tǒng)計(jì)日期、科室名稱、醫(yī)生名稱、人數(shù)8、排隊(duì)情況月統(tǒng)計(jì)表統(tǒng)計(jì)月份、科室名稱、醫(yī)生名稱、人數(shù)9、排隊(duì)情況年統(tǒng)計(jì)表統(tǒng)計(jì)年份、科室名稱、醫(yī)生名稱、人數(shù)軟件流程圖分診系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫分診系統(tǒng)分診系統(tǒng)控制系統(tǒng)排隊(duì)信息控制系統(tǒng)排隊(duì)信息控制系統(tǒng)呼叫顯示控制系統(tǒng)呼叫終端 排隊(duì)信息 排隊(duì)信息呼叫顯示控制系統(tǒng)呼叫終端 請求信息管理系統(tǒng)管理人員管理數(shù)據(jù)庫管理人員管理數(shù)據(jù)庫管理軟件功能硬件設(shè)置模塊設(shè)置排隊(duì)管理系統(tǒng)硬件設(shè)備地址及相關(guān)聯(lián)的硬件使用屬性，以便管理人員透過網(wǎng)絡(luò)上任意一臺計(jì)算機(jī)來管理排隊(duì)系統(tǒng)中的硬件設(shè)備。硬件設(shè)備地址設(shè)置硬件設(shè)備使用屬性設(shè)置硬件設(shè)備注冊硬件設(shè)備測試圖圖醫(yī)生管理模塊設(shè)置醫(yī)生、管理人員及其他系統(tǒng)人員的基本信息和相應(yīng)的系統(tǒng)的系統(tǒng)使用權(quán)限。圖圖信息查詢模塊以屏幕表格和圖形兩種的顯示排隊(duì)信息。病員就診科室工作量查詢就診醫(yī)生工作量查詢就診病員排隊(duì)查詢排隊(duì)管理模塊僅供管理人員人工排隊(duì)信息數(shù)據(jù)，設(shè)置排隊(duì)系統(tǒng)參數(shù)。管理病員排隊(duì)隊(duì)列設(shè)置系統(tǒng)排隊(duì)告警參數(shù)設(shè)置就診醫(yī)生服務(wù)參數(shù)圖圖報(bào)表打印模塊以表格和圖形兩種方式答應(yīng)排隊(duì)信息統(tǒng)計(jì)表。每日患者的排隊(duì)排隊(duì)統(tǒng)計(jì)每月患者的排隊(duì)排隊(duì)統(tǒng)計(jì)每年患者的排隊(duì)排隊(duì)統(tǒng)計(jì)指定時(shí)段患者的排隊(duì)統(tǒng)計(jì)每日科室就診的患者統(tǒng)計(jì)每月科室就診的患者統(tǒng)計(jì)每年科室就診的患者統(tǒng)計(jì)指定時(shí)段科室就診患者的統(tǒng)計(jì)每日醫(yī)生工作量統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)生工作量統(tǒng)計(jì)每年醫(yī)生工作量統(tǒng)計(jì)圖圖系統(tǒng)備份模塊系統(tǒng)可自動和人工對系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份。設(shè)定系統(tǒng)自動數(shù)據(jù)備份的參數(shù)備份包括：自動備份數(shù)據(jù)文件到指定磁盤目錄和自動備份數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)到備份數(shù)據(jù)庫中。對系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行人工受動備份流程B總服務(wù)臺初導(dǎo)診總服務(wù)臺初導(dǎo)診患者掛號信息通過HIS系統(tǒng)發(fā)送給分診臺電腦患者到掛號窗口掛號患者掛號信息通過HIS系統(tǒng)發(fā)送給分診臺電腦患者到掛號窗口掛號流程結(jié)束診室就診醫(yī)生呼叫患者持掛號單到相應(yīng)診室就診患者作完檢查需要到當(dāng)日復(fù)診，患者回到分診臺優(yōu)先排隊(duì)醫(yī)生在看完一個患者后，按順呼鍵呼叫下一位患者患者回到候診區(qū)等候語音和顯示屏同時(shí)作出提示患者將刷卡讓護(hù)士精確分診分診臺取號精確分診通過確認(rèn)后護(hù)士將患者分配給相應(yīng)診室隊(duì)列掛號窗口流程結(jié)束診室就診醫(yī)生呼叫患者持掛號單到相應(yīng)診室就診患者作完檢查需要到當(dāng)日復(fù)診，患者回到分診臺優(yōu)先排隊(duì)醫(yī)生在看完一個患者后，按順呼鍵呼叫下一位患者患者回到候診區(qū)等候語音和顯示屏同時(shí)作出提示患者將刷卡讓護(hù)士精確分診分診臺取號精確分診通過確認(rèn)后護(hù)士將患者分配給相應(yīng)診室隊(duì)列掛號窗口 需要復(fù)診無需復(fù)診 系統(tǒng)流程流程A病員在自助取號機(jī)取號，在掛號等待區(qū)等待病員在自助取號機(jī)取號，在掛號等待區(qū)等待根據(jù)呼叫信息在門診掛號處掛號根據(jù)呼叫信息在門診掛號處掛號根據(jù)號票提示內(nèi)容在候診區(qū)候診根據(jù)號票提示內(nèi)容在候診區(qū)候診病員號碼（姓名）被呼叫并顯示病員號碼（姓名）被呼叫并顯示病員根據(jù)呼叫信息到相應(yīng)診室醫(yī)生處就診病員根據(jù)呼叫信息到相應(yīng)診室醫(yī)生處就診到相應(yīng)窗口付費(fèi)到相應(yīng)窗口付費(fèi)在取藥處等候區(qū)等候到功能科室分診臺登記在取藥處等候區(qū)等候到功能科室分診臺登記病員號碼（姓名）被呼叫并顯示在候診區(qū)候診病員號碼（姓名）被呼叫并顯示在候診區(qū)候診結(jié)束或進(jìn)行復(fù)診結(jié)束取藥領(lǐng)取檢查單在候診區(qū)等待領(lǐng)取檢查單病員號碼被呼叫并顯示病員號碼被呼叫并顯示進(jìn)入相應(yīng)檢查（理療室） 結(jié)束或進(jìn)行復(fù)診結(jié)束取藥領(lǐng)取檢查單在候診區(qū)等待領(lǐng)取檢查單病員號碼被呼叫并顯示病員號碼被呼叫并顯示進(jìn)入相應(yīng)檢查（理療室） 掛號和分診之間的關(guān)系通過HIS系統(tǒng)可以在掛號處直接分診,不再通過分診臺,但是這取決于醫(yī)院方面對掛號的管理方式,一般地,如果患者在分診臺直接進(jìn)行掛號,那么患者可以在掛號時(shí)先排在對應(yīng)科別以及大夫(專家)的隊(duì)列項(xiàng)下,但是如果掛號與分診的環(huán)節(jié)是分開,則必須經(jīng)過分診臺二次確認(rèn)方可實(shí)現(xiàn)排隊(duì),原因是：醫(yī)護(hù)人員不可能將患者準(zhǔn)確分配到相應(yīng)科別(即使某一個科別,內(nèi)部也分多種分支),在掛號處的簡單分診中不可能作到準(zhǔn)確定位:即使設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺,由于專業(yè)性的局限和患者素質(zhì)的問題,不能從根本上解決問題,還需借助各個科別的專業(yè)護(hù)士進(jìn)行準(zhǔn)確分配:患者年齡,健康狀況各異,從掛號處到達(dá)相應(yīng)診區(qū)的移動到達(dá)時(shí)間是無法斷定的,診室內(nèi)的大夫?qū)ν饷媲闆r也無法準(zhǔn)確斷定,會給呼叫操作增添困難和浪費(fèi)等候時(shí)間,即影響其他等候就診的患者也不利于大夫特別是年長專家的操作,所以真正的排隊(duì)?wèi)?yīng)該是從分診臺患者到位后開始,這樣才可以作到〝隨呼隨到〞：醫(yī)院經(jīng)常有親屬、子女陪伴就醫(yī)，由他們先去掛號然后再攙扶前往候診區(qū)排隊(duì)；在醫(yī)院肯定會有危重、老干部及特殊關(guān)系的患者來就診，那么在掛號窗口是無法完成，只有通過分診臺的特殊操作才能進(jìn)行精確有效的處理，來完成該項(xiàng)操作。此外還有醫(yī)生屬性、復(fù)診分配、大夫（專家）臨時(shí)調(diào)換和變動等問題都需要分診臺的工作站進(jìn)行幫助。綜上所述，分診系統(tǒng)在分診臺的操作是不可缺少的，患者的掛號信息只有在分診臺被確認(rèn)后才可以進(jìn)行分診。分診流程分診排隊(duì)系統(tǒng)邏輯流程說明：患者到掛號窗口出示磁卡進(jìn)行掛號，掛號醫(yī)務(wù)人員將患者的自然信息輸入HIS系統(tǒng)，HIS系統(tǒng)打印掛號單，（同時(shí)對新患者發(fā)送磁卡，該磁卡作為今后患者在醫(yī)院的唯一身份信息載體）。其中的信息除正常掛號信息外，還將打印出患者就診序號。同時(shí)HIS會將上述掛號信息傳送到排隊(duì)管理系統(tǒng)主機(jī)?；颊邟焯柡蟮綄?yīng)診區(qū)進(jìn)行精確分診，患者出示磁卡，分診護(hù)士通過排隊(duì)分診臺對患者的排隊(duì)序號進(jìn)行確認(rèn)。（排隊(duì)順序的安排應(yīng)按照患者到達(dá)分診臺的時(shí)間順序?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)。以杜絕患者因?yàn)槠渌虿荒馨磿r(shí)到達(dá)候診區(qū)，或患者掛多個號的情況下，引發(fā)患者之間的矛盾）確診后的患者到候診休息區(qū)候診，通過傾聽語音呼叫和呼叫指示屏顯示來預(yù)測自己的等候時(shí)間以便繼續(xù)等候或先辦理其它事情。當(dāng)排到時(shí)，首先會聽到“叮咚”提示音，伴隨語音：“請xxxx到xxx患者xx號診室”的呼叫聲音，同時(shí)候診廳的信息顯示屏相應(yīng)地顯示被呼叫患者就診號碼及患者姓名。被呼叫患者徑直到呼叫系統(tǒng)顯示的診室就診并結(jié)束一個呼叫流程；診室的大夫看完一個患者后，只要按動操作器上的“順呼鍵”，系統(tǒng)就會自動呼叫該隊(duì)列中下一位患者前來就診；如被呼叫患者沒有前來，大夫可通過操作器重呼患者號碼，患者仍未前往，可以將該號碼儲存，然后繼續(xù)呼叫下一位患者就診，待看完后，在繼續(xù)呼叫之前可以回呼存儲號碼，此過程可以重復(fù)進(jìn)行下去，直到棄號為止。護(hù)士處理在候診室旁的護(hù)士站上，護(hù)士可以根據(jù)現(xiàn)場的實(shí)際情況，由護(hù)士站管理軟件對復(fù)診、病人選醫(yī)生、優(yōu)先服務(wù)（比方說老干部或持老年卡的病人需照顧優(yōu)先就診）等特殊情況進(jìn)行各種處理，讓醫(yī)生在呼叫病人過程中減少等待時(shí)間，提到工作效率。分診排隊(duì)系統(tǒng)對列設(shè)置隊(duì)列特點(diǎn)以醫(yī)生為中心的隊(duì)列設(shè)計(jì)原則醫(yī)院分診特點(diǎn)：在分診系統(tǒng)中首先要解決以下幾個問題：醫(yī)生（專家）出診時(shí)間不固定（出診掛牌）醫(yī)生（專家）坐診病房不固定（出診掛牌）患者指定大夫或?qū)＜铱床。ㄡt(yī)生屬性）患者就診復(fù)診操作盡管有上述不定因素存在，但是診區(qū)房間和位置是固定的，所以系統(tǒng)隊(duì)列應(yīng)該以醫(yī)生和固定的診室為中心進(jìn)行設(shè)計(jì)，每個醫(yī)生（坐席）為一個子隊(duì)列，根據(jù)診區(qū)的實(shí)際情況，一個或幾個子隊(duì)列組成一個隊(duì)列。位置1位置2位置3位置4………位置N分診系統(tǒng)隊(duì)列位置N+1位置N+2位置N+3位置N+4……隊(duì)列中的醫(yī)生的所在診室不再是固定不變的，根據(jù)診區(qū)的實(shí)際情況，一個隊(duì)列中包括的醫(yī)生可以在不同的診室，一個診室里也可以包括不同隊(duì)列的醫(yī)生。（如上參考圖）例如，三位醫(yī)生組成一個隊(duì)列可以在兩個診室中；一個醫(yī)生組成專家門診的隊(duì)列可以跟在一個普通醫(yī)生在同一個診室里。隊(duì)列可以根據(jù)實(shí)際需要，隨時(shí)進(jìn)行重新設(shè)置。每個大夫和專家配有固定的ID密碼,無論坐在何處位置，都可以準(zhǔn)確將位置和姓名直接傳輸?shù)接?jì)算控制系統(tǒng)（醫(yī)生，專家姓名，科別，醫(yī)生屬性，收費(fèi)級別等），直接建立一一對應(yīng)的關(guān)系，無須事先輸入