棒狀桿菌課件

第十三章棒狀桿菌屬(Corynebacterium)革蘭陽(yáng)性一端或兩端膨大呈棒狀，無(wú)莢膜、無(wú)鞭毛，不產(chǎn)生芽胞多為條件致病菌致病菌：白喉棒狀桿菌棒狀桿菌形態(tài)與染色菌體細(xì)長(zhǎng)微彎，一端或兩端膨大呈棒狀,常排列呈V、L形Albert染色，可出現(xiàn)異染顆粒metachromaticgranule，在鑒定時(shí)有重要意義一、

生物學(xué)性狀棒狀桿菌培養(yǎng)特性營(yíng)養(yǎng)要求較高呂氏血清斜面（含有凝固血清）上生長(zhǎng)迅速，異染顆粒明顯選擇鑒別培養(yǎng)基亞碲酸鉀血平板(黑色菌落)棒狀桿菌抵抗力對(duì)濕熱抵抗力弱抗寒冷和干燥對(duì)青霉素、氯霉素、紅霉素敏感棒狀桿菌二、致病性

致病物質(zhì)白喉外毒素：β棒狀桿菌噬菌體帶有編碼外毒素的tox基因,在溶原階段基因整合到染色體上即可產(chǎn)生A亞單位和B亞單位B亞單位有結(jié)合和轉(zhuǎn)位功能A亞單位上有1個(gè)催化區(qū)作用靶：心肌和神經(jīng)細(xì)胞棒狀桿菌作用機(jī)制A亞單位可使細(xì)胞延伸因子-2（EF-2）滅活，影響蛋白質(zhì)的合成。作用特點(diǎn)毒性作用大多種細(xì)胞，特別心肌、神經(jīng)細(xì)胞均有毒素受體棒狀桿菌所致疾病白喉--急性呼吸道傳染病傳染源：患者及帶菌者傳播途徑：飛沫或污染臨床表現(xiàn)細(xì)菌--------上呼吸道粘膜，生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素,細(xì)菌與毒素共同作用引起局部癥狀：炎癥，壞死，纖維蛋白滲出假膜——窒息毒素入血引起全身中毒癥狀外周N---N炎：膈肌麻痹--呼吸困難聲帶麻痹--聲音嘶啞軟頜麻痹--吞咽困難心肌---心肌炎棒狀桿菌白喉假膜棒狀桿菌抗毒素免疫感染后機(jī)體可獲得牢固的免疫力機(jī)體還可通過(guò)其它方式獲得免疫力：六月以下嬰兒母親成人隱性感染、疫苗易感者1~5歲兒童成人--也有可能三、免疫性棒狀桿菌錫克試驗(yàn)(Schicktest)原理：毒素抗毒素中和反應(yīng)方法：注射毒素（毒性、蛋白質(zhì)）

試驗(yàn)加熱破壞的毒素（無(wú)毒、蛋白質(zhì)）對(duì)照

結(jié)果：48小時(shí)觀察結(jié)果，有紅腫陽(yáng)性反應(yīng)無(wú)免疫力無(wú)紅腫陰性反應(yīng)有免疫力應(yīng)用：檢查機(jī)體對(duì)白喉的免疫力預(yù)防接種前的篩選與接種后效果觀察流行病學(xué)調(diào)查棒狀桿菌微生物學(xué)檢查法標(biāo)本直接涂片鏡檢—形態(tài)，異染顆粒，分離培養(yǎng)--呂氏血清斜面，亞碲酸鉀平板毒力鑒定—?jiǎng)游镌囼?yàn)等棒狀桿菌Elek平板試驗(yàn)結(jié)果ElekTest沉淀線(陽(yáng)性)含白喉抗毒素濾紙片白喉?xiàng)U菌菌苔棒狀桿菌防治原則預(yù)防人工主動(dòng)免疫：注射白喉類(lèi)毒素（白百破三聯(lián)疫苗）人工被動(dòng)免