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文檔簡介
麻醉藥品保管制度1.背景和目的本制度的目的是為了確保醫(yī)院內(nèi)麻醉藥品的安全使用和保管,防止麻醉藥品的濫用、失竊以及其他欠妥行為的發(fā)生,保障患者的安全和醫(yī)療質(zhì)量。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部使用和保管麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員,包含麻醉科醫(yī)生、護士、藥劑師以及其他涉及麻醉藥品使用和保管的人員。3.定義麻醉藥品:指用于麻醉手術(shù)和鎮(zhèn)痛治療的各類藥品,包含全身麻醉藥品、局部麻醉藥品和鎮(zhèn)痛藥品等。負責人:指被授權(quán)為麻醉藥品使用和保管的醫(yī)院管理人員。4.麻醉藥品的保管4.1麻醉藥品的采購和領(lǐng)用麻醉藥品的采購必需符合國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院采購程序,由藥劑科進行采購。麻醉藥品領(lǐng)用必需經(jīng)過麻醉科主任或其委派的負責人批準,而且記錄認真的領(lǐng)用信息,包含藥品名稱、數(shù)量、領(lǐng)用人、領(lǐng)用日期等。4.2麻醉藥品的保管場合麻醉藥品必需存放在特地的麻醉藥品保管柜中,柜門必需加鎖,并限制有權(quán)限的人員使用。麻醉藥品保管柜必需定期進行檢查和維護,確保柜門的完好和鎖的安全性。4.3麻醉藥品的存儲條件麻醉藥品必需依照藥品說明書要求的溫度、濕度等環(huán)境條件進行存儲。麻醉藥品保管柜內(nèi)必需保持干燥、陰涼、通風良好的環(huán)境。麻醉藥品與其他藥品必需分開存放,避開混淆和交叉污染。4.4麻醉藥品的使用記錄每次使用麻醉藥品必需填寫認真的使用記錄,包含藥品名稱、批號、使用日期、使用人員等信息。麻醉藥品的使用記錄必需通過醫(yī)院信息系統(tǒng)進行保管和管理,便于追蹤和監(jiān)督使用情況。4.5麻醉藥品的報廢處理麻醉藥品過期、損壞或者其他原因不能使用時,必需依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行報廢處理。報廢的麻醉藥品必需進行明確的記錄,包含藥品名稱、批號、報廢日期、報廢原因等認真信息,并由負責人進行審批。5.麻醉藥品的監(jiān)管和安全措施5.1監(jiān)管人員的職責麻醉科主任或其委派的負責人負責對麻醉藥品的使用和保管進行監(jiān)管和管理。負責人必需定期進行麻醉藥品的檢查和清點,確保麻醉藥品的完整性和安全性。5.2麻醉藥品的盤點和審計麻醉藥品必需定期進行全面的盤點和審計,確保麻醉藥品沒有遺漏和失竊。盤點和審計的結(jié)果必需進行記錄,并由負責人進行審批。5.3麻醉藥品的安全措施麻醉藥品保管區(qū)域必需有良好的監(jiān)控系統(tǒng),對麻醉藥品的存取情況進行監(jiān)控和錄像。麻醉藥品保管區(qū)域必需加強安全防護,禁止未經(jīng)許可的人員進入。麻醉藥品保管區(qū)域必需設(shè)置適當?shù)木緲俗R,提示人員注意安全。6.懲罰和嘉獎6.1違反規(guī)定的處理對于違反本制度規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員,將依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進行相應(yīng)的處理,包含批判教育、警告處分、工資調(diào)整、工作崗位調(diào)整或者解雇等。6.2遵守規(guī)定的嘉獎對于嚴格遵守本制度規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員,將予以相應(yīng)的嘉獎,包含稱贊、獎金、晉升等。7.宣傳和培訓7.1宣傳活動醫(yī)院將定期組織麻醉藥品使用和保管的宣傳活動,提高醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)規(guī)定的認得和遵守意識。宣傳活動必需通過醫(yī)院內(nèi)部通知、培訓、宣傳欄等途徑進行宣傳,確保全部醫(yī)務(wù)人員都能知曉相關(guān)規(guī)定。7.2培訓和考核醫(yī)院將對參加麻醉藥品使用和保管的醫(yī)務(wù)人員進行定期的培訓,確保他們掌握相關(guān)知識和技能。培訓內(nèi)容包含麻醉藥品的知識、使用和保管的規(guī)定、風險防控等。醫(yī)院將定期進行考核,評估醫(yī)務(wù)人員的麻醉藥品使用和保管情況,對考核結(jié)果進行記錄并作為績效考核的緊要依據(jù)。8.附則8.1醫(yī)院將不定期對本制度進行評估和修訂,確保其適應(yīng)國家法律法規(guī)和醫(yī)院內(nèi)部管理的要求。8.2本制度自頒布之日起實施,醫(yī)務(wù)人員必需嚴格遵守,違反本制度的將被追究相應(yīng)的法律責任和紀律處分。
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