門診放射診療管理制度

門診放射診療管理制度目錄一、總則二、門診放射設(shè)備管理2.1設(shè)備購(gòu)置與驗(yàn)收2.2設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)2.3設(shè)備備案與更新三、門診放射人員管理3.1人員聘用與任職3.2人員培訓(xùn)與考核3.3人員崗位責(zé)任四、放射診療操作規(guī)范4.1放射診療操作流程4.2放射劑使用與管理4.3放射防護(hù)與安全五、醫(yī)療事故處理與報(bào)告5.1醫(yī)療事故分類與定義5.2醫(yī)療事故處理程序5.3醫(yī)療事故報(bào)告與追蹤六、附則一、總則為了規(guī)范門診放射診療工作，保證醫(yī)院門診放射診療的安全與質(zhì)量，訂立本《門診放射診療管理制度》（以下簡(jiǎn)稱“本制度”）。本制度適用于醫(yī)院門診放射科及相關(guān)醫(yī)療部門。全部從事門診放射診療工作的醫(yī)務(wù)人員，均應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度的規(guī)定。二、門診放射設(shè)備管理2.1設(shè)備購(gòu)置與驗(yàn)收門診放射設(shè)備的購(gòu)置應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定，并經(jīng)醫(yī)院設(shè)備管理部門審核和批準(zhǔn)。設(shè)備的驗(yàn)收由醫(yī)院設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)，驗(yàn)收合格后方可投入使用。2.2設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)門診放射設(shè)備的日常維護(hù)與保養(yǎng)工作由設(shè)備管理部門進(jìn)行，操作人員應(yīng)按規(guī)定參加設(shè)備的保養(yǎng)工作。定期維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)依照設(shè)備制造商的要求進(jìn)行，設(shè)備管理部門應(yīng)建立維護(hù)保養(yǎng)記錄。2.3設(shè)備備案與更新設(shè)備的購(gòu)置和報(bào)廢記錄應(yīng)進(jìn)行備案，并定期報(bào)送至醫(yī)院設(shè)備管理部門。設(shè)備更新計(jì)劃由設(shè)備管理部門訂立，依照醫(yī)院設(shè)備更新的相關(guān)程序進(jìn)行更新。三、門診放射人員管理3.1人員聘用與任職門診放射科人員的聘用應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療從業(yè)資格要求。人員任職應(yīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)院人事部門審核批準(zhǔn)，并在崗前進(jìn)行崗前培訓(xùn)。3.2人員培訓(xùn)與考核門診放射科人員應(yīng)定期進(jìn)行相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，確保業(yè)務(wù)本領(lǐng)和知識(shí)水平符合要求。人員培訓(xùn)應(yīng)記錄培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間和培訓(xùn)人員，并進(jìn)行考核評(píng)估。3.3人員崗位責(zé)任門診放射科人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度，確保工作安全和質(zhì)量。人員在門診放射診療工作中承當(dāng)相應(yīng)崗位責(zé)任，必需依照操作規(guī)范進(jìn)行工作。四、放射診療操作規(guī)范4.1放射診療操作流程門診放射診療操作應(yīng)依照醫(yī)院訂立的操作流程進(jìn)行，包含病歷資料的準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備和設(shè)備操作流程等。操作過(guò)程中需及時(shí)記錄相關(guān)操作信息，確保操作過(guò)程的真實(shí)和準(zhǔn)確。4.2放射劑使用與管理門診放射劑的購(gòu)置和使用應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定，并依照醫(yī)院訂立的管理流程進(jìn)行。放射劑的儲(chǔ)存和管理應(yīng)符合放射性物質(zhì)管理的相應(yīng)規(guī)定，確保安全使用。4.3放射防護(hù)與安全門診放射診療操作人員應(yīng)熟識(shí)放射防護(hù)的相關(guān)知識(shí)和技能，并采取有效措施保護(hù)自身和患者的安全。門診放射設(shè)備的四周區(qū)域應(yīng)設(shè)立相應(yīng)的標(biāo)識(shí)和防護(hù)措施，確保放射工作環(huán)境的安全。五、醫(yī)療事故處理與報(bào)告5.1醫(yī)療事故分類與定義醫(yī)療事故依據(jù)嚴(yán)重程度可分為一般醫(yī)療事故和重點(diǎn)醫(yī)療事故。醫(yī)療事故的定義參照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療事故分類標(biāo)準(zhǔn)。5.2醫(yī)療事故處理程序發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，門診放射科人員應(yīng)立刻停止操作并采取緊急措施，確?；颊吆筒僮魅藛T的安全。醫(yī)療事故處理應(yīng)依照醫(yī)院訂立的醫(yī)療事故報(bào)告和處理程序進(jìn)行，包含記錄、上報(bào)和調(diào)查等。5.3醫(yī)療事故報(bào)告與追蹤醫(yī)療事故發(fā)生后，應(yīng)立刻進(jìn)行記錄和報(bào)告，并依照醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。醫(yī)療事故應(yīng)進(jìn)行追蹤和分析，探討事故原因并提出改進(jìn)措施，以避開(kāi)仿佛事故再次發(fā)生。六、附則本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人或其指定的相關(guān)部門，如有爭(zhēng)議