《cns被膜和血管》課件

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的被膜和血管中樞神經(jīng)系統(tǒng)被膜由三層膜組成：硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。這三層膜保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)免受機(jī)械損傷，并為其提供營養(yǎng)和廢物清除。中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管是血液供應(yīng)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，包括腦動脈、腦靜脈和腦脊液循環(huán)。這些血管為大腦和脊髓提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，并將廢物排出體外。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)大腦大腦是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要部分，負(fù)責(zé)高級神經(jīng)活動，如思考、記憶、學(xué)習(xí)、語言等。脊髓脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的另一部分，連接著大腦和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，傳遞神經(jīng)信號。腦干腦干連接著大腦和脊髓，控制著許多重要的生理功能，如呼吸、心跳、血壓等。小腦小腦位于腦干的后方，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)運(yùn)動、平衡和姿勢控制。腦膜的組成及功能腦膜的結(jié)構(gòu)腦膜由三層組織構(gòu)成：硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜。硬腦膜最外層，堅韌且有保護(hù)作用。蛛網(wǎng)膜位于硬腦膜和軟腦膜之間，薄而透明，并含有腦脊液。軟腦膜緊貼腦組織表面，血管豐富，為腦組織提供營養(yǎng)。腦膜的功能腦膜保護(hù)大腦免受機(jī)械損傷，維持腦組織的穩(wěn)定環(huán)境。腦膜還參與腦脊液的生成和循環(huán)，并為腦組織提供營養(yǎng)和氧氣。腦膜的種類11.硬腦膜硬腦膜是最外層，厚而堅韌，保護(hù)大腦免受外界傷害。22.蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜位于硬腦膜和軟腦膜之間，充滿腦脊液，減輕大腦震動。33.軟腦膜軟腦膜緊貼腦組織，為腦組織提供營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣。硬腦膜硬腦膜是最外層腦膜，厚而堅韌。它由兩層組成：外層骨膜層和內(nèi)層腦膜層。硬腦膜緊貼顱骨內(nèi)面，并與顱骨骨膜緊密結(jié)合，形成一層保護(hù)性屏障。硬腦膜內(nèi)層稱為腦膜層，與蛛網(wǎng)膜之間有間隙，稱為硬膜下腔，內(nèi)含少量淋巴液。軟腦膜軟腦膜緊貼腦和脊髓表面，是三層腦膜中最薄的一層。它由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，其中含有豐富的血管和淋巴管，以及神經(jīng)纖維。軟腦膜供應(yīng)腦組織的營養(yǎng)物質(zhì)，并移除代謝廢物。它還與腦脊液的形成和循環(huán)密切相關(guān)。蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜是腦膜的中間一層，薄而透明，呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間形成蛛網(wǎng)膜下腔，腔內(nèi)充滿腦脊液。蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間形成硬膜下腔，腔內(nèi)有少量液體。腦脊液的循環(huán)1腦脊液的生成腦脊液主要由腦室內(nèi)的脈絡(luò)叢生成，脈絡(luò)叢是覆蓋在腦室壁上的血管組織。2腦脊液的流動腦脊液從側(cè)腦室流向第三腦室，再流向第四腦室，最終流入蛛網(wǎng)膜下腔。3腦脊液的吸收腦脊液通過蛛網(wǎng)膜顆粒被吸收回血液循環(huán)，蛛網(wǎng)膜顆粒是位于硬腦膜竇內(nèi)的血管結(jié)構(gòu)。蛛網(wǎng)膜下腔蛛網(wǎng)膜下腔的位置蛛網(wǎng)膜下腔位于蛛網(wǎng)膜和軟腦膜之間，充滿腦脊液。腦脊液循環(huán)腦脊液在蛛網(wǎng)膜下腔中循環(huán)流動，為腦和脊髓提供保護(hù)和營養(yǎng)。蛛網(wǎng)膜下腔的結(jié)構(gòu)蛛網(wǎng)膜下腔由薄而透明的蛛網(wǎng)膜和軟腦膜構(gòu)成，其中充滿了腦脊液。腦脊液的形成和吸收1腦室脈絡(luò)叢腦脊液的主要來源2蛛網(wǎng)膜顆粒腦脊液的主要吸收部位3腦脊液循環(huán)腦室→蛛網(wǎng)膜下腔→靜脈竇腦脊液由腦室脈絡(luò)叢分泌，經(jīng)腦室、蛛網(wǎng)膜下腔循環(huán)至靜脈竇吸收。腦脊液的生成和吸收維持著顱內(nèi)壓的穩(wěn)定。腦脊液的生成和吸收是一個動態(tài)平衡過程，任何一方出現(xiàn)異常都可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高或降低。腦室系統(tǒng)腦脊液的循環(huán)系統(tǒng)腦室系統(tǒng)是腦脊液循環(huán)的關(guān)鍵通道，它連接著大腦的不同區(qū)域。腦室系統(tǒng)的功能腦室系統(tǒng)不僅參與腦脊液的生產(chǎn)和循環(huán)，還為大腦提供緩沖和保護(hù)，減輕腦部的震動和壓力。腦室系統(tǒng)的重要性腦室系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能異常可能會導(dǎo)致腦積水、腦血管疾病等嚴(yán)重疾病。腦室的種類側(cè)腦室左右各一，位于大腦半球內(nèi)，是最大的腦室。第三腦室位于間腦內(nèi)，左右側(cè)腦室通過室間孔連通。第四腦室位于小腦和腦橋之間，與第三腦室通過中腦水管相連。腦室的結(jié)構(gòu)腦室是充滿腦脊液的空腔，通過腦脊液循環(huán)與蛛網(wǎng)膜下腔相連。腦室壁由室管膜上皮細(xì)胞構(gòu)成，并襯以神經(jīng)組織。腦室的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，每個腦室都有獨(dú)特的形狀和位置，但它們共同構(gòu)成腦脊液循環(huán)的重要組成部分。腦室與腦脊液的形成和吸收息息相關(guān)，對維持腦組織的穩(wěn)定和正常功能至關(guān)重要。腦血管的組成動脈腦動脈負(fù)責(zé)將血液從心臟輸送到大腦，為大腦組織提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。靜脈腦靜脈負(fù)責(zé)將血液從大腦輸送回心臟，帶走代謝廢物。毛細(xì)血管腦毛細(xì)血管是動脈和靜脈之間的連接點(diǎn)，負(fù)責(zé)進(jìn)行氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的交換。血腦屏障血腦屏障是神經(jīng)系統(tǒng)的一個關(guān)鍵保護(hù)結(jié)構(gòu)，保護(hù)大腦免受有害物質(zhì)和病原體的侵害。它由腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和星形膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成，這些結(jié)構(gòu)緊密連接，限制了物質(zhì)的通透性。血腦屏障對于維持大腦的正常功能至關(guān)重要，但它也可能阻礙藥物進(jìn)入大腦，給治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病帶來挑戰(zhàn)。血腦屏障的結(jié)構(gòu)內(nèi)皮細(xì)胞緊密連接，防止物質(zhì)自由通過?；啄?nèi)皮細(xì)胞下方，提供結(jié)構(gòu)支持，限制物質(zhì)擴(kuò)散。星形膠質(zhì)細(xì)胞包圍血管，形成屏障，控制物質(zhì)進(jìn)入腦組織。周細(xì)胞包裹毛細(xì)血管，調(diào)節(jié)血管收縮，影響血流。血腦屏障的功能11.保護(hù)大腦防止有害物質(zhì)進(jìn)入腦組織，如細(xì)菌、病毒、毒素等。22.維持腦內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定控制腦組織的營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物的進(jìn)出，維持腦組織的正常生理功能。33.促進(jìn)腦組織修復(fù)允許營養(yǎng)物質(zhì)和生長因子進(jìn)入腦組織，促進(jìn)腦組織的生長和修復(fù)。44.調(diào)節(jié)腦血管的通透性根據(jù)腦組織的需要，調(diào)節(jié)腦血管的通透性，以滿足腦組織的需要。血腦屏障的通透性血腦屏障的通透性決定了哪些物質(zhì)可以進(jìn)入腦組織，哪些物質(zhì)會被阻止。一些物質(zhì)，如氧氣、二氧化碳、葡萄糖和氨基酸，可以自由通過血腦屏障，而其他物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、病毒和細(xì)菌，則被阻止。1脂溶性脂溶性物質(zhì)更容易通過血腦屏障。2分子大小小分子物質(zhì)更容易通過血腦屏障。3電荷不帶電荷的物質(zhì)更容易通過血腦屏障。4藥物某些藥物可以克服血腦屏障，進(jìn)入腦組織。毛細(xì)血管微小血管毛細(xì)血管是人體最小的血管，僅由一層內(nèi)皮細(xì)胞組成。物質(zhì)交換毛細(xì)血管壁薄，有利于血液與組織液之間進(jìn)行物質(zhì)交換，如氧氣、二氧化碳、營養(yǎng)物質(zhì)和代謝廢物的交換。廣泛分布毛細(xì)血管廣泛分布于全身各組織器官，為細(xì)胞提供營養(yǎng)，并帶走代謝廢物。血管的分布腦部血管腦部血管主要包括頸內(nèi)動脈和椎動脈，它們負(fù)責(zé)為大腦提供血液。頸內(nèi)動脈供應(yīng)大腦前部和中部，椎動脈供應(yīng)大腦后部。脊髓血管脊髓血管由脊髓前動脈和脊髓后動脈構(gòu)成，它們負(fù)責(zé)為脊髓提供血液。脊髓前動脈位于脊髓的腹側(cè)，供應(yīng)脊髓前部；脊髓后動脈位于脊髓的背側(cè)，供應(yīng)脊髓后部。腦血管的主要特點(diǎn)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)腦血管壁薄而脆，易受損，但也更加靈活，能適應(yīng)腦組織的高代謝需求。功能特點(diǎn)腦血管負(fù)責(zé)為腦組織供血供氧，也參與調(diào)節(jié)腦血流量，以滿足腦組織的代謝需求。分布特點(diǎn)腦血管分布廣泛，形成復(fù)雜的血管網(wǎng)絡(luò)，確保腦組織的血液供應(yīng)充足。腦血管的調(diào)節(jié)1神經(jīng)性調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)2化學(xué)性調(diào)節(jié)CO2、H+、O23自身調(diào)節(jié)血管壁自身調(diào)節(jié)腦血管的調(diào)節(jié)是指維持腦血流量穩(wěn)定的機(jī)制。神經(jīng)性調(diào)節(jié)由自主神經(jīng)系統(tǒng)控制，化學(xué)性調(diào)節(jié)由血液中的化學(xué)物質(zhì)控制，自身調(diào)節(jié)則由血管壁本身的特性控制。腦血管收縮與擴(kuò)張神經(jīng)性調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)通過釋放神經(jīng)遞質(zhì)，調(diào)節(jié)血管的收縮和擴(kuò)張，控制腦血流量?；瘜W(xué)性調(diào)節(jié)一些化學(xué)物質(zhì)，如二氧化碳、氧氣、氫離子濃度，可直接影響血管平滑肌的收縮或擴(kuò)張。自身調(diào)節(jié)腦組織對缺血或缺氧會產(chǎn)生自身的調(diào)節(jié)機(jī)制，例如釋放血管擴(kuò)張物質(zhì)，增加局部血流量。神經(jīng)性調(diào)節(jié)神經(jīng)元自主神經(jīng)系統(tǒng)控制腦血管，包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。血管舒縮交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致血管收縮，副交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致血管擴(kuò)張。血液流動神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)腦血流，確保腦部氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)?；瘜W(xué)性調(diào)節(jié)二氧化碳二氧化碳濃度升高，可導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張，增加血流量，促進(jìn)氧氣供應(yīng)。氧氣氧氣濃度降低，可導(dǎo)致腦血管收縮，減少血流量，降低氧氣消耗。氫離子氫離子濃度升高，可導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張，增加血流量，促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排出。神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)如腎上腺素和去甲腎上腺素，可通過作用于血管平滑肌，引起腦血管收縮或擴(kuò)張。自身調(diào)節(jié)11.自身調(diào)節(jié)機(jī)制腦血管自身調(diào)節(jié)是指腦血流量不受動脈血壓波動影響，維持相對穩(wěn)定的機(jī)制。22.自動調(diào)節(jié)腦血管自身調(diào)節(jié)機(jī)制通過血管平滑肌對局部血流變化的敏感性實現(xiàn)。33.氧氣和二氧化碳腦組織的氧氣含量和二氧化碳濃度影響血管的收縮和舒張。44.重要性自身調(diào)節(jié)機(jī)制保證腦組織的正常功能，即使血壓波動，腦血流量依然保持穩(wěn)定。血管性疾病腦血管疾病腦血管疾病是指影響腦部血管的疾病，可能導(dǎo)致腦部缺血或出血。類型腦血管疾病包括腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。癥狀癥狀包括頭痛、眩暈、肢體無力、言語障礙、意識障礙等。風(fēng)險因素風(fēng)險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒等。腦血管病的類型腦梗死腦梗死是腦血管病中最常見的類型。它是由于腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死。腦出血腦出血是指腦血管破裂，血液流入腦組織，導(dǎo)致腦組織損傷。腦血管畸形腦血管畸形是指腦血管發(fā)育異常，導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)異常，容易破裂出血。腦梗死定義腦梗死是由于腦部血管堵塞導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死。這種疾病通常由血栓或栓子阻塞腦血管引起，導(dǎo)致腦組織缺血和死亡。癥狀腦梗死的癥狀取決于受影響的腦區(qū)。常見癥狀包括一側(cè)肢體麻木或無力、語言障礙、意識障礙、視力障礙、頭痛和嘔吐。治療腦梗死的治療目標(biāo)是盡快恢復(fù)腦血流，減少腦損傷。治療方法包括溶栓治療、抗凝治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。腦出血腦出血是由于腦血管破裂，血液流